卷之三忠--胀满

胀满之疾，古方以为鼓胀、谷胀是也。虽见之方治，而其论自《三因》《严氏》始详。大抵胀满之证，多是脾胃素弱或病后失调，外为风寒暑湿之气所侵，内为忧思七情之气所伤，及过食生冷、饮浆之类并伤脾胃，以致五脏传克，阴阳之气不得降升，痰饮结聚中焦，遂成胀满之疾。其为证也，或肠鸣气走，漉漉有声；或两胁腰背，痛连上下；或头疼呕逆，胸满不食，大小便为之不利。其脉浮者易治，脉虚小者为难。至如积聚之证，亦由膨胀而始，又当以脉证辨之，从五积治法。更有水疸、水气、脚气及妇人血膨，皆能令人胀满，又当各以类求之。

沉香降气汤（《和剂方》）
方见诸气门。
治气不升降，胸膈痞闷，心腹胀满。

大半夏汤（《三因方》）
治肝气大盛，胜克于脾，脾不运化，结聚涎沫，闭塞脏气，胃冷中虚，遂成胀满之病，其脉多弦迟。
半夏（汤洗七次）、桂心（各五两）、附子（炮，去皮、脐）、枳实（麸炒，各三两）、茯苓、甘草（炙）、厚朴（姜炒）、当归（各三两）、川椒（炒出汗，去合口者，八百粒）、人参（三两）
上㕮咀，每服四钱，水一盏，姜五片，枣二枚，空心煎服。

四炒丸（《简易方》）
治气血凝滞，腹内蛊胀。
枳壳（四两，去穰，切作两指面大块，分四处：一两，用苍术一两同炒黄，去苍术；一两，萝卜子一两炒黄，去萝卜子；一两，用干漆一两同炒黄，去干漆；一两，用茴香一两同炒黄，去茴香；上用枳壳为细末）
上用元炒苍术四味，用水二碗，煎至一碗，去滓，煮面糊丸如梧桐子，每服五十丸，食后米饮下。

桃溪气宝丸（《简易方》）
治腰胁俱病，如抱一瓮，肌肤坚硬，按之如鼓，两脚肿满，曲膝仰卧，不能屈伸，自头至膻中瘠瘦露骨，一切气积食积，并脚气走注，大便秘结，寒热往来，状如伤寒，并宜服之。
黑牵牛（二两）、大黄（一两半）、槟榔、青皮（去白，各一两）、木香、羌活、川芎、陈皮、茴香（炒）、当归（各半两）
上为末，用皂角膏丸如梧桐子，每服一百丸，生姜灯芯汤下。

是斋推气丸（《简易方》）
治三焦痞塞，气不升降，胸膈胀满，大便秘涩，小便赤少，并宜服之。
槟榔、陈皮、黄芩、大黄、枳实、黑牵牛（生用，等分）
上为末，炼蜜丸如梧桐子，每服五七十丸，临卧以温热水下，更量虚实加减。

平肝饮子（《济生方》）
治喜怒不节，肝气不平，邪乘脾胃，心腹胀满，头晕呕逆，脉来浮弦。
防风（去芦）、桂枝（不见火）、枳壳（去穰，麸炒）、赤芍药、桔梗（去芦，炒，各一两）、木香（不见火）、人参、槟榔、当归（去芦，酒浸）、川芎、陈皮、甘草（炙，各半两）
上为㕮咀，每服四钱，水一盏，姜五片，煎服，不拘时。

紫苏子汤（《济生方》）
治忧思过度，致伤脾胃，心腹膨胀，喘促烦闷，肠鸣气走，漉漉有声，大小便不利，脉虚紧而涩。
紫苏子（一两）、大腹皮、草果仁、半夏（汤洗七次）、厚朴（去皮，姜炒）、木香（不见火）、陈皮、木通、白术、枳实（去穰，麸炒）、人参、甘草（炙，各半两）
上㕮咀，每服四钱，水一盏，姜五片，枣二枚，煎服，不拘时。

枳实汤（《济生方》）
治腹胀发热，大便秘结，脉多洪数，此名热胀。
枳实（去穰，麸炒，半两）、厚朴（姜炒，一两）、大黄（酒蒸，三钱）、桂心（不见火，二钱半）、甘草（炙，三钱）
上㕮咀，每服四钱，水一盏，姜枣煎服。呕者，加半夏二钱半。

