十六卷 疾病类--四十八、疟
（《素问·疟论》全）
黄帝问曰：夫 疟皆生于风，其蓄作有时者何也？（ ，皆也。疟，残虐之谓，疟证虽多，皆谓之虐，故曰 疟。自王氏而下，诸解不一，皆未为得。观 疟之下，曰皆生于风，盖总诸疟为言，于此皆字，义可知矣。蓄言邪蓄于经，有时而伏也。作言病见于外，不期而发也。 音皆。）岐伯对曰：疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛，寒去则内外皆热，头痛如破，渴欲冷冻饮料。（起于毫毛，憎寒而毛竖也。伸者，伸其四体，邪动于经也。欠，呵欠也，阴阳争引而然。诸义皆如下文。颔，何敢切，腮颔也。）帝曰：何气使然？愿闻其道。
岐伯曰：阴阳上下交争，虚实更作，阴阳相移也。（阳气者，下行极而上。阴气者，上行极而下。邪气入之，则阴阳上下交争矣。阳虚则外寒，阴虚则内热；阳盛则外热，阴盛则内寒。邪之所在，则邪实正虚。故入于阴，则阴实阳虚；入于阳，则阳实阴虚。虚实更作者，以阴阳相移易也。）阳并于阴，则阴实而阳虚，阳明虚则寒栗鼓颔也。（阳并于阴则阴邪胜，阴胜则寒也。阳明者胃气之所出，其主肌肉，其脉循颐颊，故阳明虚则为寒栗鼓颔。鼓者，振悚之谓。）巨阳虚则腰背头项痛。（腰背头项，皆太阳经也。阳虚则寒邪居之，故为痛。）三阳俱虚则阴气胜，阴气胜则骨寒而痛。（三阳者，兼阳明少阳而言。阴胜则阳气不行，血脉凝滞，故骨寒而痛。《终始篇》曰：病痛者阴也。）寒生于内，故中外皆寒。（表里阴邪皆胜也。）阳盛则外热，阴虚则内热，外内皆热，则喘而渴，故欲冷冻饮料也。（此邪自阴分而复并于阳分，并于阳则阳胜，阳胜则外内皆热，而喘渴喜冷，）
此皆得之夏伤于暑，热气盛，藏于皮肤之内，肠胃之外，此荣气之所舍也。（暑伤于夏，其时则热盛，其邪则风寒也。如上文曰： 疟皆生于风。《金匮真言论》曰：夏暑汗不出者，秋成风疟。其义可知。风寒在表，必郁而为热，其藏于皮肤之内，肠胃之外，盖即经脉间耳。荣行脉中，故曰此荣气之所舍也。暑有阴阳之辨，义详本类前五。荣、营通用。）此令人汗空疏，腠理开。（暑气能开肌表也。）因得秋气，汗出遇风，及得之以浴，水气舍于皮肤之内，与卫气并居。（暑邪内伏者，阴邪也。秋气，水气，亦阴气也。新邪与卫气并居，则内合伏暑，故阴阳相搏而疟作矣。按：伤暑为疟，何谓阴邪？盖阳暑伤气，其证多汗，感而即发，邪不能留。其留藏不去者，惟阴暑耳，以其无汗也。故凡患疟者，必因于盛暑之时，贪凉取快，不避风寒，或浴以凉水，或澡以河流，或过食生冷，壮者邪不能居，未必致病，怯者蓄于营卫，则所不免。但外感于寒者多为疟，内伤于寒者多为痢，使能慎此二者，则疟痢何由来也？）卫气者，昼日行于阳，夜行于阴，此气得阳而外出，得阴而内薄，内外相薄，是以日作。（风寒自表而入，则与卫气并居，故必随卫气以为出入。卫气一日一周，是以新感之疟，亦一日一作。然则日作之疟，邪在卫耳，其气浅，故其治亦易。）
帝曰：其间日而作者何也？
岐伯曰：其气之舍深，内薄于阴，阳气独发，阴邪内着，阴与阳争不得出，是以间日而作也。（其气之舍深，则邪居荣气之间，连乎藏矣。荣为阴，卫为阳，阳气独发者其行本速，阴邪内着者其行则迟，一迟一速，相拒而争，则阴邪不得与卫气俱出，故间日而作也。）帝曰：其作日晏与其日早者，何气使然？
岐伯曰：邪气客于风府，循膂而下。（风府，督脉穴。膂，吕同，脊骨曰吕，象形也。一曰夹脊两旁之肉曰膂。下者，下行至尾 也。）卫气一日一夜大会于风府，其明日日下一节，故其作也晏。（卫气每至明旦，则出于足太阳之睛明穴，而大会于风府，此一日一夜卫气周行之常度也。若邪气客于风府，必循膂而下，其气渐深则日下一节，自阳就阴，其会渐迟，故其作渐晏也。）
此先客于脊背也，每至于风府则腠理开，腠理开则邪气入，邪气入则病作，以此日作稍益晏也。（风府不一，义如下文。此先客于脊背，言初感之伏邪也。每至于风府则腠理开，言卫气邪气之会也。会则病作，晏则因邪之日下也。）其出于风府，日下一节，二十五日下至 骨，二十六日入于脊内，注于伏膂之内，（项骨三节，脊骨二十一节，共二十四节。邪气自风府日下一节，故于二十五日下至尾 。复自后而前，故于二十六日入于脊内，以注伏膂之脉。按《岁露篇》曰：入脊内，注于伏冲之脉。盖冲脉之循背者，伏行脊膂之间，故又曰伏膂也。冲脉详义见经络类二十七。 音底。）其气上行，九日出于缺盆之中，其气日高，故作日益早也。（邪在伏膂之脉，循脊而上，无关节之窒，故九日而出缺盆。其气日高，则自阴就阳，其邪日退，故作渐早也。）其间日发者，由邪气内薄于五脏，横连募原也，其道远，其气深，其行迟，不能与卫气俱行，不得皆出，故间日乃作也。（此重申上文未尽之义也。诸经募原之气，内连五脏，邪在阴分，故道远行迟而间日作也。募音暮。按《举痛论》及全元起本俱作膜原。）帝曰：夫子言卫气每至于风府，腠理乃发，发则邪气入，入则病作。今卫气日下一节，其气之发也，不当风府，其日作者奈何？（上文云邪气客于风府而与卫气日下一节，是卫气之与风府，日相远矣，又何所会而病日作也？故致疑为问。）岐伯曰：此邪气客于头项，循膂而下者也，故虚实不同，邪中异所，则不得当其风府也。（凡邪气客于头项则必循膂而下，此其常也。然邪之所中，亦但随虚实而异其处，不必尽当风府也。然则所谓日下者，惟邪气耳。卫气周环，岂有日下之理？但气至而会，其病乃作，则邪气卫气，均为日下一节矣。）
