《醫學脈燈》--卷二
各病宜忌脈（出《馮氏錦囊》）
脈之主，有宜不宜，陰陽順逆，吉凶可推。中風之脈，卻喜浮退，堅大急疾，其兇可知。傷寒熱病，脈喜浮洪，沉微澀小，症反必兇。汗後脈靜，身涼則安，汗後脈燥，熱甚必難。陽症見陰，命必危殆，陰症見陽，雖困無害。勞倦傷脾，脈當虛弱，自汗脈躁，死不可卻。瘧脈自弦，弦遲則寒，弦數則熱。代散則難，洩瀉下痢，沉小滑弱，實大浮數。發熱則惡，嘔吐反胃，浮滑者昌，沉數細澀，結腸者亡。霍亂之候，代脈勿訝，舌卷囊縮，厥伏可嗟。嗽脈多浮，浮濡易治，沉伏而緊，死期將至。喘息抬肩，浮滑是順，沉澀肢寒，切為逆症。火熱之病，洪數為宜，微弱無神，根本脫離。骨蒸發熱，脈數而虛，熱而澀小，必殞其軀。勞極諸虛，浮軟微弱，土敗雙弦，火炎細數。失血諸症，脈必見芤。緩小可喜。數大堪憂。蓄血在中，牢大卻宜，沉澀而微，速愈者稀。三消之脈，數大者生，細微短澀，應手堪驚。小便淋閉，鼻色必黃，實大可喜，澀小知亡。癲乃重陰，狂乃重陽，浮洪吉象，沉急兇殃。癇乃浮緩，沉小急實，但弦無胃，必死不失。心腹之痛，其類有九，細遲速愈，浮大延久。疝屬肝病，脈必弦急，牢急者生，弱急者死。黃疸溼熱，洪數便宜，不妨浮大，微澀難醫。腫脹之脈，浮大洪實，細而沉微，岐黃無術。五臟為積，六腑為聚，實強可生，沉細難愈。中惡腹脹，緊細乃生，浮大何如，邪氣已深。鬼祟之脈，左右不齊，乍大乍小，乍數乍遲。癰疽未潰，洪大脈宜，及其已潰，洪大最忌。肺癰之成，寸數而實。肺痿之症，數而無力。癰痿色白，脈宜短澀，數大相逢，氣損血失。腸癰實熱，滑數相宜，沉細無根，其死可期。
脈要歌（從《權輿》改正）
脈有三部，部有三候，逐部先尋，次宜總究。左寸心經火位，脈宜流利洪強；左關肝膽，弦而且長；尺部膀胱，沉靜彌良；右寸肺金之主，輕浮充暢為宗；脾胃居於關部，和緩胃氣常充；右尺三焦連命，沉滑而實則隆。四時相代，脈狀靡同，秋微毛而冬石，春則弦而夏洪。滑而微浮者，肺恙；弦中兼細者，脾殃；心病則血衰脈小；肝證則脈弦且長，大而兼緊；腎疾奚康，寸口多弦，頭面何曾舒泰？關前若緊，胸中定是癥殃，急則風上攻，而頭痛，緩則皮頑痺而不昌。微是厥逆之陰，數為虧損之陽，滑則痰涎而胸膈氣壅，澀緣血少而背膊疼傷，沉是背心之氣，洪乃胸脅之妨。若夫關中緩則飲食必少，滑實胃火煎熬。小弱畏寒逆冷，細微食少膨脹。衛之虛者澀候，氣之滯者沉當，左關微澀兮血少，右關弦急兮過勞，洪實者血結之瘀，遲緊才脾冷之殃。至於尺內洪大，則陰虛可憑，或微或澀，便濁遺精。弦者腹痛，伏者食停，滑兮小腹疾脹。婦則病在月經，澀兮嘔逆番胃，弦強陰疝血崩，緊兮小腹作痛，沉微必主腰疼。緊促形於寸，此氣滿於心胸；緊弦見於關，斯痛攻乎腹脅；兩寸滑數兮，嘔逆上奔；兩關滑數兮，蛔蟲內齧。心胸留飲，寸口沉潛，臍腹成癥，關中促結，左關弦緊兮，緣筋脈之拘攣；右關沉滑兮，因食積之作孽。
死脈歌（出《權輿》）
雀啄連來三五啄，屋漏半日一點落。
魚翔似有又如無，蝦遊靜中忽一躍。
彈石硬來尋即散，撘指散亂為解索。
寄語醫家仔細看，六脈一見休下藥。
矯世惑脈辨（汪石山）
夫脈者，本乎營與衛也，而營行於脈之中，衛行於脈之外。苟臟腑和平，營衛調暢，則脈無形狀之可議矣。或者六淫外襲，七情內傷，則臟腑不和，營衛乖謬，而二十四脈之名狀，層出而迭見矣。是故風寒暑溼燥火，此六淫也，外傷六淫之脈，則浮為風，緊為寒，虛為暑，細為溼，數為燥，洪為火，此皆可以脈而別其外感之邪也。喜怒憂思悲恐驚者，此七情也，內傷七情之脈，喜則傷心而脈緩，怒則傷肝而脈急，恐則傷腎而脈沉，悲則氣消而脈短，驚則氣亂而脈動，此皆可以脈而辨其內傷之病也，然此特舉其常，而以脈病相應者為言也。若論其變則有脈不應病，病不應脈，變出百端，而難一一盡憑乎脈者矣。試舉一二言之，如張仲景雲：脈浮大邪在表，為可汗，若脈浮大，心下硬，有脈屬髒者，攻之不令發汗，此又非浮為表邪，可汗之脈也。又云：促脈為陽盛，宜用葛根黃芩黃連湯，若脈促厥冷，為虛脫，非灸非溫不可，此又非促為陽盛之脈也。又曰：遲脈為寒，沉脈為裡，若陽明脈遲不惡寒，身體濈濈汗出，則用大承氣，此又非諸遲為寒之脈矣。少陰病，始得之反發熱而脈沉，宜麻黃附子細辛湯汗之，此又非沉為在裡之脈矣。凡此皆脈難盡憑之明驗也，若只憑脈而不問證，未免以寒為熱，以表為裡，以陰為陽，顛倒錯亂，而夭人壽者，多矣。是以古人治病不專於脈，而必兼於審證良有以也。奈何世人不明乎此，往往有病，諱而不言，惟以診脈而試醫之能否。脈之而所言偶中，便視為良醫，而傾心付託，其於病之根源一無所告，藥之宜否亦無所審，惟束手聽命於醫，因循遂至於死，尚亦不悟，深可悲矣。彼庸俗之人，素不嗜學，固無足怪，奈近世士大夫家，亦未免狃於此習，是又大可笑也。夫定靜安慮，格物致知，乃大學首章第一義。而慮者謂慮事精詳，格物者謂窮致事物之理，致知者謂推及吾之所知。凡此數事學者，必嘗究心於此矣。先正又言，為人子者，不可不知醫，病臥於床，委之庸醫，比之不慈不孝。夫望聞問切，醫家大節目也。苟於臨病之際，惟以切而知之為能，其餘三事，一切置而不講，豈得謂知醫乎？豈得為處事精詳乎？豈得為窮致事物之理，而惟極吾之所知乎？且醫之良亦不專於善診一節，凡動靜有常，舉止不妄，存心忠厚，發言純篤，察病詳審，處方精專，兼此數者，庶可謂之良矣。雖據脈言證或有少差，然一脈所主，非一病，故所言未必盡中也。若以此而遂棄之，所謂以二卵而棄干城之將，烏可與智者道哉？姑以浮脈言之，《脈經》雲：浮為風，為虛，為氣，為嘔，為厥，為痞，為脹，為滿，為不食，為熱，為內結等類，所主不下數十餘病。假使診得浮脈，彼將斷其為何病耶？苟不兼之以望聞問，而欲得知其為何病？吾謂憂憂乎其難矣。古人以切居望聞問之後，則於望聞問之間，已得其病情矣。不過再診其脈，看病應與不應也，若脈與病應，則吉而易醫；脈與病反，則兇而難治。以脈參病，意蓋如此，曷以診脈知病為貴哉？夫《脈經》一書，拳拳示人以診法，而開卷入首，便言觀形察色，彼此參伍，以決死生，可見望聞問切，醫之不可缺一也。噫！世稱善脈莫過叔和，尚有待於彼此參伍，況下於叔和者乎？