朴附汤（《济生方》）
治老人中寒下虚，心腹膨胀，不喜饮食，脉来浮迟而弱，此名寒胀。
附子（炮，去皮、脐）、厚朴（姜制，炒，各等分）
上㕮咀，每服四钱，水二盏，姜七片，枣二枚，煎至八分，温服，不拘时。加少木香尤佳。

强中汤（《济生方》）
治食啖生冷，过饮寒浆，有伤脾胃，遂成腹胀，心下痞满，有妨饮食，甚则腹痛。
干姜（炮，去土）、白术（各一两）、青皮、陈皮（各去白）、人参、丁香（各三两）、草果仁、附子（炮，去皮、脐）、厚朴（姜炒）、甘草（炙，各半两）
上㕮咀，每服四钱，水一盏，姜五片，枣二枚，煎七分，温服，不拘时。呕者，加半夏；或食面胀满，加萝卜子半两。

桂香丸（《济生方》）
治大人、小儿过食杂果伤脾，令人腹胀气急。
肉桂（不见火，一两）、麝香（别研，一钱）
上为末，用饭丸如绿豆大，大人十五丸，小儿七丸，熟水送下。

大正气散（《济生方》）
治脾胃怯弱，为风寒湿气所伤，遂致心腹胀满，有妨饮食。
厚朴（姜炒）、藿香叶、半夏（汤泡七次）、陈皮、干姜（炮，各半两）、白术（一两）、甘草（炙）、槟榔、桂枝（不见火）、枳壳（去穰，麸炒，各半两）
上㕮咀，每服四钱，水一盏，姜五片，枣二枚，煎七分，温服，不拘时候。

三棱煎丸（《澹寮方》）
治心腹坚胀，胁下紧硬，胸中痞塞，喘满短气。常服顺气宽中，消积滞，除膨胀。
京三棱（生，细剉，半斤，捣为末，以酒三升，于银石器内熬成膏）、青皮（去白）、萝卜子（炒）、神曲（炒，各二两）、硇砂（飞，研，一两）、干漆（炒）、杏仁（汤去皮、尖，炒令黄色）、麦蘖（炒，三两）
上为末，以三棱膏丸如梧桐子，每服二十丸，食后温米饮下。

厚朴橘皮汤（《澹寮方》）
治伤冷溏泄，腹肚䐜胀，其状如覆栲栳，喘息奔急，气不得舒。
厚朴（去皮，姜制，三两）、枳壳（麸炒）、干姜（炮）、良姜（各一两二钱）、青皮、陈皮（各去白）、肉桂（去皮）、全蝎（去尾足毒，斟酌分两）
上为末，醋糊丸如梧桐子，每服三十丸，生姜、橘皮汤，紫苏汤下。

气针丸（《澹寮方》）
专治气滞膨胀。
全蝎（去毒并足）、木香（不见火）、丁香、胡椒、肉豆蔻（煨，各一两）、片子姜黄、青皮（去白，各二两）
上为末，用萝卜子炒，去壳取净四两，烂研和药，用酒同姜汁各少许煮糊，丸如梧桐子，每服五十丸，煎紫苏陈皮汤送下。

治气鼓胁下痛引及背（《澹寮方》）
青皮（去白）、川楝子（巴炒，去巴）、三棱（煨）、莪术（煨）、木通（巴炒，去巴）、陈皮、甘草、槟榔（各等分）
上㕮咀，每服四钱，水一盏，橘皮、橘叶同煎，温服。

导气丸（《澹寮方》）
治诸气痞塞，关膈不通，腹胀如鼓，大便虚秘，又治肾气、小肠气等，功效尤速。
青皮（水蛭炒赤，去水蛭）、槟榔（斑蝥炒，去蝥）、莪术（虻虫炒，去虻）、三棱（干漆炒，去漆）、附子（盐炒，去盐）、茱萸（牵牛炒，去牛）、干姜（硇砂炒，去砂）、石菖蒲（桃仁炒，去仁）、赤芍药（川椒炒，去椒）、胡椒（茴香炒，去茴香）
上各剉，与所注药炒熟，去水蛭等并不用，只以青皮等十件为末，酒糊丸如梧桐子，每服五丸至七丸，空心紫苏汤下。

