《醫學見能》--卷二 證治
寒熱
[總訣]寒熱陰陽朕兆機,互根互換理難知。或虛或實分真假,表裡能明乃可醫。
發熱惡寒,皮毛灑淅無汗者,風寒閉膚表也。宜原方麻黃湯。
麻黃(七分)、桂枝(二錢)、杏仁(三錢)、甘草(一錢)
歌曰:惡寒發熱汗無流,麻桂經方仔細求。
杏助麻黃甘助桂,皮毛灑淅此方投。
(伯未按:餘家遇感冒不服藥,購防風五錢,紫蘇五錢,荊芥五錢,薄荷三錢,洗湯蒙首燻,待背上汗出,口流冷涎,即已。)
發熱惡風,翕翕然而自汗者,風寒襲腠裡也。宜原方桂枝湯。
桂枝(二錢)、白芍(三錢)、甘草(炙,二錢)、大棗(四枚)、生薑(三片)
歌曰:熱兼汗出忌風吹,湯用生薑及桂枝。
芍棗和甘營氣順,解肌還賴粥漿隨。
但熱不寒,口乾舌燥便黃者,陽明之燥熱也。宜原方白虎湯。
石膏(三錢)、知母(三錢)、甘草(一錢)、粳米(二錢)
歌曰:但熱無寒小便黃,口乾舌燥渴難當。
知膏粳草生津液,白虎原方仔細詳。
但寒不熱,並無燥渴等證者,少陰之陽虛也。宜長沙附子湯。
附子(二錢)、白朮(三錢)、人參(二錢)、雲苓(三錢)、甘草(一錢)
歌曰:但寒無熱少陰虛,術附回陽體自舒。
甘草參苓俱補氣,氣和身暖病能除。
皮膚髮熱,夜晚潮熱更甚者,陰血不濡陽也。宜當歸補血湯。
當歸(三錢)、生地(三錢)、黃 (二錢)、人參(二錢)、枯芩(三錢)、合歡皮(二錢)、山萸(三錢)、百合(三錢)、麥冬(三錢)、黃柏(二錢)、龜板(二錢)、慈竹葉(一錢 )
歌曰:皮膚髮熱夜來增,滋補歸萸地合參。
柏龜芩冬合歡竹,黃 益氣液升騰。
子午發熱,睡後更覺盜汗者,虛勞骨蒸熱也。宜柴胡清蒸湯。
柴胡(一錢)、黃芩(三錢)、當歸(二錢)、白芍(三錢)、生地(三錢)、丹皮(一錢)、桃仁(二錢)、蒲黃(三錢)、膽草(二錢)、雲苓(三錢)、貝母(二錢)、杏仁(三錢)、甘草(一錢)、鱉甲(炙黃,二錢)
歌曰:盜熱常居子午時,夜來更甚用丹皮。
桃蒲歸芍柴芩地,膽鱉甘苓貝杏施。
寒熱往來,發作有定時候者,少陽經瘧疾也。宜獨活黃芩湯。
獨活(五分)、黃芩(三錢)、知母(三錢)、柴胡(三錢)、羌活(五分)、花粉(三錢)、檳榔(一錢)、濃樸(一錢)、枳殼(一錢)、杏仁(三錢)、炒梔(三錢)、石膏(三錢)
歌曰:往來寒熱用柴芩,二活知膏杏枳尋。
花粉檳榔梔樸草,薄荷加入瘧難侵。
(伯未按:若瘧發三四次後,用柴胡、黃芩、常山、草果、生薑、大棗煎服即止。惟服時在瘧發前一小時。
又三陰瘧不愈者,以鵝卵於朔望日生者煮熟食,立已。)
朝發寒冷,入夜則又發熱者,陽氣陷入陰也。宜補中益氣湯。
人參(二錢)、白朮(三錢)、甘草(二錢)、陳皮(一錢)、茯苓(三錢)、黃 (一錢)、升麻(一錢)、當歸(三錢)、柴胡(一錢)、生薑(三片)、大棗(四枚)
歌曰:朝寒夜熱用升麻,再入參歸術草偕。
陳茯黃 姜共棗,補中能使氣和諧。
身熱面赤,下利清水完谷者,裡寒而外熱也。宜加味白通湯。
乾薑(二錢)、附子(二錢)、蔥白(五根)、甘草(一錢)、豬膽(一個)
歌曰:面紅身熱似陰虧,下利緣何谷未糜。
溫裡急需姜與附,蔥和膽草作湯醫。
身熱面赤,煩躁欲臥泥水者,陰甚而格陽也。宜益元艾附湯。
人參(二錢)、乾薑(二錢)、附子(二錢)、艾葉(一錢)、白朮(二錢)、茯苓(三錢)、黃連(一錢)、甘草(一錢)、知母(三錢)、五味(一錢)、故紙(二錢)、香附(一錢)
歌曰:熱煩欲臥水泥中,陰甚需參姜附攻。
互用知連冬味草,苓蔥紙艾性溫通。
春月發熱,氣喘而口乾渴者,感風熱之氣也。宜加減麻杏湯。
杏仁(三錢)、麻黃(八分)、石膏(三錢)、甘草(一錢)、殭蠶(三錢)、知母(三錢)、花粉(三錢)連翹(二錢)、銀花(二錢)、白芍(三錢)、蟬蛻(七個)、菊花(一錢)、牛蒡子(一錢)
歌曰:渴兼發熱在春天,麻杏知膏急與煎。
花粉銀翹牛蒡菊,再加芍草共蠶蟬。
夏月發熱,口渴而心煩懊者,傷暑熱之氣也。宜加味六一散。
炒梔(三錢)、麥冬(二錢)、滑石(三錢)、甘草(一錢)、黃芩(二錢)、花粉(三錢)、杏仁(三錢)、香薷(一錢)、濃樸(二錢)、木通(二錢)、石膏(三錢)、荊芥(一錢)、知母(三錢)、銀花(二錢)
歌曰:夏天熱渴暑為殃,滑草梔冬芩粉詳。
通樸杏薷膏合芥,銀花知母性清涼。
嘔吐
[總訣]寒熱陰陽細品詳,總因氣逆嘔斯生。降衝安胃開邪拒,氣不奔騰嘔自平。
嘔吐不食,水飲不得入口者,火熱相拒隔也。宜人參乾薑湯。
人參(三錢)、黃連(三錢)、黃芩(三錢)、乾薑(五分)
歌曰:嘔時拒隔水難嘗,多用芩連少用姜。
惟有人參能養液,主方重使卻無妨。
嘔吐能食,食入實時吐出者,兩熱相爭衝也。宜酒蒸大黃湯。
大黃(三錢)、甘草(一錢)
歌曰:嘔吐雖能納水漿,實時吐出胃脾傷。
只緣兩熱相爭競,酒水同烹草與黃。
食久乃吐,兼見大腹脹滿者,脾經乏火化也。宜姜附六君湯。
人參(二錢)、白朮(三錢)、雲苓(三錢)、甘草(一錢)、半夏(二錢)、陳皮(一錢)、乾薑(一錢)、附子(二錢)
歌曰:食飯經時嘔吐頻,更兼腹滿病原真。
人參附片姜和術,半夏雲苓甘與陳。
食久乃吐,兼見胸前脹滿者,胃府之虛寒也。宜香砂養胃湯。
木香(二錢)、砂仁(二錢)、白朮(二錢)、雲苓(三錢)、陳皮(一錢)、半夏(二錢)人參(二錢)、甘草(一錢)、大棗(四枚)、生薑(三片)
歌曰:食久胸前脹滿增,香砂治嘔有奇能。
參苓棗夏俱同煮,術草姜陳也共蒸。
食久乃吐,吐出多帶水液者,腎部之虛寒也。宜仲景真武湯。
白朮(三錢)、雲苓(三錢)、白芍(三錢)、生薑(三片)、附子(三錢)
歌曰:腎寒嘔吐水津多,術芍雲苓姜附科。
姜附散寒為主藥,術苓平胃共調和。
(伯未按:若嘔吐苦水,或酸水,或綠水,而不能飲食者,吳萸,黃連濃煎,緩咽。)
食久乃吐,吐出多帶酸水者,肝藏有寒熱也。宜仲景烏梅丸。
烏梅(三個)、人參(二錢)、黃柏(二錢)、黃連(二錢)、當歸(三錢)、乾薑(一錢)、細辛(五分)、桂枝(一錢)、附子(二錢)、花椒(一錢)
(伯未按:蜀刻本作“宜吳茱萸原方”,方用吳萸、生薑、人參、大棗。)
歌曰:食已經時吐帶酸,梅連桂附善平肝。
姜辛椒柏當歸研,再入人參裹作丸。
單吐痰涎,或兼咳嗽頭痛者,胃中有痰飲也。宜加味二陳湯。
陳皮(二錢)、半夏(二錢)、雲苓(三錢)、甘草(一錢)、生薑(三片)、竹瀝(一勺)黃芩(三錢)
(伯未按:蜀刻本無黃芩。)
歌曰:單吐痰涎用二陳,夏陳苓草竹姜勻。
黃芩加入兼清熱,熱淨痰除效若神。
單吐酸水,或兼頭痛如破者,肝寒氣上逆也。宜加味左金丸。
吳萸(二錢)、黃連(一錢)、人參(二錢)、雲苓(三錢)、細辛(五分)、苡仁(三錢)
歌曰:單吐酸宜用左金,參苓細苡共連尋。
辛溫獨取吳萸性,肝氣平時病不侵。
(伯未按:一味吳萸濃煎服亦效,肉桂粉亦佳。)
嘔吐不止,兼見腹痛下利者,脾氣之虛脫也。宜附子理中湯。
附子(二錢)、白朮(三錢)、人參(二錢)、甘草(一錢)、乾薑(一錢)
歌曰:吐兼下利責脾虛,參草和中是急需。
附術乾薑仍合用,理中湯服病當除。
嘔吐發熱,或兼口苦胸滿者,少陽之逆氣也。宜原方柴胡湯。
黃芩(三錢)、柴胡(一錢)、人參(二錢)、生薑(三片)、半夏(三錢)、甘草(一錢)、大棗(四枚)
歌曰:吐兼發熱用柴芩,只為三焦逆氣侵。
夏草姜參同大棗,長沙舊法細推尋。
卒然嘔吐,兼見發悶噁心者,感瘴厲異氣也。宜藿香正氣散。
白朮(三錢)、半夏(三錢)、雲苓(三錢)、白芷(二錢)、腹皮(二錢)、生薑(三片)、砂仁(二錢)、濃樸(一錢)、陳皮(一錢)、桔梗(一錢)、紫蘇(一錢)、藿香(一錢)、甘草(一錢)、大棗(四枚)
歌曰:卒吐還兼發噁心,瘴鄉芷樸急當尋。
術苓夏腹砂陳桔,藿草姜蘇棗共斟。
咳嗽
[總訣]肺氣如鍾撞則鳴,或痰或血治須分。再加和胃疏肝法,咳血之原即此尋。
外感咳嗽,吐痰清白而涎者,傷寒有水氣也。宜小青龍原方。
桂枝(二錢)、半夏(三錢)、麻黃(七分)、甘草(一錢)、乾薑(一錢)、細辛(五分)、白芍(二錢)、五味(一錢)
歌曰:傷寒咳嗽吐痰清,五味姜辛一劑烹。
夏芍麻黃同桂草,長沙遺法貴研精。
外感咳嗽,吐痰黃色而粘者,傷風動火氣也。宜新方麥冬湯。
麥冬(三錢)、黃芩(二錢)、桔梗(一錢)、桑皮(二錢)、栝蔞(三錢)、杏仁(三錢)、貝母(三錢)柴胡(二錢)、雲苓(三錢)、紫菀(二錢)、薄荷(一錢)、花粉(三錢)、枳殼(一錢)、甘草(一錢)
歌曰:咳嗽痰粘風火傷,冬芩桑桔與瓜霜。
枳荷貝杏同花粉,紫菀柴苓甘草詳。
(伯未按:荸薺、蘿蔔汁二兩燉溫,分二次飲,頗驗。)
久咳上氣,痰涎多而聲易者,肺腎之陽虛也。宜加味真武湯。
白朮(三錢)、雲苓(三錢)、白芍(三錢)、五味(七分)、附子(三分)、乾薑(二分)、細辛(五分)
歌曰:久咳痰多肺腎虧,姜辛五味總當知。
雲苓術芍還加附,真武名湯治法推。
久咳上氣,聲乾澀而痰凝者,肺腎之陰虛也。宜加味豬苓湯。