故專以切脈言病，必不能不致於誤也，安得為醫之良？抑不特此，世人又有以太素脈，而言人貴賤窮通者，此又妄之甚也。予嘗考其義矣，夫太者始也，初也，如太極太乙之太，素者質也，本也，如繪事後素之素，此蓋言始初本質之脈也，破的語。此果何脈耶？則必指元氣而言也。東垣曰：元氣者，胃氣之別名，胃氣之脈。蔡西山所謂不長不短，不疏不數，不大不小，應手沖和，意思欣欣，難以名狀者是也。無病之人，皆得此脈，以此脈而察人之有病無病，則可以此脈而察人之富貴貧賤則不可，何也？胃氣之脈，難以形容，莫能名狀，將何以為貴賤窮通之診乎？竊觀其書，名雖太素，而其中論述略無一言，及於太素之義，所作歌括，率多俚語，全無理趣，原其初意，不過託此以為徼利之媒。後世不察，遂相傳習，莫有能辨其非者，又或為之語曰，太素雲者，指貴賤窮通，稟於有生之初而言也。然脈可以察而知之，非謂脈名太素也。予曰：固也。然則太素之所診者，必不出於二十四脈之外矣。夫二十四脈皆主病言，一脈見則主一病，貧賤富貴，何從而察之哉？假如浮脈其診為風使，太素家診之將言其為風耶，抑言其為貴賤窮通耶，二者不可得兼，若言其為風，則其所知亦不過病也。若遺其病而言，其為貴賤窮通，則是近而病諸身者，尚不能知，安得謂之太素則遠而違諸身者，必不能知之也。蓋貴賤窮通，身外之事，與身之血氣，了不相干，安得以脈而知之乎？況脈之變見無常，而天之寒暑不一，故四時各異其脈，必不能久而不變。是以今日診得是脈，明日診之而或非；春間診得是脈，至夏按之而或否。彼太素者，以片時之尋按，而斷一生之休咎，殆必無是理然。縱使億則屢中，亦是捕風捉影，彷彿形容，安有一定之見哉？噫！以脈察病，尚不知病之的，而猶待乎望聞問，況能知其他乎？且脈兆於岐黃，演於秦越，而詳於叔和，遍考《素》《難》《脈經》，並無一字言及此者，非隱之也。殆必有不可誣者耳。巢氏曰：太素者，善於相法，特假太素以神其術耳，誠哉言也，足以破天下後世之惑矣。又有善伺察者，以言餂人，陰得其實，故於診按之際，肆言而為欺妄，是又下此一等無足論也。雖然人稟天地之氣以生，不能無清濁純駁之殊，稟之清者，血氣清而脈來亦清，清則脈形圓淨，至數分明。吾診乎此，但知其主富貴而已，若曰何年登科，何年升授，何年招財，何年得子，吾皆不得而知矣。稟之濁者，血氣濁，而脈來亦濁，濁則脈形不清，至數混亂，吾診乎此，但知其主貧賤而已，若曰某時招財，某時破財，某時損妻，某時克子，吾亦莫得而知矣。又有形濁而脈清者，此謂濁中之清，質清而脈濁者，此謂清中之濁，又有形不甚清，脈不甚濁，但浮沉各得其位，大小不失其等，亦主平穩，而無太得喪也，其他言有所未盡，義有所未備，學者可以類推，是則吾之所謂，知人者一本於埋而已矣。豈敢妄為之說，以欺人哉？噫！予所以著為是論者，蓋以世之有言太素脈者，靡不翕然稱美，不惟不能以理析，又從而延譽於人，縱使其言有謬，又必陰與之委曲影射，此所謂誤已而誤人者也，果何益之有哉？又有迎醫服藥者，不惟不先言其所苦，甚至再三詢叩，終於默默。至有隱疾而困醫者，醫固為其所困，不思身亦為醫所困矣。此皆世之通患，人所共有，故予不得不詳論之，以致夫丁寧之意，俾聾瞀者或有所開發焉。孟子曰：予豈好辨哉？予不得已也。
妊娠脈
婦人之脈，以血為本。
血旺易胎，氣旺難孕。
少陰動甚，謂之有子。
尺脈滑利，妊娠可喜。
滑疾不散，胎必三月，
但疾不散，五月可別。
左疾為男，右疾為女，
女腹如箕，男腹如斧。
欲產之脈，其至離經，
水下乃產，未下勿驚。
新產之脈，緩滑為吉，
實大弦革，有證則逆。
天和脈（參後《六十年運氣診治》，出《軒歧究政》）
天和脈只論三陰，南天高兮北泉深，
太陰專主右尺寸，厥陰尺寸左邊沉，
少了尺寸兩不應，相交相反死相臨。
天和乃平脈也，諸陽為浮，諸陰為沉，故不言。三陽司天在泉，南政以大道言，甲已二歲，論脈則寸在南，而尺在北。三陰司天，則兩寸不應，太陰司天，右寸不應，少陰司天，兩寸不應，厥陰司天，左寸不應；三陰在泉，則兩尺不應；太陰在泉，右尺不應；少陰在泉，兩尺不應；厥陰在泉，左尺不應。北政以地道言，乙丙丁戊，辛壬癸之歲，論脈則寸在北，而尺在南，三陰司天，則兩尺不應；太陰司天，右尺不應；少陰司天，兩尺不應；厥陰司天，左尺不應。三陰在泉，則兩寸不應，太陰在泉，右寸不應；少陰在泉，兩寸不應；厥陰在泉，右寸不應。不應者皆為沉脈也。《紺珠經》曰：五行君火不用事。故南政少陰司天，君火在上，則兩寸不應；司泉君火在下，則兩尺不應；厥陰司天，君火在左，故左寸不應，司泉則左尺不應；太陰司天，君火在右，故右寸不應，司泉則右尺不應；北政少陰司天，君火在上，則兩尺不應，司泉君火在下，則兩寸不應；厥陰司天，君火在左，故左尺不應，司泉則左寸不應；太陰司天，君火在右，故右尺不應，司泉則右寸不應。凡不應者，謂脈沉而細，不應於手也。反之則沉為浮，細為大也。歲當君火在寸，而沉反見於尺，歲當君火在尺，而沉反應於寸。經曰：尺寸反者死。歲當君火在左，而沉反見於右；歲當君火在右，而沉反見於左。經曰：陰陽交者死。又曰：學診之士，必先歲氣，良有以哉。李南豐雲：此與仲景、丹溪所說不同，然所論深得素問君火以退之旨，故從之。
素問六十年運氣病治之紀
（水）（土）壬辰壬戌歲，上太陽（司天），中木運（太），下太陰（在泉），其化上苦溫，中酸和，下甘溫，藥食宜也，主病眩掉瞑。
戊辰戊戌歲，上太陽（司天），中火運（太），下太陰（在泉），其化上苦溫，中甘和，下甘溫，藥食宜也，主病熱鬱。
甲辰甲戌歲，上太陽（司天），中土運（太），下太陰（在泉），其化上苦熱，中苦溫，下苦溫，藥食宜也，主病溼下重。
庚辰庚戌歲，上太陽（司天），中金運（太），下太陰（在泉），其化上苦熱，中辛溫，下甘熱，藥食宜也，主病燥悶滿。
丙辰丙戌歲，上太陽（司天），中水運（太），下太陰（在泉），其化上苦熱，中鹹溫，下甘熱，藥食宜也，主病大寒。
凡此太陽司天之政，氣化營運先天，此下總結辰戌年，太陽司天，六氣之化也，凡子寅辰午申戌六陽年，皆為太過；醜亥酉未巳卯六陰年，皆為不及。太過之氣，常先天時而至，故其所生長收藏，氣化營運皆早，不及之氣。常後天時而至故，其氣化營運皆遲。如《交變大論》曰：太過者先天，不及者後天。本篇後文曰：運太過則其至先，運不及則其至後，皆此義也。
