傅青主男科--卷下--心腹痛门

心痛辨
心痛之症有二，一则寒气侵心而痛，一则火气焚心而痛，寒气侵心者,手足反温，火气焚心者，手足反冷，以此辨之最得。

寒痛方用：良姜、白朮、草乌、贯仲（各叁钱）、肉桂、甘草（各壹钱）。。水煎服。

热痛方用：黑栀（叁钱）、白朮（伍钱）、甘草、半夏、柴胡（各壹钱）。。水煎服。

心不可使痛，或寒或火,皆冲心包耳。

久病心痛
心乃神明之君，一毫邪气不可干犯，犯则立死，经年累月而痛者,邪气犯心包络也，但邪有寒热之辨，如恶寒见水如仇，火熨之则快，此寒邪也,方用：苍朮（贰钱）、白朮（伍钱）、当归（壹两）、肉桂、良姜（各壹钱）。。水煎服。

如见水喜悦，手按之而转痛者，热气犯心包络也，方用：白芍（壹两）、黑栀、当归、生地（各叁钱）、甘草（壹钱）、陈皮（捌分）。。水煎服。

寒热二症，皆责之于肝也，肝属木，心属火，木衰不能生火,则包络寒，补肝而邪自退，若包络之热，由于肝经之热,泻肝而火自消也。

[ 心腹之痛共有九种，其實皆心包絡、胃脘、膻中及腹痛,無真心痛也，蟲痛、注痛、氣痛、血痛、悸痛、食痛、飲痛、冷痛、熱痛、證各有辨，其用藥亦大有不同，如蟲痛則唇上有瘡，痛時作時止，可與烏梅圓,注痛則兼頭痛，或抽慉或妄語，可與蘇合丸，氣痛則或上或下，或前或後，有肝、有胃、有肺，可與左金丸、平胃散之屬，血痛則有痞塊，可與桃仁湯、失笑散,悸痛則按之不拒，可與理中湯、妙香散，食痛則拒按發熱，可與承氣湯、檳榔丸,飲痛則吐清水，?下有水聲，可與二陳湯，甚者十棗湯，冷痛熱痛則此二方可用,先生此書因窮鄉僻壤而設，執此可以應急，且免誤於庸醫，故去煩就簡也。 ]

腹痛
痛不可忍，按之愈痛，口渴饮以凉水，则痛少止，少顷依然大痛,此火结在大小肠也，若不急治，一时气绝,方用定痛如神汤。

黑栀、苍朮（各叁钱）、甘草、厚朴（各壹钱）、茯苓（壹两）、白芍（伍钱）。。水煎服。

此方舒肝经之气，利膀胱之水，泻水逐瘀，再加大黄壹钱,水煎服勿迟。

腹中有痞块，一时发作，而痛不可手按者，方用：白朮（贰两）、枳实（壹两）、马粪（炒焦伍钱）

好酒煎服。

冷气心腹痛,方用火龙丹。

硫磺（醋制壹两）、胡椒（壹钱）、白矾（肆钱）

醋打荞面为丸如桐子大，每服二十五丸，米下湯。

胃气痛
人病不能饮食，或食而不化，作痛作满，或兼吐泻，此肝木克脾土也,方用：白芍、当归、柴胡、茯苓（各贰钱）、白朮（叁钱）、甘草、白芥子（各壹钱）。。水煎服。

有火加栀子贰钱，无火加肉桂壹钱,有食加山查叁钱，伤面食加枳壳壹钱，麦芽壹钱，有痰加半夏壹钱，有火能散,有寒能驱，此右病而左治之也。