《鲁楼医案》--02、计濠霆母殷氏胃癌腹膨一案

上海人计濠霆君，住上海市北四川路区邢家桥北路一八二弄四号。其母殷氏，久病腹胀不能食，于一九五二年七月十一日由计濠霆夫人罗菊英女士伴侍来诊，出示上海市立第四人民医院四证（52）字第六七一号证明书：“病人计殷氏，七十一岁。主诉胃部不舒服，时有恶心及行走不便。经检查结果，心尖部有轻度收缩期杂音，腹部膨胀有气。拟诊：一、胃癌。二、消化不良。此证。门诊号一三九一二八。一九五二年五月二十六日。”

【初诊】一九五二年七月十一日

腹胀如鼓，不能食，食入必呃，须十余声后，乃得渐安。内有癥瘕，按之坚满痛。头胀口苦，舌燥喉干，面浮手肿。小便如常人，大便不通。其脉关上浮。方用：天南星三钱生，半夏三钱生，狼毒三钱，甘遂二钱，菴闾子三钱，白商陆四钱，郁李仁五钱，雷丸五钱，大红枣四枚。

【二诊】十二日

大便行，脘腹安。方用：天南星三钱生，半夏三钱生，狼毒三钱炒香，菴闾子三钱，大戟三钱，郁李仁五钱，雷丸五钱，大红枣五枚。

【三诊】十三日

大便畅泻十余次，膨胀渐平，癥瘕仍坚。方用：天南星三钱生，半夏三钱生，狼毒二钱炒香，甘遂二钱，菴闾子三钱，皂荚子三钱，郁李仁三钱，鳖甲五钱，大红枣六枚。

【四诊】十四日

胀满消，大腹平，面浮手肿均渐退。方用：天南星三钱生，半夏三钱生，狼毒二钱炒香，甘遂一钱，刀豆子四钱，枳实二钱，桔梗三钱，郁李仁二钱，鳖甲五钱，鸡内金四钱，大红枣六枚。

【五诊】十五日

胸隔安适，面浮，手肿，腹胀全消。方用：天南星三钱生，半夏三钱生，狼毒二钱炒香，枳实二钱，桔梗二钱，陈皮三钱，生白术三钱，紫苏梗三钱，紫苏枝三钱，大红枣六枚。

【六诊】十六日

胃渐和，能纳食。方用：天南星三钱生，半夏三钱生，狼毒二钱炒香，枳壳二钱，桔梗二钱，陈皮三钱，茯苓五钱，鸡内金三钱，大红枣八枚。

【七诊】十七日

方用：天南星三钱生，半夏三钱生，狼毒二钱炒香，枳实二钱，枳壳二钱，鸡内金三钱，草豆蔻二钱，红豆蔻二钱，鬼臼二钱，大红枣八枚。（鼎按：刘师所用“鬼臼”实即药店之“鬼球”，俗称“鬼馒头”。）

【八诊】十八日

方用：天南星三钱生，半夏三钱生，狼毒二钱炒香，枳实二钱，生白术三钱，鸡内金二钱，枳壳二钱，鬼臼三钱，大红枣八枚。

【九诊】十九日

方用：天南星三钱生，半夏三钱生，狼毒二钱炒香，枳实二钱，枳壳二钱，生白术三钱，鸡内金三钱，鬼臼三钱，大红枣八枚。

【十诊】二十一日

胸隔脘间按之不复坚满痛。方用：天南星三钱生，半夏三钱生，狼毒三钱炒香，枳实三钱，生白术三钱，鸡内金三钱，鬼臼三钱，雷丸二钱，大红枣八枚。

【十一诊】二十三日

病根未断，不宜停药。方用：天南星三钱生，半夏三钱生，狼毒二钱炒香，枳实三钱，生白术三钱，鸡内金三钱，鬼臼三钱，白丑二钱，大红枣八枚。

【十二诊】二十六日

方用：天南星三钱，半夏三钱，狼毒二钱炒香，枳实三钱，生白术三钱，鸡内金三钱，鬼臼三钱，桃枝二钱，郁金三钱，大红枣八枚。