（金）（火）丁卯丁酉歲，上陽明（司天），中木運（少），下少陰（在泉），其化上苦小溫，中辛和，下鹹寒，藥食宜也，主災三宮。
癸卯癸酉歲，上陽明（司天），中火運（少），下少陰（在泉），其化上苦小溫，中鹹溫，下鹹寒，藥食宜也，主災九宮。
己卯己酉歲，上陽明（司天），中土運（少），下少陰（在泉），其化上苦小溫，中甘和，下鹹寒，藥食宜也，主災五宮。
乙卯乙酉歲，上陽明（司天），中金運（少），下少陰（在泉），其化上苦小溫，中苦和，下鹹寒，藥食宜也，主災七宮。
辛卯辛酉歲，上陽明（司天），中水運（少），下少陰（在泉），其化上苦小溫，中苦和，下鹹寒，藥食宜也，主災一宮。
凡此陽明司天之政，氣化營運後天，此總言卯酉年，陽明司天六氣之化也，凡此卯酉十年，歲氣不足，故氣化營運後天。
（相火）（木）壬寅壬申歲，上少陽（司天），中木運（太），下厥陰（在泉），其化上鹹寒，中酸和，下辛涼，藥食宜也，病掉眩支脅驚駭。
戊寅戊申歲，上少陽（司天），中火運（太），下厥陰（在泉），其化上鹹寒，中甘和，下辛涼，藥食宜也，病上熱鬱血溢洩心痛。
甲寅甲申歲，上少陽（司天），中土運（太），下厥陰（在泉），其化上鹹寒，中咸和，下辛涼，藥食宜也，病體重腫痞飲。
庚寅庚申歲，上少陽（司天），中金運（太），下厥陰（在泉），其化上鹹寒，中辛溫，下辛涼，藥食宜也，病肩背胸中。
丙寅丙申歲，上少陽（司天），中水運（太），下厥陰（在泉），其化上鹹寒，中鹹溫，下辛溫，藥食宜也，病寒浮腫。
凡此少陽司天之政，氣化營運先天。
（土）（水）丁丑丁未歲，上太陰（司天），中木運（少），下太陽（在泉），其化上苦溫，中辛溫，下甘熱，藥食宜也，主災三宮。
癸丑癸未歲，上太陰（司天），中火運（少），下太陽（在泉），其化上苦溫，中鹹溫，下甘熱，藥食宜也，主災九宮。
己丑己未歲，上太陰（司天），中土運（少），下太陽（在泉），其化上苦熱，中甘和，下甘熱，藥食宜也，主災五宮。
乙丑乙未歲，上太陰（司天），中金運（少），下太陽（在泉），其化上苦熱，中酸和，下甘熱，藥食宜也，主災七宮。
辛丑辛未歲，上太陰（司天），中水運（少），下太陽（在泉），其化上苦熱，中苦和，下苦熱，藥食宜也，主災一宮。
凡此太陰司天之政，氣化營運後天。
（火）（金）壬子壬午歲，上少陰（司天），中木運（太），下陽明（在泉），其化上鹹寒，中酸涼，下酸溫，藥食宜也，主病支滿。
戊子戊午歲，上少陰（司天），中火運（太），下陽明（在泉），其化上鹹寒，中甘寒，下酸溫，藥食宜也，主病血溢上熱。
甲子甲午歲，上少陰（司天），中土運（太），下陽明（在泉），其化上鹹寒，中苦熱，下酸熱，藥食宜也，病中滿身重。
庚子庚午歲，上少陰（司天），中金運（太），下陽明（在泉），其化上鹹寒，中辛溫，下鹹溫，藥食宜也，主病下清。
丙子丙午歲，上少陰（司天），中水運（太），下陽明（在泉），其化上鹹寒，中鹹熱，下酸溫，藥食宜也，主病寒下。
凡此少陰司天之政，氣化營運先天。
（水）（火）丁巳丁亥歲，上厥陰（司天），中木運（少），下少陽（在泉），其化上辛涼，中辛和，下鹹寒，藥食宜也，主災三宮。
癸巳癸亥歲，上厥陰（司天），中火運（少），下少陽（在泉），其化上辛涼，中咸和，下鹹寒，藥食宜也，主災九宮。
己巳己亥歲，上厥陰（司天），中土運（少），下少陽（在泉），其化上辛涼，中甘和，下鹹寒，藥食宜也，主災五宮。
乙巳乙亥歲，上厥陰（司天），中金運（少），下少陽（在泉），其化上辛涼，中酸和，下鹹寒，藥食宜也，主災七宮。
辛巳辛亥歲，上厥陰（司天），中水運（少），下少陽（在泉），其化上辛涼，中苦和，下鹹寒，藥食宜也，主災一宮。
凡此厥陰司天之政，氣化營運後天。
愚按：人秉天地之氣以生，天人一理也，五運去氣，陰陽之變，勝復之作，而人身應之，經曰：隨其氣所在，期於左右，從其氣則和，違其氣則病，迭移其位者病。失守其位者危，寸尺反者死，陰陽交者死。又曰：先立其年，以知其氣，而主病之陰陽，虛實逆從生死，毋外此以為氣診矣。
奇經八脈（出《軒歧究政》）
李瀕湖曰：凡人一身有經脈絡脈，直行曰經，旁行曰絡。經凡十二，手之三陰三陽，足之三陰三陽是也。絡凡十五，乃十二經各有一別絡，而脾又有一大絡，並任督二絡，為十五也。共二十七氣，相隨上下，如泉之流，如日月之行，不得休息，故陰脈營於五髒，陽脈營於六腑，陰陽相貫，如環無端，莫知其紀，終而復始。其流溢之氣，入於奇經，轉相灌溉，內溫臟腑，外濡腠理。奇經凡八脈，不拘制於十二正經，無表裡配合，故謂之奇。蓋正經猶乎溝渠，奇經猶夫湖澤。正經之脈隆盛，則溢於奇經。故越人比之天雨降下，溝渠溢滿，滂霈妄行，流於湖澤，此發靈素未發之秘者也。八脈載在群書，略而不悉，醫不知此，罔探病機，仙不知此，難安爐鼎雲。
奇經八脈者，陰維也，陽維也，陰蹺也，陽蹺也，衝也，任也，督也，帶也。陽維起於諸陽之會，由外踝而上行於衛分；陰維起於諸陰之交，由內踝而上行於營分，所以為一身之綱維也。陽蹺起於跟中，循外踝上行於身之左右；陰蹺起於跟中，循內踝上行於身之左右，所以使機關之捷蹺也。督脈起於會陰，循背而行於身之後，為陽脈之總督，故曰“陽脈之海”。任脈起於會陰，循腹而行於身之前，為陰脈之承任，故曰“陰脈之海”。衝脈起於會陰，夾臍而行，直衝於上，為諸脈之衝要，故曰“十二經脈之海”。帶脈則橫圍於腰，狀如束帶，所以總約諸脈者也。是故陽維主一身之表，陰維主一身之裡，以乾坤言也。陽蹺主一身左右之陽，陰蹺主一身左右之陰，以東西言也。督主身後之陽，任衝主身前之陰，以南北言也。帶脈橫束諸脈，以六合言也。是故醫而知乎八脈，則十二經、十五絡之大旨得矣。仙而知乎八脈，則龍虎升降，玄牝幽微之妙竅得矣。兩手脈浮之俱有陽，沉之俱有陰，陰陽皆實盛者，此為衝督之脈也。衝督之脈者，十二經之道路也。衝督用事，則十二經不復朝於寸口，其人皆恍惚狐疑不省，必當猶豫而兩心也。兩手陽脈浮而細微，綿綿不可知，俱有陰脈，亦復細綿綿，此為陰蹺陽蹺之脈也，此人曾有病鬼魅風死，若恍惚亡人為禍也。尺寸脈俱浮，直上直下，此為督脈，腰背強直，不得俯仰，大人癲病，小兒風癇疾。尺寸脈俱牢，直上直下，此為衝脈，胸中有病寒疝也。
