卷第二十四--癰疽方一十四首

《外臺秘要》 · 唐·王燾

集驗癰疽論。黃帝曰∶夫子言癰疽何以別之。岐伯答曰∶榮衛稽留於經脈之中，則血泣而不則為岐伯余。

善。

經言五臟不調致疽，六腑不和生癰。一曰疽急者二三日殺人，緩者十餘日殺人；二曰癰疽。急者十餘日殺人，緩者一月死；三曰緩疽。急者一年殺人，緩者數年。四曰水疽。所發多地，一為腦屍，二為舌本，三為玄癰，四為喉節。

五為胡脈，六為五臟俞，七為五臟系。

八為兩乳，九為心鳩尾，十為兩手魚。

十一為腸屈之間，十二為小道之後，十三為九孔。

十四為兩腸，十五為神主之舍。（一本雲主客之舍）凡十五處不可傷，而況於癰乎。若癰發此地，遇良醫能不及大膿者可救，至大膿害及矣。（範汪同）候賊風證，但夜痛應骨，不可按抑，不得迴轉，痛處不壯熱，體亦不乍寒乍熱，但覺體然冷欲得熱，熱熨痛處即小寬，時有汗，此是賊風證也，宜即得針灸，服療風藥溫也。

（方在療風候上大法宜知二候如此也）又初得附骨疽，即服漏蘆湯下之，敷小豆薄得消也。

又下利已腫處未消者，可除大黃，用生地黃及乾地黃，隨時也。熱漸退餘風未歇者，可服五香連翹湯，除大黃，餘熱未消，可敷升麻膏佳。若失時不消成膿者，用火針膏散如療癰法，踝，赤如編涼溼所折，風結其熱歇，氣不散又療之宜服漏蘆湯令下，外以KT 針針去血氣，針寫上結脈處，敷小豆薄則消也。皆可依又亦用甘蕉根薄之瘥。

又癰發腫高者，病源淺，腫下者病源深，大熱者易療，小熱者難療，初便大痛傷肌，晚乃大痛傷骨，都堅者未有膿，半堅半軟者有膿，發腫都軟，血瘤也，非癰，發腫以漸知。長引日月，亦不大熱，時時牽痛，瘤也非癰。吳音曰∶謂諸氣結亦有腫，久久不消成癰，療之宜散氣，氣已散。若初腫處有浮氣，年衰皆發癰，療之宜及年盛，並折散熱，可無此憂。

於氏法。夫癰疽脈洪粗難療，脈微澀者易療，諸浮數之脈。應當發熱而反惡寒者，癰也，此或附骨以有膿也。

趙乃言，無虛勞腹中疾，或發血瘤瘡，瘡狀墳起，頭墨正爾置，不當灸療，療之火熨便焦爛，剝颳去焦痂，則血洩不可禁，必死，癰起於節解，遇頑醫不能即消，令至大膿者，豈膏藥可得復生乎。

又發癰堅如石，走皮中無根，瘰也，久不消，因得他熱之疾時，有發為癰也。

又發癰至堅而有根者，名為石癰，療之法，當服酒，非酒即藥勢不宣。但當稍飲，取令相得和散便止。凡癰腫有肥人用貼宜栝蔞根，和平體宜赤小豆貼方。

以赤小豆五合，納苦酒中熬之畢，搗為散，以苦酒和之，塗拭紙上貼腫，從發腫兩頭以下。（範汪同）又論少小有渴，年四十以外多發癰疽，有膈痰而渴者，年盛必作黃膽，年衰必發癰疽也（範汪同）又黃帝曰∶願聞癰疽之形與其期日，岐伯曰，略說癰疽之極者十八種。

