大半夏汤
【方药】半夏二升(洗完用)(15克)人参三两(9克)白蜜一升(30克)
【用法】上三味，以水一斗二升，和蜜扬之二百四十遍，煮取二升半，温服一升，余分再服(现代用法：水煎两次，温服)。
【原文】胃反呕吐者，大半夏汤主之。(呕吐哕下利病脉证并治第十七·十六)
【解说】本方主治胃反呕吐证。本证特征：朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化。其病机：中焦虚弱，脾胃功能失职，不能腐熟、运化食物。其中焦虚弱的特征是胃气虚弱，脾阴不足。故用润脾益胃降气的大半夏汤治疗。本方为治胃反呕吐的基本方。
【运用】
一、噎膈
李中梓医案：邑宰张孟端夫人，忧怒之余，得食则噎，胸中隐隐痛。余诊之曰：脉紧且滑，痰在上脘，用二陈加姜汁、竹沥。长公伯元曰：半夏燥乎_余曰：湿痰满中，非此不治。遂用4剂，病尚不减，改大半夏汤，服4剂胸痛乃止，又4剂而噎亦减，服20剂而安。若泥半夏为燥而以他药代之，岂能愈乎? (《医宗必读》)
按语：大半夏汤之煎煮，乃以水和白蜜扬之，使蜜与水融为一体，以此水煎药，则半夏降逆止呕，但润不燥也。
二、吐涎
张聿青医案：某，口吐涎沫，胃气虚不能约束津液也，吐沫而仍口渴，胃阴虚而求救于水也。舌萎苔黄，胃气不治而虚浊反行攒聚也。气阴益亏，又复夹浊，用药顾此失彼，且恐动辄得咎，惟仲景大半夏汤，取人参以补胃气，白蜜以和胃阴，半夏以通胃阳。处方：人参3克，白蜜15克，半夏9克。(《张聿青医案》1963：344)
按语：胃气虚不约津液，上泛于口，则吐涎。涎吐不止，又伤脾胃之阴，终呈气阴两虚之状，故用大半夏汤益气养阴降逆，一举三得。
三、反胃(不完全性幽门梗阻)
张谷才医案：王某某，男，65岁。1976年5月27日诊。呕吐不食，食则良久吐出，夹有痰饮，大便十余日未行。口干思饮，形体消瘦，已月余。某医院作胃肠钡剂造影，诊为不完全性幽门梗阻。诊见精神萎靡，言语无力。舌质淡红而干，脉细弱。病因年高久病，胃气虚弱，脾失运，痰饮内停，肠中津枯。欲扶其正而虑助其痰，欲祛其痰而恐津更枯，欲润其澡而惧呕更著，病极棘手，拟大半夏汤试服。
方用姜半夏15克，红参10克，水煎取汁，兑服白蜜60克，少量多次，频频饮服。3剂后，呕吐浙止，大便亦通，胃气复苏，肠燥得润，转危为安。继用原法调理将息，吐止便畅，体弱渐复，终获痊愈。(浙江中医杂志1990；<4>：182)
按语：本案久病呕吐不止，中气亏损，津液内伤，大便燥结者，用本方辛开降逆，补中润燥，俾正气充实，脾胃调和，水湿得化，肠燥润，胃气下行，则呕吐自平。张老认为本方适宜于某些神经性呕吐，经久不愈，便结难解者，以及年高体虚，便干难下者。幽门梗阻、食道癌、胃癌等在治疗过程中参用该方，亦有裨益。
【用法】上三味，以水一斗二升，和蜜扬之二百四十遍，煮取二升半，温服一升，余分再服(现代用法：水煎两次，温服)。
【原文】胃反呕吐者，大半夏汤主之。(呕吐哕下利病脉证并治第十七·十六)
【解说】本方主治胃反呕吐证。本证特征：朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化。其病机：中焦虚弱，脾胃功能失职，不能腐熟、运化食物。其中焦虚弱的特征是胃气虚弱，脾阴不足。故用润脾益胃降气的大半夏汤治疗。本方为治胃反呕吐的基本方。
【运用】
一、噎膈
李中梓医案：邑宰张孟端夫人，忧怒之余，得食则噎，胸中隐隐痛。余诊之曰：脉紧且滑，痰在上脘，用二陈加姜汁、竹沥。长公伯元曰：半夏燥乎_余曰：湿痰满中，非此不治。遂用4剂，病尚不减，改大半夏汤，服4剂胸痛乃止，又4剂而噎亦减，服20剂而安。若泥半夏为燥而以他药代之，岂能愈乎? (《医宗必读》)
