《松心医案》--中风

华：风阳上旋，眩晕鼻塞，口乾言謇，防其类中。

生地、石决、钩藤、麦冬、远志炭、稆豆皮、石斛、菊花、茯神、雪羹汤代水。

杨（44岁）、四肢麻痹，脉象软弱。总由营亏，血不养筋，恐属类中根萌，殊可虑也。至于脘中痛，则疏肝理胃为先。

蒺藜、木瓜、茯苓、郁金汁、鳝血炒桑枝、香附、橘红、归身、薏仁

沈（61岁）、脾不摄涎，老年恐有类中之虑，与六君子加味，宜缓图之。

六君子加上耆、五味、益智仁

诸（70岁）、麻木不仁，眩晕脉弦。风阳上旋，防其类中。

熟地、蒺藜、牛膝、橘红、沉香汁、石决、天麻、茯神、柏仁、鸭血炒桑枝

陈（55岁）、眩晕，手足不仁。防其类中。

首乌、虎胫骨、归身、茯苓、桑枝、石决、牛膝、杞子、杜仲

朱（55岁）、掉眩麻木，防其类中。

生地、石决、川斛、牛膝、天麻、首乌、白芍、钩钩、沉香

张：肝肾阴亏，风动上旋，左目失明，不得寐，汗易泄，下部乏力，防其类中。

炒生地、茯神、柏仁、石决、淮麦、制洋参、枣仁、麦冬、川斛、南枣

毕（55岁）、胆虚中正无权，疑惧交至，脉弦为减。风阳易动，防其类中。

熟地、石决、茯神、远志、阿胶、鸡子黄、枣仁、柏仁

陈（35岁）、风痹痛已经五载。类中门求之。

熟地、五加皮、木瓜、萆薢、山药藤、当归、虎骨、姜黄、牛膝、桑枝

张（84岁）、肢痿振掉，腰脊痠楚，痱风难治。

熟地、苁蓉、牛膝、川斛、桑枝、杜仲、巴戟、虎骨、广皮

郭：悸动健忘，汗易泄，手振少寐，症由烦劳过度，心血渐衰，类中可虑。宜防患于未萌。

党参、黄耆、当归、麦冬、紫石英、枣仁、茯神、柏仁、五味、淮麦、南枣、另服天王补心丹。

华（65岁）、体丰肝郁，脾湿生痰阻络，机窍不利，不饥少纳，语言謇涩，此属痱中之根。

霞天曲、茯神、生香附、黑山栀、竹茹、菖蒲、远志、胆星、橘红

又、脉左弦右滑、痰火生风，故左额胀痛。仍以和阳熄风，化痰去湿。

石决、天麻、半夏、茯苓、竹沥、钩钧、黄菊、柏仁、益智、姜汁

汤（44岁）、痱风不易复原，小便馀沥，固摄奚疑。

熟地、川斛、茯苓、远志、巴戟、麦门冬、萸肉、苁蓉、菟丝子、五味、杜仲、桑寄生

朱（60岁）、骤然咽痛，舌本强，苔黄，头摇手振。由阴亏肝风挟痰，上凌清窍，中厥根萌。先以咸苦和阴，再商治本。

羚羊角、元参、茯神、橘红、钩钩、鲜生地、石决、川斛、竺黄、雪羹汤煎。

朱：壮盛年岁，舌本强，言謇眩晕。素多痰浊阻络，太阴厥阴主治。

异功散加半夏、天麻、竹沥、石决、远志肉、姜汁

又：言謇舌强久矣。渐至腰楚足痠，左股无力，转侧不舒，脉形小弱，右微数。此肝脾肾三阴并亏，日萌痱中之机。当究其本为要。

人参、生地、远志、杜仲、苁蓉干、天冬、麦冬、菖蒲、巴戟、竹沥、姜汁

杨（31岁）、痿躄四月有馀，脉濡小涩，语言不利，痱风之象。腹痛，大便或溏或结。姑从中治，宗《内经》独取阳明之义。

上耆、茯苓、牛膝、陈皮、砂仁、桑枝、白术、木瓜、虎骨、当归、白芍

又：痿躄不减，脉仍微细。前议三阴亏损，痱中最难取效。

熟地、苁蓉、当归、木瓜、牛膝、砂仁、虎骨、巴戟、杞子、陈皮、桑枝

陈：痱风有年，秋分节，风阳复动，面色赤而目左顾，汗易泄，舌色绛，时形搐搦振掉。总属水亏，木失滋涵，变端有不可测者。幸脾胃尚佳，冀其资生之药饵草木，非所恃也。拟方商正。

人参、麦冬、五味、枣仁、燕窝粥、石决、川斛、茯神、柏仁、雪羹汤代水。

陈：陡然寒慓齘齿，逾时康复，此亦痱风变幻。考《金匮》云：心中虚，恶寒不足者。与此适符。仲景用侯氏黑散填塞空窍之法，然用古而不必泥于古也。当祖其意而通之。

人参、牡蛎、石决明、枣仁、五味、茯神、龙齿、紫石英、麦冬、矾澄流水煎。

邹（54岁）、手足麻木，已经一载。丹溪云：麻属虚，木是痰。类中可虑。

熟地、当归、桂枝、杜仲、桑寄生、虎骨、杞子、牛膝、竹沥、姜汁

李：水亏于下，阳浮于上，舌本强，言謇头痛，厥阳化风挟痰，类中之象。脘痞不舒，兼理气分。

熟地、远志、石决、牛膝、胆星、天麻、苁蓉、菖蒲、川斛、钩钩、竺黄、沉香

蒋（58岁）、偏枯在右，下部无力。须培血中之气。

首乌、黑芝麻、归身、川斛、牛筋、黄耆、石决明、牛膝、杜仲

冯（47岁）、跌仆伤损，尻髀股膝痛楚，舌黄泄泻，由肝肾衰惫，足三阴同病也。痱风难治。

萆薢、木瓜、茯苓、砂仁、焦术、虎骨、泽泻、鳝血炒桑枝

华（42岁）、偏枯在左，宗丹溪养血以通经络之痹。

熟地、归身、杞子、桂枝、广皮、虎骨、牛膝、木瓜、桑枝、竹沥、姜汁

朱（54岁）、咳血已止，足痿乏力，舌本渐硬。此痱中根萌，未能速功。

熟地、茯苓、寄生、麦冬、木瓜、虎骨、牛膝、川斛、扁豆、还少丹

何（95岁）、下虚上实，眩晕耳鸣，足软乏力，皆类中根萌。近复肝络失畅，郁勃宜慎。

苁蓉、石决、杞子、川金、柏仁、归身、川斛、牛膝、钩钩、另服磁石六味丸四两。

朱：据述寒慄则厥，厥后善哭，针于脘中乃苏。此浊痰上凌心位，心邪有馀，故笑也。古人都以龙雷定论，即以石顽法治之。

附子（另煎冲）、龙骨、胆星、郁金、川连、远志、茯神（朱砂拌）、川贝

又：昨进降浊阴，通灵窍，奠定神明等法。心中仍恶寒不定。再仿仲景侯氏黑散。

桂枝、细辛、防风、龙骨、当归、乾姜、远志、甘菊、牡蛎、炙草