《難經》曰：奇經為病何如？然陽維維於陽，陰維維於陰，陰陽不能相維，則悵然失志，溶溶不能自收；陰蹺為病，陽緩而陰急；陽蹺為病，陰緩而陽急；衝脈為病，逆氣而裡急；督脈為病，脊強而厥；任脈之為病，其內若結；男子為七疝，女子為瘕聚，帶之為病；腹滿腰溶溶若坐水中，陽維為病；苦寒熱，陰維為病；苦心痛，此奇經脈之為病也。
舉《脈訣》悖經之非（出《軒歧究政》）
蕭通隱曰：宋妄男子高陽生者，冒竊叔和，偽創《脈訣》。庸鄙差謬，大乖經旨，俗醫習誦，遵為法程，終日咕譁，益增聾瞪。雖閱多病，歷多壽，虛實不識，生死無如，脈理竟昧，誤世非淺。獨奈相承，膠固難拔，若肯回心翻悟，棄邪歸正，根據憑《內經》《脈經》正法，特究虛實，洞明生死，病必識脈，治必求本，軒岐微蘊，再彰今日，天下之幸，萬世之慶也，今舉其非者於後。
《脈經》以浮脈，謂舉之有餘，按之不足；《脈訣》乃謂尋之如太過，據此乃浮兼洪緊實之象，豈浮之體乎？謬一也。又《脈經》以沉脈，謂重按至筋骨乃得；《脈訣》乃謂緩度三關，狀如爛綿，豈知沉尚兼遲數洪細，而誤指爛綿之弱脈，為沉之體，謬二也。又《脈經》以遲脈謂一息三至，去來極慢；《脈訣》乃謂重手乃得，又曰隱隱曰狀且難，是又混遲而為沉為澀矣，豈遲之體乎？謬三也。又《脈經》以數為綱領正脈，《脈訣》妄立七表八里名目，而遺數脈，只歌於九道，謬四也。又《脈經》以滑脈往來流利，如珠應指；《脈訣》乃雲按之即伏，三關如珠，不進不退，此正內經所云，皮膚著脈，不往來者死，是豈滑之體乎？謬五也。又《脈經》以澀脈，為往來難，細遲短散；《脈訣》乃雲指下尋之似有，舉之全無，悖經甚矣，謬六也。又《脈經》以虛脈為遲大而軟，按之無力，隱指豁豁然空；《脈訣》乃謂尋之不足，舉之有餘，此為浮脈，豈虛之體乎？謬七也。又《脈經》以實脈，為浮沉皆得，愊愊應指；《脈訣》乃言，如繩應指來，又言證為小便不禁，是認脈為緊脈，而證為虛寒之證，妄甚矣。謬八也。又《脈經》以洪脈，為指下極大，宜於夏；《脈訣》乃雲季夏宜之，秋季冬季，發汗通腸，俱非所宜，獨不聞有舍時從症乎？謬九也。又《脈經》以緊脈，為數如切繩；《脈訣》乃雲，寥寥入尺來，是令脈將倒行耳，謬十也。又《脈經》以芤脈中央空，兩邊實，病主失血；《脈訣》乃謂兩頭有，中間無，是脈從中而斷截矣，又言主淋瀝，氣入小腸，與血癥何反，誤世不小，謬十一也。又《脈經》以緩脈主營弱風虛溼脾之病，《脈訣》乃雲，為脾熱口臭，反胃齒痛，夢鬼之症，支離枉誕，謬十二也。又《脈經》以弦脈如張弓弦，《脈訣》乃雲脈緊狀繩牽，時時帶數，此又混緊數為弦，大失弦體矣，謬十三也。又《脈經》以牢脈似沉似伏，實大而長微弦；《脈訣》乃雲尋之則無，按之則有，又云脈入皮膚辨息難，又以牢為死脈，皆舛妄害理，謬十四也。又《脈經》以濡脈極軟，而浮細如綿，按之無有；《脈訣》乃雲按之似有，舉還無，是又以微脈為濡，謬十五也。又《脈經》以弱脈為極軟而沉細，按之乃得，舉之無有；《脈訣》乃言輕手乃得，是又以濡為弱，並與浮混，謬十六也。又《脈經》以細脈，小於微而常有，細直而軟；《脈訣》乃謂往來極微，與經大乖，謬十七也。又《脈經》以伏脈為重按著骨，指下才動；而《脈訣》乃雲尋之似有，定息全無，謬十八也。又《脈經》以動脈為見於關上下，厥厥動搖；《脈訣》乃言尋之似有，舉之還無，不離其處，不往不來，三關沉沉，含糊譫妄，謬十九也。又《脈經》以促脈為來去數時，一止復來；《脈訣》乃雲並居寸口，不言時止，謬二十也。又《脈經》以結脈為往來緩時，一止復來；《脈訣》乃雲或來或去，聚而卻還，此與結何干？謬二十一也。又《脈經》與仲景以動為陽，《脈訣》之九道，則以動為陰，謬二十二也。又仲景以弦為陰，《脈訣》之七表，則以弦為陽，謬二十三也。又《內經》、《難經》仲景《脈經》，皆以脈從陰陽對待而言；而《脈訣》則妄創七表八里九道之詭名，夫以表言之，則實脈非表也，以裡言之，則遲脈非裡也，而道更不知為何道也，謬二十四也。以上二十四謬，舉世習熟，無有覺其非者，茲特以經為案，以悖經為斷，切有賴於同志之士焉。謹再考證諸書，以悉其謬。
晦庵朱夫子曰：“古人察脈非一道，今世惟守寸關尺之法，俗傳脈訣，辭最鄙淺，非叔和本書。”東陽柳貫曰：“王叔和撰脈經十卷，為醫家一經；今脈訣熟在人口，直謂叔和所作，不知叔和西晉時，尚未有歌括，此乃宋之中世人偽託以便習肄爾。”河東王世相曰：“診候之法，不易精也，軒岐微蘊，越人叔和撰難經脈經，猶未盡洩其奧；五代高陽生著脈訣，假叔和之名，語多牴牾，辭語鄙俚，又被俗學妄注，世醫家傳戶誦，茫然無所下手，不過藉此求食而已，於診視何益哉？”雲間錢溥曰：“晉太醫令王叔和著脈經，其言可守而不可變，及託叔和脈訣行，而醫經之理遂微，蓋叔和為世所信重，故假其名而得行耳。然醫道之日淺，未必不由此而誤之也。”擺寧滑壽曰：“脈之陰陽表裡，以對待而為名象也，高陽生七表八里九道，益鑿鑿也，求脈之明，為脈之晦。”金陵戴起宗曰：“脈不可以表裡定名也，軒岐越人叔和，皆不言表裡；《脈訣》竊叔和之名，而立七表八里九道，為世大惑，脈之變化從陰陽生，但可以陰陽對待而言，各從其類，豈可以一浮二芤為定序，而分七八九之名乎？大抵因浮而見者皆為表，因沉而見者皆為裡，何拘於七八九哉？”廬山劉立之“以浮沉遲數為綱，以教學人，雖似捷徑，然必由博反約，然後能入脈妙，若以此自足亦畫矣”。朱丹溪曰：“氣口者，脈之要會，故能知人命之死生；世之俗醫，誦高陽生之妄作，欲以治病，其不殺人也幾希。”
跋
先太父自應童試，及舉子業，風簷辛苦備嘗之矣。然履躓場屋，自訂《香楓書屋詩稿》一卷，《杜詩選》一卷。乙丑隨任雲間，得腸澼症，嗣是遂心醫學，嘗謂醫家首重切脈，猶作文首貴認題，所著《醫方纂要》一卷，《醫燈》四卷，即行付梓，而是書纂各家脈訣，忝以已見於已。
