卷三--大舌门
木舌
木舌心脾肝积热 舌粗紫胀不能言
木舌心脾肝积热，舌粗紫胀不能言。
多因平日喜煿炙，留滞中宫实可嫌。
急宜承气兼解毒，实症能医虚命捐。
此症心脾肝三脏积热而发。舌粗紫胀，食滞中宫，不能言语。因多食煿炙所致。左右寸关之脉俱洪大者，实症，可治；六脉虚细者，不治。
治宜急砭出紫血，服大承气汤兼黄连解毒汤加：山栀、木通、连翘、花粉各二钱，赤芍、河车各三钱。服二帖后不应，重加生大黄以泻热毒。再用清咽散漱口，不必咽下。
白肿舌
此症风寒郁内成，白肿舌中硬且疼。
加减清咽看胎点，另研细末搽能平。
此症因风寒郁积于内。六脉弦紧，舌肿硬痛。
治用清咽散加：细辛三分，苏叶一钱五分，白芷一钱，当归一钱五分，川芎一钱，葛根一钱。若白胎上有黑点而滑者，用淡附子、干姜各五分煎服，再用干姜、冰片、麝香、青皮等分，共为细末，时搽舌上即愈。
烂边舌
脾家湿热不能清，大舌四边糜烂生。
峡与口唇牙肉症，肿烂相同一样行。
总以清咽为主治，外吹佛宝散全轻。
此症脾家湿热不清，大舌四边发疳，白点糜烂。
治用清咽散加小生地二钱，滑石三钱，淡竹叶一钱，薏仁米一钱五分，猪苓一钱五分，泽泻一钱，车前一钱，甘草梢一钱，二帖而愈。外吹佛宝散，口唇牙肉烂肿，同此治法。
红点紫舌
红点紫舌心脾经，热极所致满口生。
红点带紫时作烂，更有赤斑发向身。
清咽加减苏其热，甚则大黄泄可轻。
六脉不数不照此，端在医工仔细寻。
此症因心脾二经热极所致。满口红点紫色，作烂疼痛，或身有赤斑。
治用清咽散加熟石膏一两，葛根一钱五分，川连一钱，青黛一钱，酒炒黄芩二钱，黄柏一钱，木通一钱，山栀一钱，甚者生大黄三钱。如六脉不数者，不照此方。
纯紫舌
此养伤寒发汗邪，葱酒之毒入心胸。
以致大舌皆纯紫，恶心欲吐气难通。
更恐发斑须化毒，芫荽泡酒搽为功。
此症因伤寒用葱酒发汗，酒毒入心，以致大舌纯紫。
治宜用升麻一钱，葛梗一钱，枳椇子二钱，石膏二钱，川连一钱五分，滑石三钱，木通一钱，人中黄三钱。如心烦不定加：山栀一钱，淡豆鼓一钱。恶心欲吐者，防发斑加芫荽一钱。外用芫荽冲烧酒揩背心为妙。
座莲花舌
一座莲上舌底开，脾家热毒积生来。
急针搽药清咽饮，管教患者不为灾。
此症因脾家热毒积久发，生于牙根内面，走窜如莲花一座。
治宜即针患上出血，搽药。再针两手商阳穴，用清咽散加：河车二钱，归尾、赤芍、川连、连翘各一钱，大黄三钱，山栀一钱，木通一钱，生地一钱，山甲一钱，生石膏五钱，二帖后如不退，用十八味神药收功。
重舌
一舌之下复一舌，大舌粗短小舌疼。
左右寸关脉洪数，心脾之毒发而生。
久之必烂烂难治，即针出血可移轻。
黄连解毒汤宜服，神药收功效最灵。
此症大舌之下，生一小舌，大舌反缩粗短，小舌长痛。乃心脾之毒也。左右寸关两部之脉洪数，久之必烂，烂则难痊。
治法于初起时即针出恶血，搽药，重加银粉霜。内服黄连解毒汤加生大黄五钱，如泻五、六次，即服玉枢丹，或十八味神药。
莲花舌
此舌心胃火飞腾，状似莲花一朵生。
三黄汤宜加减服，外针二穴自安宁。
此症心胃之火飞腾舌底，状似莲花。
治法即针患上出血，用三黄石膏汤加：甘草五分，河车二钱。外针两手商阳穴即愈。
黄焦舌
黄焦舌因嗜酒多，遇寒而起即为疴。
或作呕恶心烦象，洪大之脉要揣摩。
三黄汤剂时加减，再无不应更违和。
此症因嗜酒太多，遇寒而起，大舌干黄。
治用三黄汤加：枳椇、生石膏、人中黄，身发寒热用大柴胡汤加羌活一钱五分，如呕恶心烦，脉象洪大加生大黄四钱，佐以牛蒡、赤芍、干葛之类，再无不应。
