《素问识》--卷六--针解篇第五十四

《素问识》 · 日·丹波元简

针解篇第五十四

马云：按灵枢。有九针十二原篇。而小针篇。正所以解九针十二原篇之针法。此篇与小针解篇。大同小异。故亦谓之针解篇。愚故以小针解篇之词。参入而释之。高本。篇。作论。盖以其有岐黄问答之语也。

菀陈马云：灵枢。作宛。郁也。张云：本经。宛菀通用。通作郁。

疾按之马云：此补法也。小针解云。徐而疾则实。言徐纳而疾出也。则以入针为徐。而不以出针为徐。与此解不同。

徐按之马云：此泻法也。小针解云。疾而徐则虚者。言疾纳徐出也。亦与此不同。

寒温气多少也吴云：寒为虚。温为实。气少为虚。气多为实。志云：言实与虚者。谓针下寒。而气少者。为虚。邪气已去也。针下热。而气多者。为实。正气已复也。

疾不可知也马云：其寒温多少。至疾而速。正恍惚于有无之间。真不可易知也。

知病先后也吴云：先后。有标本之辨。故察之。

工勿失其法马云：小针解曰。为虚与实。若得若失者。言补者。（音必。满貌。）然若有得也。泻则恍然若有失也。义与此亦异。

离其法也张云：粗工为离其法耳。

补泻之时甲乙。此下。有以针为之四字。九针十二原篇同。

与气开阖相合也马云：其针入之后。若针下气来。谓之开。可以迎而泻之。气过谓之阖。可以随而补之。针与气开阖相合也。简按此本于王注。诸家并同。

阴气隆至吴。此下。补针下寒三字。

知病之内外也马云：言病深则针深。病浅则针浅。分病之内外也。

深浅其候等也吴云：四肢孔穴。与胸背之孔穴。虽有远近不同。其浅深取气则一也。高云：深则远。浅则近。其候气之法。与深浅等。简按高注近是。

无邪下马云：邪。斜同。高云：十二原论云。正指直刺。无针左右。神在秋毫。属意病者。夫正指直刺。无针左右。是义无斜下也。

下膝三寸也本输篇云。入于下陵。下陵。膝下三寸。骨外三里也。唯云膝下。似无准。千金云。

在膝头骨节下三寸。资生云。犊鼻下三寸。

跗之新校正。据骨空论。作跗上。马张高并从其说。吴云：跗。拊误。拊。重按也。拊之者。以物重按于三里分也。盖三里趺阳。一脉相通。重按其三里。则趺阳之脉不动。其穴易辨。志云：跗之者。足跗上之冲阳脉也。简按马张吴虽改字不同。其意本于王义。今考唯云所谓跗之者。举膝分易见也。而无按三里，则趺上之脉止之说。则不可从。疑是跗上脱低字。之上脱取字。灵邪气脏腑病形篇云。三里者。低跗取之。巨虚者。举足取之。而全本作低。可以证也。

巨虚马云：巨虚上廉。张同。简按甲乙云。在三里下三寸。本输篇云。下三里三寸。为巨虚上廉。明堂下经云。在骨外大筋内。筋骨之间。陷者中。铜人。一名上巨虚。

下廉吴云：陷上为巨虚上廉。陷下为巨虚下廉。上下相去三寸。简按本输篇云。复下上廉三寸。为巨虚下廉。

帝曰余闻九针马云：此节。当与灵枢九针论第一节参看。

人脉应人吴云：内营外卫。人在气交之中之象也。张云：动静有期。盛衰有变。位于天地之中。人之象也。

人筋应时高云：人筋十二。足筋起于足指。手筋起于手指。手足为四肢。一如十二月分四时。故人筋应时。

合气简按新校正。引别本。气。作度。近是。

应野志云：阴阳应象大论云。地有九野。人有九窍。九野者。九州岛之分野也。人之三百六十五络。犹地之百川。流注通会于九州岛之间。

三百六十五节气小针解云。节之交。三百六十五会者。络脉之渗灌诸节者也。子华子云。一身之为骨。凡三百有六十。精液之所朝夕也。由此观之。与三百六十五络。所指自异。

心意应八风此以下。至应之九。必有脱误。

应五音六律张云：发之多。齿之列。耳之聪。目之明。五声之抑扬清浊。皆纷纭不乱。各有条理。故应五音六律。志云：发齿耳目共六。齿又为六六之数。而发之数。不可数矣。律吕之数。推而广之。可千可万。而万之外。不可数矣。

应地吴云：人之十二脉。外合十二水。血以象阴。水之类也。气以之。血以濡之。脉行而不已。水流而不息。是其应地者也。

人肝目应之九吴张以此六字。与下文二百二十三字。共为蠹简残缺。必有遗误。是也。志。至九窍三百六十五。为注释。高。以九之一字。连下为烂文。而注人肝目应之五字。并不可从。

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