阿膠(二錢)、百合(三錢)、麥冬(三錢)、貝母(一錢)、澤瀉(二錢)、滑石(二錢)、豬苓(二錢)、五味(七分)、雲苓(三錢)、丹皮(二錢)、海粉(一錢)、生地(三錢)
歌曰:久咳聲幹痰亦凝,陰虛膠味二苓增。
澤丹滑地冬和母,海粉還加百合蒸。
(伯未按:咳唾膿血,胸脹滿,此屬肺癰。用葶藶一錢,大棗四枚與服。或陳醃芥滷飲之甚效。)
小兒咳嗽,連嗆數十餘聲者,肝血之不和也。宜加味逍遙散。
當歸(二錢)、白芍(二錢)、雲苓(三錢)、柴胡(二錢)、煨姜(二錢)、薄荷(一錢)、丹參(二錢)、香附(二錢)、半夏(二錢)、黃芩(二錢)、五味(七分)、丹皮(一錢)、白朮(二錢)甘草(一錢)
歌曰:小兒嗆咳用逍遙,姜薄柴芩味治標。
丹芍參歸香附草,術和苓夏使痰銷。
婦人乾咳,由於經水不行者,衝任之氣逆也。宜變化柴胡湯。
柴胡(一錢)、香附(三錢)、元胡(二錢)、當歸(三錢)、丹皮(三錢)、雲苓(三錢)、貝母(三錢)黃芩(二錢)、麥冬(三錢)、牛膝(一錢)、桃仁(二錢)、法夏(二錢)、白芍(三錢)、甘草(一錢)
歌曰:婦人乾咳不行經,香附元胡芍共苓。
丹夏柴歸甘與貝,芩冬桃膝服之靈。
喘
[總訣]喘 二證本多痰,亦有虛時屬腎關。開口便言中氣弱,那知化氣水須捐。
氣緊喘促,鼻塞聲音不利者,風寒閉肺竅也。宜蘇子降氣湯。
蘇子(二錢)、半夏(一錢)、當歸(二錢)、陳皮(二錢)、生薑(二錢)、濃樸(一錢)、沉香(一錢)前胡(三錢)、柴胡(二錢)、甘草(一錢)
歌曰:喘促寒凝鼻不通,姜陳蘇子夏歸同。
柴前樸草沉香入,順氣除痰力量洪。
氣喘而促,審系呼出氣短者,內有停水飲也。宜二陳五苓散。
半夏(二錢)、五味(五分)、甘草(一錢)、陳皮(二錢)、白朮(二錢)、豬苓(二錢)、澤瀉(二錢)、雲苓(三錢)、桂尖(二錢)、細辛(五分)
歌曰:喘促多緣水飲停,當從出氣審情形。
甘陳夏味辛兼術,桂澤豬苓與茯苓。
氣喘而促,審系吸入氣短者,腎中之氣虛也。宜八味腎氣丸。
熟地(三錢)、山藥(二錢)、茯苓(三錢)、丹皮(三錢)、肉桂(一錢)、澤瀉(三錢)、山茱萸(二錢)、附子(炮,三錢)
歌曰:吸時氣短喘因虛,桂附丹萸藥籠儲。
山藥雲苓兼澤瀉,地黃滋補氣寬舒。
鼾有聲,喉中漉漉不利者,痰氣為寒阻也。宜破痰射干丸。
射干(二錢)、半夏(二錢)、陳皮(二錢)、百部(二錢)、冬花(二錢)、細辛(五分)、五味(五分)、乾薑(一錢)、貝母(二錢)、雲苓(三錢)、郁李(二錢)、枳殼(一錢)、皂角(打,一錢)
歌曰:喘 痰響總因寒,方用姜辛夏射干。
百部陳皮冬味合,貝苓皂鬱枳同攢。
(伯未按:痰哮症可用漂淡陳海蜇及海帶煎湯,以生蘿蔔搗汁和服。)
喘 氣逆,噫咳痰塞溺黃者,肺胃之火逆也。宜清熱降逆湯。
生地(三錢)、白芍(三錢)、石膏(三錢)、知母(三錢)、花粉(三錢)、射干(二錢)、甘草(一錢)、黃芩(二錢)、枳殼(一錢)、旋復(二錢)、杏仁(三錢)、赭石(三錢)、硼砂(一錢)
歌曰:喘 痰塞溺兼黃,地芍知膏花粉詳。
草杏枳芩旋復赭,硼砂加入射干良。
(伯未按:蜀刻本無黃芩。)
失血
[總訣]血隨氣布要循經,氣上因而血沸騰。降逆消瘀為妙訣,莫施補劑致癆蒸。
驟然吐血,兼見頭痛寒熱者,外感傷經脈也。宜麻黃芍藥湯。
藕節(二錢)、枯芩(一錢)、生地(二錢)、川芎(五分)、白芍(三錢)、當歸(三錢)、麻黃(八分)、丹皮(二錢)、香附(三錢)、麥冬(三錢)、杏仁(三錢)、蒲黃(一錢)、枳殼(一錢)、甘草(一錢)
歌曰:失血頭痛外感傷,藕芩地芍與麻黃。
歸芎香附丹蒲杏,枳草和冬煮與嘗。
吐血口渴,脈洪數而溺赤者,火熱傷陰分也。宜加味四生丸。
生地(三錢)艾葉(一錢)、柏葉(三錢)、荷葉(三錢)、丹皮(三錢)、枯芩(三錢)酒軍(七分)、知母(三錢)、花粉(三錢)、牛膝(一錢)、茅根(三錢)、馬通(即白馬屎一兩泡取水)
歌曰:脈洪失血渴難當,知地丹芩與大黃。
牛膝馬通花粉入,茅荷艾柏葉同嘗。
吐血口和,脈弦微而溺清者,陽虛而陰脫也。宜變化理中湯。
黨參(二錢)、黃 (二錢)、黑姜(八分)、甘草(一錢)、白芍(二錢)、白朮(二錢)五味(五分)、當歸(三錢)、木香(一錢)、側柏(二錢)、醋艾(一錢)、馬通(即白馬屎一兩泡取水)
歌曰:脈微血脫溺還清,姜草參 芍共烹。
術味馬通歸柏艾,木香加入病能輕。
吐後口渴,血帶黑而腹痛者,瘀血積腹裡也。宜加味四物湯。
生地(三錢)、當歸(三錢)、川芎(一錢)、桃仁(研,三錢)、白芍(三錢)、大黃(一錢)、丹皮(三錢)、香附(三錢)、枳殼(一錢)、降香(一錢)
歌曰:血方吐過口旋幹,腹痛瘀停歸地餐。
芎枳降香香附子,大黃加芍佐桃丹。
吐血之前,必先大發噁心者,血潮而凌心也。宜鬱金丹皮湯。
鬱金(二錢)、生地(三錢)、麥冬(三錢)、牛膝(二錢)、五味(七分)、丹皮(二錢)、炒梔(二錢)、當歸(二錢)、白芍(二錢)、玉竹(二錢)、棗仁(二錢)、知母(一錢)、木香(二錢)硃砂(研沖服八分)
歌曰:吐血之前發噁心,木香知味芍歸尋。
硃砂牛地冬和棗,玉竹丹梔與鬱金。
(伯未按,鮮蠶豆葉、搗汁和陳皮酒燉溫服。)
先行咳嗽,然後得吐血證者,肺燥傷陰脈也。宜清燥和血湯。
生地(三錢)、麥冬(三錢)、百合(二錢)、五味(五分)、當歸(三錢)、貝母(二錢)、杏仁(三錢)、續斷(二錢)、藕節(二錢)、荊芥(一錢)、竹茹(二錢)、蒲黃(一錢)、紅花(五分)降香(一錢)
歌曰:先行咳嗽血方來,地合歸冬杏貝裁。
續降芥茹同五味,紅花藕節與蒲灰。
(伯未按:枇杷葉膏可時沖服。)
先行吐血,然後得咳嗽證者,陰陽不相符也。宜調陰和陽湯。
當歸(二錢)、白芍(二錢)、生地(二錢)、阿膠(一錢)、五味(七分)、百合(二錢)、貝母(二錢)、杏仁(二錢)、沉香(五分)、牛膝(一錢)、白薇(二錢)、蒲黃(一錢)、牡蠣(二錢)降香(一錢)
歌曰:先行吐血咳相隨,藥用阿膠地芍歸。
味合降沉和貝杏,蒲黃牡蠣膝兼薇。
吐血之後,肌肉魚鱗甲錯者,腹中有幹血也。宜大黃 蟲丸。
大黃(一錢)、桃仁(一錢)、甘草(一錢)、虻蟲(炒,一錢)、蠐螬(一錢)、阿膠(一錢)、當歸(一錢)、炒荊芥(一錢)、水蛭(炒,二條)、蟲(炒,一錢)
歌曰:血幹肌肉似魚鱗,蛭 螬虻效若神。
黃與膠歸分佐使,再加芥草與桃仁。
大便下血,其下在糞之前者,腸風瘡痔類也。宜赤豆加味散。
當歸(三錢)、地榆(三錢)、銀花(一錢)、防己(一錢)、麥冬(三錢)、牛蒡子(三錢)、丹皮(三錢)、白芍(二錢)、槐角(三錢)、棕灰(一錢)、杏仁(三錢)、黃柏(二錢)、甘草(一錢)赤豆(芽,三錢)
歌曰:痔瘡下血用歸榆,赤豆銀防冬芍俱。
牛蒡棕槐丹杏共,寸冬黃柏草梢須。
大便下血,其下在糞之後者,肝脾不統血也。宜仲景黃土湯。
白朮(三錢)、附子(二錢)、炙草(二錢)、生地(三錢)、黃芩(二錢)、阿膠(二錢)、灶心土(三錢)
歌曰:肝脾失馭血違經,便後長流勢不停。
術附地芩膠共草,湯煎黃土服之靈。
通身汗血,甚則沾衣盡赤者,火甚而血溢也。宜加味六黃湯。
當歸(三錢)、黃連(二錢)、黃芩(三錢)、黃柏(二錢)、蟬蛻(一錢)、酒軍(一錢)、生地(三錢)、黃 (二錢)、熟地(三錢)、白芍(三錢)、竹茹(二錢)、杏仁(三錢)、甘草(一錢)、地骨皮(二錢)
歌曰:通身汗出血沾衣,兩地芩連芍與歸。
地骨竹茹蟬杏草,生軍 柏汗當稀。
鼻中流血,以及齒縫出血者,胃中之燥熱也。宜清涼甘露飲。
生地(三錢)、熟地(三錢)、麥冬(三錢)、天冬(三錢)、黃芩(三錢)、枳殼(一錢)、石斛(三錢)、茵陳(三錢)、藕節(三錢)、蒲黃(一錢)、牛膝(二錢)、甘草(一錢)、枇杷葉(去毛蜜炙,二錢)
歌曰:鼻中流血要清涼,芩枳茵陳兩地黃。
藕斛枇杷牛膝共,二冬和草煮成湯。
遺精
[總訣]夢中所見乃肝魂,魂不清兮夢不寧。若是陰精無夢洩,失於鎖鑰貴司門。
遺精有夢,或兼心煩善怒者,心肝之火邪也。宜龍膽清肝湯。
柴胡(一錢)、木通(一錢)、車前子(二錢)、炒梔(二錢)、當歸(二錢)、牡蠣(二錢)、遠志(一錢)、黃芩(二錢)、澤瀉(二錢)、生地(二錢)、膽草(二錢)、丹皮(一錢)、甘草(一錢)、燈心(一團)
歌曰:遺精有夢火為邪,前澤通柴梔地加。
芩膽蠣丹歸志草,燈心加入效堪誇。
遺精無夢,或兼陰頭寒冷者,腎元之陽虛也。宜加味天雄散。
天雄(三錢)、桂尖(二錢)、牡蠣(四錢)、龍骨(三錢)、白朮(四錢)、甘草(二錢)
歌曰:遺精無夢腎元虧,龍蠣天雄桂術隨。
甘草調和同補益,精神收斂病堪醫。
(伯未按:或就藥店購金櫻子膏,合金匱腎氣丸服之亦效。)
言語
[總訣]言屬心聲出肺關,心經痰火語言愆。若還肺竅嘶兼塞,升散開提病自安。
聲音閉塞,鼻窒而喉中緊者,會厭被寒侵也。宜麻黃杏仁湯。
麻黃(二錢)、杏仁(五錢)、甘草(二錢)
