《金匱要略方論》--瘧病脈證並治第四

1. 師曰︰瘧脈自弦，弦數者多熱，弦遲者多寒。弦小緊者，下之瘥，弦遲者，可溫之；弦緊者，可發汗、針 灸也；浮大者，可吐之；弦數者，風發也，以飲食消息止之。

2. 病瘧，以月一日發，當以十五日愈；設不瘥， 當月盡解；如其不瘥，當云何？師曰︰此結為 瘕，名曰瘧母，急治之，宜鱉甲煎丸。

鱉甲煎丸 

鱉甲（十二分，炙） 烏扇（三分，燒） 黃芩（三分） 柴胡（六分） 鼠婦（三分，熬） 乾薑（三分） 大黃（三分） 芍藥（五分） 桂枝（三分） 葶藶（一分，熬） 石韋（三分，去毛） 濃樸（三分） 牡丹 （五分，去心） 瞿麥（二分） 紫葳（三分） 半夏（一分） 人參（一分） 蟲（五分，熬） 阿膠（三分，炙） 蜂窠（四分，炙） 赤硝（十二分） 蜣 （六分，熬） 桃仁（二分） 

上二十三味，為末，取熊灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒盡一半，著鱉甲於中，煮令泛爛如膠漆， 絞取汁，納諸藥，煎為丸如梧子大，空心服七丸，日三服。

（《千金方》用鱉甲十二片，又有海藻三分，大戟一分， 蟲五分，無鼠婦、赤硝二味，以鱉甲煎和諸藥為 丸。）

3. 師曰︰陰氣孤絕，陽氣獨發，則熱而少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。若但熱不寒者，邪氣內藏於 心，外舍分肉之間，令人消鑠肌肉。

4. 溫瘧者，其脈如平，身無寒但熱，骨節疼煩，時嘔，白虎加桂枝湯主之。

白虎加桂枝湯方 

知母（六兩） 甘草（二兩，炙） 石膏（一斤） 粳米（二合） 桂（去皮，三兩） 

上，每五錢，水一盞半，煎至八分，去滓，溫服，汗出愈。

5. 瘧多寒者，名曰牝瘧，蜀漆散主之。

蜀漆散方 

蜀漆（洗去腥） 雲母（燒二日夜） 龍骨（等分） 

上三味，杵為散，未發前以漿水服半錢。溫瘧加蜀漆半分，臨發時服一錢匕。（一方雲母作雲實。）

附《外臺秘要》方

牡蠣湯 治牡瘧。 

牡蠣（四兩，熬） 麻黃（去節，四兩） 甘草（三兩） 蜀漆（三兩） 

上四味，以水八升先煮蜀漆、麻黃，去上沫，得 六升，納諸藥煮取二升，溫服一升。若吐，則勿更服。

柴胡去半夏加栝蔞湯 治瘧病發渴者，亦治勞瘧。

柴胡（八兩） 人參 黃芩 甘草（各三兩） 栝蔞根（四兩） 生薑（二兩） 大棗（十二枚） 

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日二服。

柴胡桂薑湯 

治瘧寒多微有熱，或但寒不熱。（服一劑如神。） 柴胡（半斤） 桂枝（三兩，去皮） 乾薑（二兩） 栝蔞根（四兩） 黃芩（三兩） 牡蠣（三兩，熬） 甘草（二兩，炙） 

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。初服微煩，復服汗出便愈。