《喉科心法》--咽喉痛失音

《喉科心法》 · 清·沈善谦

咽喉声哑，须分暴久。暴病得之，皆可治之症。如喉痛起于四五日间，是暴病也。咳嗽声重，吐稠痰，恶寒、发热、头痛、咽喉红肿，其声嘶哑，此热结于肺，寒束于外也。先用辛凉之剂，荆防败毒散加苏叶、北辛、杏仁、炒牛子、葱、豉、姜汁、以散之。然后加石膏以清之。或麻杏甘石汤重加生玉竹，肥人痰多者，再用法夏、苏、陈皮去内，或枳桔二陈汤。体实者加味导痰汤，皆对症汤剂。又有暴病声哑，咽痛异常，不红不肿，猝然而起，或欲咳而不能，或清痰而上溢，脉沉细，或弦紧，此大寒犯肾。宜蜜炙附子噙之，不可妄投寒凉之剂。二症寒热天渊，不可不辨。更有因大喊大叫，声嘶，微痛失音者，当用十全大补汤，亦不可妄投凉药，以上皆治暴症失音成法，理之一定者也，至于久病失音，虚痨症也，谓之金破不鸣。虽精明老医，且难动手，故多不可治，无人参真阿胶亦不可治。专门喉科者，俱勿妄参末议。