歌曰:寒閉聲音窒不通,只因會厭客邪攻。
須知解表無他法,惟有麻黃杏草雄。
言語不利,喉痺而咽生瘡者,肺經有痰火也。宜尖貝平肺散。
尖貝(二錢)、天冬(一錢)、麥冬(三錢)、百合(二錢)、兒茶(一錢)、牛黃(二釐)、薄荷(五分)、知母(一錢)、石膏(研,二錢)、杏仁(三錢)、冰糖(二錢)、甘草(五分)
歌曰:語言不利是喉痺,百合兒茶糖煮宜。
杏貝牛黃甘草共,二冬加石薄荷知。
聲音嘶小,喉幹而舌不潤者,肺金不清利也。宜麥冬旋復湯。
麥冬(三錢)、杏仁(三錢)、桔梗(二錢)、花粉(二錢)、旋復(三錢)、知母(三錢)、生地(三錢)
桑葉(二錢)、甘草(一錢)
歌曰:咽喉不潤又聲嘶,旋復蔞根杏桔齊。
知母寸冬生地草,再加桑葉進刀圭。
語言謇滯,唇緩而流涎沫者,脾經中風證也。宜資壽解語湯。
附子(二錢)、安桂(一錢)、防風(二錢)、羌活(一錢)、天麻(三錢)、棗仁(三錢)、甘草(二錢)、羚羊(一錢)、薑汁(一錢)、竹汁(一錢)
歌曰:語言謇滯口流涎,風中脾經姜竹煎。
桂附羌防同棗草,天麻羚角效如仙。
昏冒不語,遺溺直視足廢者,心腎經中風也。宜地黃飲子湯。
安桂(一錢)、蓯蓉(二錢)、熟地(三錢)、遠志(二錢)、五味(五分)、巴戟(二錢)、薄荷(五分)、附子(二錢)、雲苓(三錢)、麥冬(三錢)、菖蒲(七分)、山萸(二錢)、石斛(二錢)枸杞(二錢)
歌曰:不語昏迷卒倒逢,溺遺直視用蓯蓉。
地苓桂附菖萸志, 味斛冬荷枸戟從。
狂言見鬼,舌黑而手足熱者,胃中有實熱也。宜三一承氣湯。
大黃(三錢)、芒硝(三錢)、枳殼(二錢)、甘草(一錢 )、濃樸(二錢)
歌曰:胃中實熱喜狂言,色黑都緣火氣燔。
見鬼休疑邪祟惑,硝黃枳樸草宜吞。
出言漫罵,或兼棄衣登高者,痰火迷心神也。宜礞石滾痰丸。
大黃(三錢)、黃芩(三錢)、沉香(末,一錢)、礞石(火硝炒,一錢)
歌曰:出言漫罵喜登高,礞石除痰力最豪。
芩佐大黃能降熱,沉香理氣未同熬。
出言顛倒,其人痴不識人者,痰入心而癲也。宜硃砂丹礬丸。
黃丹(炒,三錢)、白礬( ,三錢)、茶葉(二錢)、硃砂(三錢)、豬心血(五錢)
歌曰:出言顛倒系痴呆,礬研硃砂心竅開。
茶葉黃丹豬血裹,心包痰入此方推。
(伯未按:先將石菖蒲搗汁與飲。)
卒倒不言,牙關緊閉不開者,外邪之驟中也。宜吹鼻通關散。
細辛(三錢)、牙皂(三錢)
歌曰:卒倒牙關封閉嚴,語言難出效三緘。
急須牙皂同辛研,吹鼻通關效不凡。
卒倒作聲,有如羊犬等狀者,風痰發癇證也。宜加味二陳湯。
硼砂(一錢)、陳皮(一錢)、半夏(一錢)、雲苓(二錢)、甘草(一錢)、防風(二錢)、麝香(一釐)、竹茹(一錢)、白礬(七分)、枳殼(一錢)、生薑(一錢)、前胡(一錢)、枯芩(一錢)、鬱金(一錢)、當歸(一錢)、牛黃(三釐)
歌曰:卒倒聲如犬共羊,方宜陳夏草苓防。
硼礬芩枳姜前竹,歸鬱牛黃與麝香。
心神
[總訣]心主神兮肝主魂,腎藏精氣外遊行。此間治法猶難識,況挾長沙百合名。
心中大煩,舌黑而不得臥者,少陰之陽煩也。宜黃連阿膠湯。
黃連(三錢)、黃芩(三錢)、阿膠(一錢)、白芍(三錢)、雞子黃(調下,一枚)
歌曰:心煩舌黑證為陽,湯用膠連仔細詳。
白芍枯芩同劑煮,再調雞子去清嘗。
心中大躁,手足躁擾不安者,少陰之陰躁也。宜加味白通湯。
乾薑(二錢)、附子(三錢)、蔥白(三錢)、甘草(一錢)、膽汁(七分)、知母(二錢)、麥冬(三錢)、牛膝(一錢)
歌曰:心中大躁卻為陰,用藥還宜姜附斟。
膽草和蔥知膝共,麥冬加入病無侵。
心中怔忡,跳動如舂碓臼者,心脾之血虛也。宜加味歸脾湯。
白朮(二錢)、麥冬(二錢)、茯神(二錢)、黨參(二錢)、遠志(一錢)、棗仁(二錢)、當歸(二錢)、黃 (二錢)、白芍(二錢)、五味(七分)、龍眼(三枚)、甘草(一錢)、乳香(一錢)、沒藥(一錢)
歌曰:心中跳動用參 ,龍眼歸苓補血宜。
味術棗仁同遠志,冬甘乳沒芍歸脾。
(伯未按:單用棗仁四錢,龍眼肉十枚,亦佳。)
心悸而怯,常欲叉手冒心者,水氣凌心經也。宜桂苓甘棗湯。
桂尖(三錢)、雲苓(三錢)、甘草(一錢)、大棗(三枚)
歌曰:悸怯緣何現此形,總因水氣犯心經。
除寒消水無逾桂,甘棗還加雲茯苓。
心驚而惕,神魂不能自主者,心虛而氣浮也。宜桂枝龍牡湯。
桂枝(三錢)、附子(三錢)、龍骨(三錢)、甘草(炙,二錢)、牡蠣(三錢)
歌曰:心常驚惕擾神魂,虛怯宜將桂附溫。
仍恐元陽難鎮斂,再加龍牡草梢存。
心神慌惚,入夜則多煩夢者,心血虛有火也。宜原方安神丸。
當歸(三錢)、生地(三錢)、黃連(二錢)、硃砂(一錢)、甘草(一錢)
歌曰:心神慌惚夢偏多,虛火常炎奈若何。
歸地硃砂連共草,丸湯服下即調和。
心神恍惚,每事不能記憶者,有火兼有痰也。宜加味安神丸。
龍骨(三錢)、牡蠣(三錢)、茯神(三錢)、菖蒲(一錢)、棗仁(三錢)、生地(三錢)、黃連(一錢)、硃砂(一錢)、遠志(一錢)、五味(一錢)、當歸(三錢)、甘草(一錢)、貝母(二錢)、麥冬(三錢)
歌曰:心神恍惚性多忘,龍牡歸苓棗與菖。
連地硃砂同志味,草和貝母麥冬嘗。
心神不定,起居百般不安者,百脈皆合病也。宜加味百合湯。
黨參(三錢)、白芍(三錢)、百合(三錢)、生地(三錢)、玉竹(三錢)、茯神(三錢)、棗仁(三錢)、麥冬(三錢)、百部(二錢)、五味(一錢)、貝母(三錢)、滑石(三錢)
歌曰:心神不定意憧憧,起坐難安用麥冬。
部合棗仁苓味芍,竹參貝滑地煎濃。
斑黃
[總訣]陽明病氣陷脾鄉,挾溼因而外發黃,若但火邪傷血分,赤斑累累亢於陽。
發斑紅紫,身熱口中乾渴者,陽明經血熱也。宜加減三黃湯。
花粉(三錢)、犀角(一錢)、黃芩(三錢)、黃柏(二錢)、炒梔(三錢)、蟬蛻(七個)、銀花(三錢)、白芍(三錢)、枳殼(二錢)、杏仁(一錢)、歸尾(三錢)、石膏(三錢)
歌曰:發斑紅紫口中幹,梔柏蟬芩歸芍餐。
膏杏銀花同枳殼,蔞根犀角一方攢。
發黃明亮,兼見口渴溺赤者,脾經之溼熱也。宜茵陳梔子湯。
炒梔(三錢)、黃柏(二錢)、茵陳(五錢)甘草(一錢)
歌曰:發黃口渴尿兼紅,梔柏茵陳甘草同。
四藥總能除溼熱,不煩加減奏奇功。
(伯未按:服藥外,以赤豆時煮食亦佳。)
發黃黑暗,兼見口和不渴者,脾經之寒溼也。宜茵陳五苓散。
桂枝(三錢)、白朮(三錢)、雲苓(三錢)、豬苓(三錢)、澤瀉(三錢)、茵陳(三錢)
歌曰:發黃黑暗口津多,桂術茵陳澤瀉科。
再入二苓同煮服,病因寒溼即調和。
出汗
[總訣]古云盜汗屬陰虛,自汗陽羸衛外疏。識得陰陽相附麗,互根當究五車書。
發熱出汗,時見惡風灑灑者,傷風之外證也。宜防風和營湯。
防風(二錢)、白芍(二錢)、荊芥(一錢)、紫蘇(一錢)、香附(一錢)、杏仁(一錢)、白芷(二錢)、陳皮(一錢)、當歸(二錢)、甘草(二錢)、生薑(一錢)、大棗(二枚)
歌曰:熱汗頻頻輒惡風,荊防蘇芷杏陳攻。
生薑棗芍和甘草,香附當歸一劑同。
睡後出汗,醒時則汗仍收者,陰虛而盜汗也。宜當歸六黃湯。
熟地(三錢)、生地(三錢)、當歸(三錢)黃芩(二錢)、黃連(一錢)、黃柏(二錢)、黃 (二錢)
歌曰:眠時出汗醒時收,盜汗陰虛實可憂。
二地歸芩連共柏,黃 加入病當瘳。
(伯未按:方中可加酸棗仁三錢,甘杞子三錢,尤佳。)
醒時汗出,睡後則汗仍收者,陽虛而自汗也。宜參 術附湯。
人參(三錢)、黃 (三錢)、白朮(三錢)、附子(三錢)
歌曰:醒時出汗睡時收,此是陽虛自汗流。
術附 參宜共煮,回陽止汗此方投。
腫脹
[總訣]腫脹原由說的端,總因水氣竄皮間。無分表裡和虛實,洩水扶脾病自安。
先首腫起,以下及於手足者,傷於外之溼也。宜加味五皮湯。
陳皮(二錢)、苓皮(二錢)、腹皮(二錢)、姜皮(二錢)、桑皮(二錢)、麻黃(七分)、桂尖(二錢)、杏仁(三錢)、甘草(一錢)、大棗(二枚)
歌曰:頭腫徐徐及四肢,姜桑苓腹共陳皮。
杏仁甘草同紅棗,再入麻黃及桂枝。
先腳腫起,以上及於腹股者,內之水不行也。宜原方真武湯。
白朮(三錢)、白芍(三錢)、雲苓(三錢)、生薑(二錢)、附子(二錢)
歌曰:水不流行腳腫先,漸看腹股腫相連。
雲苓術芍同姜附,真武原方急與煎。
(伯未按:可兼飲冬瓜汁。)
腫脹溺赤,或兼口渴脈數者,陽鬱而水壅也。宜加味五皮飲。
桑皮(三錢)、茯苓(二錢)、腹皮(二錢)、白芍(二錢)、知母(三錢)、青木香(一錢)、防己(一錢)、滑石(三錢)、黃芩(三錢)、當歸(一錢)、車前(三錢)、杏仁(三錢)
歌曰:口乾腫脹溺兼紅,青木香和芩芍通。
桑腹知苓防己共,歸前滑石杏仁同。
腫脹溺清,其口不渴脈沉者,陰結而水停也。宜原方真武湯。
白朮(三錢)、附片(三錢)、白芍(三錢)、雲苓(三錢)、生薑(三錢)
歌曰:溺清腫脹脈兼沉,真武原方術附尋。
白芍雲苓姜作引,水停陰結煮湯斟。
單腹腫大,其人四肢瘦削者,脾虛而血結也。宜加味逍遙散。