又癰疽發咽，名曰猛疽，猛疽不療，則血化為膿，膿不瀉，塞咽半日死，其化膿者瀉已，則含豕膏，無冷食。三日而已，一去無食。

又發於股，名曰股脫疽。其狀不甚變，而癰腫膿搏骨。

不急療，三十日死。（髀內曰股股外曰髀膝上股下骨稱曰股也）又發於脅名曰改訾，改訾者女子之疾也，久之其狀大癰膿，其中乃有生肉大如赤小豆療之方。

銼連翹草及根各一升，以水一斗六升，煮令竭，取三升，即強飲，濃衣坐釜上。令汗出至足已。

又發於尻者，名曰銳疽。其狀赤堅大，急療之，不療三十日死。

又發於脛者，名曰兔齧，其狀赤至骨，急療之。不療害人，又發於足上下者，名曰四淫其足

上灸百壯，石子當碎出也，不出可益壯。（從癰發高下以後範汪並同）又石癰者，始發皮核相親著，不赤頭，不甚堅，微痛熱，熱漸自歇，便堅如石。故謂之石癰非癰寸至一尺癰凡癰疽之疾，未見膿易療之，當上灸三百壯，四邊間子灸各二百壯，實者可下之，虛者可補膿方

膿當破，無膿但氣腫。若有血慎不可破針灸也。按之四邊堅，中軟，此為有膿沈也，一邊軟亦有膿，都堅者此為菹核，或但有氣也，都軟者此為有血，血瘤也。當審堅軟虛實為要。若堅疽積久後，若更變熟，偏有軟處，不可破者，疽當暖裹置耳。若灸刺破療，必暴劇不可救，及結筋KT 馳偽切肉鼠乳。皆不當療也，又服內塞散，不與他療相害，晝夜十餘度，服散又發於腋下堅赤者，名曰米疽。療之用砭石，欲細而長，疏啟之，塗以豕膏，六日已，勿裹，其癰堅而不潰者，為馬刀挾纓，急療之。（太素經曰頸前已纓）又發於股陰者，名曰赤弛，不急療，六日死，在兩股之內，不可療，一雲六十日死。

又發於膝者，名曰疵疽。其狀大癰色不變，寒熱，如堅石，勿石，石之死，須其柔色異乃石之者生。（冷石熨之柔乃破之準例之也）又諸癰腫之發於節而相應者，不可療。（太素經雲膈八節門故不可療也）又發於陽者，百日死。

又發於陰者，三十日死。（丈夫陽器曰陽婦人陰器曰陰）又發於踝者。名曰走緩，其狀肉色不變，數石其輸而止，其寒熱不死。

又發於足傍者。名曰厲疽，其狀不大，初從小指發，急療之。去其黑者，不消輒益，不療百日死。（雲足側也）又發於胸者，名曰背疽，狀如大豆，三四日起不早療，下入腹，入腹不療，十日死。（太素經雲寒熱不去十日早死）又發於足指者，名曰脫疽，其狀赤黑，死不療，不赤黑可療，療不衰，急斬去之得活，不去者死。

又發於膚者，名曰舌疽。其狀如谷實瓜蔞，常苦寒熱，急療之，去其寒熱，不療，十歲死，死後出膿。

又發於頸者，名曰夭疽。其狀大而赤黑，不急療，則熱氣下入淵腋，前傷任脈，內燻肝肺，十餘日死。（太素經曰項曰前曰頸）一雲發頭。以前（十八種並）千金論曰∶夫癰疽初發，人皆不以為急，此實奇患，唯宜速療。若療不速，病成難救，以此洗去冷勞凡癰疽始發，或似小節，或復大痛，或復小痛，或發如米粒大白膿子。此皆微候，宜善察之，見有少異，即須大驚忙，須急治之，及斷口味，速服諸湯，下去熱毒。若無醫藥，即灸當必瘥又其用藥貼法，皆須當瘡中處開孔口，令洩瘡熱氣出，亦當頭以大針針入四分即瘥。

身中忽有痛處似打狀，名曰氣痛。痛不可忍，遊走不住，發作有時，痛則小熱，痛定則寒，此皆由冬受溫風，至春暴寒風來折之，不成溫病。乃作氣痛也，又宜先服五香連翹湯，摩丹瀝湯素問曰∶寒氣客於經絡，血凝滲澀不行，擁結為癰疽也，不言熱之作也，其後成癰，又陽氣湊集，寒化為熱，熱盛則肉腐為膿也，又以酢和蜂蛤灰塗之，幹即易，瘥即止。