脈之主，有宜不宜，陰陽順逆，吉凶可推。中風之脈，卻喜浮退，堅大急疾，其兇可知。傷寒熱病，脈喜浮洪，沉微澀小，症反必兇。汗後脈靜，身涼則安，汗後脈燥，熱甚必難。陽症見陰，命必危殆，陰症見陽，雖困無害。勞倦傷脾，脈當虛弱，自汗脈躁，死不可卻。瘧脈自弦，弦遲則寒，弦數則熱。代散則難，洩瀉下痢，沉小滑弱，實大浮數。發熱則惡，嘔吐反胃，浮滑者昌，沉數細澀，結腸者亡。霍亂之候，代脈勿訝，舌卷囊縮，厥伏可嗟。嗽脈多浮，浮濡易治，沉伏而緊，死期將至。喘息抬肩，浮滑是順，沉澀肢寒，切為逆症。火熱之病，洪數為宜，微弱無神，根本脫離。骨蒸發熱，脈數而虛，熱而澀小，必殞其軀。勞極諸虛，浮軟微弱，土敗雙弦，火炎細數。失血諸症，脈必見芤。緩小可喜。數大堪憂。蓄血在中，牢大卻宜，沉澀而微，速愈者稀。三消之脈，數大者生，細微短澀，應手堪驚。小便淋閉，鼻色必黃，實大可喜，澀小知亡。癲乃重陰，狂乃重陽，浮洪吉象，沉急兇殃。癇乃浮緩，沉小急實，但弦無胃，必死不失。心腹之痛，其類有九，細遲速愈，浮大延久。疝屬肝病，脈必弦急，牢急者生，弱急者死。黃疸溼熱，洪數便宜，不妨浮大，微澀難醫。腫脹之脈，浮大洪實，細而沉微，岐黃無術。五臟為積，六腑為聚，實強可生，沉細難愈。中惡腹脹，緊細乃生，浮大何如，邪氣已深。鬼祟之脈，左右不齊，乍大乍小，乍數乍遲。癰疽未潰，洪大脈宜，及其已潰，洪大最忌。肺癰之成，寸數而實。肺痿之症，數而無力。癰痿色白，脈宜短澀，數大相逢，氣損血失。腸癰實熱，滑數相宜，沉細無根，其死可期。
脈要歌（從《權輿》改正）
脈有三部，部有三候，逐部先尋，次宜總究。左寸心經火位，脈宜流利洪強；左關肝膽，弦而且長；尺部膀胱，沉靜彌良；右寸肺金之主，輕浮充暢為宗；脾胃居於關部，和緩胃氣常充；右尺三焦連命，沉滑而實則隆。四時相代，脈狀靡同，秋微毛而冬石，春則弦而夏洪。滑而微浮者，肺恙；弦中兼細者，脾殃；心病則血衰脈小；肝證則脈弦且長，大而兼緊；腎疾奚康，寸口多弦，頭面何曾舒泰？關前若緊，胸中定是癥殃，急則風上攻，而頭痛，緩則皮頑痺而不昌。微是厥逆之陰，數為虧損之陽，滑則痰涎而胸膈氣壅，澀緣血少而背膊疼傷，沉是背心之氣，洪乃胸脅之妨。若夫關中緩則飲食必少，滑實胃火煎熬。小弱畏寒逆冷，細微食少膨脹。衛之虛者澀候，氣之滯者沉當，左關微澀兮血少，右關弦急兮過勞，洪實者血結之瘀，遲緊才脾冷之殃。至於尺內洪大，則陰虛可憑，或微或澀，便濁遺精。弦者腹痛，伏者食停，滑兮小腹疾脹。婦則病在月經，澀兮嘔逆番胃，弦強陰疝血崩，緊兮小腹作痛，沉微必主腰疼。緊促形於寸，此氣滿於心胸；緊弦見於關，斯痛攻乎腹脅；兩寸滑數兮，嘔逆上奔；兩關滑數兮，蛔蟲內齧。心胸留飲，寸口沉潛，臍腹成癥，關中促結，左關弦緊兮，緣筋脈之拘攣；右關沉滑兮，因食積之作孽。
死脈歌（出《權輿》）
雀啄連來三五啄，屋漏半日一點落。
魚翔似有又如無，蝦遊靜中忽一躍。
彈石硬來尋即散，撘指散亂為解索。
寄語醫家仔細看，六脈一見休下藥。
矯世惑脈辨（汪石山）
夫脈者，本乎營與衛也，而營行於脈之中，衛行於脈之外。苟臟腑和平，營衛調暢，則脈無形狀之可議矣。或者六淫外襲，七情內傷，則臟腑不和，營衛乖謬，而二十四脈之名狀，層出而迭見矣。是故風寒暑溼燥火，此六淫也，外傷六淫之脈，則浮為風，緊為寒，虛為暑，細為溼，數為燥，洪為火，此皆可以脈而別其外感之邪也。喜怒憂思悲恐驚者，此七情也，內傷七情之脈，喜則傷心而脈緩，怒則傷肝而脈急，恐則傷腎而脈沉，悲則氣消而脈短，驚則氣亂而脈動，此皆可以脈而辨其內傷之病也，然此特舉其常，而以脈病相應者為言也。若論其變則有脈不應病，病不應脈，變出百端，而難一一盡憑乎脈者矣。試舉一二言之，如張仲景雲：脈浮大邪在表，為可汗，若脈浮大，心下硬，有脈屬髒者，攻之不令發汗，此又非浮為表邪，可汗之脈也。又云：促脈為陽盛，宜用葛根黃芩黃連湯，若脈促厥冷，為虛脫，非灸非溫不可，此又非促為陽盛之脈也。又曰：遲脈為寒，沉脈為裡，若陽明脈遲不惡寒，身體濈濈汗出，則用大承氣，此又非諸遲為寒之脈矣。少陰病，始得之反發熱而脈沉，宜麻黃附子細辛湯汗之，此又非沉為在裡之脈矣。凡此皆脈難盡憑之明驗也，若只憑脈而不問證，未免以寒為熱，以表為裡，以陰為陽，顛倒錯亂，而夭人壽者，多矣。是以古人治病不專於脈，而必兼於審證良有以也。奈何世人不明乎此，往往有病，諱而不言，惟以診脈而試醫之能否。脈之而所言偶中，便視為良醫，而傾心付託，其於病之根源一無所告，藥之宜否亦無所審，惟束手聽命於醫，因循遂至於死，尚亦不悟，深可悲矣。彼庸俗之人，素不嗜學，固無足怪，奈近世士大夫家，亦未免狃於此習，是又大可笑也。夫定靜安慮，格物致知，乃大學首章第一義。而慮者謂慮事精詳，格物者謂窮致事物之理，致知者謂推及吾之所知。凡此數事學者，必嘗究心於此矣。先正又言，為人子者，不可不知醫，病臥於床，委之庸醫，比之不慈不孝。夫望聞問切，醫家大節目也。苟於臨病之際，惟以切而知之為能，其餘三事，一切置而不講，豈得謂知醫乎？豈得為處事精詳乎？豈得為窮致事物之理，而惟極吾之所知乎？且醫之良亦不專於善診一節，凡動靜有常，舉止不妄，存心忠厚，發言純篤，察病詳審，處方精專，兼此數者，庶可謂之良矣。雖據脈言證或有少差，然一脈所主，非一病，故所言未必盡中也。若以此而遂棄之，所謂以二卵而棄干城之將，烏可與智者道哉？姑以浮脈言之，《脈經》雲：浮為風，為虛，為氣，為嘔，為厥，為痞，為脹，為滿，為不食，為熱，為內結等類，所主不下數十餘病。假使診得浮脈，彼將斷其為何病耶？苟不兼之以望聞問，而欲得知其為何病？吾謂憂憂乎其難矣。古人以切居望聞問之後，則於望聞問之間，已得其病情矣。不過再診其脈，看病應與不應也，若脈與病應，則吉而易醫；脈與病反，則兇而難治。以脈參病，意蓋如此，曷以診脈知病為貴哉？夫《脈經》一書，拳拳示人以診法，而開卷入首，便言觀形察色，彼此參伍，以決死生，可見望聞問切，醫之不可缺一也。噫！世稱善脈莫過叔和，尚有待於彼此參伍，況下於叔和者乎？故專以切脈言病，必不能不致於誤也，安得為醫之良？