卷下--妇人杂病脉证并治第二十二
妇人中风,七八日续来寒热,发作有时,经水适断,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。
妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则讝语,如见鬼状者,此为热入血室,治之无犯胃气及上二焦,必自愈。
妇人中风,发热恶寒,经水适来,得七八日,热除脉迟,身凉和,胸胁满,如结胸状,讝语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。
阳明病,下血讝语者,此为热入血室,但头汗出,当刺期门,随其实而泻之,濈然汗出者愈。
妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。
半夏厚朴汤方、
半夏(一升)、厚朴(三两)、茯苓(四两)、生姜(五两)、干苏叶(二两)、
右五味,以水七升,煮取四升。分温四服,日三、夜一服。
妇人藏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。
甘草小麦大枣汤方、
甘草(三两)、小麦(一升)、大枣(十枚)、
右三味,以水六升,煮取三升,温分三服。亦补脾气。
妇人吐涎沫,医反下之,心下即痞。当先治其吐涎沫,小青龙汤主之;涎沫止,乃治痞,泻心汤主之。
小青龙汤方、
泻心汤方、
妇人之病,因虚、积冷、结气,为诸经水断绝至有历年,血寒积结胞门,寒伤经络。凝坚在上,呕吐涎唾,久成肺痈,形体损分;在中盘结,绕脐寒疝,或两胁疼痛,与藏相连;或结热中,痛在关元。脉数无疮,肌若鱼鳞,时着男子,非止女身。在下未多,经候不匀。冷阴掣痛,少腹恶寒,或引腰脊,下根气街,气冲急痛,膝胫疼烦,奄忽眩冒,状如厥癫,或有忧惨,悲伤多嗔,此皆带下,非有鬼神,久则羸瘦,脉虚多寒。
三十六病,千变万端,审脉阴阳,虚实紧弦,行其针药,治危得安,其虽同病,脉各异源,子当辨记,勿谓不然。
问曰:妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?
师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去,何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。
温经汤方、
吴茱萸(三两)、当归、芎、芍药(各二两)、人参、桂枝、阿胶、牡丹(去心)、生姜、甘草(各二两)、半夏(半升)、麦门冬(一升,去心)、
右十二味,以水一斗,煮取三升,分温三服。亦主妇人少腹寒,久不受胎,兼取崩中去血,或月水来过多,及至期不来。
带下经水不利,少腹满痛,经一月再见者,土瓜根散主之。
土瓜根散方、
土瓜根、芍药、桂枝、䗪虫(各三分)、
右四味,杵为散。酒服方寸匕,日三服。
寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名曰革,妇人则半产漏下,旋覆花汤主之。
旋覆花汤方、
旋覆花(三两)、葱(十四茎)、新绛(少许)、
右三味,以水三升,煮取一升,顿服之。
妇人陷经,漏下,黑不解,胶姜汤主之。
妇人少腹满如敦状,小便微难而不渴,生后者,此为水与血并结在血室也,大黄甘遂汤主之。
大黄甘遂汤方、
大黄(四两)、甘遂(二两)、阿胶(二两)、
右三味,以水三升,煮取一升。顿服之,其血当下。
妇人经水不利下,抵当汤主之。
抵当汤方、
水蛭(三十个,熬)、蝱虫(三十枚,熬,去翅足)、桃仁(二十个,去皮尖)、大黄(三两,酒浸)、
右四味,为末,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升。
妇人经水闭不利,藏坚癖不止,中有干血,下白物,矾石丸主之。
矾石丸方、
矾石(三分,烧)、杏仁(一分)、
右二味,末之,炼蜜和丸枣核大,内藏中,剧者再内之。
妇人六十二种风,及腹中血气刺痛,红蓝花酒主之。
红蓝花酒方、
红蓝花(一两)、
右一味,以酒一大升,煎减半。顿服一半,未止,再服。
妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。
当归芍药散方、
妇人腹中痛,小建中汤主之。
小建中汤方、
问曰:妇人病,饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?
