《喉科心法》--咽喉痛失音

《喉科心法》 · 清·沈善謙

咽喉聲啞，須分暴久。暴病得之，皆可治之症。如喉痛起於四五日間，是暴病也。咳嗽聲重，吐稠痰，惡寒、發熱、頭痛、咽喉紅腫，其聲嘶啞，此熱結於肺，寒束於外也。先用辛涼之劑，荊防敗毒散加蘇葉、北辛、杏仁、炒牛子、蔥、豉、薑汁、以散之。然後加石膏以清之。或麻杏甘石湯重加生玉竹，肥人痰多者，再用法夏、蘇、陳皮去內，或枳桔二陳湯。體實者加味導痰湯，皆對症湯劑。又有暴病聲啞，咽痛異常，不紅不腫，猝然而起，或欲咳而不能，或清痰而上溢，脈沉細，或弦緊，此大寒犯腎。宜蜜炙附子噙之，不可妄投寒涼之劑。二症寒熱天淵，不可不辨。更有因大喊大叫，聲嘶，微痛失音者，當用十全大補湯，亦不可妄投涼藥，以上皆治暴症失音成法，理之一定者也，至於久病失音，虛癆症也，謂之金破不鳴。雖精明老醫，且難動手，故多不可治，無人參真阿膠亦不可治。專門喉科者，俱勿妄參末議。