按语：大半夏汤之煎煮，乃以水和白蜜扬之，使蜜与水融为一体，以此水煎药，则半夏降逆止呕，但润不燥也。
二、吐涎
张聿青医案：某，口吐涎沫，胃气虚不能约束津液也，吐沫而仍口渴，胃阴虚而求救于水也。舌萎苔黄，胃气不治而虚浊反行攒聚也。气阴益亏，又复夹浊，用药顾此失彼，且恐动辄得咎，惟仲景大半夏汤，取人参以补胃气，白蜜以和胃阴，半夏以通胃阳。处方：人参3克，白蜜15克，半夏9克。(《张聿青医案》1963：344)
按语：胃气虚不约津液，上泛于口，则吐涎。涎吐不止，又伤脾胃之阴，终呈气阴两虚之状，故用大半夏汤益气养阴降逆，一举三得。
三、反胃(不完全性幽门梗阻)
张谷才医案：王某某，男，65岁。1976年5月27日诊。呕吐不食，食则良久吐出，夹有痰饮，大便十余日未行。口干思饮，形体消瘦，已月余。某医院作胃肠钡剂造影，诊为不完全性幽门梗阻。诊见精神萎靡，言语无力。舌质淡红而干，脉细弱。病因年高久病，胃气虚弱，脾失运，痰饮内停，肠中津枯。欲扶其正而虑助其痰，欲祛其痰而恐津更枯，欲润其澡而惧呕更著，病极棘手，拟大半夏汤试服。
方用姜半夏15克，红参10克，水煎取汁，兑服白蜜60克，少量多次，频频饮服。3剂后，呕吐浙止，大便亦通，胃气复苏，肠燥得润，转危为安。继用原法调理将息，吐止便畅，体弱渐复，终获痊愈。(浙江中医杂志1990；<4>：182)
按语：本案久病呕吐不止，中气亏损，津液内伤，大便燥结者，用本方辛开降逆，补中润燥，俾正气充实，脾胃调和，水湿得化，肠燥润，胃气下行，则呕吐自平。张老认为本方适宜于某些神经性呕吐，经久不愈，便结难解者，以及年高体虚，便干难下者。幽门梗阻、食道癌、胃癌等在治疗过程中参用该方，亦有裨益。
同书章节
- 栝蒌桂枝汤
- 麻黄加术汤
- 麻黄杏仁薏苡甘草汤
- 防己黄芪汤
- 百合知母汤
- 滑石代赭汤
- 百合鸡子黄汤
- 百合地黄汤
- 栝蒌牡蛎散
- 苦参汤
- 雄黄熏方
- 赤小豆当归散
- 升麻鳖甲汤
- 鳖甲煎丸
- 蜀漆散
- 侯氏黑散
- 风引汤
- 防己地黄汤
- 头风摩散
- 桂枝芍药知母汤
- 乌头汤
- 黄芪桂枝五物汤
- 桂枝龙骨牡蛎汤
- 天雄散
- 黄芪建中汤
- 肾气丸
- 薯蓣丸
- 酸枣仁汤
- 大黄麈虫丸
- 射干麻黄汤
- 皂荚丸
- 厚朴麻黄汤
- 泽漆汤
- 麦门冬汤
- 越婢加半夏汤
- 小青龙加石膏汤
- 奔豚汤
- 栝蒌薤白白酒汤
- 栝蒌薤白半夏汤
- 枳实薤白桂枝汤
- 茯苓杏仁甘草汤
- 橘枳姜汤
- 乌头赤石脂丸
- 厚朴七物汤
- 附子粳米汤
- 大建中汤
- 大黄附子汤
- 赤丸
- 大乌头煎
- 当归生姜羊肉汤
- 乌头桂枝汤
- 旋覆花汤
- 甘草干姜茯苓白术汤
- 甘遂半夏汤
- 木防己汤
- 泽泻汤
- 小半夏汤
- 小半夏加茯苓汤
- 己椒苈黄丸
- 栝蒌瞿麦丸
- 蒲灰散
- 滑石白鱼散
- 茯苓戎盐汤
- 越婢汤
- 越婢加术汤
- 防己茯苓汤
- 麻黄附子汤
- 黄芪芍桂苦酒汤
- 桂枝加黄芪汤
- 桂枝去芍药加麻辛附子汤
- 枳术汤
- 硝石矾石散
- 栀子大黄汤
- 猪膏发煎
- 茵陈五苓散
- 大黄硝石汤
- 半夏麻黄丸
- 柏叶汤
- 黄土汤
- 泻心汤
- 猪苓散
- 大半夏汤
- 大黄甘草汤
- 文蛤汤
- 半夏干姜散
- 诃梨勒散
- 薏苡附子败酱散
- 大黄牡丹汤
- 鸡屎白散
- 蜘蛛散
- 甘草粉蜜汤
- 桂枝茯苓丸
- 胶艾汤
- 当归芍药散
- 干姜人参半夏丸
- 当归贝母苦参丸
- 当归散
- 下瘀血汤
- 竹叶汤
- 竹皮大丸
- 半夏厚朴汤
- 甘麦大枣汤
- 温经汤
- 大黄甘遂汤
- 红蓝花酒