抑不特此，世人又有以太素脈，而言人貴賤窮通者，此又妄之甚也。予嘗考其義矣，夫太者始也，初也，如太極太乙之太，素者質也，本也，如繪事後素之素，此蓋言始初本質之脈也，破的語。此果何脈耶？則必指元氣而言也。東垣曰：元氣者，胃氣之別名，胃氣之脈。蔡西山所謂不長不短，不疏不數，不大不小，應手沖和，意思欣欣，難以名狀者是也。無病之人，皆得此脈，以此脈而察人之有病無病，則可以此脈而察人之富貴貧賤則不可，何也？胃氣之脈，難以形容，莫能名狀，將何以為貴賤窮通之診乎？竊觀其書，名雖太素，而其中論述略無一言，及於太素之義，所作歌括，率多俚語，全無理趣，原其初意，不過託此以為徼利之媒。後世不察，遂相傳習，莫有能辨其非者，又或為之語曰，太素雲者，指貴賤窮通，稟於有生之初而言也。然脈可以察而知之，非謂脈名太素也。予曰：固也。然則太素之所診者，必不出於二十四脈之外矣。夫二十四脈皆主病言，一脈見則主一病，貧賤富貴，何從而察之哉？假如浮脈其診為風使，太素家診之將言其為風耶，抑言其為貴賤窮通耶，二者不可得兼，若言其為風，則其所知亦不過病也。若遺其病而言，其為貴賤窮通，則是近而病諸身者，尚不能知，安得謂之太素則遠而違諸身者，必不能知之也。蓋貴賤窮通，身外之事，與身之血氣，了不相干，安得以脈而知之乎？況脈之變見無常，而天之寒暑不一，故四時各異其脈，必不能久而不變。是以今日診得是脈，明日診之而或非；春間診得是脈，至夏按之而或否。彼太素者，以片時之尋按，而斷一生之休咎，殆必無是理然。縱使億則屢中，亦是捕風捉影，彷彿形容，安有一定之見哉？噫！以脈察病，尚不知病之的，而猶待乎望聞問，況能知其他乎？且脈兆於岐黃，演於秦越，而詳於叔和，遍考《素》《難》《脈經》，並無一字言及此者，非隱之也。殆必有不可誣者耳。巢氏曰：太素者，善於相法，特假太素以神其術耳，誠哉言也，足以破天下後世之惑矣。又有善伺察者，以言餂人，陰得其實，故於診按之際，肆言而為欺妄，是又下此一等無足論也。雖然人稟天地之氣以生，不能無清濁純駁之殊，稟之清者，血氣清而脈來亦清，清則脈形圓淨，至數分明。吾診乎此，但知其主富貴而已，若曰何年登科，何年升授，何年招財，何年得子，吾皆不得而知矣。稟之濁者，血氣濁，而脈來亦濁，濁則脈形不清，至數混亂，吾診乎此，但知其主貧賤而已，若曰某時招財，某時破財，某時損妻，某時克子，吾亦莫得而知矣。又有形濁而脈清者，此謂濁中之清，質清而脈濁者，此謂清中之濁，又有形不甚清，脈不甚濁，但浮沉各得其位，大小不失其等，亦主平穩，而無太得喪也，其他言有所未盡，義有所未備，學者可以類推，是則吾之所謂，知人者一本於埋而已矣。豈敢妄為之說，以欺人哉？噫！予所以著為是論者，蓋以世之有言太素脈者，靡不翕然稱美，不惟不能以理析，又從而延譽於人，縱使其言有謬，又必陰與之委曲影射，此所謂誤已而誤人者也，果何益之有哉？又有迎醫服藥者，不惟不先言其所苦，甚至再三詢叩，終於默默。至有隱疾而困醫者，醫固為其所困，不思身亦為醫所困矣。此皆世之通患，人所共有，故予不得不詳論之，以致夫丁寧之意，俾聾瞀者或有所開發焉。孟子曰：予豈好辨哉？予不得已也。
妊娠脈
婦人之脈，以血為本。
血旺易胎，氣旺難孕。
少陰動甚，謂之有子。
尺脈滑利，妊娠可喜。
滑疾不散，胎必三月，
但疾不散，五月可別。
左疾為男，右疾為女，
女腹如箕，男腹如斧。
欲產之脈，其至離經，
水下乃產，未下勿驚。
新產之脈，緩滑為吉，
實大弦革，有證則逆。
天和脈（參後《六十年運氣診治》，出《軒歧究政》）
天和脈只論三陰，南天高兮北泉深，
太陰專主右尺寸，厥陰尺寸左邊沉，
少了尺寸兩不應，相交相反死相臨。
天和乃平脈也，諸陽為浮，諸陰為沉，故不言。三陽司天在泉，南政以大道言，甲已二歲，論脈則寸在南，而尺在北。三陰司天，則兩寸不應，太陰司天，右寸不應，少陰司天，兩寸不應，厥陰司天，左寸不應；三陰在泉，則兩尺不應；太陰在泉，右尺不應；少陰在泉，兩尺不應；厥陰在泉，左尺不應。北政以地道言，乙丙丁戊，辛壬癸之歲，論脈則寸在北，而尺在南，三陰司天，則兩尺不應；太陰司天，右尺不應；少陰司天，兩尺不應；厥陰司天，左尺不應。三陰在泉，則兩寸不應，太陰在泉，右寸不應；少陰在泉，兩寸不應；厥陰在泉，右寸不應。不應者皆為沉脈也。《紺珠經》曰：五行君火不用事。故南政少陰司天，君火在上，則兩寸不應；司泉君火在下，則兩尺不應；厥陰司天，君火在左，故左寸不應，司泉則左尺不應；太陰司天，君火在右，故右寸不應，司泉則右尺不應；北政少陰司天，君火在上，則兩尺不應，司泉君火在下，則兩寸不應；厥陰司天，君火在左，故左尺不應，司泉則左寸不應；太陰司天，君火在右，故右尺不應，司泉則右寸不應。凡不應者，謂脈沉而細，不應於手也。反之則沉為浮，細為大也。歲當君火在寸，而沉反見於尺，歲當君火在尺，而沉反應於寸。經曰：尺寸反者死。歲當君火在左，而沉反見於右；歲當君火在右，而沉反見於左。經曰：陰陽交者死。又曰：學診之士，必先歲氣，良有以哉。李南豐雲：此與仲景、丹溪所說不同，然所論深得素問君火以退之旨，故從之。
素問六十年運氣病治之紀
（水）（土）壬辰壬戌歲，上太陽（司天），中木運（太），下太陰（在泉），其化上苦溫，中酸和，下甘溫，藥食宜也，主病眩掉瞑。
戊辰戊戌歲，上太陽（司天），中火運（太），下太陰（在泉），其化上苦溫，中甘和，下甘溫，藥食宜也，主病熱鬱。
甲辰甲戌歲，上太陽（司天），中土運（太），下太陰（在泉），其化上苦熱，中苦溫，下苦溫，藥食宜也，主病溼下重。
庚辰庚戌歲，上太陽（司天），中金運（太），下太陰（在泉），其化上苦熱，中辛溫，下甘熱，藥食宜也，主病燥悶滿。
丙辰丙戌歲，上太陽（司天），中水運（太），下太陰（在泉），其化上苦熱，中鹹溫，下甘熱，藥食宜也，主病大寒。
凡此太陽司天之政，氣化營運先天，此下總結辰戌年，太陽司天，六氣之化也，凡子寅辰午申戌六陽年，皆為太過；醜亥酉未巳卯六陰年，皆為不及。太過之氣，常先天時而至，故其所生長收藏，氣化營運皆早，不及之氣。常後天時而至故，其氣化營運皆遲。如《交變大論》曰：太過者先天，不及者後天。本篇後文曰：運太過則其至先，運不及則其至後，皆此義也。