舌上珠
欲识名为舌上珠，白泡大小舌头铺。
心脾积热脉洪大，急挑出血下工夫。
搽药三黄汤内服，不妨再可用玉枢。
假如六脉迟细者，即便将前药味除。
此症因心脾积热，舌生白泡，大小不一，六脉洪大。
急挑破出血，服三黄汤加：生石膏五钱，河车二钱，地丁草一钱，兼服玉枢丹五分。一服如六脉迟细者，不可用前药。
舌下珠
舌下珠因脾肾虚，清咽加减利补之。
入药可将盐水炒 元虚不足颇相宜
入药可将盐水炒，元虚不足颇相宜。
舌下珠，因脾肾两虚之症。
六味汤盐水炒元参、生地、盐水炒知母、黄柏、木通各等分。
左雀舌
炙煿多生左雀舌，养以热毒积于胃。
大舌之旁生小舌，将针挑破溃其涎。
清咽内服可徐解，龙骨生肌散可贵。
此症因多食煎炒炙煿之物，积热毒于胃，故发于舌旁生一小舌，相近牙根。
初起将针挑破，以去其血，服六味汤加三黄汤、凉膈散治之。如久溃之烂，用龙骨生肌散收功。
右雀舌
右雀与左雀一般，治法同前一样观。
清咽犀角汤皆好，医者留心贵业焉。
此症起亦积毒，治法于前，大同小异，用六味汤加犀角地黄汤治之。搽药同前。
舌衄
舌衄皆由心火炽，形如簪孔血流鲜。
急须搽上槐花末，四物丹连犀角煎。
赤豆一升生杵碎，水和取汁服通仙。
此症乃心火炽盛而起，舌上如簪孔流血不止。
治用糁槐花末于舌上血孔处服。犀角、丹皮、生地、赤芍、黄连、当归、黄芩、山栀、蒲黄，或用赤小豆一升，杵碎水三碗和捣取汁，每服一杯，不拘时服。如不愈，六味地黄汤大剂加槐花三钱，煎服即愈。
舌上龟文
舌上龟文虚火动，状若舞皮色淡红。
四物桂丹加知柏，绿狮丹药慢收功。
忌用寒凉多克伐，寔火休言在此中。
此症因思虑过多，多醒少睡，皆虚火动，口破舌上疼痛，状若舞皮，色淡红，而白斑、细点陷露龟纹，脉虚不渴。
治法：用四物汤加黄柏、知母、丹皮，肉桂以为引导，外以绿狮丹搽之。不可误作寔火，用寒凉之剂。按：寔火，因膏粱厚味，心火妄动而发，其色红紫，满口俱烂，腮舌皆肿，脉寔口干。宜服清咽散，外吹佛宝丹。
舌疳
舌疳之症恶非常，心脾火毒积中央。
初如豆大渐如菌，暮重朝轻饮食妨。
怒则崩裂透腮舌，串延项颔核滋昌。
名为瘰疬风难治，百人患此百消亡。
《心法》曰：舌疳者，由心脾毒火所致，其证最恶，初如豆，次如菌，头大蒂小，又名舌菌，疼痛红烂舞皮，朝轻暮重，急用北庭丹点之，自然消缩而愈。若失于调治，以致焮肿突如泛莲，或有状如鸡冠，舌本短缩不能伸舒，妨碍饮食言语。时津臭涎，再因怒气上冲，忽然崩裂，血出不止，久久延及项颔，肿如结核，坚硬臖痛，皮色如常，顶软一点，色黯木红，破后时津臭水，腐如烂绵。其证虽破，坚硬肿痛，仍前不退，此为绵溃甚，至透舌穿腮，汤水漏出，是以又名瘰疬风也。盖舌本属心，舌边属脾，因心緖烦扰则生火，思虑伤脾则气郁，郁甚则成斯疾。其证外势颇类喉风，但喉风则喉与咽常肿，汤水不能下咽。此证咽喉不肿，可以下咽汤水，胃中亦思饮食。因舌不能转运，迭送饮食，故每食不能充足，致令胃中空虚而怯。证悉添，日渐衰败。颔下肿核初起，宜用导赤汤加黄连，外用锦地罗蘸醋磨敷。虚者，归脾汤；便溏者，归芍异功汤。自古治法虽多，然此一证，百无一生，纵施药饵，不过苟延岁月而已。
北庭丹（《清溪秘传》） 番硇（五分） 人中白（五分） 瓦上青苔（一钱） 溏鸡粪（一钱） 瓦松（一钱）
上药用倾银鑵子二个，将药装在罐内，将口封固，外用盐泥固剂，以炭火煅红，俟三炷香为度。候冷开罐，将药取出，入冰片、麝香各一分，共研细末，用磁针刺破舌菌，用丹少许点上，再以蒲黄盖之。
