《傷寒總病論》--卷第四--斑豆瘡論
龐曰：天行豌豆瘡，自漢魏以前，經方家不載，或雲建武中南陽徵虜所得，仍呼為虜瘡。其後名醫雖載發斑候，是發汗吐下後，熱毒不散，表虛裡實，熱氣燥於外，故身體發斑。又說豌豆 瘡，表虛裡實，一如發斑之理。別雲熱毒內盛，攻於臟腑，餘氣流於肌肉，遂於皮膚毛孔中，結成此瘡。既是裡實，熱毒內盛，則未發及欲發，瘡斑未見，皆宜下之也；瘡已瘥，則再下之。此病有兩種。一則發斑，俗謂之麻子，其毒稍輕；二則豌豆，其毒最重，多是冬溫所變。凡覺冬間有非節之暖，瘡毒未發，即如法下之，次第服預防之藥，則毒氣內消，不復作矣；有不因冬暖，四時自行者，亦如法下之。古方雖有治法，而不詳備，疑當時毒熱未甚，鮮有死者耶。近世此疾，歲歲未嘗無也，甚者夭枉十有五六，雖則毒氣內壞不治，因醫為咎，又大半矣。若身疼壯熱頭痛，不與小汗，何由衰散？大腑久秘，毒攻腰脅，或心腹脹滿，不與微利，何由釋去？故當消息汗下。然則寒藥固不當行，溫藥反增熱毒，若熱勢大盛，脈候洪數，涼性之藥，不阻表裡氣，亦可通用；若寒氣阻礙，脈候浮遲，則溫性之藥，不阻表裡氣者，可冀冰釋。雲不可汗下寒熱之藥，只可紫草一味者，乃滯隅之流，只是遭逢輕疾，以自瘥為功，若值重病，則拱手待斃矣。世有權貴，自信不任人拘忌，冷熱汗下，病或不救，則責醫謬誤，斯又可為傷嘆。夫調瑟者必當移柱，故用古方，附以愚見，為斑豆方，以小兒多染此患，故專用小湯劑，大人可倍用之。
溫病發斑治法（小兒證附）
冬月觸冒寒毒者，至春始發病。病初至表，或已發汗吐下，而表證未罷，毒氣不散，故發斑瘡。
又冬月天氣溫暖，人感乖候之氣，未即發病，至春又被積寒所折，毒氣不得洩，至夏遇熱，其春寒已解，冬溫毒始發，出於肌膚，斑爛隱 如錦文也。
治溫毒發斑，大疫難救，兼治豌豆瘡不出，地黃膏。
溼地黃（四兩） 好豉（半升）
以豬膏一斤和勻，露一宿，煎五七沸，令三分去一，絞去滓，下雄黃末一錢匕，麝香末半錢匕，攪勻，稍稍盡飲之，毒從皮中出則愈。小兒斟酌服。
冬溫未即發病，至春被積寒所折，不得發，至夏得熱，其春寒解，冬溫毒始發於肌中，斑爛隱如錦紋，而咳悶嘔吐清水，宜服黃芩麻黃湯。
葛根 橘皮 杏仁（生） 麻黃 知母 黃芩 甘草（各半兩）
咀，水二升，煮八合，去滓，溫溫分減服之。嘔吐先定，便宜消息；不嘔者去橘皮。
肺腑臟熱，暴發氣斑，（不可作煮散。）香豉石膏湯。
香豉（二合） 蔥須（一兩） 石膏（二兩） 梔子（三分） 生薑（二兩） 大青 升麻 芒硝（各三分）
咀，水三升，煮取一升三合，去滓，下芒硝，溫溫分減服。
溫病發斑，赤斑者五死一生，黑斑者十死一生，大疫難救，黑奴丸主之。（方在雜汗證中。）
冬溫至夏發斑，咳而心悶，嘔清汁，眼赤口瘡，下部亦生瘡，或自下利，黃連湯。
黃連（一兩） 橘皮 杏仁（麩炒） 枳實 麻黃 葛根 濃樸 甘草（各一分）
咀，水三升，煮一升二合，去滓，溫溫分減服。下利先止，別當消息。小兒斟酌。
天行發斑瘡，須臾遍身，皆戴白漿，此惡毒之氣。世人云永徽四年，此瘡自西域東流於海內，但煮葵菜蒜齏啖之則止，鮮羊血入口即定。初患急食之，作菜下飯亦得。
小兒時行瘡豆，恐相傳染，先服漏蘆湯下之。本治熱毒癰疽，赤白諸丹，熱毒瘡癤。（以下皆是小兒湯劑。）