白朮(三錢)、雲苓(三錢)、薄荷(一錢)、煨姜(二錢)、柴胡(一錢)、蚯蚓(一錢)、香附(三錢)、靈脂(三錢)、乳香(一錢)、腹皮(二錢)、防己(一錢)、蘇梗(一錢)、當歸(三錢)、白芍(三錢)
歌曰:脹膨多緣血結成,術苓香附許回生。
乳防蘇腹荷同蚓,靈脂柴歸姜芍行。
飲食
[總訣]胃司飲食命之根,欲惡之間得病情。單指積停一端說,非吾所謂箇中人。
飢而思食,每食又不能多者,脾強而胃弱也。宜重訂助胃丸。
蒼朮(二錢)、甘草(一錢)、砂仁(二錢)、陳皮(二錢)、生薑(一錢)、吳萸(一錢)、半夏(二錢)、白蔻(一錢)、檀香(一錢)、黨參(三錢)、雲苓(二錢)、大棗(二枚)
歌曰:飢思飲食反嫌多,胃弱脾強姜草和。
再入砂陳萸術棗,參苓白蔻夏檀科。
食而善飽,每飽又作反脹者,胃強而脾弱也。宜抑胃扶脾湯。
麥冬(三錢)、黃連(二錢)、黨參(三錢)白朮(三錢)、山藥(二錢)、木香(一錢)、白芍(二錢)、麥芽(二錢)、黃精(三錢)、甘草(一錢)
歌曰:食而善飽脹翻增,弱在脾經谷不勝。
薯術香連參芍草,黃精冬麥效堪憑。
(伯未按:蜀刻本無山藥、黃精、多幹姜、肉蔻。)
不善於食,而並不思飲食者,脾胃兩皆虛也。宜建中復理湯。)
桂枝(二錢)、白芍(三錢)、飴糖(三錢)、黨參(三錢)、白朮(三錢)、乾薑(一錢)、甘草(一錢)、大棗(三枚)
歌曰:不思飲食土全虛,桂芍飴糖暖氣噓。
參術乾薑同棗草,建中湯服飯如初。
喜飲冷水,以及消渴不止者,胃中虛熱故也。宜原方甘露飲。
生地(三錢)、熟地(三錢)、天冬(三錢)、麥冬(三錢)、黃芩(三錢)、枳殼(一錢)、石斛(三錢)、茵陳(三錢)、枇杷葉(三錢)、甘草(一錢)
歌曰:喜吞冷水病中消,二地生津力頗饒。
芩枳二冬茵斛草,枇杷加入病和調。
喜飲熱湯,或兼腹痛厥利者,脾部之虛寒也。宜附子理中湯。
附子(三錢)、白朮(三錢)、人參(三錢)、生薑(二錢)、甘草(一錢)
歌曰:脾部虛寒喜熱湯,理中術附與生薑。
人參補益同甘草,仲景真方請細詳。
傷食腹痛,兼見吐酸噯腐者,宿食停不去也。宜加減平胃散。
蒼朮(二錢)、陳皮(二錢)、濃樸(一錢)、甘草(一錢)、大黃(一錢)、生薑(一錢)、神曲(二錢)
歌曰:食傷腹痛用陳皮,蒼朮生薑樸草隨。
神曲大黃還共煮,胃平食去此方宜。
食入氣嗆,因而哽噎不下者,肺氣不下降也。宜降脾平胃散。
百合(三錢)、阿膠(二錢)、半夏(三錢)、麥冬(三錢)、杏仁(三錢)、枳殼(一錢)、細辛(五分)、五味(七分)
歌曰:食時氣嗆用辛冬,百合阿膠半夏從。
枳味杏仁同理氣,降脾平胃咽方通。
食必飲送,無飲即不下嚥者,胃氣不下降也。宜甘蜜半夏湯。
半夏(三錢)、黨參(三錢)、白蜜(一兩)、甘瀾水(一斤)
歌曰:食無飲送即難吞,只取生津不取溫。
半夏人參和白蜜,甘瀾水服胃陰存。
(伯未按:若因老年血槁者,用地黃、麥冬、當歸濃煎,入乳汁、韭汁、桃仁泥和勻呷下。)
飲傷腹滿,兼見小便不利者,膀胱氣不化也。宜原方五苓散。
白朮(三錢)、雲苓(三錢)、豬苓(三錢)、澤瀉(三錢)、桂枝(二錢)
歌曰:飲傷腹滿溺難通,總系膀胱氣不融。
白朮二苓同桂澤,生津利水有奇功。
起居
[總訣]脾主四肢膽主樞,氣機通暢體輕舒。若還運動難為力,按法施方莫舛途。
轉側艱難,以及曲伸不利者,少陽之樞逆也。宜當歸柴胡湯。
當歸(三錢)、白芍(二錢)、柴胡(一錢)、秦艽(二錢)、竹茹(二錢)、甘草(一錢)、丹參(三錢)、玉竹(二錢)、殭蠶(三錢)、銀花(二錢)、黃芩(三錢)、法夏(二錢)
歌曰:少陽樞逆轉身難,歸芍柴芩艽夏攢。
蠶合丹參銀共草,竹茹玉竹作湯餐。
身體沉重,四肢運動艱滯者,脾經有溼氣也。宜和脾利溼湯。
白朮(三錢)、防己(二錢)、木通(二錢)雲苓(三錢)、蒼朮(二錢)、澤瀉(二錢)、淡竹葉(二錢)
歌曰:身重脾經溼氣侵,通防二術茯苓斟。
淡竹葉加和澤瀉,扶脾去溼理堪尋。
倒僕
[總訣]危急無如猝倒形,驟然跌僕舉家驚。不須問病從何起,閉脫分醫立起生。
猝倒地下,其證手撒目閉者,中風虛脫證也。宜急救三生飲。
附子(二錢)、川烏(二錢)、南星(三錢)、人參(三錢)
歌曰:猝時倒地目難張,手撒陽虛風暗傷。
附子川烏為主藥,南星加入黨參嘗。
猝倒地下,其象手握口噤者,中風實閉證也。宜吹鼻通關散。
生半夏(三錢)、麝香(一分)、牙皂末(二錢)、白礬(二錢)、細辛(二錢)
為末,吹鼻中。
歌曰:中風猝倒手難開,實閉通關半夏該。
牙皂辛礬同麝末,研來吹鼻莫徘徊。
掣動
[總訣]筋脈從來貴潤柔,那堪風火兩相仇。相仇故爾相牽引,須向肝脾問厥由。
角弓反張,以及向後跌僕者,太陽經痙病也。宜防風竹茹湯。
防風(三錢)、生地(三錢)、白芍(一錢)、葛根(三錢)、荊芥(二錢)、花粉(三錢)、竹茹(三錢)、殭蠶(三錢)
歌曰:太陽痙病角弓張,葛根蔞根用最良。
竹與殭蠶齊入選,再加地芍與荊防。
頭低足縮,以及向前跌僕者,陽明經痙病也。宜清陽已痙湯。
生地(三錢)、麥冬(三錢)、玉竹(三錢)、石膏(三錢)、芒硝(二錢)、酒軍(二錢)、甘草(一錢)
歌曰:陽明痙病向前弓,地草芒硝及麥冬。
更入石膏軍玉竹,清陽養液此為功。
一邊手足,牽引搐搦不用者,少陽經痙病也。宜加味柴胡湯。
柴胡(三錢)、枯芩(二錢)、生薑(二錢)、甘草(一錢)、黨參(二錢)、生地(三錢)羚羊角(二錢)、花粉(三錢)、白芍(三錢)、當歸(二錢)
歌曰:少陽經脈繞旁邊,痙病筋收自引牽。
姜草參歸柴芍地,羚羊花粉共芩煎。
筋惕肉動,振振然欲擗地者,寒水乾筋肉也。宜苡仁真武湯。
白朮(三錢)、茯苓(三錢)、甘草(一錢)、附子(三錢)、生薑(三錢)、苡仁(三錢)、桂枝(二錢)、白芍(二錢)
歌曰:筋肉寒幹振振然,術苓姜附總當先。
苡仁桂芍同甘草,真武湯方妙法傳。
四肢拘急,以及疼痛難忍者,寒甚筋收引也。宜桂枝附子湯。
桂枝(二錢)、白芍(二錢)、甘草(一錢)、生薑(三片)、大棗(二枚)、附子(一錢五分)
歌曰:四肢拘急系寒收,桂附溫經病即瘳。
佐以生薑和大棗,再加芍草力方優。
四肢痠痛,以及焦痿不用者,火甚筋灼枯也。宜大劑補陰丸。
黃柏(三錢)、知母(三錢)、熟地(三錢)、羚羊角(二錢)、龜板(三錢)、牛膝(二錢)、白芍(三錢)、防己(一錢)、當歸(三錢)、玉竹(三錢)
歌曰:四肢痠痛或痿焦,知柏龜羚地芍調。
玉竹當歸防己膝,服湯盡劑病都消。
四肢軟弱,步履疲怠不收者,溼甚筋縱弛也。宜利溼燥筋湯。
苡仁(三錢)、木瓜(一錢)、防己(一錢)、桂枝(二錢)、甘草(一錢)
歌曰:四肢軟弱溼傷筋,利溼防瓜苡草群。
行水總求能化氣,藥分佐使桂為君。
(伯未按:可間吞人參再造丸。)
蟲蠱
[總訣]蟲因風溼變而生,仲景分經屬厥陰。千古醫師工殺毒,只原來歷未分明。
吐蟲蟲痛,或見舌起白花者,腎風木所生也。宜仲景烏梅丸。
當歸(三錢)、黨參(二錢)、花椒(二錢)、黃柏(二錢)、烏梅(三錢)、乾薑(二錢)、附子(二錢)、細辛(二錢)、黃連(三錢)、桂枝(二錢)
歌曰:吐蟲蟲痛用烏梅,桂柏椒姜辛附推。
歸尾黃連參合用,專平風木救蟲災。
口咽生蟲,以及二陰生蟲者,古名狐惑病也。宜新制化蟲丹。
花椒(二錢)、雄黃(二錢)、枯礬(一錢)、鉛粉(一錢)、烏梅(一錢)黃連(二錢)
甘草(五分)
歌曰:咽蝕蟲生古有方,症名狐惑用椒黃。
枯礬鉛粉烏梅肉,甘草黃連仔細商。
(伯未按:婦人陰內癢,用蛇床子煎湯洗,拭乾,內摻桃仁、雄黃末。)
誤中蟲毒,食白礬而反甜者,邪變入髒氣也。宜經驗吐利湯。
升麻(三錢)、鬱金(三錢)
歌曰:食礬甜是蠱為殃,解毒當知吐利方。
藥用升麻能上達,鬱金加入即安康。
鬼祟
[總訣]脈無定準面無常,夜睡流涎鬼祟傷。喻氏移精變氣說,鑿開荒徑指津樑。
乍醒乍昏,寒熱面色無定者,鬼怪附人身也。宜移精變氣散。
虎骨(三錢)、牡蠣(三錢)、犀角(二錢)、天麻(三錢)、黃 (三錢)、桂尖(三錢)、龍骨(三錢)、羚羊角(三錢)、麝香(三分)、鹿角(三錢)、人參(三錢)、茯神(三錢)
歌曰:醒昏不定色無常,鬼魅憑時虎骨良。
龍牡犀羚同麝鹿,大麻 桂茯參嘗。
顛狂如見鬼,以及潮熱譫語者,神魂被火亂也。宜加減龍薈丸。
黃連(五分)、木香(六分)、麝香(五釐)、梔子(一錢五分)、黃柏(二錢)、酒軍(三錢)、生地(四錢)、杏仁(三錢)、濃樸(八分)、甘草(八分)、黃芩(一錢五分)、丹皮(一錢五分)
歌曰:顛狂見鬼擾神魂,膽薈梔連黃柏根。
杏樸地芩軍共草,香丹麝木治狂言。
(伯未按:蜀刻本此條闕。)
(伯未按:捲一捲二皆屬外感內傷雜病,先由形體,漸及五內,從表入裡,層次井然。至於辨症簡要,用藥平正,在繁複之病例中,能作出提綱挈領功夫,極不容易。治病雖不如此簡捷,然略知大法,不致藥石亂投。若拘執不變,則又不免貽誤病機。故一方面當知靈活運用,另方面當求合理診斷,避免自療為是。)
