卷之四--瘧門

瘧疾治例
王節齋曰：瘧是風暑之邪，有一日一發，有二日一發，有三日一發，有間一日連發二日，有日與夜各發，有有汗，有無汗，有上半日發，有下半日發，有發於夜者。治法：邪從外入，宜發散之，然以扶持胃氣為本，又須分別陽分、陰分而用藥。邪瘧及新發熱者，可散、可截；虛瘧及久者宜補氣血。若過服截藥，致傷脾胃，則必延綿不休。

主方
柴胡（去苗）、白朮（各一錢）、蒼朮（米泔浸。一錢以上三味，瘧疾必用之）、陳皮（七分）、甘草（炙。五分）、幹葛（一錢二分）

若一日一發及午前發者，邪在陽分，加枯黃芩、茯苓、半夏（各一錢），熱甚頭痛再加川芎、軟石膏（各一錢），口渴加石膏、知母、麥門冬（各一錢）。

若間日或三日發、午後或夜發者，邪在陰分，加當歸、川芎、酒炒芍藥、熟地黃、炒知母（各一錢），酒洗紅花、酒炒黃柏（各四分），提起陽分可截之。

若間一日連發二日，或日夜各發者，氣血俱病，加人參、黃芪、白茯苓（各一錢）以補氣，川芎、當歸、白芍藥、熟地黃（各一錢）以補血。

若陽瘧多汗，用黃芪、人參、白朮以斂之；無汗，柴胡、蒼朮、白朮、黃芩、幹葛以發之。若陰瘧多汗，用當歸、白芍藥、熟地黃、黃芪、黃柏以斂之；無汗，柴胡、蒼朮、大川芎、紅花、升麻以發之。故曰：有汗者要無汗，正氣為主；無汗者要有汗，散邪為主。

若病人胃氣弱，飲食少，或服截藥傷脾胃而少食者，加人參（一錢五分）、酒炒芍藥、大麥芽（各一錢）。

若厭食痞悶或有食積者，加神曲、麥芽、枳實（炒各二錢）、黃連（炒五分）。

若痰盛加姜制半夏、南星、枳實（炒。各一錢）、黃芩、黃連（各六分）。

若欲截之，加檳榔、黃芩、青皮、常山（各一錢）、烏梅肉（肥者。三個）。

若日久虛瘧，寒熱不多，或無寒而但微熱者，邪氣已無，只用四君子合四物湯，加柴胡、黃芩、黃芪、陳皮以滋補氣血。

人參養胃湯
治瘧有暑瘧、風瘧、痰瘧、食瘧、瘴瘧。必須托住其氣不使下陷。

人參（去蘆）、白朮（酒炒。各一錢五分）、厚朴（薑汁。六分）、陳皮（去白。一錢五分）、蒼朮（米泔浸，炒。二錢）、茯苓（去皮）、半夏（湯泡七次）、草果（去殼。各一錢）、藿香（八分）、甘草（八分）、黃芩（酒炒）、柴胡（去蘆。各六分）

上㕮咀，作一服，水二鍾、姜三片、紅棗一枚煎至一鍾，不拘時溫服。虛者多服數帖，旺者一二服，不拘遠近。男婦皆治，先服此湯，再服後截藥。

截瘧方
常山（用草果不拘多少。二錢五分。煎湯，炒過。不用草果，止用常山）、柴胡（一錢五分）、前胡（一錢五分）、檳榔（二錢）、陳皮（一錢）、知母（一錢）、甘草（八分）、人參（三分）

上用水一鍾半煎至七分，留下一宿，不必露天，次早五更空心服之，渣用水一鍾煎五分，頭日煎下。此方與各不同，神效。

治瘧方
常山（二錢）、茯神（一錢五分）、肉桂（一錢）、甘草（五分）

上用無灰酒浸之，露一宿，次早病未發之時，取去藥渣，溫服，立愈。忌生冷、油膩、魚腥。

又方：常山、檳榔、青皮（去白）、草果（去殼）、甘草、陳皮、厚朴（姜制）

上用水二鍾，露天露一宿，臨發日溫服。

又方：青皮（去白）、山楂（去核）、檳榔、草果、半夏、陳皮（去白）、川芎、藿香、茯苓、甘草、枳殼、柴胡、香附米、黃芩、蒼朮（米泔浸，炒）、厚朴、常山

上用水二鍾、姜三片、烏梅一枚煎至八分，溫服。

又方：發三四次後，服此藥，不再發。

常山、草果仁（各五錢）、烏豆（四十粒）

上作一服，水酒各半鍾煎熟，露一宿，次早溫服，微利而止。

五神丸
治瘧疾立應。

東方巴豆（去油。五錢）、麝香（一分）、南方官桂（五錢）、硃砂（一錢）、西方白礬（五錢）、白芷（二錢）、北方青黛（五錢）、黑附子（三分）、中央硫黃（五錢）、雄黃（一錢）

上於五月五日修制，各另包按方放，午時取，五家棕尖為丸如梧桐子大。每服用一丸，綿裹，於未發日晩，男左女右塞鼻孔中，立效。修藥忌雞、犬、婦人見。如用了的藥，還收藏，再有患者用，醋過，重又綿裹與患人一丸，可治八九人病癒。須忌生冷、魚腥、雞、羊、發物。

截瘧丹
五月五日，取獨蒜不拘多少，舂爛，入好黃丹再舂，乾溼適勻，丸如圓眼大，曬乾，收貯。但瘧疾二三發後，臨發日雞鳴時，以藥一丸略搥碎，取井花水面東服之，即止不再發。

又方：以柴胡湯與平胃散二劑合為一劑，空心五更時服，平明時並滓煎服，當日即止。累治有驗。名為柴平湯。

截瘧雄神丸
雄黃、人參、神曲（各五錢）

上三味為末，五月五日午時，用棕尖子七個和為丸如赤豆大。病未發時，面東服七丸，無根水送下。