（金）（火）丁卯丁酉歲，上陽明（司天），中木運（少），下少陰（在泉），其化上苦小溫，中辛和，下鹹寒，藥食宜也，主災三宮。
癸卯癸酉歲，上陽明（司天），中火運（少），下少陰（在泉），其化上苦小溫，中鹹溫，下鹹寒，藥食宜也，主災九宮。
己卯己酉歲，上陽明（司天），中土運（少），下少陰（在泉），其化上苦小溫，中甘和，下鹹寒，藥食宜也，主災五宮。
乙卯乙酉歲，上陽明（司天），中金運（少），下少陰（在泉），其化上苦小溫，中苦和，下鹹寒，藥食宜也，主災七宮。
辛卯辛酉歲，上陽明（司天），中水運（少），下少陰（在泉），其化上苦小溫，中苦和，下鹹寒，藥食宜也，主災一宮。
凡此陽明司天之政，氣化營運後天，此總言卯酉年，陽明司天六氣之化也，凡此卯酉十年，歲氣不足，故氣化營運後天。
（相火）（木）壬寅壬申歲，上少陽（司天），中木運（太），下厥陰（在泉），其化上鹹寒，中酸和，下辛涼，藥食宜也，病掉眩支脅驚駭。
戊寅戊申歲，上少陽（司天），中火運（太），下厥陰（在泉），其化上鹹寒，中甘和，下辛涼，藥食宜也，病上熱鬱血溢洩心痛。
甲寅甲申歲，上少陽（司天），中土運（太），下厥陰（在泉），其化上鹹寒，中咸和，下辛涼，藥食宜也，病體重腫痞飲。
庚寅庚申歲，上少陽（司天），中金運（太），下厥陰（在泉），其化上鹹寒，中辛溫，下辛涼，藥食宜也，病肩背胸中。
丙寅丙申歲，上少陽（司天），中水運（太），下厥陰（在泉），其化上鹹寒，中鹹溫，下辛溫，藥食宜也，病寒浮腫。
凡此少陽司天之政，氣化營運先天。
（土）（水）丁丑丁未歲，上太陰（司天），中木運（少），下太陽（在泉），其化上苦溫，中辛溫，下甘熱，藥食宜也，主災三宮。
癸丑癸未歲，上太陰（司天），中火運（少），下太陽（在泉），其化上苦溫，中鹹溫，下甘熱，藥食宜也，主災九宮。
己丑己未歲，上太陰（司天），中土運（少），下太陽（在泉），其化上苦熱，中甘和，下甘熱，藥食宜也，主災五宮。
乙丑乙未歲，上太陰（司天），中金運（少），下太陽（在泉），其化上苦熱，中酸和，下甘熱，藥食宜也，主災七宮。
辛丑辛未歲，上太陰（司天），中水運（少），下太陽（在泉），其化上苦熱，中苦和，下苦熱，藥食宜也，主災一宮。
凡此太陰司天之政，氣化營運後天。
（火）（金）壬子壬午歲，上少陰（司天），中木運（太），下陽明（在泉），其化上鹹寒，中酸涼，下酸溫，藥食宜也，主病支滿。
戊子戊午歲，上少陰（司天），中火運（太），下陽明（在泉），其化上鹹寒，中甘寒，下酸溫，藥食宜也，主病血溢上熱。
甲子甲午歲，上少陰（司天），中土運（太），下陽明（在泉），其化上鹹寒，中苦熱，下酸熱，藥食宜也，病中滿身重。
庚子庚午歲，上少陰（司天），中金運（太），下陽明（在泉），其化上鹹寒，中辛溫，下鹹溫，藥食宜也，主病下清。
丙子丙午歲，上少陰（司天），中水運（太），下陽明（在泉），其化上鹹寒，中鹹熱，下酸溫，藥食宜也，主病寒下。
凡此少陰司天之政，氣化營運先天。
（水）（火）丁巳丁亥歲，上厥陰（司天），中木運（少），下少陽（在泉），其化上辛涼，中辛和，下鹹寒，藥食宜也，主災三宮。
癸巳癸亥歲，上厥陰（司天），中火運（少），下少陽（在泉），其化上辛涼，中咸和，下鹹寒，藥食宜也，主災九宮。
己巳己亥歲，上厥陰（司天），中土運（少），下少陽（在泉），其化上辛涼，中甘和，下鹹寒，藥食宜也，主災五宮。
乙巳乙亥歲，上厥陰（司天），中金運（少），下少陽（在泉），其化上辛涼，中酸和，下鹹寒，藥食宜也，主災七宮。
辛巳辛亥歲，上厥陰（司天），中水運（少），下少陽（在泉），其化上辛涼，中苦和，下鹹寒，藥食宜也，主災一宮。
凡此厥陰司天之政，氣化營運後天。
愚按：人秉天地之氣以生，天人一理也，五運去氣，陰陽之變，勝復之作，而人身應之，經曰：隨其氣所在，期於左右，從其氣則和，違其氣則病，迭移其位者病。失守其位者危，寸尺反者死，陰陽交者死。又曰：先立其年，以知其氣，而主病之陰陽，虛實逆從生死，毋外此以為氣診矣。
奇經八脈（出《軒歧究政》）
李瀕湖曰：凡人一身有經脈絡脈，直行曰經，旁行曰絡。經凡十二，手之三陰三陽，足之三陰三陽是也。絡凡十五，乃十二經各有一別絡，而脾又有一大絡，並任督二絡，為十五也。共二十七氣，相隨上下，如泉之流，如日月之行，不得休息，故陰脈營於五髒，陽脈營於六腑，陰陽相貫，如環無端，莫知其紀，終而復始。其流溢之氣，入於奇經，轉相灌溉，內溫臟腑，外濡腠理。奇經凡八脈，不拘制於十二正經，無表裡配合，故謂之奇。蓋正經猶乎溝渠，奇經猶夫湖澤。正經之脈隆盛，則溢於奇經。故越人比之天雨降下，溝渠溢滿，滂霈妄行，流於湖澤，此發靈素未發之秘者也。八脈載在群書，略而不悉，醫不知此，罔探病機，仙不知此，難安爐鼎雲。
奇經八脈者，陰維也，陽維也，陰蹺也，陽蹺也，衝也，任也，督也，帶也。陽維起於諸陽之會，由外踝而上行於衛分；陰維起於諸陰之交，由內踝而上行於營分，所以為一身之綱維也。陽蹺起於跟中，循外踝上行於身之左右；陰蹺起於跟中，循內踝上行於身之左右，所以使機關之捷蹺也。督脈起於會陰，循背而行於身之後，為陽脈之總督，故曰“陽脈之海”。任脈起於會陰，循腹而行於身之前，為陰脈之承任，故曰“陰脈之海”。衝脈起於會陰，夾臍而行，直衝於上，為諸脈之衝要，故曰“十二經脈之海”。帶脈則橫圍於腰，狀如束帶，所以總約諸脈者也。是故陽維主一身之表，陰維主一身之裡，以乾坤言也。陽蹺主一身左右之陽，陰蹺主一身左右之陰，以東西言也。督主身後之陽，任衝主身前之陰，以南北言也。帶脈橫束諸脈，以六合言也。是故醫而知乎八脈，則十二經、十五絡之大旨得矣。仙而知乎八脈，則龍虎升降，玄牝幽微之妙竅得矣。兩手脈浮之俱有陽，沉之俱有陰，陰陽皆實盛者，此為衝督之脈也。衝督之脈者，十二經之道路也。衝督用事，則十二經不復朝於寸口，其人皆恍惚狐疑不省，必當猶豫而兩心也。兩手陽脈浮而細微，綿綿不可知，俱有陰脈，亦復細綿綿，此為陰蹺陽蹺之脈也，此人曾有病鬼魅風死，若恍惚亡人為禍也。尺寸脈俱浮，直上直下，此為督脈，腰背強直，不得俯仰，大人癲病，小兒風癇疾。尺寸脈俱牢，直上直下，此為衝脈，胸中有病寒疝也。
