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西溪书屋夜话录 肝寒肝虚等证治

《西溪书屋夜话录》 · 清·王泰林


《内经》丈夫“七八肝气衰”,仲景治肝气上逆之“吴茱萸汤证”及张景岳治寒疝之暖肝煎等,皆属肝气肝阳之虚证。古所谓“肝无温法”“肝无补法”,虽早已为临床实践所否定,然时至民国初期,张山雷仍持“治肝病者,亦从未有当用温补之法者”之说。旭高不泥旧说,能系统提出肝寒肝虚诸证治,诚难能可贵。

旭高论肝虚证,将肝虚分为肝阴虚、肝血虚、肝气虚、肝阳虚,并提出了肝寒证,从而证明温肝、补肝之说,不仅是学术理论之需要,亦为临床实践之需要。

一法曰:温肝。如肝有寒,呕酸上气,宜温肝,肉桂、吴茱萸、蜀椒。如兼中虚胃寒,加人参、干姜,即大建中汤法也。

一法曰:补肝。如制首乌、菟丝子、杞子、枣仁、萸肉、脂麻、沙苑蒺藜。

一法曰:镇肝。如石决明、牡蛎、龙骨、龙齿、金箔、青铅、代赭石、磁石之类。

一法曰:敛肝。如乌梅、白芍、木瓜。此三法,无论肝气、肝风、肝火,相其机宜,皆可用之。

一法曰:补肝阴。地黄、白芍、乌梅。

一法曰:补肝阳。肉桂、川椒、苁蓉。

一法曰:补肝血。当归、川断、牛膝、川芎。

一法曰:补肝气。天麻、白术、菊花、生姜、细辛、杜仲、羊肝。

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