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辨不内不外五用乖违病症脉说

《丹溪脉诀指掌》 · 元·朱震亨


察脉必以人迎、气口分内外伤之因者,乃学诊脉之要道也。所以脉赞云:关前一分人迎主之,然有三因,有内因外因,有不内不外因,故不可不详考之,于理自备。且如疲极筋力,尽神度量,饥饱失时,叫呼走气,房室劳伤,金枪踒折,虎狼蛇虫,毒蛊鬼疰,客忤鬼厌等溺水等症,外非六淫,内非七情,内外不收,必属不内不外。虽汉儒论曰:人迎紧盛为伤寒,气口紧盛为伤食。殊不知饮食入胃,能助发宿蕴,其所以应于气口者,正由七情郁发,因食助见,本非宿食能应于气口也。且如宿食,阳则脉见(浮大而微涩),阴则脉见(数而滑实);宿食不化,脉则沉紧,成瘕脉则沉重,皆伤胃也。宿食窒塞,则上部有脉,下部无脉,其人当吐不吐者死。此等名症何曾应于气口?又如疲极筋力,其脉弦数而实,筋痛则脉动,皆伤肝也。凝思则脉滑,神耗则脉散,皆伤心也。吟诵耗气则脉濡而细,叫呼气走、脉散而急,皆伤肺也。房劳失精,两脉浮散,男子遗精,女子半产,弦大而革,皆伤肾也。言列明文,气口何与?况脏寒蛔厥,脉自微浮。及为肾滑,胃虚不食,其脉必缓亦有微濡。五饮停伏,浮细而滑。久蓄沉积,沉细而软,形虚自汗,脉皆微濡。挥霍变乱,脉沉伏僵。僵仆坠下,脉则浮滑。踒折伤损,瘀血在内,疝瘕癥癖,五内作痛,脉皆弦紧。中寒癥结,脉则迟涩。五精六聚,食饮痰气,留伏不散,隧道积滞,脉则促结。三消热中,尺脉洪大。癫狂神乱,关上洪疾。

气实脉浮,血实脉滑;气血相搏,脉亦浮实;妇人妊娠、脉亦和滑。

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