故邪中于头项者，气至头项而病；中于背者，气至背而病；中于腰脊者，气至腰脊而病；中于手足者，气至手足而病。（气至者，卫气之至者。至与邪合，然后病作，故其蓄作则迟早有时。）卫气之所在，与邪气相合则病作，故风无常府，卫气之所发，必开其腠理，邪气之所合，则其府也。（府者所以聚物，故凡风之所居，即为风府。卫气之至，与邪相合，则腠理开，开则邪复入之，故无论乎上下左右，皆可中邪，凡邪所中之处，亦皆可称为风府，故曰风无常府也。）帝曰：善。
夫风之与疟也，相似同类，而风独常在，疟得有时而休者何也？（此风字，指风证为言。风之与疟，皆因于风，本为相似同类；然风则无休，疟有时止，故当知所辨也。）岐伯曰：风气留其处，故常在；疟气随经络，沉以内薄，故卫气应乃作。（风气留其处，着而不移者也。疟气随经络，流变不一者也。沉以内薄，言其深也，即上文薄于五脏，横连募原之谓，故必因卫气之应而作也。）
帝曰：疟先寒而后热者何也？
岐伯曰：夏伤于大暑，其汗大出，腠理开发，因遇夏气凄沧之水寒，藏于腠理皮肤之中，秋伤于风，则病成矣。（凄沧之水寒，谓浴水乘凉之类也。因暑受寒则腠理闭，汗不出，寒邪先伏于皮肤之中，得清秋之气而风袭于外，则病发矣。）夫寒者阴气也，风者阳气也，先伤于寒而后伤于风，故先寒而后热也，病以时作，名曰寒疟。（先受阴邪，后受阳邪，故先寒后热。人之患疟者，多属此证。）
帝曰：先热而后寒者何也？
岐伯曰：此先伤于风而后伤于寒，故先热而后寒也，亦以时作，名曰温疟。（先受阳邪，后受阴邪，故先热后寒而为温疟。）
其但热而不寒者，阴气先绝，阳气独发，则少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。（瘅，热也。阳邪独亢，故但热不寒而烦冤少气。表里俱病，故手足热而欲呕，以热邪及于胃也。瘅音丹，又上、去二声。）
帝曰：夫经言有余者泻之，不足者补之。今热为有余，寒为不足。夫疟者之寒，汤火不能温也，及其热，冰水不能寒也，此皆有余不足之类。当此之时，良工不能止，必须其自衰乃刺之，其故何也？愿闻其说。（此下言疟之诸变也。须其自衰乃刺之，谓不可刺于病发之时。）岐伯曰：经言无刺 之热，（经言，引《灵枢逆顺篇》也。 之势，热正盛也。不可刺之，盖避其来锐之谓。 ，赫、嚣二音，又呼木切。）无刺浑浑之脉，（浑浑之脉，阴阳虚实未定也。不得其真，恐有所误，故未可刺。）无刺漉漉之汗，（漉漉，汗大出也。其时邪正未分，故不可刺。漉音鹿。）故为其病逆，未可治也。（于此三者而刺之，是逆其病气也。）夫疟之始发也，阳气并于阴，当是之时，阳虚而阴盛，外无气，故先寒栗也。（此阴有余、阳不足也。卫气并于阴分则表虚，故曰外无气。）阴气逆极，则复出之阳，阳与阴复并于外，则阴虚而阳实，故先热而渴。（气极于里，则复出于外，阴虚阳实，故病热而渴。）夫疟气者，并于阳则阳胜，并于阴则阴胜，阴胜则寒，阳胜则热。（此疟证或寒或热之故也。）疟者，风寒之气不常也，病极则复。（或阴或阳，疟本不常，有先寒后热者，阴极则复于阳也。有先热后寒者，阳极则复于阴也。）至病之发也，如火之热，如风雨不可当也。（其暴如此，故名为疟）故经言曰：方其盛时必毁，因其衰也，事必大昌。此之谓也。（病邪方盛之时，真气正衰，辄加以刺，必致毁伤，故当因其衰止而后取之，则邪气去而事大昌矣。此即上文须其自衰乃刺之谓。）夫疟之未发也，阴未并阳，阳未并阴，因而调之，真气得安，邪气乃亡，故工不能治其已发，为其气逆也。（邪气正发，乃阴阳气逆之时，故不可以强治。）帝曰：善。攻之奈何？早晏何如？
岐伯曰：疟之且发也，阴阳之且移也，必从四末始也，阳已伤，阴从之，故先其时坚束其处，令邪气不得入，阴气不得出，审候见之，在孙络盛坚而血者皆取之，此真往而未得并者也。（阴阳且移，必从四末始者，以十二经井原之气，皆本于四肢也。故凡疟之将发，则四肢先有寒意，此即其候。故治之者，当于先时未发之顷，坚束其处，谓四关之上也，使邪气不得流行，乃察其孙络之坚盛者皆取之。今北人多行此法，砭出其血，谓之放寒，其义即此。故可令真气自为往来，而邪则无能并也。）帝曰：疟不发，其应何如？
岐伯曰：疟气者，必更盛更虚。当气之所在也，病在阳则热而脉躁，在阴则寒而脉静。（疟不发，谓其未作时也。欲察其应，当求气之所在。故但于证之寒热，脉之躁静，可辨其病之阴阳也。）极则阴阳俱衰，卫气相离，故病得休；卫气集，则复病也。（疟之或在阴，或在阳，阴阳盛极，气必俱衰，故与卫气相离而病得休止。及卫气可至，则邪正分争，病复作矣。）帝曰：时有间二日或至数日发，或渴或不渴，其故何也？
