卷之五--痢疾門

痢疾治例
王節齋曰：痢是溼、熱、食積三者，別赤、白、青、黃、黑五色以屬五臟。白者溼熱傷氣分；赤者溼熱傷血分；赤白相雜，氣血俱傷；黃者食積。治法：瀉腸胃之溼熱、開鬱結之氣、消化積滯，三因通用。其初只是下之；下後未愈，隨證調之。痢稍久者不可下，胃虛故也。痢多屬熱，亦有虛與寒者。虛者宜補，寒者宜溫，年老及虛弱人不宜下。

主方
黃芩（炒。二錢半）、黃連（炒。一錢半）、白芍藥（炒。二錢。以上三味，痢疾必用之藥）、木香、枳殼（炒。各一錢半）、檳榔（五分）、甘草（炙。三分）

腹痛，加當歸（一錢半）、宿砂（一錢），再加木香、芍藥（各五分）後，重加滑石（炒。一錢半），再加枳殼、檳榔（各五分），芍藥生用再加（五分），黃芩條實者亦加（五分）。

白痢，加白朮、白茯苓、炒滑石、陳皮（各一錢）。初欲下之，再加大黃（五錢）。

兼食積，加山楂子、枳實（各一錢）。

紅痢，加當歸、川芎、桃仁（各一錢半）。初欲下之，再加大黃（五錢）。

紅白相雜，加當歸、川芎、桃仁（各一錢半）以理血，滑石、陳皮、蒼朮（各一錢半）以理氣。有食積，亦加山楂、枳實。

白痢久，胃弱、血虛，或下後未愈，減芩、連、芍藥（各七分），加白朮（一錢半）、黃芪、茯苓、陳皮（各一錢）、宿砂（五分），去檳榔、枳殼，再加炙乾薑（五分）。

紅痢人胃弱、血虛或下後未愈，減芩、連（各五分），加當歸、川芎、熟地黃、阿膠珠、陳皮（各一錢）、白朮（一錢半）。

色赤黑相雜，此溼勝也，小便赤澀短少，加木通、澤瀉、茯苓（各一錢）、山梔子（炒。五分）以分利之。

血痢加當歸、川芎、生地黃、桃仁（炒）、槐花（各一錢）。久不愈，減芩、連（各七分），去檳榔、枳殼，再加阿膠珠、炒側柏葉（各一錢半）、炒黑乾薑（一錢）、白朮（一錢半）、陳皮（一錢）。

痢已久而後重不去，此大腸墜下，去檳榔、枳殼，用條實黃芩，加升麻（一錢）以升提之。

嘔吐，食不得下，加軟石膏（一錢半）、陳皮（一錢）、山梔仁（炒。五分），入生薑汁緩呷之，以瀉胃口之熱。

有一樣氣血虛而痢者，用四物湯加人參、白朮、陳皮、黃連、黃芩、阿膠之類以補之而痢自止。

有一樣寒痢，用黃連、木香、酒炒芍藥、當歸、炒乾薑、宿砂、厚朴、肉桂之類。

得痢而誤服溫熱止澀之藥，則雖稍久，亦宜用前法以下之，下後方調之。

得痢便用前正法下之而未愈，又用前調理法治之而久不愈，此屬虛寒而滑脫，可於前虛補、寒溫二條擇用，更加龍骨、赤石脂、罌粟殼、烏梅肉等收澀之藥。

萬應抵金散
治久痢諸藥不效者，服此藥如神，不過二服即止。

罌粟殼（二錢。蜜炙）、蘿蔔子（一錢半）、黑豆（一錢半。炒）、石榴皮（二錢）、甘草（一錢）

剉細，用水二鍾煎至八分，空心服。一方用白酒煎。

治痢疾良方
木香、黃連、白朮、鴉片

上四味，各等分，研細末，搗飯粒為丸。隨用大小，每服壯者各用一分，老稚只用半分，服時在空心或覺腹飢，用米湯送下。最忌酸物、酒、醋、生冷、油膩。若渴，亦只用米湯略飲之，不可茶湯太過，三日過，俱不忌服。此無不止者。

又方：治痢疾初發，或三日、七日內，不問赤、白、紫、紅，每日二服，有積自行，無積自止，止後勿服。

黃連（十兩。炒）、木香（二兩）、大黃（四兩。酒浸）、檳榔（一兩）

上為細末，煉蜜糊為丸如綠豆大。每服七十丸，米湯空心下。

治痢疾二方
白朮、厚朴（姜炒）、枳殼、黃芩、黃連、黃柏、當歸、山楂、神曲、桃仁（以上各等分）、大黃（以一兩為率，壯者一兩，弱者三五錢，比前藥次下）、朴硝（以二錢為率，壯者二錢，弱者憑意）

上用水煎服，以大便瀉為好。服此之後仍腹中疼痛，未全寧淨，再服後黃連丸。

黃連丸
用阿膠炒成珠，復以水熬成膏，調黃連末為丸，米飲送下即止。

治痢疾極效方
當歸（一錢）、赤芍藥（五分）、地榆（五分）、黃連（五分）、生地黃（五分）、甘草（五分）、石榴皮（三分）、罌粟殼（五分末）

各照分水一鍾煎至五分，溫服。渣再水六分鐘煎至二分服。

神效白龍丸
用白礬飛過，不拘多少，碾為細末，用好醋飛過麵糊為丸如雞頭子大。每服一丸，紅痢甘草湯下，白痢薑湯下，如不止再服一二丸即止。又治霍亂症，薑湯送下。又治瘧疾，用東南桃心七個煎湯送下。忌葷腥、油膩、煎炒之物。

