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血痹虚劳病脉证并治第六--论一首脉证九条方九首

《金匮方论衍义》 · 元·赵以德


问曰:血痹病从何得之?师曰:夫尊荣人骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。但以脉自微涩在寸口,关上小紧,宜针引阳气,令脉和,紧去则愈。

血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。

黄芪桂枝五物汤方
黄芪三两、芍药三两、桂枝三两、生姜六两、大枣十二枚

上五味,以水六升,煮取二升,温服七合,日二服。一方有人参。

夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。

男子面色薄者,主渴及亡血。卒喘悸,脉浮者,里虚也。

男子脉虚沉弦,无寒热,短气,里急,小便不利,面色白,时目瞑,兼衄,少腹满,此为劳使之然。

劳之为病,其脉浮大,手足烦,春夏剧,秋冬症,阴寒精自出,酸削不能行。

夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩一作目眶痛,发落,脉极虚芤迟,为清谷、亡血、失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝龙骨牡蛎汤主之。

桂枝加龙骨牡蛎汤方
《小品》云:虚弱浮热汗出者,除桂加白薇、附子各三分,故曰二加龙骨汤。

桂枝、芍药、生姜各三两、甘草二两、大枣十二枚龙骨牡蛎各三两

上七味,以水七升,煮取三升,分温三服。

天雄散方
天雄三两,炮、白术八两、桂枝六两、龙骨三两

上四味,杵为散,酒服半钱匕,日三服。不知,稍增之。

男子平人,脉虚弱细微者,喜盗汗也。

人年五六十,其病脉大者,痹侠背行,若肠鸣,马刀侠瘿者,皆为劳得之。

脉沉小迟,名脱气,其人疾行则喘喝,手足逆寒,腹满,甚则溏泄,食不消化也。脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,疝则为虚,虚寒相搏,此名为革。妇人则半产漏下,男子则亡血失精。

虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢痠疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。

小建中汤方
桂枝三两,去皮、甘草三两,炙、大枣十二枚、芍药六两、生姜三两、胶饴一升

上六味,以水七升,煮取三升,去滓,内胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。呕家不可用建中汤,以甜故也。

《千金》疗男女因积冷气滞,或大病后不复常,若四肢沉重,骨肉痠疼,吸吸少气,行动喘乏,胸满气急,腰背强痛,心中虚悸,咽干唇燥,面体少色,或饮食无味,胁肋腹胀,头重不举,多卧少起,甚者积年,轻者百日,渐致瘦弱,五脏气竭,则难可复常,六脉俱不足,虚寒乏气,少腹拘急,赢瘠百病,名曰黄芪建中汤,又有人参二两。

虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之。于小建中汤内加黄芪一两半,余依上法。气短胸满者,加生姜;腹满者,去枣加茯苓一两半,及疗肺虚损不足,补气加半夏三两。

黄芪建中汤方
黄芪三两、桂枝三两、芍药六两、甘草三两,炙、生姜三两、胶饴一升、大枣十二枚

上七味,用水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。方见妇人杂病中。

八味肾气丸方
干地黄八两、薯蓣四两、山茱萸四两、泽泻三两、茯苓三两、丹皮三两、桂枝一两、附子一两,炮

上八味,为末,炼蜜和丸梧子大。火酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。

虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之。

薯蓣丸方
薯蓣三十分、当归、桂枝、曲、干地黄、豆黄卷各十分、甘草二十八、分人参七分、芎䓖、芍药、白术、麦门冬、杏仁各六分、柴胡、桔梗、茯苓各五分、阿胶七分、干姜三分、白敛二分、防风六分、大枣百枚,为膏

上二十一味,末之,炼蜜和丸如弹子大。空腹酒服一丸,一百丸为剂。

虚劳虚烦,不得眠,酸枣仁汤主之。

酸枣仁汤方
酸枣仁二升、甘草一两、知母二两、茯苓二两、芎䓖二两《深师》有生姜二两。

上五味,以水八升,煮酸枣仁,得六升,内诸药,煮取三升,分温三服。

五劳虚极,羸瘦,腹满,不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。缓中补虚,大黄䗪虫丸主之。

大黄䗪虫丸方
大黄十分,蒸、黄苓二两、甘草三两、桃仁一升、杏仁一升、芍药四两、干地黄十两、干漆一两、虻虫一升、水蛭百枚、蛴螬一升、䗪虫半升

上十二味,末之,炼蜜和丸小豆大。酒饮服五丸,日三服。

附方
《千金翼》炙甘草汤
一云:复脉汤、治虚劳不足,汗出而闷,脉结悸,行动如常,不出百日,危急者十一日死。

甘草四两,炙、桂枝、生姜各三两、麦门冬半升、麻仁半升、人参、阿胶各二两、大枣三十枚、生地黄一斤

上九味,以酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶消尽,温服一升,日三服。

《肘后》獭肝散
治冷劳,又主鬼疰一门相染。

獭肝一具

炙干,末之,水服方寸匕,日三服。

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