岐伯曰：其间日者，邪气与卫气客于六腑，而有时相失，不能相得，故休数日乃作也。（客，犹言会也。邪在六腑则气远会希，故或间二日，或休数日乃作也。按：本节言疟之间二日及数日发者，以邪气深客于腑时与卫气相失而然，其理甚明。观丹溪曰：作于子午卯酉日为少阴疟，作于寅申巳亥日为厥阴疟，作于辰戌丑未日为太阴疟。此不过以六气司天之义为言，然子午虽曰少阴，而卯酉则阳明矣。巳亥虽曰厥阴，而寅申则少阳矣。丑未虽曰太阴，而辰戌则太阳矣。如三日作者，犹可借此为言；若四日者，又将何以辨之？殊属牵强。倘按此施治，未必无误。学人不可执以为训。）
疟者，阴阳更胜也，或甚或不甚，故或渴或不渴。（阳胜则热甚，故渴也。）帝曰：论言夏伤于暑，秋必病疟，今疟不必应者何也？（论，即《生气通天》及《阴阳应象》二论。）岐伯曰：此应四时者也。其病异形者，反四时也。（夏伤于暑，秋必病疟，此应四时者也。其于春夏冬而病疟者，则病形多异。正以四时之气，寒热各有相反，皆能为疟也。）其以秋病者寒甚，（秋以盛热之后，而新凉束之，阴阳相激，故病为寒甚。）以冬病者寒不甚，（阳气伏藏于内，故冬病者虽寒不甚。）
以春病者恶风，（春时阳气外泄，腠理渐疏，余寒未去，故病多恶风。）以夏病者多汗。（夏时热甚，熏蒸肌表，故病此者多汗。）帝曰：夫病温疟与寒疟而皆安舍？舍于何脏？（安舍者，言其何所居也。）岐伯曰：温疟者，得之冬中于风寒，（风虽阳邪，其气则寒，故风寒可以并言。）气藏于骨髓之中，至春则阳气大发，邪气不能自出，因遇大暑，脑髓烁，肌肉消，腠理发泄，或有所用力，邪气与汗皆出，此病藏于肾，其气先从内，出之于外也。（肾应冬，其主骨髓，故冬中风寒而不即病者，则邪气藏于骨髓之中，或遇春温，或遇大暑，随触而发，故自内达外而为病也。）如是者阴虚而阳盛，阳盛则热矣；（自阴出阳，则阴虚阳实也。）衰则气复反入，入则阳虚，阳虚则寒矣。故先热而后寒，名曰温疟。（阳极而衰，故复入于阴分。按：此以冬中于寒而发为温疟，即伤寒之属，故《伤寒论》有温疟一证，盖本诸此。）帝曰：瘅疟何如？
岐伯曰：瘅疟者，肺素有热，气盛于身，厥逆上冲，中气实而不外泄，因有所用力，腠理开，风寒舍于皮肤之内、分肉之间而发，发则阳气盛，阳气盛而不衰则病矣，其气不及于阴，故但热而不寒。（肺素有热者，阳盛气实之人也。故邪中于外，亦但在阳分而不及于阴，则但热不寒也。）气内藏于心，而外舍于分肉之间，令人消烁脱肉，故命曰瘅疟。
帝曰：善。（气藏于心，阳之藏也。热在肌肉之间，故令人消烁。然则瘅疟之所舍者，在肺心两经耳。）
黄帝问曰：夫 疟皆生于风，其蓄作有时者何也？（ ，皆也。疟，残虐之谓，疟证虽多，皆谓之虐，故曰 疟。自王氏而下，诸解不一，皆未为得。观 疟之下，曰皆生于风，盖总诸疟为言，于此皆字，义可知矣。蓄言邪蓄于经，有时而伏也。作言病见于外，不期而发也。 音皆。）岐伯对曰：疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛，寒去则内外皆热，头痛如破，渴欲冷冻饮料。（起于毫毛，憎寒而毛竖也。伸者，伸其四体，邪动于经也。欠，呵欠也，阴阳争引而然。诸义皆如下文。颔，何敢切，腮颔也。）帝曰：何气使然？愿闻其道。
岐伯曰：阴阳上下交争，虚实更作，阴阳相移也。（阳气者，下行极而上。阴气者，上行极而下。邪气入之，则阴阳上下交争矣。阳虚则外寒，阴虚则内热；阳盛则外热，阴盛则内寒。邪之所在，则邪实正虚。故入于阴，则阴实阳虚；入于阳，则阳实阴虚。虚实更作者，以阴阳相移易也。）阳并于阴，则阴实而阳虚，阳明虚则寒栗鼓颔也。（阳并于阴则阴邪胜，阴胜则寒也。阳明者胃气之所出，其主肌肉，其脉循颐颊，故阳明虚则为寒栗鼓颔。鼓者，振悚之谓。）巨阳虚则腰背头项痛。（腰背头项，皆太阳经也。阳虚则寒邪居之，故为痛。）三阳俱虚则阴气胜，阴气胜则骨寒而痛。（三阳者，兼阳明少阳而言。阴胜则阳气不行，血脉凝滞，故骨寒而痛。《终始篇》曰：病痛者阴也。）寒生于内，故中外皆寒。（表里阴邪皆胜也。）阳盛则外热，阴虚则内热，外内皆热，则喘而渴，故欲冷冻饮料也。（此邪自阴分而复并于阳分，并于阳则阳胜，阳胜则外内皆热，而喘渴喜冷，）
此皆得之夏伤于暑，热气盛，藏于皮肤之内，肠胃之外，此荣气之所舍也。（暑伤于夏，其时则热盛，其邪则风寒也。如上文曰： 疟皆生于风。《金匮真言论》曰：夏暑汗不出者，秋成风疟。其义可知。风寒在表，必郁而为热，其藏于皮肤之内，肠胃之外，盖即经脉间耳。荣行脉中，故曰此荣气之所舍也。暑有阴阳之辨，义详本类前五。荣、营通用。）此令人汗空疏，腠理开。（暑气能开肌表也。）因得秋气，汗出遇风，及得之以浴，水气舍于皮肤之内，与卫气并居。（暑邪内伏者，阴邪也。秋气，水气，亦阴气也。新邪与卫气并居，则内合伏暑，故阴阳相搏而疟作矣。按：伤暑为疟，何谓阴邪？盖阳暑伤气，其证多汗，感而即发，邪不能留。其留藏不去者，惟阴暑耳，以其无汗也。故凡患疟者，必因于盛暑之时，贪凉取快，不避风寒，或浴以凉水，或澡以河流，或过食生冷，壮者邪不能居，未必致病，怯者蓄于营卫，则所不免。但外感于寒者多为疟，内伤于寒者多为痢，使能慎此二者，则疟痢何由来也？）卫气者，昼日行于阳，夜行于阴，此气得阳而外出，得阴而内薄，内外相薄，是以日作。（风寒自表而入，则与卫气并居，故必随卫气以为出入。卫气一日一周，是以新感之疟，亦一日一作。然则日作之疟，邪在卫耳，其气浅，故其治亦易。）
