卷之五--痢疾门

痢疾治例
王节斋曰：痢是湿、热、食积三者，别赤、白、青、黄、黑五色以属五脏。白者湿热伤气分；赤者湿热伤血分；赤白相杂，气血俱伤；黄者食积。治法：泻肠胃之湿热、开郁结之气、消化积滞，三因通用。其初只是下之；下后未愈，随证调之。痢稍久者不可下，胃虚故也。痢多属热，亦有虚与寒者。虚者宜补，寒者宜温，年老及虚弱人不宜下。

主方
黄芩（炒。二钱半）、黄连（炒。一钱半）、白芍药（炒。二钱。以上三味，痢疾必用之药）、木香、枳壳（炒。各一钱半）、槟榔（五分）、甘草（炙。三分）

腹痛，加当归（一钱半）、宿砂（一钱），再加木香、芍药（各五分）后，重加滑石（炒。一钱半），再加枳壳、槟榔（各五分），芍药生用再加（五分），黄芩条实者亦加（五分）。

白痢，加白术、白茯苓、炒滑石、陈皮（各一钱）。初欲下之，再加大黄（五钱）。

兼食积，加山楂子、枳实（各一钱）。

红痢，加当归、川芎、桃仁（各一钱半）。初欲下之，再加大黄（五钱）。

红白相杂，加当归、川芎、桃仁（各一钱半）以理血，滑石、陈皮、苍术（各一钱半）以理气。有食积，亦加山楂、枳实。

白痢久，胃弱、血虚，或下后未愈，减芩、连、芍药（各七分），加白术（一钱半）、黄芪、茯苓、陈皮（各一钱）、宿砂（五分），去槟榔、枳壳，再加炙干姜（五分）。

红痢人胃弱、血虚或下后未愈，减芩、连（各五分），加当归、川芎、熟地黄、阿胶珠、陈皮（各一钱）、白术（一钱半）。

色赤黑相杂，此湿胜也，小便赤涩短少，加木通、泽泻、茯苓（各一钱）、山栀子（炒。五分）以分利之。

血痢加当归、川芎、生地黄、桃仁（炒）、槐花（各一钱）。久不愈，减芩、连（各七分），去槟榔、枳壳，再加阿胶珠、炒侧柏叶（各一钱半）、炒黑干姜（一钱）、白术（一钱半）、陈皮（一钱）。

痢已久而后重不去，此大肠坠下，去槟榔、枳壳，用条实黄芩，加升麻（一钱）以升提之。

呕吐，食不得下，加软石膏（一钱半）、陈皮（一钱）、山栀仁（炒。五分），入生姜汁缓呷之，以泻胃口之热。

有一样气血虚而痢者，用四物汤加人参、白术、陈皮、黄连、黄芩、阿胶之类以补之而痢自止。

有一样寒痢，用黄连、木香、酒炒芍药、当归、炒干姜、宿砂、厚朴、肉桂之类。

得痢而误服温热止涩之药，则虽稍久，亦宜用前法以下之，下后方调之。

得痢便用前正法下之而未愈，又用前调理法治之而久不愈，此属虚寒而滑脱，可于前虚补、寒温二条择用，更加龙骨、赤石脂、罂粟壳、乌梅肉等收涩之药。

万应抵金散
治久痢诸药不效者，服此药如神，不过二服即止。

罂粟壳（二钱。蜜炙）、萝卜子（一钱半）、黑豆（一钱半。炒）、石榴皮（二钱）、甘草（一钱）

剉细，用水二钟煎至八分，空心服。一方用白酒煎。

治痢疾良方
木香、黄连、白术、鸦片

上四味，各等分，研细末，捣饭粒为丸。随用大小，每服壮者各用一分，老稚只用半分，服时在空心或觉腹饥，用米汤送下。最忌酸物、酒、醋、生冷、油腻。若渴，亦只用米汤略饮之，不可茶汤太过，三日过，俱不忌服。此无不止者。

又方：治痢疾初发，或三日、七日内，不问赤、白、紫、红，每日二服，有积自行，无积自止，止后勿服。

黄连（十两。炒）、木香（二两）、大黄（四两。酒浸）、槟榔（一两）

上为细末，炼蜜糊为丸如绿豆大。每服七十丸，米汤空心下。

治痢疾二方
白术、厚朴（姜炒）、枳壳、黄芩、黄连、黄柏、当归、山楂、神曲、桃仁（以上各等分）、大黄（以一两为率，壮者一两，弱者三五钱，比前药次下）、朴硝（以二钱为率，壮者二钱，弱者凭意）

上用水煎服，以大便泻为好。服此之后仍腹中疼痛，未全宁净，再服后黄连丸。

黄连丸
用阿胶炒成珠，复以水熬成膏，调黄连末为丸，米饮送下即止。

治痢疾极效方
当归（一钱）、赤芍药（五分）、地榆（五分）、黄连（五分）、生地黄（五分）、甘草（五分）、石榴皮（三分）、罂粟壳（五分末）

各照分水一钟煎至五分，温服。渣再水六分钟煎至二分服。

神效白龙丸
用白矾飞过，不拘多少，碾为细末，用好醋飞过面糊为丸如鸡头子大。每服一丸，红痢甘草汤下，白痢姜汤下，如不止再服一二丸即止。又治霍乱症，姜汤送下。又治疟疾，用东南桃心七个煎汤送下。忌荤腥、油腻、煎炒之物。

