二十二卷针刺类--五十、刺厥痹

《类经》 · 明·张介宾

（《灵枢·终始篇》《癫狂篇》《杂病篇》《寒热病篇》《四时气篇》《素问·长刺节论》）
刺热厥者，留针反为寒；刺寒厥者，留针反为热。（《灵枢·终始篇》。厥论曰：阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。凡刺热厥者，久留其针则热气去，故可反为寒。刺寒厥者，久留其针则寒气去，故可反为热。）刺热厥者，二阴一阳；刺寒厥者，二阳一阴。所谓二阴者，二刺阴也；一阳者，一刺阳也。（二刺阴、一刺阳者，谓补其阴经二次，泻其阳经一次，则阴气盛而阳邪退，故可以治热厥。其二阳一阴者，亦犹是也，故可以治寒厥。）

风逆，暴四肢肿，身漯漯，唏然时寒，饥则烦，饱则善变，取手太阴表里，足少阴、阳明之经，肉取荥，骨取井、经也。（《灵枢·癫狂篇》。风感于外，厥气内逆，是为风逆。身漯漯，皮毛寒栗也。唏然时寒，气咽抽息而噤也。饥则烦，饱则变动不宁，风邪逆于内也。手太阴表里，肺与大肠也。足少阴，肾也。足阳明，胃也。，寒冷也。取荥取井取经，即指四经诸穴为言。漯音磊。唏音希。音倩。）厥逆为病也，足暴，胸若将裂，肠若将以刀切之，烦而不能食，脉大小皆涩，暖取足少阴，取足阳明，则补之，温则泻之。（足暴，暴冷也。胸若将裂，肠若刀切，懊痛楚也。烦不能食，气逆于中也。脉大小皆涩，邪逆于经也。如身体温暖，则当取足少阴以泻之。身体清冷，则当取足阳明以补之。按足少阴则涌泉、然谷，足阳明则厉兑、内庭、解溪、丰隆，皆主厥逆。）厥逆，腹胀满，肠鸣，胸满不得息，取之下胸二胁咳而动手者，与背以手按之立快者是也。（下胸二胁，谓胸之下，左右二胁之间也。盖即足厥阴之章门、期门，令病患咳，其脉动而应手者，是其穴也。又当取之背，以手按之，其病立快者，乃其当刺之处，盖足太阳经肺、膈之间也。）内闭不得溲，刺足少阴、太阳与上以长针。（此下四节，皆言厥逆兼证也。内闭不得溲者，病在水脏，故当刺足少阴经之涌泉，筑宾，足太阳经之委阳、飞阳、仆参、金门等穴。上，即督脉尾骨之上，穴名长强。刺以长针，第八针也。溲音搜。音氐。）气逆，则取其太阴、阳明、厥阴，甚取少阴、阳明动者之经也。（太阴脾经，取隐白、公孙。阳明胃经，取三里、解溪。厥阴肝经，取章门、期门。甚则兼少阴、阳明而取之。动者之经，谓察其所病之经而刺之也。）少气，身漯漯也，言吸吸也，骨酸体重，懈惰不能动，补足少阴。（身漯漯，寒栗也。言吸吸，气怯也。此皆精虚不能化气，故当补足少阴肾经。）短气，息短不属，动作气索，补足少阴，去血络也。（此亦气虚也，故宜补肾。但察有血络，则当去之。按：此二节皆属气虚，不补手太阴而补足少阴者，阳根于阴，气化于精也。治必求本，于此可见，用针用药，其道皆然。）

厥，挟脊而痛者，至顶，头沉沉然，目KT KT 然，腰脊强，取足太阳中血络。（《灵枢·杂病篇》。厥在头顶腰脊者，膀胱经病也，故当取中血络，即足太阳之委中穴。KT 音荒。）厥，胸满面肿，唇漯漯然，暴言难，甚则不能言，取足阳明。（唇漯漯，肿起貌。病而在面在胸及不能言者，以胃脉行于颊，挟口环唇，循喉咙下胸膈也，故当取足阳明经穴以治之。）厥气走喉而不能言，手足，大便不利，取足少阴。（厥气走喉而不能言者，肾脉循喉咙系舌本也。手足者，肾主水，阴邪盛也。大便不利者，阴气不化也。故当取足少阴经穴。）厥而腹向向然，多寒气，腹中HT HT ，便溲难，取足太阴。（腹向向然，寒气滞于脾也。又HT HT 然，水谷不分之声也。便溲难，脾脉聚于阴器也。故当取足太阴经穴。HT 音斛。）

