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卷三--痒塌

《痘疹心法》 · 明·万全


诀云:虚则痒,实则痛。此大概言之。痘疮之痒,其候不同。有方出而身痒者,初见红点,遍身作痒,此邪气欲出,皮肤闭密,其火游移往来,故痒也,与伤寒太阳经病身痒者同论,可发之,使皮肤纵缓,腠理开通,邪气得泄,疮出而痒去,所谓火郁则发之者是矣。有浆收较而痒者,其脓已成,其疮将回,邪气散而正气复,荣卫和畅,故痒也,与痈疖将痊而痒者同论,不须服药,但谨护之,勿令挦掐以致肿灌,所谓美疾者是已。有起壮泡浆而痒者,当血已化水,水未成脓之时,其毒未化,浑身瘙痒,爬搔不宁,此恶候也,与伤寒阳明经病皮中如虫行者同论,所谓虚风外摶、邪气内强、痒而不止为泄风者是已,此视疮之干湿,以风药佐之,必令痒去,方为佳兆。若痒甚不休,疮坏皮脱,其毒复陷,谓之痒塌,必不能活矣。大抵出形而皮肉红艳,起发而皮嫩多水者,其后常致痒塌也。

如初出身痒者,可发之,桂枝葛根汤(五)加制麻黄、牛蒡子主之。

如起发养浆而痒者,通用十全大补汤(三十八)加防风、牛蒡子主之。

如疮干而痒者,宜养血润燥,以四物汤(十九)合消风化毒汤(八十二)、夺命丹(十七)主之,外用茵陈熏法(八十一)。

如疮湿而痒者,宜养气去湿,以四君子汤(二十)合消风化毒汤(八十二)、夺命丹(十七)主之,外用茵陈熏法(八十一)。

如疮痒溃烂粘衣,被席难任者,以十全大补汤(三十八)加防风合夺命丹(十七)主之,外用败草散(八十)。

如疮将收而作痒,误犯破损不肯干较者,用白龙散贴敷(七十九)。

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