帝曰：其间日而作者何也？
岐伯曰：其气之舍深，内薄于阴，阳气独发，阴邪内着，阴与阳争不得出，是以间日而作也。（其气之舍深，则邪居荣气之间，连乎藏矣。荣为阴，卫为阳，阳气独发者其行本速，阴邪内着者其行则迟，一迟一速，相拒而争，则阴邪不得与卫气俱出，故间日而作也。）帝曰：其作日晏与其日早者，何气使然？
岐伯曰：邪气客于风府，循膂而下。（风府，督脉穴。膂，吕同，脊骨曰吕，象形也。一曰夹脊两旁之肉曰膂。下者，下行至尾 也。）卫气一日一夜大会于风府，其明日日下一节，故其作也晏。（卫气每至明旦，则出于足太阳之睛明穴，而大会于风府，此一日一夜卫气周行之常度也。若邪气客于风府，必循膂而下，其气渐深则日下一节，自阳就阴，其会渐迟，故其作渐晏也。）
此先客于脊背也，每至于风府则腠理开，腠理开则邪气入，邪气入则病作，以此日作稍益晏也。（风府不一，义如下文。此先客于脊背，言初感之伏邪也。每至于风府则腠理开，言卫气邪气之会也。会则病作，晏则因邪之日下也。）其出于风府，日下一节，二十五日下至 骨，二十六日入于脊内，注于伏膂之内，（项骨三节，脊骨二十一节，共二十四节。邪气自风府日下一节，故于二十五日下至尾 。复自后而前，故于二十六日入于脊内，以注伏膂之脉。按《岁露篇》曰：入脊内，注于伏冲之脉。盖冲脉之循背者，伏行脊膂之间，故又曰伏膂也。冲脉详义见经络类二十七。 音底。）其气上行，九日出于缺盆之中，其气日高，故作日益早也。（邪在伏膂之脉，循脊而上，无关节之窒，故九日而出缺盆。其气日高，则自阴就阳，其邪日退，故作渐早也。）其间日发者，由邪气内薄于五脏，横连募原也，其道远，其气深，其行迟，不能与卫气俱行，不得皆出，故间日乃作也。（此重申上文未尽之义也。诸经募原之气，内连五脏，邪在阴分，故道远行迟而间日作也。募音暮。按《举痛论》及全元起本俱作膜原。）帝曰：夫子言卫气每至于风府，腠理乃发，发则邪气入，入则病作。今卫气日下一节，其气之发也，不当风府，其日作者奈何？（上文云邪气客于风府而与卫气日下一节，是卫气之与风府，日相远矣，又何所会而病日作也？故致疑为问。）岐伯曰：此邪气客于头项，循膂而下者也，故虚实不同，邪中异所，则不得当其风府也。（凡邪气客于头项则必循膂而下，此其常也。然邪之所中，亦但随虚实而异其处，不必尽当风府也。然则所谓日下者，惟邪气耳。卫气周环，岂有日下之理？但气至而会，其病乃作，则邪气卫气，均为日下一节矣。）
故邪中于头项者，气至头项而病；中于背者，气至背而病；中于腰脊者，气至腰脊而病；中于手足者，气至手足而病。（气至者，卫气之至者。至与邪合，然后病作，故其蓄作则迟早有时。）卫气之所在，与邪气相合则病作，故风无常府，卫气之所发，必开其腠理，邪气之所合，则其府也。（府者所以聚物，故凡风之所居，即为风府。卫气之至，与邪相合，则腠理开，开则邪复入之，故无论乎上下左右，皆可中邪，凡邪所中之处，亦皆可称为风府，故曰风无常府也。）帝曰：善。
夫风之与疟也，相似同类，而风独常在，疟得有时而休者何也？（此风字，指风证为言。风之与疟，皆因于风，本为相似同类；然风则无休，疟有时止，故当知所辨也。）岐伯曰：风气留其处，故常在；疟气随经络，沉以内薄，故卫气应乃作。（风气留其处，着而不移者也。疟气随经络，流变不一者也。沉以内薄，言其深也，即上文薄于五脏，横连募原之谓，故必因卫气之应而作也。）
帝曰：疟先寒而后热者何也？
岐伯曰：夏伤于大暑，其汗大出，腠理开发，因遇夏气凄沧之水寒，藏于腠理皮肤之中，秋伤于风，则病成矣。（凄沧之水寒，谓浴水乘凉之类也。因暑受寒则腠理闭，汗不出，寒邪先伏于皮肤之中，得清秋之气而风袭于外，则病发矣。）夫寒者阴气也，风者阳气也，先伤于寒而后伤于风，故先寒而后热也，病以时作，名曰寒疟。（先受阴邪，后受阳邪，故先寒后热。人之患疟者，多属此证。）
帝曰：先热而后寒者何也？
岐伯曰：此先伤于风而后伤于寒，故先热而后寒也，亦以时作，名曰温疟。（先受阳邪，后受阴邪，故先热后寒而为温疟。）
其但热而不寒者，阴气先绝，阳气独发，则少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。（瘅，热也。阳邪独亢，故但热不寒而烦冤少气。表里俱病，故手足热而欲呕，以热邪及于胃也。瘅音丹，又上、去二声。）
