卷之中--產後痧痛論

《痧脹玉衡》 · 清·郭士遂

產後用藥，必須溫暖；痧脹用藥，惟重清涼；此症屬相反。處治之方，毋執產後，一於溫暖，亦毋執痧脹，一於清涼也。愚嘗遇此等症，竊以為消瘀破血之藥雖同，其餘有不可通用者，是以制就一方，為臨症之法。散痧用獨活、細辛；

破血用桃仁、紅花；順氣用香附、烏藥、陳皮；解毒用金銀花、紫花地丁；消食用山楂、卜子、神曲、麥芽。如產後用姜炭，肉桂以溫血，痧症所大禁。痧症利用荊芥、防風以散痧，連翹、薄荷以清熱，產後所不宜。況痧症脹極，尤重大黃，枳實、檳榔以通其積滯，而產後之藥，更不可不禁，恐用此傷產後之氣分也。且產婦服藥宜溫，痧症服藥宜冷。

若痧而用溫，脹者益脹；產而用冷，瘀者益瘀。故予臨症，惟取微溫之氣，則既無害產後，而亦無助痧禍。若痧更兇極，微溫之氣，難於制治，加童便以清熱消瘀，產後、痧症，俱得其宜矣。

【治驗】
一顧月溪內室，產後三日，腹中絞痛，脹大如臌，惡露不通。延餘診之，餘思產婦腹痛，當在小腹，大腹脹痛，亦僅微疼。今產婦大腹絞痛異常，非產婦本症。及按脈，洪數有力，餘曰：“此產後兼痧脹也，當取痧筋驗之”。不信，漫服產後藥，益覺昏迷不醒。復求餘治，勢已危極，痧筋不現，先取童便一杯飲之，少蘇。閱十指筋，刺出紫黑毒血二十一針，然後扶起，放腿彎痧六針，絞痛稍定。用獨活紅花湯微溫服之，迨痧毒消盡，脹痛盡止，惡露俱通後，調補乃痊。

一蔣南軒內室，產後八日，惡露去血過多，忽惡寒發熱，胸中脹悶垂危。延餘，脈洪大無倫。餘思惡露不盡尤可，今惡露去盡，何以驟得此脈，因語之曰：“脈甚兇，若兼痧可救”。南軒善放痧，信餘言，入視痧筋紫紅色者二條，放毒血。餘複診之，不復洪大，又刺指臂出紫黑毒血三十餘針。用獨活、細辛、柴胡、金銀花、丹參、益母草、牛膝、石斛、烏藥、山楂、陳皮四劑，微溫服之，寒熱脹悶具除，後調補而愈。

一單公廉內室，產後六日，遍體疼痛，寒熱如瘧，昏悶異常。延餘，六脈時有歇指，閱左中指、右無名指，微帶黑色，乃知兼痧之症。刺指上紫黑毒血七針，臂上毒血一針，舌底下紫黑毒血一針，昏悶疼痛稍緩。用獨活、桃仁、蒼朮、香附、童便、薑黃、山楂，微溫服二劑，疼痛昏悶具除。但寒熱未已，用金銀花、丹參、益母草、艾、柴胡、獨活、姜灰、牛膝、山楂，溫服四劑，寒熱乃瘳，調補月餘而健。

卷之中--產後痧痛論

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