附子粳米汤（《澹寮方》）
治喜怒忧思，扰乱脏气，胸腹胀满，肠鸣走气，呕吐不食。
半夏（汤洗七次）、粳米（各二钱）、干姜（炮，二钱半）、甘草（二钱半）、大附子（一枚，去皮，虚人略炮）
上㕮咀，每服四钱，水一盏，枣三枚，煎七分，食前服。

煮附丸（《澹寮方》）
治男子、妇人气虚膨胀，或胸膈停痰，或滞积气，小便赤白浊，并宜服之。
香附子（去毛，一斤）、老姜（不去皮，六两，切片）、盐（二两，已上三件安砂瓶内，煮三昼夜，焙干）、茯神（去皮、木，四两）、北茴香（炒，二两）、白茯苓（去皮，四两）、大椒（去目及闭口者，炒出汗，二两）
上为末，陈米糊丸如梧桐子，每服五十丸，空心煎紫苏汤下。小便多者，研碎，茴香浓煎汤下。

中满分消丸（《拔粹方》）
治中满鼓胀、气胀、水气胀、大热胀，不治寒胀。
人参（去芦）、白术、姜黄、黄芩（去腐，剉，炒，各半两）、甘草（炙）、猪苓（去黑皮，各一钱）、黄连（去须，剉，炒，半两）、白茯苓（去皮）、缩砂仁、干生姜（各二钱）、枳实（麸炒黄）、半夏（汤洗七次，各五钱）、厚朴（姜制，一两）、知母（剉，炒，四钱）、泽泻（三钱）、陈皮（三钱，去穰）
上细碾茯苓、泽泻、生姜各各为末另秤外，共为末，秤入上三味，和匀水浸，蒸饼为丸如梧桐子大，每服一百丸，热白汤送下。寒因热用，故焙热服之，食远，量人虚实加减。

赤茯苓丸（《拔粹方》）
治脾湿太过，四肢肿满，腹胀喘逆，气不宣通，小便赤涩。
葶苈（四两）、防己（二两）、赤茯苓（一两）、木香（半两）
上为细末，枣肉为丸桐子大，每服三十丸，桑白皮汤送下，食前服。

木香顺气汤（《拔粹方》）
治浊气在上，则生䐜胀。
木香（三分）、厚朴（姜制，四分）、青皮（去白）、陈皮、益智仁、白茯苓（去皮）、泽泻、干生姜、半夏（汤洗）、吴茱萸（洗，各二分）、当归（五分）、升麻、柴胡（各一两）、草豆蔻（面裹煨，去皮，三分）、苍术（泔浸，三分）
上㕮咀，都作一服，水二大盏，煎至一盏，去渣，温服，食前。忌生冷及硬物，息怒。

木香分气丸（《拔粹方》）
善治脾胃不和，心腹胀，两胁膨胀，胸膈注满，痰嗽喘息，刺心干呕，咽喉不利，饮食不化，并皆治之有效。
木香、槟榔、青皮（去白）、陈皮（去白、穰）、蓬莪荗（炮）、干生姜、当归、姜黄、玄胡、白术、麸炒、荆三棱（湿纸裹，煨香）、赤茯苓、肉豆蔻（各等分）、秋冬加丁香（炒）
上为细末，白面糊为丸小豆大，每服三五十丸，生姜汤下。忌生茄、马齿。

调中顺气丸（《拔粹方》）
治三焦痞滞，水饮停积，胁下虚满，或时时刺痛。
木香、白豆蔻仁、青皮（去白）、陈皮（去白）、京三棱（炮，各一两）、大腹子、半夏（汤洗七次，二两）、缩砂仁（半两）、槟榔（炮，一两）、沉香（半两）
上为细末，水调为丸如梧桐子大，每服三十丸，渐进五十丸，煎陈皮汤下。

沉香交泰丸（《拔粹方》）
治浊气在上而扰清阳之气，郁而不伸，为䐜胀。
沉香、白术、陈皮（各三钱，去白）、枳实（麸炒，去穰）、吴茱萸（汤洗）、白茯苓（去皮）、泽泻、当归（洗）、木香、青皮（各二钱，去白）、大黄（酒浸，一两）、厚朴（制，五钱）
上为末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大，每服七八十丸，温白汤送下，食前，微利即止。

香橘汤（《仁斋直指方》）
治七情所伤，中脘不快，腹胁胀满。
香附子（炒）、半夏、橘皮（各二两）、甘草（七钱）
上㕮咀，水二盏，生姜五片，枣二枚，煎至一盏，去滓，通口服。