漏蘆葉（無，以山梔子代之） 連翹 白蘞 甘草 芒硝（各一分） 升麻 枳實 麻黃 黃芩（各一分半） 大黃（四分）
咀，水二升，煮一升半，下大黃，煮一升，去滓，下芒硝，分減服，以利為度。大人服可倍作。（大黃水浸，少時和水下之。）
龐曰：凡覺冬溫，至春夏必發斑豆，小兒輩須服漏蘆湯下之，得下後，逐日空心飲甘草汁。三歲以上一盞，兒小減之，直候腹疼乃止；未疼可飲至十日，則永不發。或下後飲羊血一盞，則不發。
治時行豌豆瘡，樺皮飲子。
樺皮二兩，細切，水一升，煮至半升，去滓飲汁，分減服。
龐曰：初得病，便驚狂不眠，渾身 然汗出，問之身不憎寒，亦不惡風，其脈如數，以漏蘆湯下之；不甚數者，以大承氣湯下之。非但瘡豆，傷寒亦然。
治豆瘡毒氣不出，煩悶，熱毒氣攻腰，或腹脅痛不可忍，大便不通，五香湯主之。
麝香（半分） 木香 丁香 沉香 乳香（各一分） 芍藥 枳實 射干 連翹 黃芩 麻黃 升麻甘草（各半兩） 大黃（一兩）
粗末，每服四錢，水一盞，竹瀝半盞，煎八分，去滓，下朴硝一錢匕和服，以利為度。
天行熱氣生瘡 ，身痛壯熱，水解散。
麻黃（一兩） 黃芩 桂枝 甘草（各半兩）
細末，暖水調下二錢匕，小兒一錢，覆令小汗。熱氣在表，已發汗未解，或吐下後，熱毒不散，煩躁謬語，此為表虛裡實，熱氣躁於外，故身體發斑如錦紋；或不因汗下，始得病一二日便發，皆由溫疫熱毒氣使然也。甚則發豌豆瘡，其色白或赤，發於皮膚，頭作漿戴白膿者，其毒則輕；有紫黑色作根隱隱在肌肉裡，其毒則重，十死一生，甚者五內七竅皆有瘡形如豌豆，故以名焉。脈洪數者，是其候也。
天行熱毒未解，欲生豌豆，發熱疼痛，宜服解肌出汗葛根石膏湯。
葛根 麻黃（各一兩） 石膏（二兩） 黃芩 芍藥 桂枝 甘草（各半兩）
粗末，每服四錢，水一盞半，煎八分，溫服，取小汗。（自汗者去麻黃。）
斑豆始有白 ，忽搐入腹，漸作紫黑色，無膿，日夜叫煩亂者，鬱金散。
鬱金一枚（甘草一分，水半碗，煮幹，去甘草，片切，焙乾為細末） 真腦子（炒，半錢）
同研，每一錢匕，以生豬血五七滴，新汲水調下，不過二服。甚者毒氣從手足心出，如癰狀乃瘥，此是五死一生候也。
此患小便澀，有血者中壞也。瘡黑 無膿，十死不治；斑豆煩喘，小便不利，鱉甲湯。
燈心（一把） 鱉甲（二兩）
水一升半，煎六合，去滓，溫分作二服。
斑豆定煩喘，淡竹瀝飲子。
淡竹瀝暖飲之，煩喘自汗，瘡不作黑厭，可治。
定煩喘，麻黃甘草湯。
麻黃 杏仁 桑白皮 甘草（各一分）
咀，水一升，煎四合，放溫分減服。若脈數有熱，以竹瀝代水一半煎之，嗽或喉痛加射干一分。
斑豆瘡出不快，紅花湯。
紅花子（一合，槌碎）
水半升，煎百沸，去滓，分減服之。
斑豆服涼藥太過，咳嗽，手足冷，脈遲，甘草乾薑湯。
乾薑（半兩） 甘草（一兩）
咀，水一升半，煎六合，分作二服。
常行瘡豆，紫草湯最良。患其服之太少不能中病，但多槌切好紫草。（以湯沃之，用物合定，候溫去滓，分減服。每紫草半升，用湯一升為準也。）
斑豆已出，不可止爾，發表更增斑爛，以表虛故也。
豌豆瘡欲出，甘草湯。
甘草（四兩）
細銼，水二升，煎一升，去滓，分減溫服。覺腹中微利即止。
油飲子 飲清油一升即不生。
豌豆斑瘡不快，表裡不解，煩喘，大便秘氣攻腹滿，犀角升麻湯。