帝曰：夫经言有余者泻之，不足者补之。今热为有余，寒为不足。夫疟者之寒，汤火不能温也，及其热，冰水不能寒也，此皆有余不足之类。当此之时，良工不能止，必须其自衰乃刺之，其故何也？愿闻其说。（此下言疟之诸变也。须其自衰乃刺之，谓不可刺于病发之时。）岐伯曰：经言无刺 之热，（经言，引《灵枢逆顺篇》也。 之势，热正盛也。不可刺之，盖避其来锐之谓。 ，赫、嚣二音，又呼木切。）无刺浑浑之脉，（浑浑之脉，阴阳虚实未定也。不得其真，恐有所误，故未可刺。）无刺漉漉之汗，（漉漉，汗大出也。其时邪正未分，故不可刺。漉音鹿。）故为其病逆，未可治也。（于此三者而刺之，是逆其病气也。）夫疟之始发也，阳气并于阴，当是之时，阳虚而阴盛，外无气，故先寒栗也。（此阴有余、阳不足也。卫气并于阴分则表虚，故曰外无气。）阴气逆极，则复出之阳，阳与阴复并于外，则阴虚而阳实，故先热而渴。（气极于里，则复出于外，阴虚阳实，故病热而渴。）夫疟气者，并于阳则阳胜，并于阴则阴胜，阴胜则寒，阳胜则热。（此疟证或寒或热之故也。）疟者，风寒之气不常也，病极则复。（或阴或阳，疟本不常，有先寒后热者，阴极则复于阳也。有先热后寒者，阳极则复于阴也。）至病之发也，如火之热，如风雨不可当也。（其暴如此，故名为疟）故经言曰：方其盛时必毁，因其衰也，事必大昌。此之谓也。（病邪方盛之时，真气正衰，辄加以刺，必致毁伤，故当因其衰止而后取之，则邪气去而事大昌矣。此即上文须其自衰乃刺之谓。）夫疟之未发也，阴未并阳，阳未并阴，因而调之，真气得安，邪气乃亡，故工不能治其已发，为其气逆也。（邪气正发，乃阴阳气逆之时，故不可以强治。）帝曰：善。攻之奈何？早晏何如？
岐伯曰：疟之且发也，阴阳之且移也，必从四末始也，阳已伤，阴从之，故先其时坚束其处，令邪气不得入，阴气不得出，审候见之，在孙络盛坚而血者皆取之，此真往而未得并者也。（阴阳且移，必从四末始者，以十二经井原之气，皆本于四肢也。故凡疟之将发，则四肢先有寒意，此即其候。故治之者，当于先时未发之顷，坚束其处，谓四关之上也，使邪气不得流行，乃察其孙络之坚盛者皆取之。今北人多行此法，砭出其血，谓之放寒，其义即此。故可令真气自为往来，而邪则无能并也。）帝曰：疟不发，其应何如？
岐伯曰：疟气者，必更盛更虚。当气之所在也，病在阳则热而脉躁，在阴则寒而脉静。（疟不发，谓其未作时也。欲察其应，当求气之所在。故但于证之寒热，脉之躁静，可辨其病之阴阳也。）极则阴阳俱衰，卫气相离，故病得休；卫气集，则复病也。（疟之或在阴，或在阳，阴阳盛极，气必俱衰，故与卫气相离而病得休止。及卫气可至，则邪正分争，病复作矣。）帝曰：时有间二日或至数日发，或渴或不渴，其故何也？
岐伯曰：其间日者，邪气与卫气客于六腑，而有时相失，不能相得，故休数日乃作也。（客，犹言会也。邪在六腑则气远会希，故或间二日，或休数日乃作也。按：本节言疟之间二日及数日发者，以邪气深客于腑时与卫气相失而然，其理甚明。观丹溪曰：作于子午卯酉日为少阴疟，作于寅申巳亥日为厥阴疟，作于辰戌丑未日为太阴疟。此不过以六气司天之义为言，然子午虽曰少阴，而卯酉则阳明矣。巳亥虽曰厥阴，而寅申则少阳矣。丑未虽曰太阴，而辰戌则太阳矣。如三日作者，犹可借此为言；若四日者，又将何以辨之？殊属牵强。倘按此施治，未必无误。学人不可执以为训。）
疟者，阴阳更胜也，或甚或不甚，故或渴或不渴。（阳胜则热甚，故渴也。）帝曰：论言夏伤于暑，秋必病疟，今疟不必应者何也？（论，即《生气通天》及《阴阳应象》二论。）岐伯曰：此应四时者也。其病异形者，反四时也。（夏伤于暑，秋必病疟，此应四时者也。其于春夏冬而病疟者，则病形多异。正以四时之气，寒热各有相反，皆能为疟也。）其以秋病者寒甚，（秋以盛热之后，而新凉束之，阴阳相激，故病为寒甚。）以冬病者寒不甚，（阳气伏藏于内，故冬病者虽寒不甚。）
以春病者恶风，（春时阳气外泄，腠理渐疏，余寒未去，故病多恶风。）以夏病者多汗。（夏时热甚，熏蒸肌表，故病此者多汗。）帝曰：夫病温疟与寒疟而皆安舍？舍于何脏？（安舍者，言其何所居也。）岐伯曰：温疟者，得之冬中于风寒，（风虽阳邪，其气则寒，故风寒可以并言。）气藏于骨髓之中，至春则阳气大发，邪气不能自出，因遇大暑，脑髓烁，肌肉消，腠理发泄，或有所用力，邪气与汗皆出，此病藏于肾，其气先从内，出之于外也。（肾应冬，其主骨髓，故冬中风寒而不即病者，则邪气藏于骨髓之中，或遇春温，或遇大暑，随触而发，故自内达外而为病也。）如是者阴虚而阳盛，阳盛则热矣；（自阴出阳，则阴虚阳实也。）衰则气复反入，入则阳虚，阳虚则寒矣。故先热而后寒，名曰温疟。（阳极而衰，故复入于阴分。按：此以冬中于寒而发为温疟，即伤寒之属，故《伤寒论》有温疟一证，盖本诸此。）帝曰：瘅疟何如？
岐伯曰：瘅疟者，肺素有热，气盛于身，厥逆上冲，中气实而不外泄，因有所用力，腠理开，风寒舍于皮肤之内、分肉之间而发，发则阳气盛，阳气盛而不衰则病矣，其气不及于阴，故但热而不寒。（肺素有热者，阳盛气实之人也。故邪中于外，亦但在阳分而不及于阴，则但热不寒也。）气内藏于心，而外舍于分肉之间，令人消烁脱肉，故命曰瘅疟。
帝曰：善。（气藏于心，阳之藏也。热在肌肉之间，故令人消烁。然则瘅疟之所舍者，在肺心两经耳。）
同书章节
- 《类经》序一
- 《类经》序二
- 一卷 摄生类
- 一卷 摄生类--一、上古之人春秋百岁今时之人半百而衰
