卷二--婦人脈法
婦人尺脈常盛,而右手脈大,皆其常也(婦人之脈,常隨肝腎而行,故以左尺為命門。其病惟經候胎產異於男子,他則無所殊也)。或腎脈微澀與浮,或肝脈沉急,或尺脈滑而斷續不勻,皆經閉不調之候也。
婦人尺脈微遲為居經,月事三月一下,血氣不足故也。
婦人三部脈浮沉正等,無他病而經停者,孕也。尺大而旺,亦為妊子(左尺洪大滑實為男,右尺洪大滑實為女。婦人手少陰脈動甚者,妊子也。寸為陽位,若見動滑則為血充而顯陽象,左葉熊羆,右應鸞鳳,可預卜而無疑者也)。
體弱之婦,尺內按之不絕,便是妊子。月斷病多,六脈不病,亦為有孕。所以然者,體弱而脈難顯也(《脈經》曰:三部浮沉正等,按之無絕者,妊娠也。何嘗拘於洪滑耶)。陰搏陽別,謂之有子。搏伏而鼓也。陰搏者,尺中之陰搏也,是陰中有別陽,故謂有子(陰搏陽別者,言尺內陰脈搏指,與寸口陽脈迥別,其中有陽也)。尺數而旺無他病,而不月者,亦妊子也。脈平而虛者,乳子也。
婦人初妊時,寸微尺數,按之散者三月也,不散者五月也(《脈經》曰:左手沉實,猥生二男。左右手俱浮大,猥生二女也)。妊身七八月,脈實牢強大者吉,沉細者難產而死也(妊娠之脈,宜實大有力,忌沉細弦急虛澀)。經斷有軀,其脈弦者,後必大下,不成胎也(然有因病脈弦,又當以保胎為務,氣旺則弦自退矣)。新產傷陰,出血不止,尺脈不能上關者死(產後之脈,宜沉小微弱,忌急實洪數不調)。新產中風熱病,脈宜浮弱和緩,忌小急懸絕(手足溫則生,冷則死)。
婦人陰陽俱盛曰雙軀。若少陰微緊者,血即凝濁,經養不周,胎則偏夭,其一獨死,其一獨生,不去其死,害母失胎。
婦人得革脈曰半產漏下(脈宜細小流連,最忌急實斷絕不勻),得離經之脈曰產期(臨產脈宜滑數,離經最忌虛遲弦細短澀)。離經者,離乎經常之脈也(胎動於中則脈亂於外,勢所必然也)。脈牢革者,更非所宜。婦人帶下脈浮,惡寒漏下者不治(崩漏不止者,脈宜細小芤遲,忌虛澀數實)。
婦人尺脈微弱而澀,小腹冷而惡寒,年少得之為無子,年大得之為絕產(因病而脈澀者,孕多難保)。心脈虛大弦數者,皆內崩而血下(謂之陰虛陽搏)。若消瘦不月者,二陽之病發於心脾也。
妊身外感風邪,脈宜緩滑流利,最忌虛澀躁急(虛澀則不固,躁急則熱盛傷胎,多難治也)。
胎前下利,脈宜滑小,不宜洪數(洪數則防其胎墮,墮後七日多兇。治療之法,攻積必死,兜澀亦死。急宜伏龍肝湯煎溫養脾胃藥,間有得生者也)。
婦人經水三月不來,脈得兩寸浮大,兩關滑利,兩尺滑實而帶數,此有胎也(若有形而不動,或當臍下翕翕微動,如抱甕之狀,按之冰冷,或兩尺乍大乍小,乍有乍無,或浮或沉,或動或止,早暮不同,乃鬼胎也,須診視二三日乃見。宜補氣活血,溫養脾胃,則經水自通矣)。若脈來疾如風雨亂點,忽然而去,久之復來如初者,是夜叉胎也(亦有左關之脈指下見兩歧,而產夜叉者,總與尋常脈不類也)。
妊娠脈弱,氣血虛也,須防胎墮(急宜補氣養血)。脈來弦急,是火盛也,亦須防墮(急宜涼血)。脈來沉細弦急,憎寒壯熱,唇口青黑,是胎損也(當問胎動否,若不動反覺上搶心悶絕,按之冰冷者,當作死胎治之)。婦人崩漏胎產久病(脈來總以遲小滑緩為順,急疾數大者逆)。