《難經》曰：奇經為病何如？然陽維維於陽，陰維維於陰，陰陽不能相維，則悵然失志，溶溶不能自收；陰蹺為病，陽緩而陰急；陽蹺為病，陰緩而陽急；衝脈為病，逆氣而裡急；督脈為病，脊強而厥；任脈之為病，其內若結；男子為七疝，女子為瘕聚，帶之為病；腹滿腰溶溶若坐水中，陽維為病；苦寒熱，陰維為病；苦心痛，此奇經脈之為病也。
舉《脈訣》悖經之非（出《軒歧究政》）
蕭通隱曰：宋妄男子高陽生者，冒竊叔和，偽創《脈訣》。庸鄙差謬，大乖經旨，俗醫習誦，遵為法程，終日咕譁，益增聾瞪。雖閱多病，歷多壽，虛實不識，生死無如，脈理竟昧，誤世非淺。獨奈相承，膠固難拔，若肯回心翻悟，棄邪歸正，根據憑《內經》《脈經》正法，特究虛實，洞明生死，病必識脈，治必求本，軒岐微蘊，再彰今日，天下之幸，萬世之慶也，今舉其非者於後。
《脈經》以浮脈，謂舉之有餘，按之不足；《脈訣》乃謂尋之如太過，據此乃浮兼洪緊實之象，豈浮之體乎？謬一也。又《脈經》以沉脈，謂重按至筋骨乃得；《脈訣》乃謂緩度三關，狀如爛綿，豈知沉尚兼遲數洪細，而誤指爛綿之弱脈，為沉之體，謬二也。又《脈經》以遲脈謂一息三至，去來極慢；《脈訣》乃謂重手乃得，又曰隱隱曰狀且難，是又混遲而為沉為澀矣，豈遲之體乎？謬三也。又《脈經》以數為綱領正脈，《脈訣》妄立七表八里名目，而遺數脈，只歌於九道，謬四也。又《脈經》以滑脈往來流利，如珠應指；《脈訣》乃雲按之即伏，三關如珠，不進不退，此正內經所云，皮膚著脈，不往來者死，是豈滑之體乎？謬五也。又《脈經》以澀脈，為往來難，細遲短散；《脈訣》乃雲指下尋之似有，舉之全無，悖經甚矣，謬六也。又《脈經》以虛脈為遲大而軟，按之無力，隱指豁豁然空；《脈訣》乃謂尋之不足，舉之有餘，此為浮脈，豈虛之體乎？謬七也。又《脈經》以實脈，為浮沉皆得，愊愊應指；《脈訣》乃言，如繩應指來，又言證為小便不禁，是認脈為緊脈，而證為虛寒之證，妄甚矣。謬八也。又《脈經》以洪脈，為指下極大，宜於夏；《脈訣》乃雲季夏宜之，秋季冬季，發汗通腸，俱非所宜，獨不聞有舍時從症乎？謬九也。又《脈經》以緊脈，為數如切繩；《脈訣》乃雲，寥寥入尺來，是令脈將倒行耳，謬十也。又《脈經》以芤脈中央空，兩邊實，病主失血；《脈訣》乃謂兩頭有，中間無，是脈從中而斷截矣，又言主淋瀝，氣入小腸，與血癥何反，誤世不小，謬十一也。又《脈經》以緩脈主營弱風虛溼脾之病，《脈訣》乃雲，為脾熱口臭，反胃齒痛，夢鬼之症，支離枉誕，謬十二也。又《脈經》以弦脈如張弓弦，《脈訣》乃雲脈緊狀繩牽，時時帶數，此又混緊數為弦，大失弦體矣，謬十三也。又《脈經》以牢脈似沉似伏，實大而長微弦；《脈訣》乃雲尋之則無，按之則有，又云脈入皮膚辨息難，又以牢為死脈，皆舛妄害理，謬十四也。又《脈經》以濡脈極軟，而浮細如綿，按之無有；《脈訣》乃雲按之似有，舉還無，是又以微脈為濡，謬十五也。又《脈經》以弱脈為極軟而沉細，按之乃得，舉之無有；《脈訣》乃言輕手乃得，是又以濡為弱，並與浮混，謬十六也。又《脈經》以細脈，小於微而常有，細直而軟；《脈訣》乃謂往來極微，與經大乖，謬十七也。又《脈經》以伏脈為重按著骨，指下才動；而《脈訣》乃雲尋之似有，定息全無，謬十八也。又《脈經》以動脈為見於關上下，厥厥動搖；《脈訣》乃言尋之似有，舉之還無，不離其處，不往不來，三關沉沉，含糊譫妄，謬十九也。又《脈經》以促脈為來去數時，一止復來；《脈訣》乃雲並居寸口，不言時止，謬二十也。又《脈經》以結脈為往來緩時，一止復來；《脈訣》乃雲或來或去，聚而卻還，此與結何干？謬二十一也。又《脈經》與仲景以動為陽，《脈訣》之九道，則以動為陰，謬二十二也。又仲景以弦為陰，《脈訣》之七表，則以弦為陽，謬二十三也。又《內經》、《難經》仲景《脈經》，皆以脈從陰陽對待而言；而《脈訣》則妄創七表八里九道之詭名，夫以表言之，則實脈非表也，以裡言之，則遲脈非裡也，而道更不知為何道也，謬二十四也。以上二十四謬，舉世習熟，無有覺其非者，茲特以經為案，以悖經為斷，切有賴於同志之士焉。謹再考證諸書，以悉其謬。
晦庵朱夫子曰：“古人察脈非一道，今世惟守寸關尺之法，俗傳脈訣，辭最鄙淺，非叔和本書。”東陽柳貫曰：“王叔和撰脈經十卷，為醫家一經；今脈訣熟在人口，直謂叔和所作，不知叔和西晉時，尚未有歌括，此乃宋之中世人偽託以便習肄爾。”河東王世相曰：“診候之法，不易精也，軒岐微蘊，越人叔和撰難經脈經，猶未盡洩其奧；五代高陽生著脈訣，假叔和之名，語多牴牾，辭語鄙俚，又被俗學妄注，世醫家傳戶誦，茫然無所下手，不過藉此求食而已，於診視何益哉？”雲間錢溥曰：“晉太醫令王叔和著脈經，其言可守而不可變，及託叔和脈訣行，而醫經之理遂微，蓋叔和為世所信重，故假其名而得行耳。然醫道之日淺，未必不由此而誤之也。”擺寧滑壽曰：“脈之陰陽表裡，以對待而為名象也，高陽生七表八里九道，益鑿鑿也，求脈之明，為脈之晦。”金陵戴起宗曰：“脈不可以表裡定名也，軒岐越人叔和，皆不言表裡；《脈訣》竊叔和之名，而立七表八里九道，為世大惑，脈之變化從陰陽生，但可以陰陽對待而言，各從其類，豈可以一浮二芤為定序，而分七八九之名乎？大抵因浮而見者皆為表，因沉而見者皆為裡，何拘於七八九哉？”廬山劉立之“以浮沉遲數為綱，以教學人，雖似捷徑，然必由博反約，然後能入脈妙，若以此自足亦畫矣”。朱丹溪曰：“氣口者，脈之要會，故能知人命之死生；世之俗醫，誦高陽生之妄作，欲以治病，其不殺人也幾希。”
跋
先太父自應童試，及舉子業，風簷辛苦備嘗之矣。然履躓場屋，自訂《香楓書屋詩稿》一卷，《杜詩選》一卷。乙丑隨任雲間，得腸澼症，嗣是遂心醫學，嘗謂醫家首重切脈，猶作文首貴認題，所著《醫方纂要》一卷，《醫燈》四卷，即行付梓，而是書纂各家脈訣，忝以已見於已。
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