- 一卷 摄生类--二、上古圣人之教下
- 一卷 摄生类--三、古有真人至人圣人贤人
- 一卷 摄生类--四、四气调神
- 一卷 摄生类--五、天气清静藏德不止圣人从之故无奇病
- 一卷 摄生类--六、四时阴阳从之则生逆之则死
- 一卷 摄生类--七、不治已病治未病
- 二卷 阴阳类--一、阴阳应象
- 二卷 阴阳类--二、法阴阳
- 二卷 阴阳类--三、天不足西北地不满东南
- 二卷 阴阳类--四、天精地形气通于人
- 二卷 阴阳类--五、阴阳之中复有阴阳
- 三卷 藏象类--一、十二官
- 三卷 藏象类--二、藏象
- 三卷 藏象类--三、脏腑有相合三焦曰孤府
- 三卷 藏象类--四、五脏之应各有收受
- 三卷 藏象类--五、四时阴阳外内之应
- 三卷 藏象类--六、五气之合人万物之生化
- 三卷 藏象类--七、脾不主时
- 三卷 藏象类--八、五脏所合所荣所主五味所宜所伤之病
- 三卷 藏象类--九、本神
- 三卷 藏象类--十、五脏异藏虚实异病
- 三卷 藏象类--十一、气口独为五脏主
- 三卷 藏象类--十二、食饮之气归输脏腑
- 三卷 藏象类--十三、有子无子女尽七七男尽八八
- 三卷 藏象类--十四、天年常度
- 三卷 藏象类--十五、寿夭
- 三卷 藏象类--十六、人身应天地
- 三卷 藏象类--十七、妇人无须气血多少
- 四卷 藏象类--十八、老壮少小脂膏肉瘦之别
- 四卷 藏象类--十九、血气阴阳清浊
- 四卷 藏象类--二十、首面耐寒因于气聚
- 四卷 藏象类--二十一、坚弱勇怯受病忍痛不同
- 四卷 藏象类--二十二、耐痛耐毒强弱不同
- 四卷 藏象类--二十三、奇恒脏腑藏泻不同
- 四卷 藏象类--二十四、逆顺相传至困而死
- 四卷 藏象类--二十五、精气津液血脉脱则为病
- 四卷 藏象类--二十六、肠胃小大之数
- 四卷 藏象类--二十七、平人绝谷七日而死
- 四卷 藏象类--二十八、本藏二十五变
- 四卷 藏象类--二十九、身形候脏腑
- 四卷 藏象类--三十、人有阴阳治分五态
- 四卷 藏象类--三十一、阴阳二十五人
- 四卷 藏象类--三十二、五音五味分发脏腑
- 五卷 脉色类--一、诊法常以平旦
- 五卷 脉色类--二、部位
- 五卷 脉色类--三、呼吸至数
- 五卷 脉色类--四、五脏之气脉有常数
- 五卷 脉色类--五、三部九候
- 五卷 脉色类--六、七诊
- 五卷 脉色类--七、诊有十度诊有阴阳
- 五卷 脉色类--八、诊有大方
- 五卷 脉色类--九、脉合四时阴阳规矩
- 五卷 脉色类--十、四时脏脉病有太过不及
- 五卷 脉色类--十一、脉分四时无胃曰死
- 五卷 脉色类--十二、逆从四时无胃亦死
- 五卷 脉色类--十三、五脏平病死脉胃气为本
- 五卷 脉色类--十四、三阳脉体
- 五卷 脉色类--十五、六经独至病脉分治
- 五卷 脉色类--十六、寸口尺脉诊诸病
- 五卷 脉色类--十七、三诊六变与尺相应
- 五卷 脉色类--十八、诊尺论疾
- 六卷 脉色类--十九、脏脉六变病刺不同
- 六卷 脉色类--二十、搏坚散为病不同
- 六卷 脉色类--二十一、诸脉证诊法
- 六卷 脉色类--二十二、关格
- 六卷 脉色类--二十三、孕脉
- 六卷 脉色类--二十四、诸经脉证死期
- 六卷 脉色类--二十五、决死生
- 六卷 脉色类--二十六、脉有阴阳真脏
- 六卷 脉色类--二十七、骨枯肉陷真脏脉见者死
- 六卷 脉色类--二十八、真脏脉死期
- 六卷 脉色类--二十九、阴阳虚搏病候死期
- 六卷 脉色类--三十、精明五色
- 六卷 脉色类--三十一、五官五阅
- 六卷 脉色类--三十二、色藏部位脉病易难
- 六卷 脉色类--三十三、色脉诸诊
- 六卷 脉色类--三十四、能合脉色可以万全
- 六卷 脉色类--三十五、经有常色络无常变
- 六卷 脉色类--三十六、新病久病毁伤脉色
- 六卷 脉色类--三十七、五脏五色死生
- 七卷 经络类--一、人始生先成精脉道通血气行
- 七卷 经络类---二、十二经脉
- 七卷 经络类--三、十二经离合
- 七卷 经络类--四、十二经筋结支别
- 七卷 经络类--五、十五别络病刺
- 七卷 经络类--六、经络之辨刺诊之法
- 七卷 经络类--七、气穴三百六十五
- 七卷 经络类--八、孙络溪谷之应
- 七卷 经络类--九、气府三百六十五
- 七卷 经络类--十、项腋头面诸经之次
- 七卷 经络类--十一、五脏背
- 七卷 经络类--十二、诸经标本气街
- 八卷 经络类--十三、三经独动
- 八卷 经络类--十四、井荥经合数
- 八卷 经络类--十五、十二原
- 八卷 经络类--十六、五脏五六腑六
- 八卷 经络类--十七、脉度
- 八卷 经络类--十八、骨度
- 八卷 经络类--十九、骨空
- 八卷 经络类--二十、十二经血气表里
- 八卷 经络类--二十一、诸脉髓筋血气溪谷所属