婦女傷寒熱病,須問經事若何(百病皆然,非止此也)。產後須問惡露多寡,色淡色濃,及少腹中有無結塊,此大法也。
婦人尺脈微遲為居經,月事三月一下,血氣不足故也。
婦人三部脈浮沉正等,無他病而經停者,孕也。尺大而旺,亦為妊子(左尺洪大滑實為男,右尺洪大滑實為女。婦人手少陰脈動甚者,妊子也。寸為陽位,若見動滑則為血充而顯陽象,左葉熊羆,右應鸞鳳,可預卜而無疑者也)。
體弱之婦,尺內按之不絕,便是妊子。月斷病多,六脈不病,亦為有孕。所以然者,體弱而脈難顯也(《脈經》曰:三部浮沉正等,按之無絕者,妊娠也。何嘗拘於洪滑耶)。陰搏陽別,謂之有子。搏伏而鼓也。陰搏者,尺中之陰搏也,是陰中有別陽,故謂有子(陰搏陽別者,言尺內陰脈搏指,與寸口陽脈迥別,其中有陽也)。尺數而旺無他病,而不月者,亦妊子也。脈平而虛者,乳子也。
婦人初妊時,寸微尺數,按之散者三月也,不散者五月也(《脈經》曰:左手沉實,猥生二男。左右手俱浮大,猥生二女也)。妊身七八月,脈實牢強大者吉,沉細者難產而死也(妊娠之脈,宜實大有力,忌沉細弦急虛澀)。經斷有軀,其脈弦者,後必大下,不成胎也(然有因病脈弦,又當以保胎為務,氣旺則弦自退矣)。新產傷陰,出血不止,尺脈不能上關者死(產後之脈,宜沉小微弱,忌急實洪數不調)。新產中風熱病,脈宜浮弱和緩,忌小急懸絕(手足溫則生,冷則死)。
婦人陰陽俱盛曰雙軀。若少陰微緊者,血即凝濁,經養不周,胎則偏夭,其一獨死,其一獨生,不去其死,害母失胎。
婦人得革脈曰半產漏下(脈宜細小流連,最忌急實斷絕不勻),得離經之脈曰產期(臨產脈宜滑數,離經最忌虛遲弦細短澀)。離經者,離乎經常之脈也(胎動於中則脈亂於外,勢所必然也)。脈牢革者,更非所宜。婦人帶下脈浮,惡寒漏下者不治(崩漏不止者,脈宜細小芤遲,忌虛澀數實)。
婦人尺脈微弱而澀,小腹冷而惡寒,年少得之為無子,年大得之為絕產(因病而脈澀者,孕多難保)。心脈虛大弦數者,皆內崩而血下(謂之陰虛陽搏)。若消瘦不月者,二陽之病發於心脾也。
妊身外感風邪,脈宜緩滑流利,最忌虛澀躁急(虛澀則不固,躁急則熱盛傷胎,多難治也)。
胎前下利,脈宜滑小,不宜洪數(洪數則防其胎墮,墮後七日多兇。治療之法,攻積必死,兜澀亦死。急宜伏龍肝湯煎溫養脾胃藥,間有得生者也)。
婦人經水三月不來,脈得兩寸浮大,兩關滑利,兩尺滑實而帶數,此有胎也(若有形而不動,或當臍下翕翕微動,如抱甕之狀,按之冰冷,或兩尺乍大乍小,乍有乍無,或浮或沉,或動或止,早暮不同,乃鬼胎也,須診視二三日乃見。宜補氣活血,溫養脾胃,則經水自通矣)。若脈來疾如風雨亂點,忽然而去,久之復來如初者,是夜叉胎也(亦有左關之脈指下見兩歧,而產夜叉者,總與尋常脈不類也)。
妊娠脈弱,氣血虛也,須防胎墮(急宜補氣養血)。脈來弦急,是火盛也,亦須防墮(急宜涼血)。脈來沉細弦急,憎寒壯熱,唇口青黑,是胎損也(當問胎動否,若不動反覺上搶心悶絕,按之冰冷者,當作死胎治之)。婦人崩漏胎產久病(脈來總以遲小滑緩為順,急疾數大者逆)。
婦女傷寒熱病,須問經事若何(百病皆然,非止此也)。產後須問惡露多寡,色淡色濃,及少腹中有無結塊,此大法也。