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卷二十二 癰腫毒方（凡六類）第二--癰腫-癰疽

《備急千金要方》 · 唐·孫思邈

（脈七首、論一首、方八十七首脈數身無熱即有內癰。

諸浮數脈，當發熱，而反洗洗惡寒，若有痛處，當結為癰。

脈浮而數，身體無熱，其形默默，胃中微燥，不知痛處，其人當發癰腫。

脈微而遲必發熱，脈弱而數，此為振寒，當發癰腫。

凡脈滑而數，滑則為實，數則為熱。滑即為營，數即為衛。營衛相逢，即結為癰。熱之所過，即為癰膿。身有痛處，時時苦有瘡。

問曰：寸口脈微而澀，法當亡血若汗出。設不汗，當云何？答曰：若身有瘡，被刀器所傷，亡血之故也。

趺陽脈滑而數，法當下重少陰。脈滑而數，婦人陰中生瘡。

論曰：夫癰疽初發至微，人皆不以為急，此實奇患，惟宜速治。稍遲緩即病成。以此致禍者不一。但發背，外皮薄為癰。外皮濃者，為疽，宜急治之。

凡癰疽始發，或似小癤，或復大痛，或復小痛，或發如米粒大白膿子，此皆微候，宜善察之，見有小異，即須大驚忙，急為攻治及斷口味，速服諸湯，下去熱毒。若無醫藥處，即灸當頭百壯。其大重者，灸四面及中央二三百壯，數灸不必多也。復敷以冷藥種種救療，必速瘥也。

凡用藥貼，法皆當瘡頭處開孔，令瀉熱氣。亦當頭以火針針入四分即瘥。

凡癰疽、瘤、石癰、結筋、瘰、，皆不可就針角。針角者，少用不致禍也。

凡癰，無問大小，已覺即取膠如手掌大，暖水浸令軟，看大小當頭上開一孔如錢眼大，貼腫上令相當，須臾乾急。若未有膿者，即定不長。已作膿者，當自出。若以鋒針當孔上刺出膿，大好，至瘥乃洗去膠。

凡腫，根廣一寸以下名癤，一寸以上名小癰，如豆粒大者名、子，皆始作。急服五香連翹湯下之，數劑取瘥乃止。

凡癰，高而光大者不大熱，其肉正平無尖而紫者，不須攻之。但以竹葉黃、湯申其氣耳。肉正平為無膿也，癰卒痛，以八味黃、散敷之。大癰七日，小癰五日。其自有堅強者，寧生破，髮乳。若熱手不可近者，先內服王不留行散，外摩發背膏。若背生破無苦，在乳宜令極熟候手按之，隨手即起者，瘡熟也，宜針之，針法要得著膿，以意消息，胸背不過一寸。

斟量不得膿，即與食肉膏散著銳頭，納癰口中，如體氣熱歇，即服木佔斯散。五日後癰欲著痂者，即服排膿風塞散。

凡癰，破之後便綿、欲死，內寒外熱（缺文），腫有似癰而非者，當以手按腫上無所連，乃是風毒耳，勿針之。但服升麻湯，外摩膏。破癰口當令上留三分，近下一分針之。務令極熱，熱便不痛。破後敗壞不瘥者，作豬蹄湯洗之，日二度。夏用二日，冬用六七日。用湯半劑亦可。凡癰壞後有惡肉者，宜豬蹄湯洗去穢，次敷食肉膏散，惡肉淨後，敷生肉膏散，及摩四邊，令好肉速生。當斷絕房室，忌風冷，勿自勞煩，俟筋脈平復，乃可任意耳。緣新肉易傷，傷則裡潰，潰則重發，發則難救，慎之慎之，白痂最忌。

凡諸暴腫，一一不同，無有近遠，皆服五香連翹湯。刺去血，以小豆末敷之。其間數數以針刺去血。若失療已潰爛者，猶服五香湯及漏蘆湯下之。隨熱多少根據方用之，外以升麻湯拓洗熨之，摩升麻膏。（二方俱見後丹毒篇）。若生息肉者，以白、茹散敷之，青黑肉去淨即停止，好肉生敷升麻膏。如肌不生敷一物黃、散。若敷白、茹，青黑惡肉不盡者，可用漆頭、茹散半錢和白、茹散三錢，稍稍敷之。其散各取當色單搗下篩，成散用之。此數法（《集驗》用治緩疽）。

或身中忽有痛處，如遭打撲之狀，各曰氣痛。痛不可忍，遊走不住，發作有時，痛則小熱，痛定則寒，此皆由冬時受溫氣，至春暴寒，風來折之，不成溫病，乃作氣痛。宜先服五香連翹湯，摩丹參膏。又以白酒煎楊柳皮及暖熨之。有赤氣點點者，即刺出血也。其五香連翹湯及小竹瀝湯可服數劑。勿以一劑未瘥便止，以謂藥無效，即禍至矣。中間將白薇散佳。

又有氣腫痛，其狀如癰腫，無頭虛腫色不變，但皮急痛，不得手近，亦須服此五香湯，次白針瀉之，次與蒺藜散敷之。

胸中痛短氣者，當入暗室中，以手中指捺左眼，視若見光者，胸中有結癰。若不見光者，是

經雲：氣宿於經絡中，血氣俱澀不行，壅結為癰疽也。又言：熱之所作，其後為癰，又陽氣溱集，寒化為熱，熱盛則肉腐為膿也。由人體有熱，被寒冷搏之而脈凝結不行，熱氣壅結成癰疽。方有灸法，亦有溫治法。以其中冷未成熱之時，其用冷藥貼敷之。治熱已成，以消熱令不成膿也。赤色腫有尖頭者，藜蘆膏敷之。一雲醋和蚌蛤灰塗，幹則易之。

餘平生數病癰疽，得效者即記之。考其病源，多是藥氣所作，或有上世服石，遂令子孫多有此疾。食中尤不宜食麵，及酒蒜，及慎溫床濃被。能慎之者，可得終身無他，此皆躬自驗之，故特論之也。
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