道小氣湯
治紅白痢神效。

芍藥、當歸、川芎、枳殼、黃連（各二錢）、甘草（五分）、檳榔（二錢）、木香（一錢）、大黃（三錢）

上水鍾半煎至七分，溫服。

又方：治男子、婦人、大人、小兒夏月肚腹作疼，瀉不止。

蒼朮（米泔水浸）、厚朴（姜炒）、陳皮、甘草、白朮、茯苓（去皮）、豬苓、澤瀉、芍藥（炒）、幹葛（各一兩）

上為末，空心米湯調下。

治脾洩兼痢極驗方
用雅州黃連，不拘多少，去毛，剉碎，盛入肥豬大腸內，兩頭以線縛固，入砂鍋內水酒和煮，以爛為度。取出黃連，焙乾為末，卻將前煮大腸杵爛和黃連末為丸。每服百十丸，白朮煎湯送下，數日見效。視黃連之多少，為大腸之長短。

四皮湯
治水痢疾。

陳皮、青皮、石榴皮、椿根白皮（各二錢）

用水一鍾煎至七分，溫服。紅痢加甘草一錢；白痢加乾薑一錢。

治久近男婦老幼赤白痢

紅花、胡椒（各等分）

上為末，用小棗煮熟去皮核，為丸如梧桐子大，用白麵為衣。清晨赤痢，以甘草湯送下三十一丸；白痢，薑湯送下，先通為度。次日早空心服三十九丸，不拘紅白痢俱以白熟水下，即愈。

治久痢方
黃連、木香（各一兩）、肉豆蔻（一個）

上碾為粗末，雞蛋清和成餅，新瓦上焙乾，碾為細末，米糊為丸。空心米飲湯下三十丸。

治禁口痢
男婦湯飲米穀不下者，極驗。

蓮子（去殼，留紅皮及心），上為細末，用井水調下，每服二錢，或二錢日進二服，見效。

又方：累試累效，絕勝諸方。

黃連（三錢）、人參（一錢五分）

上水一鍾半煎至七分，溫服。藥入口即蘇。

又方：名芎粟散。治禁口、紅、白痢疾久不愈者。

川芎、罌粟（去蒂。各一兩）

共為細末，每服八分，空心蜜湯調下。

又方：甘草（粗粉者，要四指長。切碎）、青皮（一撮）、陳皮（一撮）

用酒釀一碗將前藥入磁罐內，塞口勿出氣，煮一炷香取出，待溫服之即效。

又方：黃蠟（一錢）、乳香（一分）、沒藥（一分）

先將乳沒研為細末，將黃蠟溶開，為丸如梧桐子大。每服淡薑湯下三丸。

又方：應效如神。

小紅棗（一個。去核）、巴豆（一個。去殼）

將豆入棗內，用桑皮紙包數層，水溼燒熟去豆，將棗食之，米湯送下，即愈。

治水瀉
豬苓、澤瀉、白朮、白茯苓（各等分）

上㕮咀，用水一鍾半煎至七分，渣再煎服，重者進二三服，以瀉止為度。

五味子散
夫五更而瀉名腎洩，蓋陰感而然。故脾惡溼，溼則濡而困，困則不能制水，水性下流則腎水不足，宜五味子主之。用五味子多者，以強腎水，補養五臟；吳茱萸次者，除脾中之溼，溼少則脾健，脾健則制水不走，方得脾胃和矣，五臟榮矣。

五味子（去梗。二兩）、吳茱萸（去梗，綠色小顆者。五錢）

上同炒香，為細末，每服二錢，陳米飲下。

治洩瀉少進飲食

用糯米一升，水浸一宿，瀝乾，慢火炒令極熟，磨細，羅過如飛面，將懷慶山藥一兩碾末入米粉內，每日侵晨用半鍾，再入砂糖二茶匙、川椒末少許，將極滾湯調食，其味甚佳，且不厭人，大有資補。久服之，其精寒不能成孕者亦孕矣，蓋有山藥在內故也。此秘方，勿輕視之。

二神丸
治老年腸冷脾瀉者。

合州破故紙（四兩。為末）、肉豆蔻（四兩。麵包火煨，草紙拖去油）

上用小紅棗蒸熟，搗爛為丸，清晨米湯下。

香砂胃苓湯
治飲食過多洩瀉。

陳皮、厚朴、澤瀉、藿香、砂仁（各一錢半）、蒼朮、茯苓、豬苓（各二錢）、甘草（五分）、官桂（五分）、白朮（二錢）

上㕮咀，用水鍾半、姜三片煎至七分，溫服。

升麻湯
治一日大便三四次，溏而不多，有時瀉，腹中鳴，小便黃。

黃芪（三錢）、甘草（二錢）、升麻（六分）、柴胡（三分）、橘皮（三分）、益智仁（三分）、當歸（三分）、紅花（少許）

上㕮咀，用水二鍾煎至一鍾，去渣，食前溫服。