木舌心脾肝积热 舌粗紫胀不能言
木舌心脾肝积热，舌粗紫胀不能言。
多因平日喜煿炙，留滞中宫实可嫌。
急宜承气兼解毒，实症能医虚命捐。
此症心脾肝三脏积热而发。舌粗紫胀，食滞中宫，不能言语。因多食煿炙所致。左右寸关之脉俱洪大者，实症，可治；六脉虚细者，不治。
治宜急砭出紫血，服大承气汤兼黄连解毒汤加：山栀、木通、连翘、花粉各二钱，赤芍、河车各三钱。服二帖后不应，重加生大黄以泻热毒。再用清咽散漱口，不必咽下。
白肿舌
此症风寒郁内成，白肿舌中硬且疼。
加减清咽看胎点，另研细末搽能平。
此症因风寒郁积于内。六脉弦紧，舌肿硬痛。
治用清咽散加：细辛三分，苏叶一钱五分，白芷一钱，当归一钱五分，川芎一钱，葛根一钱。若白胎上有黑点而滑者，用淡附子、干姜各五分煎服，再用干姜、冰片、麝香、青皮等分，共为细末，时搽舌上即愈。
烂边舌
脾家湿热不能清，大舌四边糜烂生。
峡与口唇牙肉症，肿烂相同一样行。
总以清咽为主治，外吹佛宝散全轻。
此症脾家湿热不清，大舌四边发疳，白点糜烂。
治用清咽散加小生地二钱，滑石三钱，淡竹叶一钱，薏仁米一钱五分，猪苓一钱五分，泽泻一钱，车前一钱，甘草梢一钱，二帖而愈。外吹佛宝散，口唇牙肉烂肿，同此治法。
红点紫舌
红点紫舌心脾经，热极所致满口生。
红点带紫时作烂，更有赤斑发向身。
清咽加减苏其热，甚则大黄泄可轻。
六脉不数不照此，端在医工仔细寻。
此症因心脾二经热极所致。满口红点紫色，作烂疼痛，或身有赤斑。
治用清咽散加熟石膏一两，葛根一钱五分，川连一钱，青黛一钱，酒炒黄芩二钱，黄柏一钱，木通一钱，山栀一钱，甚者生大黄三钱。如六脉不数者，不照此方。
纯紫舌
此养伤寒发汗邪，葱酒之毒入心胸。
以致大舌皆纯紫，恶心欲吐气难通。
更恐发斑须化毒，芫荽泡酒搽为功。
此症因伤寒用葱酒发汗，酒毒入心，以致大舌纯紫。
治宜用升麻一钱，葛梗一钱，枳椇子二钱，石膏二钱，川连一钱五分，滑石三钱，木通一钱，人中黄三钱。如心烦不定加：山栀一钱，淡豆鼓一钱。恶心欲吐者，防发斑加芫荽一钱。外用芫荽冲烧酒揩背心为妙。
座莲花舌
一座莲上舌底开，脾家热毒积生来。
急针搽药清咽饮，管教患者不为灾。
此症因脾家热毒积久发，生于牙根内面，走窜如莲花一座。
治宜即针患上出血，搽药。再针两手商阳穴，用清咽散加：河车二钱，归尾、赤芍、川连、连翘各一钱，大黄三钱，山栀一钱，木通一钱，生地一钱，山甲一钱，生石膏五钱，二帖后如不退，用十八味神药收功。
重舌
一舌之下复一舌，大舌粗短小舌疼。
左右寸关脉洪数，心脾之毒发而生。
久之必烂烂难治，即针出血可移轻。
黄连解毒汤宜服，神药收功效最灵。
此症大舌之下，生一小舌，大舌反缩粗短，小舌长痛。乃心脾之毒也。左右寸关两部之脉洪数，久之必烂，烂则难痊。
治法于初起时即针出恶血，搽药，重加银粉霜。内服黄连解毒汤加生大黄五钱，如泻五、六次，即服玉枢丹，或十八味神药。
莲花舌
此舌心胃火飞腾，状似莲花一朵生。
三黄汤宜加减服，外针二穴自安宁。
此症心胃之火飞腾舌底，状似莲花。
治法即针患上出血，用三黄石膏汤加：甘草五分，河车二钱。外针两手商阳穴即愈。
黄焦舌
黄焦舌因嗜酒多，遇寒而起即为疴。
或作呕恶心烦象，洪大之脉要揣摩。
三黄汤剂时加减，再无不应更违和。
此症因嗜酒太多，遇寒而起，大舌干黄。
治用三黄汤加：枳椇、生石膏、人中黄，身发寒热用大柴胡汤加羌活一钱五分，如呕恶心烦，脉象洪大加生大黄四钱，佐以牛蒡、赤芍、干葛之类，再无不应。