麻黃（一分半） 木香 犀角 升麻 芍藥 甘草 杏仁 枳實 雄黃（各一分） 大黃（半兩）麝香（一錢）
咀，水二升，煎一升半，下大黃，再煎一升，去滓，下雄麝末沸勻，分作三服，以大便通為度。
瘡已出定方。
芒硝 豬膽和研勻塗之，勿動痂落無瘢，仍臥黃土末上良。
天行瘡豆，預服此則不發，三豆飲子。
赤小豆 黑豆 綠豆（各一升） 甘草（一兩）
淨淘水八升，煮熟，逐日空心任性食豆飲汁七日，永不發。
瘡豆發斑，下利赤黃或膿血，遍身發熱，梔子薤豉湯。
好豉（半升） 薤白（二兩） 肥梔子（十六枚）
水二升半，煮梔子、薤白將爛，下豉再煮十數沸，去滓，分減服。解下惡物瘥。
溫病發斑治法（小兒證附）
冬月觸冒寒毒者，至春始發病。病初至表，或已發汗吐下，而表證未罷，毒氣不散，故發斑瘡。
又冬月天氣溫暖，人感乖候之氣，未即發病，至春又被積寒所折，毒氣不得洩，至夏遇熱，其春寒已解，冬溫毒始發，出於肌膚，斑爛隱 如錦文也。
治溫毒發斑，大疫難救，兼治豌豆瘡不出，地黃膏。
溼地黃（四兩） 好豉（半升）
以豬膏一斤和勻，露一宿，煎五七沸，令三分去一，絞去滓，下雄黃末一錢匕，麝香末半錢匕，攪勻，稍稍盡飲之，毒從皮中出則愈。小兒斟酌服。
冬溫未即發病，至春被積寒所折，不得發，至夏得熱，其春寒解，冬溫毒始發於肌中，斑爛隱如錦紋，而咳悶嘔吐清水，宜服黃芩麻黃湯。
葛根 橘皮 杏仁（生） 麻黃 知母 黃芩 甘草（各半兩）
咀，水二升，煮八合，去滓，溫溫分減服之。嘔吐先定，便宜消息；不嘔者去橘皮。
肺腑臟熱，暴發氣斑，（不可作煮散。）香豉石膏湯。
香豉（二合） 蔥須（一兩） 石膏（二兩） 梔子（三分） 生薑（二兩） 大青 升麻 芒硝（各三分）
咀，水三升，煮取一升三合，去滓，下芒硝，溫溫分減服。
溫病發斑，赤斑者五死一生，黑斑者十死一生，大疫難救，黑奴丸主之。（方在雜汗證中。）
冬溫至夏發斑，咳而心悶，嘔清汁，眼赤口瘡，下部亦生瘡，或自下利，黃連湯。
黃連（一兩） 橘皮 杏仁（麩炒） 枳實 麻黃 葛根 濃樸 甘草（各一分）
咀，水三升，煮一升二合，去滓，溫溫分減服。下利先止，別當消息。小兒斟酌。
天行發斑瘡，須臾遍身，皆戴白漿，此惡毒之氣。世人云永徽四年，此瘡自西域東流於海內，但煮葵菜蒜齏啖之則止，鮮羊血入口即定。初患急食之，作菜下飯亦得。
小兒時行瘡豆，恐相傳染，先服漏蘆湯下之。本治熱毒癰疽，赤白諸丹，熱毒瘡癤。（以下皆是小兒湯劑。）
漏蘆葉（無，以山梔子代之） 連翹 白蘞 甘草 芒硝（各一分） 升麻 枳實 麻黃 黃芩（各一分半） 大黃（四分）
咀，水二升，煮一升半，下大黃，煮一升，去滓，下芒硝，分減服，以利為度。大人服可倍作。（大黃水浸，少時和水下之。）
龐曰：凡覺冬溫，至春夏必發斑豆，小兒輩須服漏蘆湯下之，得下後，逐日空心飲甘草汁。三歲以上一盞，兒小減之，直候腹疼乃止；未疼可飲至十日，則永不發。或下後飲羊血一盞，則不發。
治時行豌豆瘡，樺皮飲子。
樺皮二兩，細切，水一升，煮至半升，去滓飲汁，分減服。
龐曰：初得病，便驚狂不眠，渾身 然汗出，問之身不憎寒，亦不惡風，其脈如數，以漏蘆湯下之；不甚數者，以大承氣湯下之。非但瘡豆，傷寒亦然。
治豆瘡毒氣不出，煩悶，熱毒氣攻腰，或腹脅痛不可忍，大便不通，五香湯主之。