师曰:此名转胞,不得溺也。以胞系了戾,故致此病。但利小便则愈,宜肾气丸主之。
肾气丸方、
干地黄(八两)、薯蓣(四两)、山茱萸(四两)、泽泻(三两)、茯苓(三两)、牡丹皮(三两)、桂枝、附子(炮,各一两)、
右八味,末之,炼蜜和丸梧子大。酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。
蛇床子散方、温阴中坐药。
蛇床子仁、
右一味,末之,以白粉少许,和令相得,如枣大,绵裹内之,自然温。
少阴脉滑而数者,阴中即生疮,阴中蚀疮烂者,狼牙汤洗之。
狼牙汤方、
狼牙(三两)、
右一味,以水四升,煮取半升,以绵缠筋如茧,浸汤沥阴中,日四遍。
胃气下泄,阴吹而正喧,此谷气之实也,膏发煎导之。
膏发煎方、
小儿疳虫蚀齿方、
雄黄、葶苈、
右二味,末之,取腊月猪脂镕,以槐枝绵裹头四五枚,点药烙之。
妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则讝语,如见鬼状者,此为热入血室,治之无犯胃气及上二焦,必自愈。
妇人中风,发热恶寒,经水适来,得七八日,热除脉迟,身凉和,胸胁满,如结胸状,讝语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。
阳明病,下血讝语者,此为热入血室,但头汗出,当刺期门,随其实而泻之,濈然汗出者愈。
妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。
半夏厚朴汤方、
半夏(一升)、厚朴(三两)、茯苓(四两)、生姜(五两)、干苏叶(二两)、
右五味,以水七升,煮取四升。分温四服,日三、夜一服。
妇人藏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。
甘草小麦大枣汤方、
甘草(三两)、小麦(一升)、大枣(十枚)、
右三味,以水六升,煮取三升,温分三服。亦补脾气。
妇人吐涎沫,医反下之,心下即痞。当先治其吐涎沫,小青龙汤主之;涎沫止,乃治痞,泻心汤主之。
小青龙汤方、
泻心汤方、
妇人之病,因虚、积冷、结气,为诸经水断绝至有历年,血寒积结胞门,寒伤经络。凝坚在上,呕吐涎唾,久成肺痈,形体损分;在中盘结,绕脐寒疝,或两胁疼痛,与藏相连;或结热中,痛在关元。脉数无疮,肌若鱼鳞,时着男子,非止女身。在下未多,经候不匀。冷阴掣痛,少腹恶寒,或引腰脊,下根气街,气冲急痛,膝胫疼烦,奄忽眩冒,状如厥癫,或有忧惨,悲伤多嗔,此皆带下,非有鬼神,久则羸瘦,脉虚多寒。
三十六病,千变万端,审脉阴阳,虚实紧弦,行其针药,治危得安,其虽同病,脉各异源,子当辨记,勿谓不然。
问曰:妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?
师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去,何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。
温经汤方、
吴茱萸(三两)、当归、芎、芍药(各二两)、人参、桂枝、阿胶、牡丹(去心)、生姜、甘草(各二两)、半夏(半升)、麦门冬(一升,去心)、
右十二味,以水一斗,煮取三升,分温三服。亦主妇人少腹寒,久不受胎,兼取崩中去血,或月水来过多,及至期不来。
带下经水不利,少腹满痛,经一月再见者,土瓜根散主之。
土瓜根散方、
土瓜根、芍药、桂枝、䗪虫(各三分)、
右四味,杵为散。酒服方寸匕,日三服。
寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名曰革,妇人则半产漏下,旋覆花汤主之。
旋覆花汤方、
旋覆花(三两)、葱(十四茎)、新绛(少许)、
右三味,以水三升,煮取一升,顿服之。
妇人陷经,漏下,黑不解,胶姜汤主之。
妇人少腹满如敦状,小便微难而不渴,生后者,此为水与血并结在血室也,大黄甘遂汤主之。
大黄甘遂汤方、
大黄(四两)、甘遂(二两)、阿胶(二两)、
右三味,以水三升,煮取一升。顿服之,其血当下。
妇人经水不利下,抵当汤主之。
抵当汤方、
水蛭(三十个,熬)、蝱虫(三十枚,熬,去翅足)、桃仁(二十个,去皮尖)、大黄(三两,酒浸)、
右四味,为末,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升。
妇人经水闭不利,藏坚癖不止,中有干血,下白物,矾石丸主之。
矾石丸方、
矾石(三分,烧)、杏仁(一分)、
右二味,末之,炼蜜和丸枣核大,内藏中,剧者再内之。
妇人六十二种风,及腹中血气刺痛,红蓝花酒主之。
红蓝花酒方、
红蓝花(一两)、
右一味,以酒一大升,煎减半。顿服一半,未止,再服。
妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。
当归芍药散方、
妇人腹中痛,小建中汤主之。
小建中汤方、
问曰:妇人病,饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?
师曰:此名转胞,不得溺也。以胞系了戾,故致此病。但利小便则愈,宜肾气丸主之。
肾气丸方、
干地黄(八两)、薯蓣(四两)、山茱萸(四两)、泽泻(三两)、茯苓(三两)、牡丹皮(三两)、桂枝、附子(炮,各一两)、
右八味,末之,炼蜜和丸梧子大。酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。
蛇床子散方、温阴中坐药。
蛇床子仁、
右一味,末之,以白粉少许,和令相得,如枣大,绵裹内之,自然温。
少阴脉滑而数者,阴中即生疮,阴中蚀疮烂者,狼牙汤洗之。
狼牙汤方、
狼牙(三两)、
右一味,以水四升,煮取半升,以绵缠筋如茧,浸汤沥阴中,日四遍。
胃气下泄,阴吹而正喧,此谷气之实也,膏发煎导之。
膏发煎方、
小儿疳虫蚀齿方、
雄黄、葶苈、
右二味,末之,取腊月猪脂镕,以槐枝绵裹头四五枚,点药烙之。
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