道小气汤
治红白痢神效。

芍药、当归、川芎、枳壳、黄连（各二钱）、甘草（五分）、槟榔（二钱）、木香（一钱）、大黄（三钱）

上水钟半煎至七分，温服。

又方：治男子、妇人、大人、小儿夏月肚腹作疼，泻不止。

苍术（米泔水浸）、厚朴（姜炒）、陈皮、甘草、白术、茯苓（去皮）、猪苓、泽泻、芍药（炒）、干葛（各一两）

上为末，空心米汤调下。

治脾泄兼痢极验方
用雅州黄连，不拘多少，去毛，剉碎，盛入肥猪大肠内，两头以线缚固，入砂锅内水酒和煮，以烂为度。取出黄连，焙干为末，却将前煮大肠杵烂和黄连末为丸。每服百十丸，白术煎汤送下，数日见效。视黄连之多少，为大肠之长短。

四皮汤
治水痢疾。

陈皮、青皮、石榴皮、椿根白皮（各二钱）

用水一钟煎至七分，温服。红痢加甘草一钱；白痢加干姜一钱。

治久近男妇老幼赤白痢

红花、胡椒（各等分）

上为末，用小枣煮熟去皮核，为丸如梧桐子大，用白面为衣。清晨赤痢，以甘草汤送下三十一丸；白痢，姜汤送下，先通为度。次日早空心服三十九丸，不拘红白痢俱以白熟水下，即愈。

治久痢方
黄连、木香（各一两）、肉豆蔻（一个）

上碾为粗末，鸡蛋清和成饼，新瓦上焙干，碾为细末，米糊为丸。空心米饮汤下三十丸。

治禁口痢
男妇汤饮米谷不下者，极验。

莲子（去壳，留红皮及心），上为细末，用井水调下，每服二钱，或二钱日进二服，见效。

又方：累试累效，绝胜诸方。

黄连（三钱）、人参（一钱五分）

上水一钟半煎至七分，温服。药入口即苏。

又方：名芎粟散。治禁口、红、白痢疾久不愈者。

川芎、罂粟（去蒂。各一两）

共为细末，每服八分，空心蜜汤调下。

又方：甘草（粗粉者，要四指长。切碎）、青皮（一撮）、陈皮（一撮）

用酒酿一碗将前药入磁罐内，塞口勿出气，煮一炷香取出，待温服之即效。

又方：黄蜡（一钱）、乳香（一分）、没药（一分）

先将乳没研为细末，将黄蜡溶开，为丸如梧桐子大。每服淡姜汤下三丸。

又方：应效如神。

小红枣（一个。去核）、巴豆（一个。去壳）

将豆入枣内，用桑皮纸包数层，水湿烧熟去豆，将枣食之，米汤送下，即愈。

治水泻
猪苓、泽泻、白术、白茯苓（各等分）

上㕮咀，用水一钟半煎至七分，渣再煎服，重者进二三服，以泻止为度。

五味子散
夫五更而泻名肾泄，盖阴感而然。故脾恶湿，湿则濡而困，困则不能制水，水性下流则肾水不足，宜五味子主之。用五味子多者，以强肾水，补养五脏；吴茱萸次者，除脾中之湿，湿少则脾健，脾健则制水不走，方得脾胃和矣，五脏荣矣。

五味子（去梗。二两）、吴茱萸（去梗，绿色小颗者。五钱）

上同炒香，为细末，每服二钱，陈米饮下。

治泄泻少进饮食

用糯米一升，水浸一宿，沥干，慢火炒令极熟，磨细，罗过如飞面，将怀庆山药一两碾末入米粉内，每日侵晨用半钟，再入砂糖二茶匙、川椒末少许，将极滚汤调食，其味甚佳，且不厌人，大有资补。久服之，其精寒不能成孕者亦孕矣，盖有山药在内故也。此秘方，勿轻视之。

二神丸
治老年肠冷脾泻者。

合州破故纸（四两。为末）、肉豆蔻（四两。面包火煨，草纸拖去油）

上用小红枣蒸熟，捣烂为丸，清晨米汤下。

香砂胃苓汤
治饮食过多泄泻。

陈皮、厚朴、泽泻、藿香、砂仁（各一钱半）、苍术、茯苓、猪苓（各二钱）、甘草（五分）、官桂（五分）、白术（二钱）

上㕮咀，用水钟半、姜三片煎至七分，温服。

升麻汤
治一日大便三四次，溏而不多，有时泻，腹中鸣，小便黄。

黄芪（三钱）、甘草（二钱）、升麻（六分）、柴胡（三分）、橘皮（三分）、益智仁（三分）、当归（三分）、红花（少许）

上㕮咀，用水二钟煎至一钟，去渣，食前温服。