麝香（半分） 木香 丁香 沉香 乳香（各一分） 芍藥 枳實 射干 連翹 黃芩 麻黃 升麻甘草（各半兩） 大黃（一兩）
粗末，每服四錢，水一盞，竹瀝半盞，煎八分，去滓，下朴硝一錢匕和服，以利為度。
天行熱氣生瘡 ，身痛壯熱，水解散。
麻黃（一兩） 黃芩 桂枝 甘草（各半兩）
細末，暖水調下二錢匕，小兒一錢，覆令小汗。熱氣在表，已發汗未解，或吐下後，熱毒不散，煩躁謬語，此為表虛裡實，熱氣躁於外，故身體發斑如錦紋；或不因汗下，始得病一二日便發，皆由溫疫熱毒氣使然也。甚則發豌豆瘡，其色白或赤，發於皮膚，頭作漿戴白膿者，其毒則輕；有紫黑色作根隱隱在肌肉裡，其毒則重，十死一生，甚者五內七竅皆有瘡形如豌豆，故以名焉。脈洪數者，是其候也。
天行熱毒未解，欲生豌豆，發熱疼痛，宜服解肌出汗葛根石膏湯。
葛根 麻黃（各一兩） 石膏（二兩） 黃芩 芍藥 桂枝 甘草（各半兩）
粗末，每服四錢，水一盞半，煎八分，溫服，取小汗。（自汗者去麻黃。）
斑豆始有白 ，忽搐入腹，漸作紫黑色，無膿，日夜叫煩亂者，鬱金散。
鬱金一枚（甘草一分，水半碗，煮幹，去甘草，片切，焙乾為細末） 真腦子（炒，半錢）
同研，每一錢匕，以生豬血五七滴，新汲水調下，不過二服。甚者毒氣從手足心出，如癰狀乃瘥，此是五死一生候也。
此患小便澀，有血者中壞也。瘡黑 無膿，十死不治；斑豆煩喘，小便不利，鱉甲湯。
燈心（一把） 鱉甲（二兩）
水一升半，煎六合，去滓，溫分作二服。
斑豆定煩喘，淡竹瀝飲子。
淡竹瀝暖飲之，煩喘自汗，瘡不作黑厭，可治。
定煩喘，麻黃甘草湯。
麻黃 杏仁 桑白皮 甘草（各一分）
咀，水一升，煎四合，放溫分減服。若脈數有熱，以竹瀝代水一半煎之，嗽或喉痛加射干一分。
斑豆瘡出不快，紅花湯。
紅花子（一合，槌碎）
水半升，煎百沸，去滓，分減服之。
斑豆服涼藥太過，咳嗽，手足冷，脈遲，甘草乾薑湯。
乾薑（半兩） 甘草（一兩）
咀，水一升半，煎六合，分作二服。
常行瘡豆，紫草湯最良。患其服之太少不能中病，但多槌切好紫草。（以湯沃之，用物合定，候溫去滓，分減服。每紫草半升，用湯一升為準也。）
斑豆已出，不可止爾，發表更增斑爛，以表虛故也。
豌豆瘡欲出，甘草湯。
甘草（四兩）
細銼，水二升，煎一升，去滓，分減溫服。覺腹中微利即止。
油飲子 飲清油一升即不生。
豌豆斑瘡不快，表裡不解，煩喘，大便秘氣攻腹滿，犀角升麻湯。
麻黃（一分半） 木香 犀角 升麻 芍藥 甘草 杏仁 枳實 雄黃（各一分） 大黃（半兩）麝香（一錢）
咀，水二升，煎一升半，下大黃，再煎一升，去滓，下雄麝末沸勻，分作三服，以大便通為度。
瘡已出定方。
芒硝 豬膽和研勻塗之，勿動痂落無瘢，仍臥黃土末上良。
天行瘡豆，預服此則不發，三豆飲子。
赤小豆 黑豆 綠豆（各一升） 甘草（一兩）
淨淘水八升，煮熟，逐日空心任性食豆飲汁七日，永不發。
瘡豆發斑，下利赤黃或膿血，遍身發熱，梔子薤豉湯。
好豉（半升） 薤白（二兩） 肥梔子（十六枚）
水二升半，煮梔子、薤白將爛，下豉再煮十數沸，去滓，分減服。解下惡物瘥。
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