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救傷秘旨續刻-整骨接骨夾縛手法

《救傷秘旨續刻》 · 清道光·趙廷海


夫腦者,諸陽所聚,其太陽、囟門、腦蓋骨等處,一有破傷,即性命所繫。宜分開其發,尋看傷處,剪去近傷之發,方好用藥。若血湧出,用燈心嚼成團,蘸桃花散塞之,無不止矣,小則不必。若或臭爛,先煎消風散服之,又煎辛香散洗之,洗時切忌當風處,猶恐寒熱增重難醫。若頭面皆腫,此風入裡也,宜服消風散;患處有腫,用蜜調聖神散,或薑汁、醇酒調貼亦可。若髓出,用安髓散清茶調敷,二藥合用尤妙。若腦骨沉陷,用白金散,加淮烏散貼之,即時吸起,服藥取效。

夫面有七孔,眼居第一,為人生一世之最要者,治宜詳慎。如睛出胞外者,趁熱送入,但用聖神散貼,退其血與腫,內仍服藥。若黑睛破水出者,其目必壞。若翻轉在胞內,可輕輕撥轉歸原,亦用聖神散貼之。若血侵睛,用桃柳嫩枝、生地黃、地龍煎水,浸豬腿精肉,貼眼上,秘傳。常服活血住痛散及清頭面藥,餘皆照外傷見血治之。

夫頰骨脫,令患人坐定,揉以百十下,令口張開,醫者以兩手大拇指入口中,合手掇定,往下一伸,復還上一送,即入臼矣,仍用手巾兜住,一時可解。

夫牙床骨被傷,用手揣搦,令相按歸原,用聖神散貼之,外用絹手巾兜住下頰,直上縛在頭頂上。牙落者去之,搖動者以箸撥正。血出不止,用五倍子、白礬煎湯,含口中止之,以米湯調白金散含化,或用桃花散塞之。

夫頭頸從高墜下縮者,先用消風散或住痛散,加痺藥昏昏散服之;令患人仰臥,用絹帶兜其下頰,直上頭頂,再將頭髮解伸,同絹帶拿作一把,令其頭睡得平正;醫者坐於地下,伸直兩腳,踏患人肩上,用力徐徐拔伸,歸原合好;用生薑自然汁、韭汁、酒、醋調聖神散貼之,綁縛牢固。常服尋痛住痛散取效。

夫肩井欄骨折斷者,先用消風散、住痛散加痺藥昏昏散服之,揣搦相按歸原;次用蜜調聖神散貼之。卻用毛竹一節,長短闊狹以患處為度,破開兩片,用一大片削去楞角,闞入骨,用棉絮一團實股下,以絹帶從股下纏至那邊肩上扎住,服藥取效。

夫肩膊飯鍬骨破傷出者,以消風散、住痛散加痺藥服之;次削甲辦藥,用手巾袱蘸辛香散藥湯,洗盦其肩上,以舒其肩骨。令患人側臥,以一人立其面前,帶伸患人之手。與肩並齊,以足撐開患人之脅,如此則伸骨而易入也。醫者居其肩後,用手搦令患骨相接,要折試其手,上至腦,下腦後,又過胸前,令其掌於心脘下,不許搖動。卻用薑汁、韭汁調聖神散貼之,用紙裹杉木皮一大片,按住藥上,用絹帶一條,從患處脅下綁至那邊肩上。其大杉木皮亦要穿數孔,庶好摻溼內面藥,日服加減活血尋痛散取效。

夫肩胛骨脫出腕外者,此骨下段是杵,上段身骨是臼。治法先用住痛散加痺藥服之,次削甲辦藥,用布手巾袱蘸辛香散藥湯,盦洗患處,令筋骨舒軟。如左手骨脫者,令患人臥,一人坐其左膝之側,曲其左足,踏患人左脅下,用帶綁住患人肘上,繫於坐者腰間,坐者以手扶平患人之肘,卻低頭向前,倒腰向後,用力徐徐拔伸患人之骨,按正入於脅下。如骨脫向內,斂脅不開者,令患人側臥於地,用踏腳凳一條,夾其腳背,令其轉動,著一人曲腰坐於凳子上,用絹帶綁住患人肘股,上懸於坐者之肩,伸腳踏患人脅下,然後抬肩帶肘,徐徐用力拔伸患骨,用手按正其肩腕,務要折轉,又試其手,上到腦後,下過胸前,反手於臂,方是歸原。然後調聖神散貼之,用絹帶一條,從患處綁至那邊脅下縛住,又一條從患處脅下綁至這邊肩上,亦用棉絮一團實其脅下,方得穩固。日服消風散,住痛散取效。