- 八卷 经络类--二十二、五脏之气上通七窍阴阳不和乃成关格
- 八卷 经络类--二十三、营卫三焦
- 八卷 经络类--二十四、营气营运之次
- 八卷 经络类--二十五、卫气营运之次
- 八卷 经络类--二十六、一万三千五百息五十营气脉之数
- 九卷 经络类--二十七、任冲督脉为病
- 九卷 经络类--二十八、跷脉分男女
- 九卷 经络类--二十九、阴阳离合
- 九卷 经络类--三十、诸经根结开阖病刺
- 九卷 经络类--三十一、阴阳内外病生有纪
- 九卷 经络类--三十二、人之四海
- 九卷 经络类--三十三、十二经水阴阳刺灸之度
- 九卷 经络类--三十四、手足阴阳系日月
- 九卷 经络类--三十五、身形应九野、天忌
- 十卷 标本类--一、六气标本所从不同
- 十卷 标本类--二、病有标本取有逆顺
- 十卷 标本类--三、病反其本中标之病治反其本中标之方
- 十卷 标本类--四、病有标本刺有逆从
- 十卷 标本类--五、标本逆从治有先后
- 十一卷 气味类--一、天食人以五气地食人以五味
- 十一卷 气味类--二、五谷五味其走其宜其禁
- 十一卷 气味类--三、五味之走各有所病
- 十二卷 论治类--一、治病必求于本
- 十二卷 论治类--二、为治之道顺而已矣
- 十二卷 论治类--三、治有缓急方有奇偶
- 十二卷 论治类--四、气味方制治法逆从
- 十二卷 论治类--五、方制君臣上下三品
- 十二卷 论治类--六、病之中外治有先后
- 十二卷 论治类--七、寒之而热取之阴热之而寒取之阳
- 十二卷 论治类--八、邪风之至治之宜早诸变不同治法亦异
- 十二卷 论治类--九、五方病治不同
- 十二卷 论治类--十、形志苦乐病治不同
- 十二卷 论治类--十一、有毒无毒制方有约必先岁气无伐天和
- 十二卷 论治类--十二、久病而瘠必养必和
- 十二卷 论治类--十三、妇人重身毒之何如
- 十二卷 论治类--十四、揆度奇恒脉色主治
- 十二卷 论治类--十五、汤液醪醴病为本工为标
- 十二卷 论治类--十六、祝由
- 十二卷 论治类--十七、治之要极无失色脉治之极于一
- 十二卷 论治类--十八、五过四德
- 十二卷 论治类--十九、四失
- 十二卷 论治类--二十、辟疗五疫
- 十三卷 疾病类--一、病机
- 十三卷 疾病类--二、百病始生邪分三部
- 十三卷 疾病类--三、邪之中人阴阳有异
- 十三卷 疾病类--四、邪变无穷
- 十三卷 疾病类--五、生气邪气皆本于阴阳
- 十三卷 疾病类--六、阴阳发病
- 十三卷 疾病类--七、阴阳贵贱合病
- 十三卷 疾病类--八、三阳并至其绝在肾
- 十三卷 疾病类--九、三阴比类之病
- 十四卷 疾病类--十、十二经病
- 十四卷 疾病类--十一、六经病解
- 十四卷 疾病类--十二、阳明病解
- 十四卷 疾病类--十三、太阴阳明之异
- 十四卷 疾病类--十四、五决十经
- 十四卷 疾病类--十五、八虚以候五脏
- 十四卷 疾病类--十六、邪盛则实精夺则虚
- 十四卷 疾病类--十七、五脏虚实病刺
- 十四卷 疾病类--十八、有余有五不足有五
- 十四卷 疾病类--十九、气血以并有者为实无者为虚
- 十四卷 疾病类--二十、阴阳虚实寒热随而刺之
- 十四卷 疾病类--二十一、虚实之反者病
- 十四卷 疾病类--二十二、五实五虚死
- 十四卷 疾病类--二十三、病气一日分四时
- 十四卷 疾病类--二十四、五脏病气法时
- 十五卷 疾病类--二十五、宣明五气
- 十五卷 疾病类--二十六、情志九气
- 十五卷 疾病类--二十七、八风五风四时之病
- 十五卷 疾病类--二十八、风证
- 十五卷 疾病类--二十九、风传五脏
- 十五卷 疾病类--三十、风厥劳风
- 十五卷 疾病类--三十一、肾风风水
- 十五卷 疾病类--三十二、酒风
- 十五卷 疾病类--三十三、贼风鬼神
- 十五卷 疾病类--三十四、厥逆
- 十五卷 疾病类--三十五、十二经之厥
- 十五卷 疾病类--三十六、厥逆头痛、五有余二不足者死
- 十五卷 疾病类--三十七、厥腰痛
- 十五卷 疾病类--三十八、厥逆之治须其气并
- 十五卷 疾病类--三十九、伤寒
- 十五卷 疾病类--四十、两感
- 十五卷 疾病类--四十一、温病暑病
- 十五卷 疾病类--四十二、遗证
- 十五卷 疾病类--四十三、阴阳交
- 十五卷 疾病类--四十四、五脏热病刺法
- 十五卷 疾病类--四十五、寒热病、骨痹肉苛
- 十五卷 疾病类--四十六、移热移寒
- 十五卷 疾病类--四十七、乳子病热死生
- 十六卷 疾病类--四十八、疟
- 十六卷 疾病类--四十九、又论疟
- 十六卷 疾病类--五十、诸经疟刺
- 十六卷 疾病类--五十一、如疟证
- 十六卷 疾病类--五十二、咳证
- 十六卷 疾病类--五十三、动静勇怯喘汗出于五脏
- 十六卷 疾病类--五十四、热食汗出