[總訣]寒熱陰陽朕兆機,互根互換理難知。或虛或實分真假,表裡能明乃可醫。
發熱惡寒,皮毛灑淅無汗者,風寒閉膚表也。宜原方麻黃湯。
麻黃(七分)、桂枝(二錢)、杏仁(三錢)、甘草(一錢)
歌曰:惡寒發熱汗無流,麻桂經方仔細求。
杏助麻黃甘助桂,皮毛灑淅此方投。
(伯未按:餘家遇感冒不服藥,購防風五錢,紫蘇五錢,荊芥五錢,薄荷三錢,洗湯蒙首燻,待背上汗出,口流冷涎,即已。)
發熱惡風,翕翕然而自汗者,風寒襲腠裡也。宜原方桂枝湯。
桂枝(二錢)、白芍(三錢)、甘草(炙,二錢)、大棗(四枚)、生薑(三片)
歌曰:熱兼汗出忌風吹,湯用生薑及桂枝。
芍棗和甘營氣順,解肌還賴粥漿隨。
但熱不寒,口乾舌燥便黃者,陽明之燥熱也。宜原方白虎湯。
石膏(三錢)、知母(三錢)、甘草(一錢)、粳米(二錢)
歌曰:但熱無寒小便黃,口乾舌燥渴難當。
知膏粳草生津液,白虎原方仔細詳。
但寒不熱,並無燥渴等證者,少陰之陽虛也。宜長沙附子湯。
附子(二錢)、白朮(三錢)、人參(二錢)、雲苓(三錢)、甘草(一錢)
歌曰:但寒無熱少陰虛,術附回陽體自舒。
甘草參苓俱補氣,氣和身暖病能除。
皮膚髮熱,夜晚潮熱更甚者,陰血不濡陽也。宜當歸補血湯。
當歸(三錢)、生地(三錢)、黃 (二錢)、人參(二錢)、枯芩(三錢)、合歡皮(二錢)、山萸(三錢)、百合(三錢)、麥冬(三錢)、黃柏(二錢)、龜板(二錢)、慈竹葉(一錢 )
歌曰:皮膚髮熱夜來增,滋補歸萸地合參。
柏龜芩冬合歡竹,黃 益氣液升騰。
子午發熱,睡後更覺盜汗者,虛勞骨蒸熱也。宜柴胡清蒸湯。
柴胡(一錢)、黃芩(三錢)、當歸(二錢)、白芍(三錢)、生地(三錢)、丹皮(一錢)、桃仁(二錢)、蒲黃(三錢)、膽草(二錢)、雲苓(三錢)、貝母(二錢)、杏仁(三錢)、甘草(一錢)、鱉甲(炙黃,二錢)
歌曰:盜熱常居子午時,夜來更甚用丹皮。
桃蒲歸芍柴芩地,膽鱉甘苓貝杏施。
寒熱往來,發作有定時候者,少陽經瘧疾也。宜獨活黃芩湯。
獨活(五分)、黃芩(三錢)、知母(三錢)、柴胡(三錢)、羌活(五分)、花粉(三錢)、檳榔(一錢)、濃樸(一錢)、枳殼(一錢)、杏仁(三錢)、炒梔(三錢)、石膏(三錢)
歌曰:往來寒熱用柴芩,二活知膏杏枳尋。
花粉檳榔梔樸草,薄荷加入瘧難侵。
(伯未按:若瘧發三四次後,用柴胡、黃芩、常山、草果、生薑、大棗煎服即止。惟服時在瘧發前一小時。
又三陰瘧不愈者,以鵝卵於朔望日生者煮熟食,立已。)
朝發寒冷,入夜則又發熱者,陽氣陷入陰也。宜補中益氣湯。
人參(二錢)、白朮(三錢)、甘草(二錢)、陳皮(一錢)、茯苓(三錢)、黃 (一錢)、升麻(一錢)、當歸(三錢)、柴胡(一錢)、生薑(三片)、大棗(四枚)
歌曰:朝寒夜熱用升麻,再入參歸術草偕。
陳茯黃 姜共棗,補中能使氣和諧。
身熱面赤,下利清水完谷者,裡寒而外熱也。宜加味白通湯。
乾薑(二錢)、附子(二錢)、蔥白(五根)、甘草(一錢)、豬膽(一個)
歌曰:面紅身熱似陰虧,下利緣何谷未糜。
溫裡急需姜與附,蔥和膽草作湯醫。
身熱面赤,煩躁欲臥泥水者,陰甚而格陽也。宜益元艾附湯。
人參(二錢)、乾薑(二錢)、附子(二錢)、艾葉(一錢)、白朮(二錢)、茯苓(三錢)、黃連(一錢)、甘草(一錢)、知母(三錢)、五味(一錢)、故紙(二錢)、香附(一錢)
歌曰:熱煩欲臥水泥中,陰甚需參姜附攻。
互用知連冬味草,苓蔥紙艾性溫通。
春月發熱,氣喘而口乾渴者,感風熱之氣也。宜加減麻杏湯。
杏仁(三錢)、麻黃(八分)、石膏(三錢)、甘草(一錢)、殭蠶(三錢)、知母(三錢)、花粉(三錢)連翹(二錢)、銀花(二錢)、白芍(三錢)、蟬蛻(七個)、菊花(一錢)、牛蒡子(一錢)
歌曰:渴兼發熱在春天,麻杏知膏急與煎。
花粉銀翹牛蒡菊,再加芍草共蠶蟬。
夏月發熱,口渴而心煩懊者,傷暑熱之氣也。宜加味六一散。
炒梔(三錢)、麥冬(二錢)、滑石(三錢)、甘草(一錢)、黃芩(二錢)、花粉(三錢)、杏仁(三錢)、香薷(一錢)、濃樸(二錢)、木通(二錢)、石膏(三錢)、荊芥(一錢)、知母(三錢)、銀花(二錢)
歌曰:夏天熱渴暑為殃,滑草梔冬芩粉詳。
通樸杏薷膏合芥,銀花知母性清涼。
嘔吐
[總訣]寒熱陰陽細品詳,總因氣逆嘔斯生。降衝安胃開邪拒,氣不奔騰嘔自平。
嘔吐不食,水飲不得入口者,火熱相拒隔也。宜人參乾薑湯。
人參(三錢)、黃連(三錢)、黃芩(三錢)、乾薑(五分)
歌曰:嘔時拒隔水難嘗,多用芩連少用姜。
惟有人參能養液,主方重使卻無妨。
嘔吐能食,食入實時吐出者,兩熱相爭衝也。宜酒蒸大黃湯。
大黃(三錢)、甘草(一錢)
歌曰:嘔吐雖能納水漿,實時吐出胃脾傷。
只緣兩熱相爭競,酒水同烹草與黃。
食久乃吐,兼見大腹脹滿者,脾經乏火化也。宜姜附六君湯。
人參(二錢)、白朮(三錢)、雲苓(三錢)、甘草(一錢)、半夏(二錢)、陳皮(一錢)、乾薑(一錢)、附子(二錢)
歌曰:食飯經時嘔吐頻,更兼腹滿病原真。
人參附片姜和術,半夏雲苓甘與陳。
食久乃吐,兼見胸前脹滿者,胃府之虛寒也。宜香砂養胃湯。
木香(二錢)、砂仁(二錢)、白朮(二錢)、雲苓(三錢)、陳皮(一錢)、半夏(二錢)人參(二錢)、甘草(一錢)、大棗(四枚)、生薑(三片)
歌曰:食久胸前脹滿增,香砂治嘔有奇能。
參苓棗夏俱同煮,術草姜陳也共蒸。
食久乃吐,吐出多帶水液者,腎部之虛寒也。宜仲景真武湯。
白朮(三錢)、雲苓(三錢)、白芍(三錢)、生薑(三片)、附子(三錢)
歌曰:腎寒嘔吐水津多,術芍雲苓姜附科。
姜附散寒為主藥,術苓平胃共調和。
(伯未按:若嘔吐苦水,或酸水,或綠水,而不能飲食者,吳萸,黃連濃煎,緩咽。)
食久乃吐,吐出多帶酸水者,肝藏有寒熱也。宜仲景烏梅丸。
烏梅(三個)、人參(二錢)、黃柏(二錢)、黃連(二錢)、當歸(三錢)、乾薑(一錢)、細辛(五分)、桂枝(一錢)、附子(二錢)、花椒(一錢)
(伯未按:蜀刻本作“宜吳茱萸原方”,方用吳萸、生薑、人參、大棗。)
歌曰:食已經時吐帶酸,梅連桂附善平肝。
姜辛椒柏當歸研,再入人參裹作丸。
單吐痰涎,或兼咳嗽頭痛者,胃中有痰飲也。宜加味二陳湯。
陳皮(二錢)、半夏(二錢)、雲苓(三錢)、甘草(一錢)、生薑(三片)、竹瀝(一勺)黃芩(三錢)
(伯未按:蜀刻本無黃芩。)
歌曰:單吐痰涎用二陳,夏陳苓草竹姜勻。
黃芩加入兼清熱,熱淨痰除效若神。
單吐酸水,或兼頭痛如破者,肝寒氣上逆也。宜加味左金丸。
吳萸(二錢)、黃連(一錢)、人參(二錢)、雲苓(三錢)、細辛(五分)、苡仁(三錢)
歌曰:單吐酸宜用左金,參苓細苡共連尋。
辛溫獨取吳萸性,肝氣平時病不侵。
(伯未按:一味吳萸濃煎服亦效,肉桂粉亦佳。)
嘔吐不止,兼見腹痛下利者,脾氣之虛脫也。宜附子理中湯。
附子(二錢)、白朮(三錢)、人參(二錢)、甘草(一錢)、乾薑(一錢)
歌曰:吐兼下利責脾虛,參草和中是急需。
附術乾薑仍合用,理中湯服病當除。
嘔吐發熱,或兼口苦胸滿者,少陽之逆氣也。宜原方柴胡湯。
黃芩(三錢)、柴胡(一錢)、人參(二錢)、生薑(三片)、半夏(三錢)、甘草(一錢)、大棗(四枚)
歌曰:吐兼發熱用柴芩,只為三焦逆氣侵。
夏草姜參同大棗,長沙舊法細推尋。
卒然嘔吐,兼見發悶噁心者,感瘴厲異氣也。宜藿香正氣散。
白朮(三錢)、半夏(三錢)、雲苓(三錢)、白芷(二錢)、腹皮(二錢)、生薑(三片)、砂仁(二錢)、濃樸(一錢)、陳皮(一錢)、桔梗(一錢)、紫蘇(一錢)、藿香(一錢)、甘草(一錢)、大棗(四枚)
歌曰:卒吐還兼發噁心,瘴鄉芷樸急當尋。
術苓夏腹砂陳桔,藿草姜蘇棗共斟。
咳嗽
[總訣]肺氣如鍾撞則鳴,或痰或血治須分。再加和胃疏肝法,咳血之原即此尋。
外感咳嗽,吐痰清白而涎者,傷寒有水氣也。宜小青龍原方。
桂枝(二錢)、半夏(三錢)、麻黃(七分)、甘草(一錢)、乾薑(一錢)、細辛(五分)、白芍(二錢)、五味(一錢)
歌曰:傷寒咳嗽吐痰清,五味姜辛一劑烹。
夏芍麻黃同桂草,長沙遺法貴研精。
外感咳嗽,吐痰黃色而粘者,傷風動火氣也。宜新方麥冬湯。
麥冬(三錢)、黃芩(二錢)、桔梗(一錢)、桑皮(二錢)、栝蔞(三錢)、杏仁(三錢)、貝母(三錢)柴胡(二錢)、雲苓(三錢)、紫菀(二錢)、薄荷(一錢)、花粉(三錢)、枳殼(一錢)、甘草(一錢)
歌曰:咳嗽痰粘風火傷,冬芩桑桔與瓜霜。
枳荷貝杏同花粉,紫菀柴苓甘草詳。
(伯未按:荸薺、蘿蔔汁二兩燉溫,分二次飲,頗驗。)
久咳上氣,痰涎多而聲易者,肺腎之陽虛也。宜加味真武湯。
白朮(三錢)、雲苓(三錢)、白芍(三錢)、五味(七分)、附子(三分)、乾薑(二分)、細辛(五分)
歌曰:久咳痰多肺腎虧,姜辛五味總當知。
雲苓術芍還加附,真武名湯治法推。
久咳上氣,聲乾澀而痰凝者,肺腎之陰虛也。宜加味豬苓湯。
