卷之一--伤风论治

《类证治裁》 · 清·林佩琴

风者天之阳。经云：虚邪贼风，阳先受之，风邪伤卫，故腠理疏者，善病风。其症恶风有汗，脉浮头痛鼻塞声重，咳嗽痰多，或憎寒发热，惟其人卫气有疏密，感冒有浅深，故见症有轻重，治法不宜表散太过，不宜补益太早，须察虚实，审轻重，辨寒热，顺时令。经云：风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘。凡体实者，春夏治以辛凉，秋冬治以辛温，解其肌表，风从汗散。体虚者，固其卫气，兼解风邪，恐专行发散，汗多亡阳也。如初起风兼寒，宜辛温发表，郁久成热，又宜辛凉疏解，忌初用寒凉，致外邪不得疏散，郁热不得发越，重伤肺气也。如体虚感风，微觉寒热，参归桂枝汤加陈皮。风伤肺卫，寒热头痛，咳嗽脘闷，豉桔汤。风伤营卫，头痛，咳则闪烁筋掣，当归建中汤。太阳伤风，发热自汗恶风，桂枝汤。伤风头痛，鼻塞声重，川芎茶调散。伤风兼寒，咳嗽发热，柴陈煎。风温伤肺，身痛脘痹，栀豉汤加象贝、杏仁、郁金、枳壳、桑叶、栝蒌。暑风上受，痰热喘嗽，竹叶石膏汤加桔、杏、蒌、草、陈皮、滑石。感风兼湿，头目如蒙，痰稠胸闷，通草、豆豉、浓朴、滑石、桔梗、杏仁、栝蒌。火伤风，火郁燥嗽咽痛，甘桔汤加薄荷、元参、黄芩、前胡、花粉。热伤风，咳而咽痛，鼻塞吐痰，消风散加减。风邪外闭，肢节烦痛，里有郁热，羌活散加减。时行感冒，寒热往来，伤风无汗，参苏饮、人参败毒散、神术散。

总之，伤风须察其六淫兼症，且经疏解后，若仍恶风自汗，但当调卫和营，八珍汤。或表虚，易感受风邪，必固实腠理，玉屏风散。斯为善后之防矣。

伤风脉候
脉浮为伤风，浮而紧者兼寒，浮而缓者兼湿，浮而洪者兼火，浮而滑者多痰。浮而有力为表实，无力为表虚。

附方
〔体虚〕参归桂枝汤桂枝芍药甘草生姜大枣名桂枝汤，此加人参、当归。

〔伤卫〕豉桔汤豆豉桔梗滑石浓朴苏梗连翘杏仁甘草

〔营卫〕当归建中汤桂枝芍药甘草饴糖生姜大枣名小建中汤，此加当归。

〔疏散〕川芎茶调散薄荷川芎羌活甘草荆芥白芷防风细辛为末。每服二钱，茶调下。

〔兼寒〕柴陈煎柴胡黄芩制半夏茯苓陈皮甘草姜枣

〔风温〕栀豉汤豆豉山栀

〔暑风〕竹叶石膏汤竹叶（二把）石膏（一斤）人参（三两）炙草（一两）麦冬（一升）半夏粳米（各半升）加姜煎。

〔兼火〕甘桔汤甘草桔梗

〔痰热〕消风散苍术麻黄荆芥白芷甘草陈皮葱白姜

〔热郁〕羌活散羌活麻黄防风细辛川芎甘菊枳壳蔓荆前胡茯苓甘草石膏黄芩

〔感冒〕参苏饮人参苏叶葛根半夏前胡桔梗枳壳陈皮茯苓甘草木香姜枣

〔时行〕人参败毒散枳壳茯苓人参川芎独活羌活前胡柴胡甘草桔梗

〔时行〕神术散苍术防风甘草生姜葱白局方加川芎细辛白芷羌活本

〔和卫〕八珍汤见前中风大补汤下。

〔表虚〕玉屏风散见前中风。

伤风脉案
某风伤卫阳，咳，频嚏多涕，怯风，头目重眩，宜辛以散之。用防风、苏叶、杏仁、川芎、桔梗、甘菊、姜，微汗而愈。

某冬春喜浴，腠疏感风。以玉屏风散固之。

某风温伤肺，咳而眩。用轻凉肃上，丹皮、杏仁、桑叶、山栀、贝母，枇杷叶。再服效。

卷之一--伤风论治

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