木香塌气丸（《圣惠方》）
治中满腹胀，下虚虚损者。一方有青皮三钱。
陈皮（去白）、萝卜子（炒，各五钱）、胡椒、木香、草豆蔻（面煨，各三钱）、全蝎尾（去毒，二钱半）
上为细末，糊为丸，每服三十丸，米饮汤下；小儿桑白皮汤下。

葶苈散（《仁存方》）
治腹胀气急如鼓。
葶苈（炒，一两）、桑皮（二两）、陈皮（一两）
上㕮咀，每服八钱，枣子二枚，水一盏半，煎至八分，去滓，通口服，不拘时。

七物厚朴汤（《圣惠方》）
治腹胀发热，以阳并阴，则阳实而阴虚，阳胜生外热，阴虚生内热，脉必浮数，浮则为虚，数则为热，阴虚不能宣导，饮食如故，致胀满者，为热胀。
厚朴（一两）、甘草、大黄（蒸，三钱三字）、枳实（半两）、官桂（一分）
上㕮咀，每服一两，水二盏，生姜三片，枣子一枚，煎至一盏，去滓，通口服，不拘时候。呕吐，加半夏一分；利，去大黄；寒多，加干姜。

葶苈大丸（《三因方》）
治胀满腹大，四肢枯瘦，小便涩浊。
甜葶苈（微炒）、荠菜根
上等分，为末，炼蜜丸弹子大，每服一丸，细嚼，陈皮汤下，只三丸小便清，数丸当依旧。

木香消胀丸（秘方）
木香（二钱半）、槟榔（半两）、陈皮（一两）、大腹子（一两）、萝卜子（二两）、枳壳、桑白皮、紫苏子、香附子（各一两）
上为末，面糊为丸如梧桐子大，每服五十丸，姜汤下。

消胀丸（秘方）
木香（二钱半）、槟榔（半两）、陈皮（一两）、大腹子（一两）、萝卜子（二两）、枳壳、桑白皮、紫苏子、香附子（各一两）
上为末，面糊为丸如梧桐子大，每服五十丸，姜汤下。
消胀丸（秘方）
陈仓米（二两）、蓬术、三棱、香附子（各一两半，醋煮，焙）、干姜（炮，五钱）、巴豆（四十九粒，与米同炒黄色，裹一宿，去豆）、青皮、陈皮（各一两）
上为细末，醋糊丸如梧桐子大，每服五六十丸，姜汤下。

参香散（秘方）
治一切气，脾虚作胀，痞气。
人参、官桂、甘草（各三钱）、半夏、桔梗、枳实、陈皮、桑白皮、青皮、麦门冬、大腹皮（各五钱）、紫苏子、香附子、茯苓（各六钱）、木香（四钱）
上㕮咀，每服八钱，水二盏，生姜，枣子，灯芯二十茎，煎至一盏，去滓，食前服。

治痞气病腹中作块者（秘方）
雄黄、明矾（各二两）
上二味同研细，分二两，将面糊和成膏，却摊在厚纸上，贴于患处，即见功效。如不见效，再将先二两调贴上，无不可者。须看贴药之后，大便如白脓之状乃愈。

木通散（《圣惠方》）
治胁肋刺痛膨胀，小便赤涩，大便不利，或浮肿。
紫苏梗、木通、陈皮（去白）、甘草（各一两，炙）
上㕮咀，每服一两，水二盏，生姜三片，枣子一枚，灯芯十茎，煎至一盏，去滓，通口服，不拘时候。

消胀丸（秘方）
木香、茯苓、厚朴（制，各一两）、大黄、泽泻（一两半）、滑石、黑牵牛末（各六两）
上为细末，水为丸如梧桐子大，每服五十丸，姜汤下。

中满分消汤（《拔粹方》）
治中满寒胀，寒疝，大小便不通，阴躁，足不收，四肢厥冷，食入反出，下虚中满，腹中寒，心痞，下焦躁寒沉厥，奔豚不收。
益智、半夏、木香、茯苓、升麻（各七钱半）、川乌、人参、青皮、当归、生姜、柴胡、干姜、荜澄茄、黄连（各半两）、黄耆、吴茱萸、草豆蔻、厚朴（各半钱）、黄柏（半钱）
一方有麻黄、泽泻（各二钱半）。
上㕮咀，每服一两，水二盏，煎至一盏，去滓，温服。大忌房劳、酒、湿面、生冷硬物。