- 十六卷 疾病类--五十五、鼓胀
- 十六卷 疾病类--五十六、脏腑诸胀
- 十六卷 疾病类--五十七、水胀肤胀鼓胀肠覃石瘕石水
- 十六卷 疾病类--五十八、五癃津液别
- 十六卷 疾病类--五十九、风水黄胆之辨
- 十六卷 疾病类--六十、消瘅热中
- 十六卷 疾病类--六十一、脾瘅胆瘅
- 十七卷 疾病类--六十二、胎孕
- 十七卷 疾病类--六十三、血枯
- 十七卷 疾病类--六十四、阳厥怒狂
- 十七卷 疾病类--六十五、癫疾
- 十七卷 疾病类--六十六、诸卒痛
- 十七卷 疾病类--六十七、痹证
- 十七卷 疾病类--六十八、周痹众痹之刺
- 十七卷 疾病类--六十九、十二经筋痹刺
- 十七卷 疾病类--七十、六经痹疝
- 十七卷 疾病类--七十一、痿证
- 十七卷 疾病类--七十二、肠
- 十七卷 疾病类--七十三、伏梁
- 十七卷 疾病类--七十四、息积
- 十七卷 疾病类--七十五、疹筋
- 十七卷 疾病类--七十六、风邪五变
- 十七卷 疾病类--七十七、病成而变
- 十七卷 疾病类--七十八、杂病所由
- 十八卷 疾病类--七十九、口问十二邪之刺
- 十八卷 疾病类--八十、涕泪
- 十八卷 疾病类--八十一、神乱则惑、善忘、饥不嗜食
- 十八卷 疾病类--八十二、不得卧
- 十八卷 疾病类--八十三、不卧多卧
- 十八卷 疾病类--八十四、阴阳之逆厥而为梦
- 十八卷 疾病类--八十五、梦寐
- 十八卷 疾病类--八十六、痈疽
- 十八卷 疾病类--八十七、风寒痈肿
- 十八卷 疾病类--八十八、胃脘痈颈痈
- 十八卷 疾病类--八十九、痈疽五逆
- 十八卷 疾病类--九十、瘰
- 十八卷 疾病类--九十一、失守失强者死
- 十八卷 疾病类--九十二、五逆缓急
- 十八卷 疾病类--九十三、风痹死证
- 十八卷 疾病类--九十四、病传死期
- 十八卷 疾病类--九十五、阴阳气绝死期
- 十八卷 疾病类--九十六、四时病死期
- 十八卷 疾病类--九十七、十二经终
- 十九卷 针刺类--一、九针之要
- 十九卷 针刺类--二、九针
- 十九卷 针刺类--三、九针之义应天人
- 十九卷 针刺类--四、九针之宜各有所为
- 十九卷 针刺类--五、九变十二节
- 十九卷 针刺类--六、三刺浅深五刺五脏
- 十九卷 针刺类--七、用针虚实补泻
- 十九卷 针刺类--八、阴阳虚实补泻先后
- 十九卷 针刺类--九、宝命全角必先治神五虚勿近五实勿远
- 十九卷 针刺类--十、九针推论
- 十九卷 针刺类--十一、官能
- 十九卷 针刺类--十二、内外揣
- 十九卷 针刺类--十三、八正神明泻方补圆
- 十九卷 针刺类--十四、经脉应天地呼吸分补泻
- 十九卷 针刺类--十五、候气察三部九候
- 十九卷 针刺类--十六、候气
- 二十卷 针刺类--十七、五变五输刺应五时
- 二十卷 针刺类--十八、四时之刺
- 二十卷 针刺类--十九、刺分四时逆则为害
- 二十卷 针刺类--二十、肥瘦婴壮逆顺之刺
- 二十卷 针刺类--二十一、血络之刺其应有异
- 二十卷 针刺类--二十二、行针血气六不同
- 二十卷 针刺类--二十三、持针纵舍屈折少阴无俞
- 二十卷 针刺类--二十四、六腑之病取之于合
- 二十卷 针刺类--二十五、邪在五脏之刺
- 二十卷 针刺类--二十六、卫气失常皮肉气血筋骨之刺
- 二十卷 针刺类--二十七、五乱之刺
- 二十卷 针刺类--二十八、四盛关格之刺
- 二十卷 针刺类--二十九、约方关格之刺
- 二十卷 针刺类--三十、缪刺巨刺
- 二十一卷 针刺类--三十一、阴阳形气外内易难
- 二十一卷 针刺类--三十二、刺有三变营卫寒痹
- 二十一卷 针刺类--三十三、刺有五节
- 二十一卷 针刺类--三十四、五邪之刺
- 二十一卷 针刺类--三十五、解结推引
- 二十一卷 针刺类--三十六、刺诸风
- 二十一卷 针刺类--三十七、刺灸癫狂
- 二十一卷 针刺类--三十八、肾主水水俞五十七穴
- 二十一卷 针刺类--三十九、热病五十九俞
- 二十一卷 针刺类--四十、诸热病死生刺法
- 二十一卷 针刺类--四十一、刺寒热
- 二十一卷 针刺类--四十二、灸寒热
- 二十一卷 针刺类--四十三、刺头痛
- 二十一卷 针刺类--四十四、刺头项七窍病
- 二十一卷 针刺类--四十五、卒然失音之刺
- 二十一卷 针刺类--四十六、刺心痛并虫瘕蛟
- 二十二卷 针刺类--四十七、刺胸背腹病
- 二十二卷 针刺类--四十八、上膈下膈虫痈之刺
- 二十二卷 针刺类--四十九、刺腰痛
- 二十二卷 针刺类--五十、刺厥痹
- 二十二卷 针刺类--五十一、刺四肢病
- 二十二卷 针刺类--五十二、久病可刺
- 二十二卷 针刺类--五十三、刺诸病诸痛
- 二十二卷 针刺类--五十四、刺痈疽
- 二十二卷 针刺类--五十五、冬月少针非痈疽之谓
- 二十二卷 针刺类--五十六、贵贱逆顺