金石水土部--石膏

《本草備要》 · 清·汪昂

石膏
體重，瀉火氣，輕，解肌

甘辛而淡，體重而降。足陽明經（胃）大寒之藥。色白入肺，兼入三焦（諸經氣分之藥）。

寒能清熱降火，辛能發汗解肌，甘能緩脾益氣，生津止渴。治傷寒鬱結無汗，陽明頭痛，發熱惡寒，日晡潮熱。肌肉壯熱（經雲：陽盛生外熱），小便赤濁，大渴引飲，中暑自汗（能發汗，又能止自汗），舌焦（胎濃無津）牙痛（陽明經熱，為末擦牙固齒）。又胃主肌肉，肺主皮毛，為發斑、發疹之要品（色赤如錦紋者為斑，隱隱見紅點者為疹，斑重而疹輕。率由胃熱，然亦有陰陽二證，陽證宜用石膏。又有內傷陰證見斑疹者，微紅而稀少，此胃氣極虛，逼其無根之火遊行於外，當補益氣血，使中有主，則氣不外遊，血不外散，若作熱治，死生反掌，醫者宜審），但用之甚少，則難見功（白虎湯以之為君，或自一兩加至四兩，竹葉、麥冬、知母、粳米，亦加四倍，甚者加芩、連、柏，名三黃石膏湯，虛者加人參，名人參白虎湯）。然能寒胃，胃弱血虛及病邪未入陽明者禁用（成無己解大青龍湯曰：風、陽邪傷衛，寒，陰邪傷營，營衛陰陽俱傷，則非輕劑所能獨散，必須重輕之劑同散之，乃得陰陽之邪俱去，營衛俱和，石膏乃重劑，而又專達肌表也。質重氣輕，又成氏以桂麻為輕劑，石膏為重劑也。東垣曰：石膏足陽明藥，仲景用治傷寒陽明證，身熱、目痛、鼻開、不得臥，邪在陽明，肺受火制，故用辛寒以清肺氣，所以有白虎之名，肺主西方也。按：陽明主肌肉，故身熱；脈交額中，故目痛；脈起於鼻，循鼻外，金燥，故鼻幹；胃不和，則臥不安，故不得臥。

然亦有陰虛發熱，及脾胃虛勞，傷寒陰盛格陽、內寒外熱、類白虎湯證、誤投之不可救也。

按陰盛格陽，陽盛格陰二證，至為難辨，蓋陰盛極而格陽於外，外熱而內寒；陽盛極而格陰於外，外冷而內熱。經所謂重陰必陽，重陽必陰，重寒則熱，重熱則寒是也。當於小便分之，便清者，外雖燥熱，而中實寒；便赤者，外雖厥冷，而內實熱也。再看口中之燥潤，及舌苔之淺深，胎黃、黑者為熱，宜白虎湯；然亦有舌黑屬寒者，舌無芒刺，口有津液也，急宜溫之，誤投寒劑即死矣）。亦名寒水石（時珍曰：古方所用寒水石是凝水石，唐、宋諸方用寒水石即石膏。凝水石乃鹽精滲入土中，年久結成，清瑩有稜，入水即化。辛鹹大寒，治時氣熱盛，口渴水腫）瑩白者良。研細，甘草水飛用。近人因其寒，或用火、，則不傷胃，味淡難出。若入煎劑，須先煮數十沸，雞子為使。忌巴豆、鐵。

金石水土部--石膏

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