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卷三--喉痈门

《喉科杓指》 · 清·包镇鲁


伏寒喉痈
伏寒喉痈内积寒,外感时邪发两关。

脓痛紫红脉浮象,清咽加减立时安。

此症因积寒在内,外感时邪而发。紫红肿痛于帝丁两傍,脉浮不数。

治用清咽散加羌活、河车、赤芍、葛根、山甲、归尾各二钱,皂刺、苏叶、木通各一钱,细辛三分。两日后加山栀一钱,去羌、葛二味。四五日可愈。

肿烂喉风
肿烂喉风溃烂凶,脾家积热发于中。

寸关两脉皆洪大,针穴清咽服有功。

此症脾家积热而生,红肿溃烂,两寸关脉洪大者是也。

治宜针少商、商阳、关冲、少冲两手八穴,血多为妙。以津化八仙散一服咽下,再用清咽散加:盐水炒元参二钱、盐水炒黄柏、酒炒黄芩各钱半,生大黄三钱,山栀、木通各一钱,河车二钱。如一服后可去大黄,不必再泻。三日后,用十八味神药,柏叶汁咽漱即愈。外吹凤凰散或白狮丹。

淡白喉痈
淡白喉痈何以痈,肺脾寒气受于中。

切忌误用寒凉药,七日之内必成脓。

有脓即用针挑破,外针穴血自轻松。

加减清咽三四帖,管教全愈见奇功。

此症因脾肺受寒,其色不红,若用寒凉之剂,七日之内必成脓溃,六脉弦紧,身发寒热。

治法:即用针挑患处出脓,初起,针少商、商阳两手四穴,出其紫血,用清咽散加:苏叶、赤芍、归尾各钱半。次日换加:山甲、角刺、河车各二钱。

大红喉痈
此因肺脾积热甚,肿胀成痈色大红。

六脉洪大身寒热,针穴清咽病自松。

此症因肺脾积热,其色鲜红,肿胀关内,六脉洪大,身发寒热。

治宜急针少商、商阳两手四穴,或针患上出血。先用山栀、木通各一钱,海浮石、生大黄、归尾、角刺、山甲、河车各三钱,黄芩、花粉、赤芍各钱半,河水煎二、三十沸后,下清咽散内去前、枳二味,同煎数滚即起,二帖可愈。

声哑喉痈

声哑喉痈寒太重,肺脏闭塞以成痈。

汤水不入声音哑,或生斑烂热寒攻。

肺脉沉而兼带濇,脾胃脉洪清咽通。

待至声音全不哑,细心加减见全功。

此症因着寒太重,肺脏闭塞,以致汤水难入,或有烂斑。肺脉沉涩,脾胃脉洪大,背寒身热。

治用清咽散加羌活二钱,葛根二钱,苏叶二钱,一服漱之。二日后声音不哑,去前三味,换加:花粉一钱,乳香五分,葛根、酒炒黄芩、归尾、赤芍、山甲、角刺各二钱。再服八仙散、玉枢丹,二帖痊愈。

单喉痈
单喉痈或左右生,身热背寒脾肺经。

有红点者因风火,无红点是风寒凝。

当用清咽散自效,苏寒解热自然平。

此症或左或右。身热背寒,脾肺之症。有红点者,风火;无红点者,风寒。脉象如前。

治用清咽散加:苏叶二钱,羌活二钱,漱之。次日再加:赤芍、归尾、山豆根、山栀各钱半,服一帖即愈。

外症喉痈
外症喉痈颔下生,天突穴上乃为真。

内外皆肿饮食碍,初见无痰内少形。

此因风毒相凝聚,清咽加减渐能轻。

日久如已成漏管,十全大补可安宁。

此症生于颔下,天突穴之上,内外皆肿,饮食有碍,初起无痰涎,内不见形迹,乃风毒也。

治用清咽散加:黄芪、角刺、山甲、归尾、赤芍、河车各二钱,红花、葛根各一钱,乳香五分,连进三服,以消为止。如已成漏管,用十全大补汤收功。

兜腮喉痈
兜腮喉痈生腮下,又换悬痈郁积寒。

清咽用以消为主,脓恐针之成漏顽。

参芪可以或期效,遇此须当仔细看。

此症生于腮下,其名悬痈,因郁积寒气而发。

外用宫炙之法二壮。治用清咽散加山甲、归尾、角刺、川芎、白芷各一钱,升麻三分,红花五分,乳香五分,以消为度。

有脓针之,成漏管者多用参、芪内托,或可收用药之功。遇症不可轻忽。

舌上痈
舌上痈生舌正中,大如梅子部能言。

此因热入心包络,红肿能生黑命捐。

脉喜洪大兼浮数,细缓来时病可嫌。

急用清咽吹丹药,夹风还要去风涎。

此症生舌中心,如梅子大,不能言语。因热入人心包络而发,左寸脉宜洪大而数,不宜细缓,形症红肿者可治,黑者不治。

治用清咽散加:川连二钱,连翘五钱,河车五钱,生大黄四钱,地丁三钱,吹白狮丹,重加瓜硝搽之,或加牛黄二、三分更妙。

舌下痈
舌下痈生津液穴,肾脾积热肾水竭。

左右尺脉皆洪数,饮药吹丹照前诀。

此症乃脾肾积热,发于舌下。而舌下金津、玉液二穴通于肾经,肾水枯竭故生此穴。诊其左右尺脉洪数者是也。

治用清咽散加:生地二钱,河车二钱,葛根一钱,丹皮一钱,花粉一钱,元参三钱。二服后用十八味神药收功,吹药如前。

上腭痈
上腭痈如梅核挂,煿炙胃家火毒存。

收功虽有症亦重,须延三两月程深。

此症高如梅核挂,下不能饮食。因胃家受炙煿之毒,积火而发。

治宜解毒之剂。草河车三钱,石膏五钱,地丁二钱,归尾二钱,赤芍、山甲、角刺各钱半,丹皮、花粉、葛根各一钱,服四、五帖或十帖。兼用玉枢丹,每日服五分。外吹白狮丹。其症非小,二、三月收功者亦有之。

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