九卷经络类--三十一、阴阳内外病生有纪

《类经》 · 明·张介宾

（素问皮部论全）
黄帝问曰：余闻皮有分部，脉有经纪，筋有结络，骨有度量，其所生病各异。别其分部，左右上下，阴阳所在，病之始终，愿闻其道。（皮有分部，言人身皮肤之外，上下前后，各有其位，而经络筋骨，亦各有其次，如经脉、经筋、骨度、脉度、骨空等篇，皆详明其道。而凡生病者，亦各因其部而证有异也。）岐伯对曰：欲知皮部以经脉为纪者，诸经皆然。（皮之有部，纪以经脉，故当因经以察部也。）阳明之阳，名曰害蜚，（害，损也。蜚，古飞字。阳明之阳，释阳明之义也。下准此。害蜚者，当与后心主之阴名曰害肩者，相对参看。按至真要等论曰：阳明何谓也？曰两阳合明也。厥阴何也？曰两阴交尽也。盖三阳之阳，惟阳明为盛，故曰合明。三阴之阴，惟厥阴为盛，故曰交尽。此云蜚者，飞扬也，言阳盛而浮也。凡盛极者必损，故阳之盛也在阳明，阳之损也亦在阳明，是以阳明之阳，名曰害蜚。如阴阳别论曰：所谓阴者，真脏也，见则为败，败必死也。所谓阳者，胃脘之阳也。又如平人气象论曰：人无胃气曰逆，逆者死。脉无胃气亦死。总以阳衰为言，是即害蜚之类。）上下同法，视其部中有浮络者，皆阳明之络也，（上者，言手大肠经也。下者，言足胃经也。二经皆属阳明，故视察之法相同。凡其上下部中，有浮络之见者，皆阳明之络也。）其色多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见则寒热也，络盛则入客于经，阳主外，阴主内。（此因阳明浮络之色，而察阳明经病之异也。凡病之始生，必自浅而后深，故络脉之邪盛，而后入于经脉。络为阳，故主外。经为阴，故主内。如寿夭刚柔篇曰：内有阴阳，外亦有阴阳。在内者，五脏为阴，六腑为阳；在外者，筋骨为阴，皮肤为阳也。凡后六经之上下，五色之为病，其阴阳内外皆同此。）

少阳之阳，名曰枢持，（枢，枢机也。持，主持也。少阳居三阳表里之间，如枢之运，而持其出入之机，故曰枢持。）

上下同法，视其部中有浮络者，皆少阳之络也，络盛则入客于经，故在阳者主内，在阴者主出，以渗于内，诸经皆然。（上者，手少阳三焦经也。下者，足少阳胆经也。凡二经部中有浮络之见于外者，皆少阳之络也。其五色为病，皆与阳明者同。然邪必由络入经，故其有阳者主内，言自阳分而入于内也。在阴者主出以渗于内，言出于经而渗于脏也。此邪气之序，诸经之皆然者。按：出字义，非外出之谓。说文曰：出，进也，象草木益滋，上出达也。观下文少阴经云：其出者，从阴内注于骨。与此出字相同。）

太阳之阳，名曰关枢，（关，卫固也。少阳为三阳之枢，展布阳气于中；太阳则卫固其气而约束于外，故曰关枢。阴阳离合论曰：太阳为开。辞异而义同也。）上下同法，视其部中有浮络者，皆太阳之络也，络盛则入客于经。（上者，手太阳小肠经。下者，足太阳膀胱经。二经色病皆如前。）

少阴之阴，名曰枢儒，（儒，说文：柔也。王氏曰：顺也。少阴为三阴开阖之枢，而阴气柔顺，故名曰枢儒。）上下同法，视其部中有浮络者，皆少阴之络也，络盛则入客于经，其入经也，从阳部注于经，其出者，从阴内注于骨。（上者，手少阴心经。下者，足少阴肾经。二经色病俱如前。其入也从阳部注于经，即自络入经之谓。其出者从阴内注于骨，谓出于经而入于骨，即前少阳经云在阴者主出以渗于内之义。）

心主之阴，名曰害肩，（心主之阴，手厥阴之阴也。厥阴者，两阴交尽，阴之极也。肩，任也，载也。阳主乎运，阴主乎载。阴盛之极，其气必伤，是阴之盛也在厥阴，阴之伤也亦在厥阴，故曰害肩。然则阳明曰害蜚，此曰害肩者，即阴极阳极之义。）上下同法，视其部中有浮络者，皆心主之络也，络盛则入客于经。（上者，手厥阴心主也。下者，足厥阴肝经也。二经色病皆如前。此但言心主，而又曰上下同法，则肝经在所遗耳。）

太阴之阴，名曰关蛰，（关者，固于外。蛰者，伏于中。阴主脏而太阴卫之，故曰关蛰，此亦太阴为开之义。）上下同法，视其部中有浮络者，皆太阴之络也，络盛则入客于经。（上者，手太阴肺经。下者，足太阴脾经。二经色病皆如前。）

凡十二经络脉者，皮之部也。（浮络见于皮，故曰皮之部。）

是故百病之始生也，必先于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经，留而不去，传入于腑，廪于肠胃。（廪，积也，聚也。中，去声。）邪之始入于皮也，然起毫毛，开腠理；然，竖起也，寒栗貌。腠理，肤腠之文理也。音素，逆流曰。）其入于络也，则络脉盛，色变；（络脉盛，色变异于常也。即上文五色为病之义。）其入客于经也，则感虚乃陷下；（感虚乃陷下，言邪所客者，必因虚乃深也。）其留于筋骨之间，寒多则筋挛骨痛，热多则筋骨消，肉烁破，毛直而败。（挛，急也。，纵缓也。消，枯竭也。烁，销烁也。寒多则血脉凝涩，故为筋挛骨痛。热多则真阴散亡，故为筋骨消等证。破者，反侧多而热溃肌肉也。毛直而败者，液不足而皮毛枯槁也。挛，闾员切，又去声。音矢。烁，收勺切。，劬允切。）

帝曰：夫子言皮之十二部，其生病皆何如？
岐伯曰：皮者脉之部也，（十二经脉，各有其部，察之于皮，其脉可知，故曰皮者脉之部。）邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于腑脏也，故皮者有分部，不与而生大病也。

帝曰：善。（经脉既有分部，则邪之中人，可视而知，当速去之。若不预为之治，则邪将日深，而变生大病也。与，预同。）

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