阿膠(二錢)、百合(三錢)、麥冬(三錢)、貝母(一錢)、澤瀉(二錢)、滑石(二錢)、豬苓(二錢)、五味(七分)、雲苓(三錢)、丹皮(二錢)、海粉(一錢)、生地(三錢)
歌曰:久咳聲幹痰亦凝,陰虛膠味二苓增。
澤丹滑地冬和母,海粉還加百合蒸。
(伯未按:咳唾膿血,胸脹滿,此屬肺癰。用葶藶一錢,大棗四枚與服。或陳醃芥滷飲之甚效。)
小兒咳嗽,連嗆數十餘聲者,肝血之不和也。宜加味逍遙散。
當歸(二錢)、白芍(二錢)、雲苓(三錢)、柴胡(二錢)、煨姜(二錢)、薄荷(一錢)、丹參(二錢)、香附(二錢)、半夏(二錢)、黃芩(二錢)、五味(七分)、丹皮(一錢)、白朮(二錢)甘草(一錢)
歌曰:小兒嗆咳用逍遙,姜薄柴芩味治標。
丹芍參歸香附草,術和苓夏使痰銷。
婦人乾咳,由於經水不行者,衝任之氣逆也。宜變化柴胡湯。
柴胡(一錢)、香附(三錢)、元胡(二錢)、當歸(三錢)、丹皮(三錢)、雲苓(三錢)、貝母(三錢)黃芩(二錢)、麥冬(三錢)、牛膝(一錢)、桃仁(二錢)、法夏(二錢)、白芍(三錢)、甘草(一錢)
歌曰:婦人乾咳不行經,香附元胡芍共苓。
丹夏柴歸甘與貝,芩冬桃膝服之靈。
喘
[總訣]喘 二證本多痰,亦有虛時屬腎關。開口便言中氣弱,那知化氣水須捐。
氣緊喘促,鼻塞聲音不利者,風寒閉肺竅也。宜蘇子降氣湯。
蘇子(二錢)、半夏(一錢)、當歸(二錢)、陳皮(二錢)、生薑(二錢)、濃樸(一錢)、沉香(一錢)前胡(三錢)、柴胡(二錢)、甘草(一錢)
歌曰:喘促寒凝鼻不通,姜陳蘇子夏歸同。
柴前樸草沉香入,順氣除痰力量洪。
氣喘而促,審系呼出氣短者,內有停水飲也。宜二陳五苓散。
半夏(二錢)、五味(五分)、甘草(一錢)、陳皮(二錢)、白朮(二錢)、豬苓(二錢)、澤瀉(二錢)、雲苓(三錢)、桂尖(二錢)、細辛(五分)
歌曰:喘促多緣水飲停,當從出氣審情形。
甘陳夏味辛兼術,桂澤豬苓與茯苓。
氣喘而促,審系吸入氣短者,腎中之氣虛也。宜八味腎氣丸。
熟地(三錢)、山藥(二錢)、茯苓(三錢)、丹皮(三錢)、肉桂(一錢)、澤瀉(三錢)、山茱萸(二錢)、附子(炮,三錢)
歌曰:吸時氣短喘因虛,桂附丹萸藥籠儲。
山藥雲苓兼澤瀉,地黃滋補氣寬舒。
鼾有聲,喉中漉漉不利者,痰氣為寒阻也。宜破痰射干丸。
射干(二錢)、半夏(二錢)、陳皮(二錢)、百部(二錢)、冬花(二錢)、細辛(五分)、五味(五分)、乾薑(一錢)、貝母(二錢)、雲苓(三錢)、郁李(二錢)、枳殼(一錢)、皂角(打,一錢)
歌曰:喘 痰響總因寒,方用姜辛夏射干。
百部陳皮冬味合,貝苓皂鬱枳同攢。
(伯未按:痰哮症可用漂淡陳海蜇及海帶煎湯,以生蘿蔔搗汁和服。)
喘 氣逆,噫咳痰塞溺黃者,肺胃之火逆也。宜清熱降逆湯。
生地(三錢)、白芍(三錢)、石膏(三錢)、知母(三錢)、花粉(三錢)、射干(二錢)、甘草(一錢)、黃芩(二錢)、枳殼(一錢)、旋復(二錢)、杏仁(三錢)、赭石(三錢)、硼砂(一錢)
歌曰:喘 痰塞溺兼黃,地芍知膏花粉詳。
草杏枳芩旋復赭,硼砂加入射干良。
(伯未按:蜀刻本無黃芩。)
失血
[總訣]血隨氣布要循經,氣上因而血沸騰。降逆消瘀為妙訣,莫施補劑致癆蒸。
驟然吐血,兼見頭痛寒熱者,外感傷經脈也。宜麻黃芍藥湯。
藕節(二錢)、枯芩(一錢)、生地(二錢)、川芎(五分)、白芍(三錢)、當歸(三錢)、麻黃(八分)、丹皮(二錢)、香附(三錢)、麥冬(三錢)、杏仁(三錢)、蒲黃(一錢)、枳殼(一錢)、甘草(一錢)
歌曰:失血頭痛外感傷,藕芩地芍與麻黃。
歸芎香附丹蒲杏,枳草和冬煮與嘗。
吐血口渴,脈洪數而溺赤者,火熱傷陰分也。宜加味四生丸。
生地(三錢)艾葉(一錢)、柏葉(三錢)、荷葉(三錢)、丹皮(三錢)、枯芩(三錢)酒軍(七分)、知母(三錢)、花粉(三錢)、牛膝(一錢)、茅根(三錢)、馬通(即白馬屎一兩泡取水)
歌曰:脈洪失血渴難當,知地丹芩與大黃。
牛膝馬通花粉入,茅荷艾柏葉同嘗。
吐血口和,脈弦微而溺清者,陽虛而陰脫也。宜變化理中湯。
黨參(二錢)、黃 (二錢)、黑姜(八分)、甘草(一錢)、白芍(二錢)、白朮(二錢)五味(五分)、當歸(三錢)、木香(一錢)、側柏(二錢)、醋艾(一錢)、馬通(即白馬屎一兩泡取水)
歌曰:脈微血脫溺還清,姜草參 芍共烹。
術味馬通歸柏艾,木香加入病能輕。
吐後口渴,血帶黑而腹痛者,瘀血積腹裡也。宜加味四物湯。
生地(三錢)、當歸(三錢)、川芎(一錢)、桃仁(研,三錢)、白芍(三錢)、大黃(一錢)、丹皮(三錢)、香附(三錢)、枳殼(一錢)、降香(一錢)
歌曰:血方吐過口旋幹,腹痛瘀停歸地餐。
芎枳降香香附子,大黃加芍佐桃丹。
吐血之前,必先大發噁心者,血潮而凌心也。宜鬱金丹皮湯。
鬱金(二錢)、生地(三錢)、麥冬(三錢)、牛膝(二錢)、五味(七分)、丹皮(二錢)、炒梔(二錢)、當歸(二錢)、白芍(二錢)、玉竹(二錢)、棗仁(二錢)、知母(一錢)、木香(二錢)硃砂(研沖服八分)
歌曰:吐血之前發噁心,木香知味芍歸尋。
硃砂牛地冬和棗,玉竹丹梔與鬱金。
(伯未按,鮮蠶豆葉、搗汁和陳皮酒燉溫服。)
先行咳嗽,然後得吐血證者,肺燥傷陰脈也。宜清燥和血湯。
生地(三錢)、麥冬(三錢)、百合(二錢)、五味(五分)、當歸(三錢)、貝母(二錢)、杏仁(三錢)、續斷(二錢)、藕節(二錢)、荊芥(一錢)、竹茹(二錢)、蒲黃(一錢)、紅花(五分)降香(一錢)
歌曰:先行咳嗽血方來,地合歸冬杏貝裁。
續降芥茹同五味,紅花藕節與蒲灰。
(伯未按:枇杷葉膏可時沖服。)
先行吐血,然後得咳嗽證者,陰陽不相符也。宜調陰和陽湯。
當歸(二錢)、白芍(二錢)、生地(二錢)、阿膠(一錢)、五味(七分)、百合(二錢)、貝母(二錢)、杏仁(二錢)、沉香(五分)、牛膝(一錢)、白薇(二錢)、蒲黃(一錢)、牡蠣(二錢)降香(一錢)
歌曰:先行吐血咳相隨,藥用阿膠地芍歸。
味合降沉和貝杏,蒲黃牡蠣膝兼薇。
吐血之後,肌肉魚鱗甲錯者,腹中有幹血也。宜大黃 蟲丸。
大黃(一錢)、桃仁(一錢)、甘草(一錢)、虻蟲(炒,一錢)、蠐螬(一錢)、阿膠(一錢)、當歸(一錢)、炒荊芥(一錢)、水蛭(炒,二條)、蟲(炒,一錢)
歌曰:血幹肌肉似魚鱗,蛭 螬虻效若神。
黃與膠歸分佐使,再加芥草與桃仁。
大便下血,其下在糞之前者,腸風瘡痔類也。宜赤豆加味散。
當歸(三錢)、地榆(三錢)、銀花(一錢)、防己(一錢)、麥冬(三錢)、牛蒡子(三錢)、丹皮(三錢)、白芍(二錢)、槐角(三錢)、棕灰(一錢)、杏仁(三錢)、黃柏(二錢)、甘草(一錢)赤豆(芽,三錢)
歌曰:痔瘡下血用歸榆,赤豆銀防冬芍俱。
牛蒡棕槐丹杏共,寸冬黃柏草梢須。
大便下血,其下在糞之後者,肝脾不統血也。宜仲景黃土湯。
白朮(三錢)、附子(二錢)、炙草(二錢)、生地(三錢)、黃芩(二錢)、阿膠(二錢)、灶心土(三錢)
歌曰:肝脾失馭血違經,便後長流勢不停。
術附地芩膠共草,湯煎黃土服之靈。
通身汗血,甚則沾衣盡赤者,火甚而血溢也。宜加味六黃湯。
當歸(三錢)、黃連(二錢)、黃芩(三錢)、黃柏(二錢)、蟬蛻(一錢)、酒軍(一錢)、生地(三錢)、黃 (二錢)、熟地(三錢)、白芍(三錢)、竹茹(二錢)、杏仁(三錢)、甘草(一錢)、地骨皮(二錢)
歌曰:通身汗出血沾衣,兩地芩連芍與歸。
地骨竹茹蟬杏草,生軍 柏汗當稀。
鼻中流血,以及齒縫出血者,胃中之燥熱也。宜清涼甘露飲。
生地(三錢)、熟地(三錢)、麥冬(三錢)、天冬(三錢)、黃芩(三錢)、枳殼(一錢)、石斛(三錢)、茵陳(三錢)、藕節(三錢)、蒲黃(一錢)、牛膝(二錢)、甘草(一錢)、枇杷葉(去毛蜜炙,二錢)
歌曰:鼻中流血要清涼,芩枳茵陳兩地黃。
藕斛枇杷牛膝共,二冬和草煮成湯。
遺精
[總訣]夢中所見乃肝魂,魂不清兮夢不寧。若是陰精無夢洩,失於鎖鑰貴司門。
遺精有夢,或兼心煩善怒者,心肝之火邪也。宜龍膽清肝湯。
柴胡(一錢)、木通(一錢)、車前子(二錢)、炒梔(二錢)、當歸(二錢)、牡蠣(二錢)、遠志(一錢)、黃芩(二錢)、澤瀉(二錢)、生地(二錢)、膽草(二錢)、丹皮(一錢)、甘草(一錢)、燈心(一團)
歌曰:遺精有夢火為邪,前澤通柴梔地加。
芩膽蠣丹歸志草,燈心加入效堪誇。
遺精無夢,或兼陰頭寒冷者,腎元之陽虛也。宜加味天雄散。
天雄(三錢)、桂尖(二錢)、牡蠣(四錢)、龍骨(三錢)、白朮(四錢)、甘草(二錢)
歌曰:遺精無夢腎元虧,龍蠣天雄桂術隨。
甘草調和同補益,精神收斂病堪醫。
(伯未按:或就藥店購金櫻子膏,合金匱腎氣丸服之亦效。)
言語
[總訣]言屬心聲出肺關,心經痰火語言愆。若還肺竅嘶兼塞,升散開提病自安。
聲音閉塞,鼻窒而喉中緊者,會厭被寒侵也。宜麻黃杏仁湯。
麻黃(二錢)、杏仁(五錢)、甘草(二錢)
歌曰:寒閉聲音窒不通,只因會厭客邪攻。