夫兩臂骨折斷或破碎者,先用消風散、住痛散加痺藥服之,用杉木皮三片,削去粗皮,掐令微薄,如指面大,長短以患處為則,用棉紙包束粘定,用油透甲紙上,用左綁繩四部,編成柵子,如此通漏,內面藥幹,庶可摻溼。編畢,用熱藥湯盦軟其筋骨,令患人臥於地,用絹帶縛患人肘肩,繫於醫者腰間,醫者坐其膝側,雙手捉定患肘,腳踏其腋下,倒腰向後,徐徐用力拔伸斷骨,用手揣令歸原。以薑汁、韭汁、醋調聖神散,攤於油布上貼之。外用甲縛,寬緊如法,帶兜其手肘,懸於項下,要時常屈伸,肘腕不強,否則日久筋強,難以屈伸,日服加減活血住痛散。若甲兩頭泡起,不可挑破,用黑神散油調貼,即消。

夫兩手肘腕骨骼,俗名胖㬹,若骨出於腕外者,先用住痛散加痺藥服之,後用藥湯盦軟筋骨。令患人仰臥,醫者居其側,用絹帶縛其臂,繫於腰間,伸腳踏其腋下,捉住其股,倒腰徐徐用力拔伸,揣令相按歸原,就以大拇指著力張按其腕中,餘四指分四處託其胖㬹後,又用兩手指託其骨內,卻隨折試其曲肱,使能伸屈,其骨不再去,方是歸原,試兩手合掌一齊復舊方好。用油紙攤聖神散貼之,加甲。其甲要闊杉木皮一片,可託得胖㬹過,其長要至上下臂骨腰間為則,杉木皮中間對㬹處,剮一大孔,容㬹尖轉折可動,其孔兩旁皮弦,另用皮紙包束粘定,複用皮紙包束其甲,兩頭亦粘定,如此則可屈伸。用左綁紙繩,編上四部,先編大片居中作紙甲,兩頭各編繩兩部,兩旁餘繩,復編小甲作兩頭短甲,其短甲編作上下兩截,每編繩兩部,將上截甲綁住上臂骨上,下截甲綁住下臂骨上,腕間各空二分,庶甲不相撞,屈手無礙。日服活血住痛散取效。

夫兩手腕骨斷,極難調理,用藥不可過涼,夾後不可時常兜掛項下,要時常屈伸,坐則令其舒於几案之上,或屈或伸;臥則令其舒其床蓆之間,時上時下;三日後令其折轉,上過腦後,又反手轉於背上,漸漸折試,方是活動歸原。若過三日,能如此轉動,亦不為遲。縱有腫,貼藥切忌過涼,恐筋寒貼肉,難伸難屈也。

夫兩手背骨折斷而碎者,服盦如前。令患人仰臥,醫者坐其膝側,伸腳踏患人腋下,左手托住患人中間三指,同作一把,著力拔伸,右手揣令歸原,即與貼藥。加夾用杉木皮一大闊片,可託掌背過骨,其長短從臂骨中間起,至掌背拳尖骨為則,杉木皮中間對腕骨處剮一橫孔,令可屈伸。又用杉木皮數小片,如指面大,其長從臂骨起至掌邊止,又兩小片夾臂側邊者,略長半寸,各用紙束定,用左綁繩五部編之,將兩部縛其託掌背大甲,並兩臂側小甲梢,其中一部縛於大拇指根,掌兩邊弦上,其骨按得牢,外四部皆要寬舒,用帶懸於項下。三日後,亦要折轉,屈伸活動,服藥取效。

夫兩手掌骨碎肉爛,服盦如前,揣正相接,用麻油調白金生肌散貼之,用蜜調聖神散敷。四圍紙裹,用杉木皮一大片,按於掌上,又將紙裹軟竹箬一大片,蓋於掌背,用手巾綁縛如法,不必服藥可也。

夫手指骨斷者,先整筋骨合皮,用桃花散止其血。以竹箬軟者一大片,要包得指頭過,紙裹定,用麻油調白金生肌散,攤箬紙上,包束患指,用帛纏之,次日藥幹,再用麻油透潤。三日後,再用麻油調白金生肌散貼之,仍服活血住痛散取效。或蜜調聖神散貼之,亦可取效。

夫肩膊骨脫出,如左手脫出,醫者以右手叉其左手;右手脫出,醫者以左手叉其右手,以膝跪其脅,用手帶伸,如骨向上,以手託其上,要如故,搦軟其手,可齊頭上肩,方可貼藥。以紙塊實其腋下,用帶二條,一條從這邊肩上纏至那邊腋下,一條從那邊患處腋下纏至這邊肩上,日服住痛散自安。

夫腰骨背脊骨折斷者,令患人覆臥凳上,用大研米錘置於腹下,用絹帶縛其兩肩胛於凳腦上,又縛其兩足於凳腳橫檔上,如此則鞠曲其腰,斷骨自然起而易入也。再用曲扁擔一條,從背脊趁直,壓其斷骨,徐徐按入,相接歸原,然後用聖神散貼之。再用紙裹杉木皮一大片,按在藥上,以暖肚緊緊縛之,日服加減活血住痛散取效。

