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卷第十二--積聚方五首

《外臺秘要》 · 唐·王燾

病源積聚者。由陰陽不和。腑臟虛弱。受於風邪。搏於腑臟之氣所為也。腑者陽也。髒者陰也。陽浮而動。陰沉而伏。積者陰氣五臟所生。始發不離其部。故上下有所窮。已聚者陽氣六腑所成。故無根本上下無所留止。其痛無有常處。諸髒受邪。初未能為積聚。留滯不去。乃成積聚。

肝之積名曰肥氣。在左脅下。如覆杯。有頭足。久不愈。令人發 瘧連歲月不已。以季夏戊巳日得之。何以言之。肺病當傳肝。肝當傳脾。脾季夏適王。王者不受邪。肝欲復還肺。

肺心之積名曰伏梁。起臍上。大如臂。上至心下。以秋庚辛日得之。何以言之。腎病當傳心。心當傳肺。肺以秋適王。王者不受邪。心欲復還腎。腎不肯受。故留結為積。故知伏梁以秋庚辛日得之也。

脾之積名曰痞氣。在胃管。覆大如盤。久不愈。令人四肢不收。發黃膽。飲食不為肌膚。以冬壬癸日得之何以言之。肝病當傳脾。脾當傳腎。腎以冬適王。王者不受邪。脾欲復還肝。肝不肯受。故留結為積。故知痞氣以冬壬癸日得之也。肺之積名曰息賁。在右脅下。覆大如杯。久不愈。令人灑浙寒熱。喘咳發肺癰。以春甲乙日得之。何以言之。心病當傳肺。

肺當傳肝。肝以春適王。王者不受邪。肺欲復還心。心不肯受。故留結為積。故知息賁以春甲乙日腎之積名曰賁豚。發於少腹。上至心下。若豚賁走之狀。上下無時。久不愈。令人喘逆。骨邪。腎欲復還脾。脾不肯受。故留結為積。故知賁豚以夏丙丁日得之也。此為五積。診其脈而緊積聚。脈浮而牢積聚。脈橫者脅下有積聚。脈來小沉實者。胃中有積聚。不下食。食即吐出。脈來細KT 附骨者積也。脈出在左。積在左。脈出在右。積在右。脈兩出。積在中央。以部皮膚寒。秋沉而芤。時上下無常處。病悸腹中熱。面赤咽乾煩。掌中熱。甚即唾血。主身螈 。主血厥。

夏瘥冬劇。色起見於外。腹滿嘔洩。腸鳴。四肢重。手足脛腫厥。不能臥。是主肌肉損。色黃也。診得肝積。脈弦而細。兩脅下痛。邪走心下。足脛寒。脅痛引少腹。男子積疝也。女子病淋也。身無膏澤。喜轉筋。爪甲枯黑。春瘥秋劇。色青也。診得腎積。脈沉而急。苦脊與腰相引。飢則見。飽則減。病腰痛。少腹裡急。口乾咽腫傷爛。目 。骨中寒。主髓厥。喜忘。色黑也。診得湯熨針石。別有正方補養宣導。今附於後。養生方導引法雲∶以左足踐右足上。除心下積。

又云∶病心下積聚。端坐柱腰。向日仰頭。徐以口內氣因而咽之。三十過而止。開目。又云∶左脅側舉右手極形。除積及老血。又云∶閉口微息。正坐向王氣。張鼻取氣。逼置臍下。小口微出十二通氣。以除結聚。低頭不息十二通。以消飲食。令人輕強。行之冬月。令人不寒。又云∶端坐拄腰直上。展兩臂。仰兩手掌。以鼻又云∶向晨去桃正偃臥。伸臂脛。瞑目閉口不息極。張腹兩足。再息頃間吸腹仰兩足倍拳。

欲息微定。復為春三夏五秋七冬九。盪滌五臟。津潤六腑。所病皆愈。腹有病積聚者。張吸其腹。熱乃止。症瘕散破。即愈矣。（出範汪破積丸。療積聚堅症方。

大黃（一斤）、牡蠣（三兩）、凝水石（一兩）、石膏（一兩）、石鐘乳（一兩）、理石（一兩）

上六味搗合下篩。和以蜜丸如梧子。先食服。酒飲任下三丸。日三。不知。稍增。以知為度。

又順逆丸。主久寒積聚。氣逆不能食方。

大黃（十分）、黃芩（四分）、濃樸（四分炙）、乾地黃（四分）、桂心（四分）、滑石（四分）杏子（二分）、黃連（四分）、麥門冬（四分去心）

上九味搗合下篩。和以蜜。丸如梧子。服十丸。日再服。後食。不知稍增。以知為度。

忌蕪荑生蔥豬肉。

又捶鑿丸療腹中積聚邪氣寒熱消谷方。

甘遂（一分）、蕘花（一分）、芫花（一分）、桂心（一分）、巴豆（一分）、杏仁（一分）、桔梗（一分）

上七味。蕘花芫花熬令香。巴豆杏仁去皮熬令變色已。各異搗。下細篩搗合丸。以白蜜搗萬杵。服如小豆一丸。日三行。長將服之。傷寒增服。膈上吐。膈下利。小兒亦服婦人兼身亦服。名曰捶鑿。以消息之。忌豬肉蘆筍生蔥。（並出第十三卷中）

延年療腹內積聚。癖氣衝心。肋急滿。時吐水不能食。兼惡寒方。

鱉甲（六分炙）、防葵（四分）、人參（四分）、前胡（四分）、桔梗（四分）、檳榔（八分）、白朮（八分）、大黃（八分）分炮）、乾薑（四分）、甘草（五分炙）、吳茱萸（三分）

上十五味搗篩。蜜和為丸梧子大。一服十五丸。酒下。日再服。加至三十丸。忌莧菜豬肉生冷魚蒜。

又白朮丸。主積聚癖氣不能食。心肋下滿。四肢骨節痠疼。盜汗不絕方。

白朮（六分）、黃 （六分）、牡蠣（四分熬）、人參（六分）、茯苓（六分）、烏頭（六分炮）乾薑（六分）、芍藥（四（五分）、前胡（四分）、甘草（六分炙）、防葵（三分）、鱉甲（四分炙）、紫菀（三分炙）、檳榔（六分）、桔梗（三分）

上十九味搗篩。蜜和為丸。空肚酒下二十丸。日再。加至三十丸。忌莧菜桃李大醋豬肉生蔥。（並出第十六卷中）
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