凡腫根廣一寸以下名癤，一寸以上名小癰。如豆粒大者，名子，皆始作急服五香連翹湯下之，數劑取瘥止。（並出第二十三卷中）

廣濟療癰疽排膿散方。

黃（十分膿多倍）、青小豆（一分熱口乾倍）、芎（三分肉不生倍）、芍藥（三分痛不止倍）、白蘞（三分有膿不合倍）、栝蔞（三分若渴小便利倍）、甘草（三分炙）

上七味為散，酒服方寸匕，日三服，不利。忌海藻、菘菜、熱面魚蒜等。（千金同一方

無又療發癰疽排膿散方。

人參（二兩）、當歸（二兩）、桂心（二兩）、芎（一兩）、濃樸（一兩炙）、甘草（一兩炙）防風（二兩）、白芷（二兩）、桔梗（一兩）

上九味搗篩為散，以酒服方寸匕，日二服，不利。若瘡未合，常服之。忌生冷、菘菜、海藻、生蔥蒜。（並出第五卷中）

劉涓子療癰疽，先宜敷大黃食肉膏，方在發背部。千金方食惡肉散，後用大黃附子等十物者乃是，次兌膏方。

當歸芎白芷（各二兩）、烏頭（一兩）、巴豆（二十枚去皮）、松脂（二兩）、豬肪（二分）

上七味咀，納膏中，微火合煎三沸已，納松脂，攪令相得，以綿布絞去滓，以膏著絮兌即止又療癰疽發壞出血，生肉黃膏方。

黃（一兩）、芍藥（一兩）、當歸（一兩）、大黃芎獨活白芷薤白生地黃（各一兩）

上九味切，豬膏二升半，煎三上三下膏成，絞去滓，敷兌瘡中，摩左右，日三。文仲同（並出第四卷中）

又療癰疽瘡，生肉黃膏方。

黃細辛生地黃蜀椒當歸芍藥薤白白芷芎丹參（各一兩）、豬膏（一升半臘月者）、甘草蓯蓉獨活黃芩（各一兩）

上十五味，以苦酒一升二合，夏月漬一宿，冬月二宿，微火煎三沸，煮酒氣盡成，敷之又療癰疽始作便壞，熱毒發瘡膏方。

羊髓（一兩）、甘草（二兩）、胡粉（五分一法五兩）、大黃（一兩）、豬膏（二升）

上五味切，合膏髓煎二味烊，納甘草大黃，三上三下，絞去滓，內胡粉，絞令調和，敷瘡上，日五度。

又療癰疽已潰白芷摩膏方。

白芷甘草（各二分）、烏頭（三分）、薤白（十五挺）、青竹茹（雞子大一枚）

上五味切，以豬膏一升，合煎白芷黃，膏成絞去滓，塗瘡四邊。勿著瘡中。（並出第五卷中）

深師內塞散，療癰疽潰漏，血脈空竭方。

黃細辛芍藥薏苡仁白芷瞿麥（各二兩）、赤小豆（七兩）、乾地黃人參防風（各二兩）

上十味切，先以新成白苦酒置新器中，納赤小豆，須臾出銅器中，熬令燥，復須納苦酒中更熬，凡五反止，合搗為散，酒服方寸匕，日夜六七過，腹痛甚，倍芍藥，口未閉倍薏苡仁，膿多倍黃。（出第二十八卷中）

刪繁療癰疽等毒潰爛。豬蹄洗湯方。

豬蹄（一具治如食法）、薔薇根（一斤）、甘草（五兩炙）、芍藥（五兩）、白芷（五兩）

上五味切，以水二斗，煮豬蹄取八升，去滓，下諸藥，煮取四升，稍稍洗瘡。（出第九卷中）

千金翼，黃帝問曰∶有疽死者奈何。岐伯曰∶身有五部，伏菟一，二，（一雲膊）背三，五臟之四，項五，五部有疽，死也。（刪繁同本出靈樞）又王不留行散，主癰疽，及諸雜腫潰皆服之，亦療癰腫不潰，苦困無賴方。

野葛皮（半分）、五色龍骨（五兩）、王不留行子（二升千金方用三合翼雲一升）、桂心（一兩）、當歸（二兩）、乾薑（一兩）、栝蔞（末六合）

上七味為散，食訖溫酒服方寸匕，日三，以四肢習習為度，不知漸漸加之。此浩仲堪方

，隨日濟黎施行，實為神散。癰腫即消，此方妙。（千金同出第十四卷中）

卷第二十四--癰疽方一十四首

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