夫兩脅筋骨折斷者,不必夾縛,日服加減住痛散取效。

夫兩腿環跳骨脫出者,此最難治之症也。足短者易治,足長者難治,日服加減活血住痛散取效。

夫兩足腿骨折斷者,盦服如前。令其仰臥,綁其胸腋,繫於凳腦上,如右足患,直伸左足,豎屈右足,醫者側立右手凳弦邊,揳其右足,踏患人右臀尖;一人以帶系患人右足脛骨,正坐凳頭,著力挽帶,拔伸患骨;醫者揣捫患骨歸原,即按定雙手,按住莫動,令伸其足,試其齊否,然後貼藥,如法夾縛定。日服加減活血住痛散取效。

夫兩足膝蓋骨碎斷或斡脫者,服盦如前。用箍傘篾圈一個,其大要箍得膝蓋骨住,四圍絹包,旁安帶二條;令患人仰臥,直伸其足,醫者揣捫,相按居位,用圈子箍住膝蓋骨上,縛定不解,後用聖神散敷於圈子內,外再用草紙裹束,則不汙染。日服活血住痛散取效。

夫兩足脛骨折斷而碎者,與接腿骨同。

夫兩踝骨及掌斡脫而若蹣跚者,服盦如前。用杉木皮二大片,其長從小腿肚下起,至腳底為則,中間對踝骨處剮一圓孔,要箍得踝骨過;又用杉木皮一大片,要託得腳掌過,從趾下起,至㬹後轉折直上夾住後㬹,要留兩旁邊弦;又用杉木皮三、四片,如指面大,編作柵欄子甲,夾住筋骨面前,大小杉木皮皆紙包油透如法。用左綁繩編,踝上兩部,腳下兩部,先拔伸患骨,揣正歸原,夾之,其腳底用布兜掌前,繫於膝下,令腳掌不直伸下,仍令腳掌時常伸屈,日服活血住痛散取效。

夫十足趾折斷者,法與手指同。

應用諸方開後。

聖神散

淮烏、白芷、赤芍、白及、枇杷葉、芙蓉葉(各三錢)、韭根、韭菜(各一兩)、用薑汁、韭汁、老酒同調敷。

、桃花散(止血)

大黃、黃柏、黃芩(各五兩)、石灰半斤同炒,至灰如桃花色,退火收貯候用。

、消風散

人參、防風、川芎、川樸、殭蠶、桔梗、獨活、半夏、肉桂(各一錢)、羌活、蟬蛻、當歸(各一錢五分)、南星、白芷(各二錢)、黃芩(三錢)、柴胡(七分)、甘草(五分)、水煎,童便、老酒沖服。

、辛香散(盦洗)

防風、荊芥穗(各十兩)、劉寄奴(二兩)、獨活、乳香、明礬、倍子、苦參(各五錢)、柏葉、當歸、白芷、銀花、蒼耳子、澤蘭、細茶(各少許)、水煎,入飛鹽一撮,洗之。

、安髓散

川芎、香附、白附子、甘草、白芷、相草、牡蠣(各一兩)、共為細末,每服(二錢),清茶調服。

、白金散

白芷梢一味,為末,香油調服。

、淮烏散

淮烏、川芎、白芷(各等分)、共為細末,薑汁和酒調服。

、痺藥昏昏散

草烏(一錢五分)、骨碎補(二錢)、香附、川芎(各一錢)、共為細末,薑汁和酒調服。飲醋、冷水即解。

、住痛散

杜仲、小茴、大茴(各四兩)、共為細末,每服二錢,老酒調服。

、活血住痛散

白芷、山甲、小茴、甘草(各三錢)、當歸、川芎(各二錢)、獨活、羌活(各一錢五分)、木瓜、肉桂、淮烏(各一錢)、草烏、麝香(各三分)、共為細末,姜、酒調,作一次服。

、尋痛住痛散

乳香、沒藥、淮烏、川烏、川芎、山甲、木香、虎骨、自然銅、赤芍、紫荊皮(各二錢)、當歸(一錢五分)、小茴、大茴、沉香、白朮、桔梗、牛膝、烏藥(各一錢)、枳殼(八分)、甘草、香附、降真香(各五分)、生薑(三片)、水煎服。

、加減活血住痛散

當歸、山甲、木瓜、牛膝(各三錢)、乳香、沒藥(各二錢)、獨活、羌活、枳殼(各一錢五分)、小茴、甘草、淮烏、川芎、白芷、人參、大茴、血竭(各一錢)、肉桂(八分)、麝香(一分)、生薑(五片)、水煎,酒沖服。

、黑神散

百草霜(即鍋臍煤)、一味,炒至煙盡存性,清油調敷。

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