舌上珠
欲识名为舌上珠，白泡大小舌头铺。
心脾积热脉洪大，急挑出血下工夫。
搽药三黄汤内服，不妨再可用玉枢。
假如六脉迟细者，即便将前药味除。
此症因心脾积热，舌生白泡，大小不一，六脉洪大。
急挑破出血，服三黄汤加：生石膏五钱，河车二钱，地丁草一钱，兼服玉枢丹五分。一服如六脉迟细者，不可用前药。
舌下珠
舌下珠因脾肾虚，清咽加减利补之。
入药可将盐水炒 元虚不足颇相宜
入药可将盐水炒，元虚不足颇相宜。
舌下珠，因脾肾两虚之症。
六味汤盐水炒元参、生地、盐水炒知母、黄柏、木通各等分。
左雀舌
炙煿多生左雀舌，养以热毒积于胃。
大舌之旁生小舌，将针挑破溃其涎。
清咽内服可徐解，龙骨生肌散可贵。
此症因多食煎炒炙煿之物，积热毒于胃，故发于舌旁生一小舌，相近牙根。
初起将针挑破，以去其血，服六味汤加三黄汤、凉膈散治之。如久溃之烂，用龙骨生肌散收功。
右雀舌
右雀与左雀一般，治法同前一样观。
清咽犀角汤皆好，医者留心贵业焉。
此症起亦积毒，治法于前，大同小异，用六味汤加犀角地黄汤治之。搽药同前。
舌衄
舌衄皆由心火炽，形如簪孔血流鲜。
急须搽上槐花末，四物丹连犀角煎。
赤豆一升生杵碎，水和取汁服通仙。
此症乃心火炽盛而起，舌上如簪孔流血不止。
治用糁槐花末于舌上血孔处服。犀角、丹皮、生地、赤芍、黄连、当归、黄芩、山栀、蒲黄，或用赤小豆一升，杵碎水三碗和捣取汁，每服一杯，不拘时服。如不愈，六味地黄汤大剂加槐花三钱，煎服即愈。
舌上龟文
舌上龟文虚火动，状若舞皮色淡红。
四物桂丹加知柏，绿狮丹药慢收功。
忌用寒凉多克伐，寔火休言在此中。
此症因思虑过多，多醒少睡，皆虚火动，口破舌上疼痛，状若舞皮，色淡红，而白斑、细点陷露龟纹，脉虚不渴。
治法：用四物汤加黄柏、知母、丹皮，肉桂以为引导，外以绿狮丹搽之。不可误作寔火，用寒凉之剂。按：寔火，因膏粱厚味，心火妄动而发，其色红紫，满口俱烂，腮舌皆肿，脉寔口干。宜服清咽散，外吹佛宝丹。
舌疳
舌疳之症恶非常，心脾火毒积中央。
初如豆大渐如菌，暮重朝轻饮食妨。
怒则崩裂透腮舌，串延项颔核滋昌。
名为瘰疬风难治，百人患此百消亡。
《心法》曰：舌疳者，由心脾毒火所致，其证最恶，初如豆，次如菌，头大蒂小，又名舌菌，疼痛红烂舞皮，朝轻暮重，急用北庭丹点之，自然消缩而愈。若失于调治，以致焮肿突如泛莲，或有状如鸡冠，舌本短缩不能伸舒，妨碍饮食言语。时津臭涎，再因怒气上冲，忽然崩裂，血出不止，久久延及项颔，肿如结核，坚硬臖痛，皮色如常，顶软一点，色黯木红，破后时津臭水，腐如烂绵。其证虽破，坚硬肿痛，仍前不退，此为绵溃甚，至透舌穿腮，汤水漏出，是以又名瘰疬风也。盖舌本属心，舌边属脾，因心緖烦扰则生火，思虑伤脾则气郁，郁甚则成斯疾。其证外势颇类喉风，但喉风则喉与咽常肿，汤水不能下咽。此证咽喉不肿，可以下咽汤水，胃中亦思饮食。因舌不能转运，迭送饮食，故每食不能充足，致令胃中空虚而怯。证悉添，日渐衰败。颔下肿核初起，宜用导赤汤加黄连，外用锦地罗蘸醋磨敷。虚者，归脾汤；便溏者，归芍异功汤。自古治法虽多，然此一证，百无一生，纵施药饵，不过苟延岁月而已。
北庭丹（《清溪秘传》） 番硇（五分） 人中白（五分） 瓦上青苔（一钱） 溏鸡粪（一钱） 瓦松（一钱）
上药用倾银鑵子二个，将药装在罐内，将口封固，外用盐泥固剂，以炭火煅红，俟三炷香为度。候冷开罐，将药取出，入冰片、麝香各一分，共研细末，用磁针刺破舌菌，用丹少许点上，再以蒲黄盖之。