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卷二--喉痹门

《喉科杓指》 · 清·包镇鲁


烂喉痹
肝胃热毒感邪生,肿烂如花密数层。

两睛上视脉洪大,白斑痛苦食难吞。

即针入穴宜有血,再服清咽效更灵。

至若脉细身凉者,同针无血一般倾。

此症因肝胃热毒,外感时邪而发。形如花瓣,肿烂白斑,痛叫不食,目睛上泛,六脉洪大者,急针:少商、商阳、关冲、少阴两手八穴,有血则生,无血则死。脉细身凉者,不治。

治用清咽散加生大黄五钱,盐水炒元参二钱,酒炒黄芩二钱,生地二钱,海浮石二钱,山栀一钱,木通一钱。两帖后去大黄加:生石膏三钱,诃子一钱五分,柏子仁二钱,冲柏叶汁半钟服,津化八仙散一钱咽下。

白色喉痹
白色喉瘅肺胃寒,脉迟身热急须看。

加减清咽一二剂,待变红色始能安。

此症因肺胃受寒,脉迟身热,色白不红。

治用清咽散加:细辛三分,羌活二钱,苏叶二钱,陈皮一钱,二服可愈。如转红色干痛,已解则愈,如干痛,可去前四味换加:山栀、木通、酒炒黄芩、生地黄柏各一钱,痰多加海浮石、制半夏、天花粉各一钱。

伏寒喉痹
伏寒喉痹由肺生,脉缓寒重紫色形。

不可误用寒凉药,加减清咽症自轻。

肿与不肿皆同治,细酌神思病易宁。

此症肺经脉缓,寒重色紫,亦不大肿,若服凉剂,久之必烂,凡遇此紫色者,切不可作火症看。

治用清咽散加细辛五分,麻黄一钱,桂枝一钱,苏叶一钱,瓜蒌一钱,诃子一钱,牛蒡子一钱。甚者或吐出紫血块者,亦服此药。未烂者加:苏叶二钱,细辛三分,海浮石一钱五分,柴胡一钱,肿与不肿同治。

双喉痹
双喉痹生上腭间,疼痛难餐似橄榄。

胃家积热脉洪大,针必清咽自解烦。

若遇烂者一例刺,神医束手亦称难。

此症生于上腭,关内两旁形如橄榄,痛而难食,胃家积热所致,或发寒热,两关洪大者是也。

治宜即针患上,或商阳穴针之,亦可先用清咽散一服,次日加:酒炒黄芩、山栀、木通、盐水炒元参各钱半,再服即愈。

烂者不可针患上。

单喉痹
单喉痹在左右间,治法同前一样看。

医者仔细推其理,管教患者立时安。

此症或右或左,治法与双喉痹一样。

淡红喉痹
淡红喉痹痛难餐,肿如鸡子发热寒。

眼红呕吐防斑毒,急针八穴自平安。

再服清咽发痧疹,后换清咽解毒燔。

大约时邪散未尽,虚沉细数脉中看。

此症因伤寒时邪未清之故,肿如鸡子,饭食不下,两关沉细,两寸尺虚数,身发寒热,眼红呕吐,恐有斑毒在内。

治宜急针:少商、少阴、商阳、关冲两手八穴,或患上挑破,用清咽散加:苏叶、羌活、葛根各二钱,鲜芫荽五钱,服一帖,满身发出痧疹,呕吐即止。或身热不退,喉外亦肿,此内火外泄也,换加:生大黄三钱,葛根、黄芩、山栀、元参、花粉各二钱,生石膏五钱,滑石二钱,木通一钱。服二帖后去大黄、石膏二味,五帖可痊。有烂斑用八仙散一服,津化咽下,兼吃柏叶汁。

走马喉痹
走马喉痹势来凶,肝脾火闭热寒重。

脉洪大生沉细死,急针穴血有奇功。

此系急症。肝脾火闭不通,而为痹。或发寒热,脉洪大者生,沉细者死。

治用六味汤加葛根二钱,细辛五分,漱之,再加:角刺二钱,归尾二钱,赤芍一钱,河车二钱,生大黄五钱。痰多加浮石三钱,制半夏二钱。身热背寒加羌活一钱,苏叶一钱。即刺:少商、商阳、关冲两手六穴,血多为妙。

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