須知解表無他法,惟有麻黃杏草雄。
言語不利,喉痺而咽生瘡者,肺經有痰火也。宜尖貝平肺散。
尖貝(二錢)、天冬(一錢)、麥冬(三錢)、百合(二錢)、兒茶(一錢)、牛黃(二釐)、薄荷(五分)、知母(一錢)、石膏(研,二錢)、杏仁(三錢)、冰糖(二錢)、甘草(五分)
歌曰:語言不利是喉痺,百合兒茶糖煮宜。
杏貝牛黃甘草共,二冬加石薄荷知。
聲音嘶小,喉幹而舌不潤者,肺金不清利也。宜麥冬旋復湯。
麥冬(三錢)、杏仁(三錢)、桔梗(二錢)、花粉(二錢)、旋復(三錢)、知母(三錢)、生地(三錢)
桑葉(二錢)、甘草(一錢)
歌曰:咽喉不潤又聲嘶,旋復蔞根杏桔齊。
知母寸冬生地草,再加桑葉進刀圭。
語言謇滯,唇緩而流涎沫者,脾經中風證也。宜資壽解語湯。
附子(二錢)、安桂(一錢)、防風(二錢)、羌活(一錢)、天麻(三錢)、棗仁(三錢)、甘草(二錢)、羚羊(一錢)、薑汁(一錢)、竹汁(一錢)
歌曰:語言謇滯口流涎,風中脾經姜竹煎。
桂附羌防同棗草,天麻羚角效如仙。
昏冒不語,遺溺直視足廢者,心腎經中風也。宜地黃飲子湯。
安桂(一錢)、蓯蓉(二錢)、熟地(三錢)、遠志(二錢)、五味(五分)、巴戟(二錢)、薄荷(五分)、附子(二錢)、雲苓(三錢)、麥冬(三錢)、菖蒲(七分)、山萸(二錢)、石斛(二錢)枸杞(二錢)
歌曰:不語昏迷卒倒逢,溺遺直視用蓯蓉。
地苓桂附菖萸志, 味斛冬荷枸戟從。
狂言見鬼,舌黑而手足熱者,胃中有實熱也。宜三一承氣湯。
大黃(三錢)、芒硝(三錢)、枳殼(二錢)、甘草(一錢 )、濃樸(二錢)
歌曰:胃中實熱喜狂言,色黑都緣火氣燔。
見鬼休疑邪祟惑,硝黃枳樸草宜吞。
出言漫罵,或兼棄衣登高者,痰火迷心神也。宜礞石滾痰丸。
大黃(三錢)、黃芩(三錢)、沉香(末,一錢)、礞石(火硝炒,一錢)
歌曰:出言漫罵喜登高,礞石除痰力最豪。
芩佐大黃能降熱,沉香理氣未同熬。
出言顛倒,其人痴不識人者,痰入心而癲也。宜硃砂丹礬丸。
黃丹(炒,三錢)、白礬( ,三錢)、茶葉(二錢)、硃砂(三錢)、豬心血(五錢)
歌曰:出言顛倒系痴呆,礬研硃砂心竅開。
茶葉黃丹豬血裹,心包痰入此方推。
(伯未按:先將石菖蒲搗汁與飲。)
卒倒不言,牙關緊閉不開者,外邪之驟中也。宜吹鼻通關散。
細辛(三錢)、牙皂(三錢)
歌曰:卒倒牙關封閉嚴,語言難出效三緘。
急須牙皂同辛研,吹鼻通關效不凡。
卒倒作聲,有如羊犬等狀者,風痰發癇證也。宜加味二陳湯。
硼砂(一錢)、陳皮(一錢)、半夏(一錢)、雲苓(二錢)、甘草(一錢)、防風(二錢)、麝香(一釐)、竹茹(一錢)、白礬(七分)、枳殼(一錢)、生薑(一錢)、前胡(一錢)、枯芩(一錢)、鬱金(一錢)、當歸(一錢)、牛黃(三釐)
歌曰:卒倒聲如犬共羊,方宜陳夏草苓防。
硼礬芩枳姜前竹,歸鬱牛黃與麝香。
心神
[總訣]心主神兮肝主魂,腎藏精氣外遊行。此間治法猶難識,況挾長沙百合名。
心中大煩,舌黑而不得臥者,少陰之陽煩也。宜黃連阿膠湯。
黃連(三錢)、黃芩(三錢)、阿膠(一錢)、白芍(三錢)、雞子黃(調下,一枚)
歌曰:心煩舌黑證為陽,湯用膠連仔細詳。
白芍枯芩同劑煮,再調雞子去清嘗。
心中大躁,手足躁擾不安者,少陰之陰躁也。宜加味白通湯。
乾薑(二錢)、附子(三錢)、蔥白(三錢)、甘草(一錢)、膽汁(七分)、知母(二錢)、麥冬(三錢)、牛膝(一錢)
歌曰:心中大躁卻為陰,用藥還宜姜附斟。
膽草和蔥知膝共,麥冬加入病無侵。
心中怔忡,跳動如舂碓臼者,心脾之血虛也。宜加味歸脾湯。
白朮(二錢)、麥冬(二錢)、茯神(二錢)、黨參(二錢)、遠志(一錢)、棗仁(二錢)、當歸(二錢)、黃 (二錢)、白芍(二錢)、五味(七分)、龍眼(三枚)、甘草(一錢)、乳香(一錢)、沒藥(一錢)
歌曰:心中跳動用參 ,龍眼歸苓補血宜。
味術棗仁同遠志,冬甘乳沒芍歸脾。
(伯未按:單用棗仁四錢,龍眼肉十枚,亦佳。)
心悸而怯,常欲叉手冒心者,水氣凌心經也。宜桂苓甘棗湯。
桂尖(三錢)、雲苓(三錢)、甘草(一錢)、大棗(三枚)
歌曰:悸怯緣何現此形,總因水氣犯心經。
除寒消水無逾桂,甘棗還加雲茯苓。
心驚而惕,神魂不能自主者,心虛而氣浮也。宜桂枝龍牡湯。
桂枝(三錢)、附子(三錢)、龍骨(三錢)、甘草(炙,二錢)、牡蠣(三錢)
歌曰:心常驚惕擾神魂,虛怯宜將桂附溫。
仍恐元陽難鎮斂,再加龍牡草梢存。
心神慌惚,入夜則多煩夢者,心血虛有火也。宜原方安神丸。
當歸(三錢)、生地(三錢)、黃連(二錢)、硃砂(一錢)、甘草(一錢)
歌曰:心神慌惚夢偏多,虛火常炎奈若何。
歸地硃砂連共草,丸湯服下即調和。
心神恍惚,每事不能記憶者,有火兼有痰也。宜加味安神丸。
龍骨(三錢)、牡蠣(三錢)、茯神(三錢)、菖蒲(一錢)、棗仁(三錢)、生地(三錢)、黃連(一錢)、硃砂(一錢)、遠志(一錢)、五味(一錢)、當歸(三錢)、甘草(一錢)、貝母(二錢)、麥冬(三錢)
歌曰:心神恍惚性多忘,龍牡歸苓棗與菖。
連地硃砂同志味,草和貝母麥冬嘗。
心神不定,起居百般不安者,百脈皆合病也。宜加味百合湯。
黨參(三錢)、白芍(三錢)、百合(三錢)、生地(三錢)、玉竹(三錢)、茯神(三錢)、棗仁(三錢)、麥冬(三錢)、百部(二錢)、五味(一錢)、貝母(三錢)、滑石(三錢)
歌曰:心神不定意憧憧,起坐難安用麥冬。
部合棗仁苓味芍,竹參貝滑地煎濃。
斑黃
[總訣]陽明病氣陷脾鄉,挾溼因而外發黃,若但火邪傷血分,赤斑累累亢於陽。
發斑紅紫,身熱口中乾渴者,陽明經血熱也。宜加減三黃湯。
花粉(三錢)、犀角(一錢)、黃芩(三錢)、黃柏(二錢)、炒梔(三錢)、蟬蛻(七個)、銀花(三錢)、白芍(三錢)、枳殼(二錢)、杏仁(一錢)、歸尾(三錢)、石膏(三錢)
歌曰:發斑紅紫口中幹,梔柏蟬芩歸芍餐。
膏杏銀花同枳殼,蔞根犀角一方攢。
發黃明亮,兼見口渴溺赤者,脾經之溼熱也。宜茵陳梔子湯。
炒梔(三錢)、黃柏(二錢)、茵陳(五錢)甘草(一錢)
歌曰:發黃口渴尿兼紅,梔柏茵陳甘草同。
四藥總能除溼熱,不煩加減奏奇功。
(伯未按:服藥外,以赤豆時煮食亦佳。)
發黃黑暗,兼見口和不渴者,脾經之寒溼也。宜茵陳五苓散。
桂枝(三錢)、白朮(三錢)、雲苓(三錢)、豬苓(三錢)、澤瀉(三錢)、茵陳(三錢)
歌曰:發黃黑暗口津多,桂術茵陳澤瀉科。
再入二苓同煮服,病因寒溼即調和。
出汗
[總訣]古云盜汗屬陰虛,自汗陽羸衛外疏。識得陰陽相附麗,互根當究五車書。
發熱出汗,時見惡風灑灑者,傷風之外證也。宜防風和營湯。
防風(二錢)、白芍(二錢)、荊芥(一錢)、紫蘇(一錢)、香附(一錢)、杏仁(一錢)、白芷(二錢)、陳皮(一錢)、當歸(二錢)、甘草(二錢)、生薑(一錢)、大棗(二枚)
歌曰:熱汗頻頻輒惡風,荊防蘇芷杏陳攻。
生薑棗芍和甘草,香附當歸一劑同。
睡後出汗,醒時則汗仍收者,陰虛而盜汗也。宜當歸六黃湯。
熟地(三錢)、生地(三錢)、當歸(三錢)黃芩(二錢)、黃連(一錢)、黃柏(二錢)、黃 (二錢)
歌曰:眠時出汗醒時收,盜汗陰虛實可憂。
二地歸芩連共柏,黃 加入病當瘳。
(伯未按:方中可加酸棗仁三錢,甘杞子三錢,尤佳。)
醒時汗出,睡後則汗仍收者,陽虛而自汗也。宜參 術附湯。
人參(三錢)、黃 (三錢)、白朮(三錢)、附子(三錢)
歌曰:醒時出汗睡時收,此是陽虛自汗流。
術附 參宜共煮,回陽止汗此方投。
腫脹
[總訣]腫脹原由說的端,總因水氣竄皮間。無分表裡和虛實,洩水扶脾病自安。
先首腫起,以下及於手足者,傷於外之溼也。宜加味五皮湯。
陳皮(二錢)、苓皮(二錢)、腹皮(二錢)、姜皮(二錢)、桑皮(二錢)、麻黃(七分)、桂尖(二錢)、杏仁(三錢)、甘草(一錢)、大棗(二枚)
歌曰:頭腫徐徐及四肢,姜桑苓腹共陳皮。
杏仁甘草同紅棗,再入麻黃及桂枝。
先腳腫起,以上及於腹股者,內之水不行也。宜原方真武湯。
白朮(三錢)、白芍(三錢)、雲苓(三錢)、生薑(二錢)、附子(二錢)
歌曰:水不流行腳腫先,漸看腹股腫相連。
雲苓術芍同姜附,真武原方急與煎。
(伯未按:可兼飲冬瓜汁。)
腫脹溺赤,或兼口渴脈數者,陽鬱而水壅也。宜加味五皮飲。
桑皮(三錢)、茯苓(二錢)、腹皮(二錢)、白芍(二錢)、知母(三錢)、青木香(一錢)、防己(一錢)、滑石(三錢)、黃芩(三錢)、當歸(一錢)、車前(三錢)、杏仁(三錢)
歌曰:口乾腫脹溺兼紅,青木香和芩芍通。
桑腹知苓防己共,歸前滑石杏仁同。
腫脹溺清,其口不渴脈沉者,陰結而水停也。宜原方真武湯。
白朮(三錢)、附片(三錢)、白芍(三錢)、雲苓(三錢)、生薑(三錢)
歌曰:溺清腫脹脈兼沉,真武原方術附尋。
白芍雲苓姜作引,水停陰結煮湯斟。
單腹腫大,其人四肢瘦削者,脾虛而血結也。宜加味逍遙散。