痿厥为四末束，乃疾解之，日二，不仁者十日而知，无休，病已止。（同前篇。四末，四肢也。束，挛束乱也。当刺四肢之穴，疾速解之，每日取之必二次。甚至有不仁而痛痒无觉者，解之十日，必渐有知。此法行之无休，待其病已而后可止针。，美本切。）

热厥，取足太阴、少阳，皆留之；寒厥，取足阳明、少阴于足，皆留之。（《灵枢·寒热病篇》。热厥者，阳邪有余，阴气不足也，故当取足太阴而补之，足少阳而泻之。寒厥者，阴邪有余，阳气不足也，故当取足阳明而补之，足少阴而泻之。补者，补脾胃二经以实四肢；泻者，泻水火二经以泄邪气。然必皆久留其针，则泻者可去，补者乃至矣。此当与上文首节二节终始篇义相参为用。）舌纵涎下烦，取足少阴。（此下三节，皆兼寒热二厥而言也。舌纵不收及涎下烦闷者，肾阴不足，不能收摄也，故当取足少阴经而补之。）振寒洒洒，鼓颔不得汗出，腹胀烦，取手太阴。（鼓颔，振寒鼓腮也。凡此诸证皆阳气不足之候，故当取手太阴肺经而补之。颔，何敢切。）

刺虚者，刺其去也；刺实者，刺其来也。（刺其去，追而济之也。刺其来，迎而夺之也。卫气行篇亦有此二句，详经络类二十五。）

厥痹者，厥气上及腹，取阴阳之络，视主病也，泻阳补阴经也。（同前篇。厥必起于四肢，厥而兼痹，其气上及于腹者，当取足太阴之络穴公孙，足阳明之络穴丰隆，以腹与四肢治在脾胃也。然必视其主病者，或阴或阳而取之。阳明多实故宜泻，太阴多虚故宜补。）

病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹，刺筋上为故，刺分肉间，不可中骨也，病起筋炅病已止（《素问·长刺节论》。筋上为故，病在筋上之故也。刺分肉间，刺其痛处筋肉分理之间也，刺筋者不可中骨。筋热则气至，故病已而止针。炅，居永切，热气也。）病在肌肤，肌肤尽痛，名曰肌痹，伤于寒湿，刺大分小分，多发针而深之，以热为故，无伤筋骨，伤筋骨痈发若变，诸分尽热病已止。（肌痹者，痹在肉也。大分小分，大肉小肉之间也，即气穴论肉之大会为谷、小会为溪之义。病在肌肉，其气散漫，故必多发针而深刺之也。无伤筋骨者，恐其太深致生他变。如《终始篇》曰：病浅针深，内伤良肉，皮肤为痈。正此之谓。诸分尽热者，阳气至而阴邪退也，故可已病而止针。）病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹，深者刺无伤脉肉为故，其道大分小分，骨热病已止。（无伤脉肉为故，其故在勿伤脉肉也。盖骨痹之邪最深，当直取之，无于脉分肉分妄泄其真气。但针入之道，由大分小分之间耳。必使骨间气热，则止针也。）

骨痹，举节不用而痛，汗注烦心，取三阴之经补之。（《灵枢·寒热病篇》。骨痹者，病在阴分也。支节不用而痛、汗注烦心者，亦病在阴分也。真阴不足，则邪气得留于其间，故当取三阴之经，察病所在而补之也。按：五邪篇曰：邪在肾则病骨痛阴痹，取之涌泉、昆仑，视有血者尽取之。与此互有发明，所当参阅，详本类前二十五。）

着痹不去，久寒不已，卒取三里（《灵枢·四时气篇》。痹论曰：湿气胜者为着痹。谓其重着难动，故云不去。若寒湿相搏，久而不已，当猝取足阳明之三里穴，温补胃气，则寒湿散而痹可愈也。）

二十二卷 针刺类--五十、刺厥痹

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