白朮(三錢)、雲苓(三錢)、薄荷(一錢)、煨姜(二錢)、柴胡(一錢)、蚯蚓(一錢)、香附(三錢)、靈脂(三錢)、乳香(一錢)、腹皮(二錢)、防己(一錢)、蘇梗(一錢)、當歸(三錢)、白芍(三錢)
歌曰:脹膨多緣血結成,術苓香附許回生。
乳防蘇腹荷同蚓,靈脂柴歸姜芍行。
飲食
[總訣]胃司飲食命之根,欲惡之間得病情。單指積停一端說,非吾所謂箇中人。
飢而思食,每食又不能多者,脾強而胃弱也。宜重訂助胃丸。
蒼朮(二錢)、甘草(一錢)、砂仁(二錢)、陳皮(二錢)、生薑(一錢)、吳萸(一錢)、半夏(二錢)、白蔻(一錢)、檀香(一錢)、黨參(三錢)、雲苓(二錢)、大棗(二枚)
歌曰:飢思飲食反嫌多,胃弱脾強姜草和。
再入砂陳萸術棗,參苓白蔻夏檀科。
食而善飽,每飽又作反脹者,胃強而脾弱也。宜抑胃扶脾湯。
麥冬(三錢)、黃連(二錢)、黨參(三錢)白朮(三錢)、山藥(二錢)、木香(一錢)、白芍(二錢)、麥芽(二錢)、黃精(三錢)、甘草(一錢)
歌曰:食而善飽脹翻增,弱在脾經谷不勝。
薯術香連參芍草,黃精冬麥效堪憑。
(伯未按:蜀刻本無山藥、黃精、多幹姜、肉蔻。)
不善於食,而並不思飲食者,脾胃兩皆虛也。宜建中復理湯。)
桂枝(二錢)、白芍(三錢)、飴糖(三錢)、黨參(三錢)、白朮(三錢)、乾薑(一錢)、甘草(一錢)、大棗(三枚)
歌曰:不思飲食土全虛,桂芍飴糖暖氣噓。
參術乾薑同棗草,建中湯服飯如初。
喜飲冷水,以及消渴不止者,胃中虛熱故也。宜原方甘露飲。
生地(三錢)、熟地(三錢)、天冬(三錢)、麥冬(三錢)、黃芩(三錢)、枳殼(一錢)、石斛(三錢)、茵陳(三錢)、枇杷葉(三錢)、甘草(一錢)
歌曰:喜吞冷水病中消,二地生津力頗饒。
芩枳二冬茵斛草,枇杷加入病和調。
喜飲熱湯,或兼腹痛厥利者,脾部之虛寒也。宜附子理中湯。
附子(三錢)、白朮(三錢)、人參(三錢)、生薑(二錢)、甘草(一錢)
歌曰:脾部虛寒喜熱湯,理中術附與生薑。
人參補益同甘草,仲景真方請細詳。
傷食腹痛,兼見吐酸噯腐者,宿食停不去也。宜加減平胃散。
蒼朮(二錢)、陳皮(二錢)、濃樸(一錢)、甘草(一錢)、大黃(一錢)、生薑(一錢)、神曲(二錢)
歌曰:食傷腹痛用陳皮,蒼朮生薑樸草隨。
神曲大黃還共煮,胃平食去此方宜。
食入氣嗆,因而哽噎不下者,肺氣不下降也。宜降脾平胃散。
百合(三錢)、阿膠(二錢)、半夏(三錢)、麥冬(三錢)、杏仁(三錢)、枳殼(一錢)、細辛(五分)、五味(七分)
歌曰:食時氣嗆用辛冬,百合阿膠半夏從。
枳味杏仁同理氣,降脾平胃咽方通。
食必飲送,無飲即不下嚥者,胃氣不下降也。宜甘蜜半夏湯。
半夏(三錢)、黨參(三錢)、白蜜(一兩)、甘瀾水(一斤)
歌曰:食無飲送即難吞,只取生津不取溫。
半夏人參和白蜜,甘瀾水服胃陰存。
(伯未按:若因老年血槁者,用地黃、麥冬、當歸濃煎,入乳汁、韭汁、桃仁泥和勻呷下。)
飲傷腹滿,兼見小便不利者,膀胱氣不化也。宜原方五苓散。
白朮(三錢)、雲苓(三錢)、豬苓(三錢)、澤瀉(三錢)、桂枝(二錢)
歌曰:飲傷腹滿溺難通,總系膀胱氣不融。
白朮二苓同桂澤,生津利水有奇功。
起居
[總訣]脾主四肢膽主樞,氣機通暢體輕舒。若還運動難為力,按法施方莫舛途。
轉側艱難,以及曲伸不利者,少陽之樞逆也。宜當歸柴胡湯。
當歸(三錢)、白芍(二錢)、柴胡(一錢)、秦艽(二錢)、竹茹(二錢)、甘草(一錢)、丹參(三錢)、玉竹(二錢)、殭蠶(三錢)、銀花(二錢)、黃芩(三錢)、法夏(二錢)
歌曰:少陽樞逆轉身難,歸芍柴芩艽夏攢。
蠶合丹參銀共草,竹茹玉竹作湯餐。
身體沉重,四肢運動艱滯者,脾經有溼氣也。宜和脾利溼湯。
白朮(三錢)、防己(二錢)、木通(二錢)雲苓(三錢)、蒼朮(二錢)、澤瀉(二錢)、淡竹葉(二錢)
歌曰:身重脾經溼氣侵,通防二術茯苓斟。
淡竹葉加和澤瀉,扶脾去溼理堪尋。
倒僕
[總訣]危急無如猝倒形,驟然跌僕舉家驚。不須問病從何起,閉脫分醫立起生。
猝倒地下,其證手撒目閉者,中風虛脫證也。宜急救三生飲。
附子(二錢)、川烏(二錢)、南星(三錢)、人參(三錢)
歌曰:猝時倒地目難張,手撒陽虛風暗傷。
附子川烏為主藥,南星加入黨參嘗。
猝倒地下,其象手握口噤者,中風實閉證也。宜吹鼻通關散。
生半夏(三錢)、麝香(一分)、牙皂末(二錢)、白礬(二錢)、細辛(二錢)
為末,吹鼻中。
歌曰:中風猝倒手難開,實閉通關半夏該。
牙皂辛礬同麝末,研來吹鼻莫徘徊。
掣動
[總訣]筋脈從來貴潤柔,那堪風火兩相仇。相仇故爾相牽引,須向肝脾問厥由。
角弓反張,以及向後跌僕者,太陽經痙病也。宜防風竹茹湯。
防風(三錢)、生地(三錢)、白芍(一錢)、葛根(三錢)、荊芥(二錢)、花粉(三錢)、竹茹(三錢)、殭蠶(三錢)
歌曰:太陽痙病角弓張,葛根蔞根用最良。
竹與殭蠶齊入選,再加地芍與荊防。
頭低足縮,以及向前跌僕者,陽明經痙病也。宜清陽已痙湯。
生地(三錢)、麥冬(三錢)、玉竹(三錢)、石膏(三錢)、芒硝(二錢)、酒軍(二錢)、甘草(一錢)
歌曰:陽明痙病向前弓,地草芒硝及麥冬。
更入石膏軍玉竹,清陽養液此為功。
一邊手足,牽引搐搦不用者,少陽經痙病也。宜加味柴胡湯。
柴胡(三錢)、枯芩(二錢)、生薑(二錢)、甘草(一錢)、黨參(二錢)、生地(三錢)羚羊角(二錢)、花粉(三錢)、白芍(三錢)、當歸(二錢)
歌曰:少陽經脈繞旁邊,痙病筋收自引牽。
姜草參歸柴芍地,羚羊花粉共芩煎。
筋惕肉動,振振然欲擗地者,寒水乾筋肉也。宜苡仁真武湯。
白朮(三錢)、茯苓(三錢)、甘草(一錢)、附子(三錢)、生薑(三錢)、苡仁(三錢)、桂枝(二錢)、白芍(二錢)
歌曰:筋肉寒幹振振然,術苓姜附總當先。
苡仁桂芍同甘草,真武湯方妙法傳。
四肢拘急,以及疼痛難忍者,寒甚筋收引也。宜桂枝附子湯。
桂枝(二錢)、白芍(二錢)、甘草(一錢)、生薑(三片)、大棗(二枚)、附子(一錢五分)
歌曰:四肢拘急系寒收,桂附溫經病即瘳。
佐以生薑和大棗,再加芍草力方優。
四肢痠痛,以及焦痿不用者,火甚筋灼枯也。宜大劑補陰丸。
黃柏(三錢)、知母(三錢)、熟地(三錢)、羚羊角(二錢)、龜板(三錢)、牛膝(二錢)、白芍(三錢)、防己(一錢)、當歸(三錢)、玉竹(三錢)
歌曰:四肢痠痛或痿焦,知柏龜羚地芍調。
玉竹當歸防己膝,服湯盡劑病都消。
四肢軟弱,步履疲怠不收者,溼甚筋縱弛也。宜利溼燥筋湯。
苡仁(三錢)、木瓜(一錢)、防己(一錢)、桂枝(二錢)、甘草(一錢)
歌曰:四肢軟弱溼傷筋,利溼防瓜苡草群。
行水總求能化氣,藥分佐使桂為君。
(伯未按:可間吞人參再造丸。)
蟲蠱
[總訣]蟲因風溼變而生,仲景分經屬厥陰。千古醫師工殺毒,只原來歷未分明。
吐蟲蟲痛,或見舌起白花者,腎風木所生也。宜仲景烏梅丸。
當歸(三錢)、黨參(二錢)、花椒(二錢)、黃柏(二錢)、烏梅(三錢)、乾薑(二錢)、附子(二錢)、細辛(二錢)、黃連(三錢)、桂枝(二錢)
歌曰:吐蟲蟲痛用烏梅,桂柏椒姜辛附推。
歸尾黃連參合用,專平風木救蟲災。
口咽生蟲,以及二陰生蟲者,古名狐惑病也。宜新制化蟲丹。
花椒(二錢)、雄黃(二錢)、枯礬(一錢)、鉛粉(一錢)、烏梅(一錢)黃連(二錢)
甘草(五分)
歌曰:咽蝕蟲生古有方,症名狐惑用椒黃。
枯礬鉛粉烏梅肉,甘草黃連仔細商。
(伯未按:婦人陰內癢,用蛇床子煎湯洗,拭乾,內摻桃仁、雄黃末。)
誤中蟲毒,食白礬而反甜者,邪變入髒氣也。宜經驗吐利湯。
升麻(三錢)、鬱金(三錢)
歌曰:食礬甜是蠱為殃,解毒當知吐利方。
藥用升麻能上達,鬱金加入即安康。
鬼祟
[總訣]脈無定準面無常,夜睡流涎鬼祟傷。喻氏移精變氣說,鑿開荒徑指津樑。
乍醒乍昏,寒熱面色無定者,鬼怪附人身也。宜移精變氣散。
虎骨(三錢)、牡蠣(三錢)、犀角(二錢)、天麻(三錢)、黃 (三錢)、桂尖(三錢)、龍骨(三錢)、羚羊角(三錢)、麝香(三分)、鹿角(三錢)、人參(三錢)、茯神(三錢)
歌曰:醒昏不定色無常,鬼魅憑時虎骨良。
龍牡犀羚同麝鹿,大麻 桂茯參嘗。
顛狂如見鬼,以及潮熱譫語者,神魂被火亂也。宜加減龍薈丸。
黃連(五分)、木香(六分)、麝香(五釐)、梔子(一錢五分)、黃柏(二錢)、酒軍(三錢)、生地(四錢)、杏仁(三錢)、濃樸(八分)、甘草(八分)、黃芩(一錢五分)、丹皮(一錢五分)
歌曰:顛狂見鬼擾神魂,膽薈梔連黃柏根。
杏樸地芩軍共草,香丹麝木治狂言。
(伯未按:蜀刻本此條闕。)
(伯未按:捲一捲二皆屬外感內傷雜病,先由形體,漸及五內,從表入裡,層次井然。至於辨症簡要,用藥平正,在繁複之病例中,能作出提綱挈領功夫,極不容易。治病雖不如此簡捷,然略知大法,不致藥石亂投。若拘執不變,則又不免貽誤病機。故一方面當知靈活運用,另方面當求合理診斷,避免自療為是。)