傅青主男科--卷下--心腹痛門

心痛辨
心痛之症有二，一則寒氣侵心而痛，一則火氣焚心而痛，寒氣侵心者,手足反溫，火氣焚心者，手足反冷，以此辨之最得。

寒痛方用：良姜、白朮、草烏、貫仲（各叄錢）、肉桂、甘草（各壹錢）。。水煎服。

熱痛方用：黑梔（叄錢）、白朮（伍錢）、甘草、半夏、柴胡（各壹錢）。。水煎服。

心不可使痛，或寒或火,皆衝心包耳。

久病心痛
心乃神明之君，一毫邪氣不可干犯，犯則立死，經年累月而痛者,邪氣犯心包絡也，但邪有寒熱之辨，如惡寒見水如仇，火熨之則快，此寒邪也,方用：蒼朮（貳錢）、白朮（伍錢）、當歸（壹兩）、肉桂、良姜（各壹錢）。。水煎服。

如見水喜悅，手按之而轉痛者，熱氣犯心包絡也，方用：白芍（壹兩）、黑梔、當歸、生地（各叄錢）、甘草（壹錢）、陳皮（捌分）。。水煎服。

寒熱二症，皆責之於肝也，肝屬木，心屬火，木衰不能生火,則包絡寒，補肝而邪自退，若包絡之熱，由於肝經之熱,瀉肝而火自消也。

[ 心腹之痛共有九種，其實皆心包絡、胃脘、膻中及腹痛,無真心痛也，蟲痛、注痛、氣痛、血痛、悸痛、食痛、飲痛、冷痛、熱痛、證各有辨，其用藥亦大有不同，如蟲痛則唇上有瘡，痛時作時止，可與烏梅圓,注痛則兼頭痛，或抽慉或妄語，可與蘇合丸，氣痛則或上或下，或前或後，有肝、有胃、有肺，可與左金丸、平胃散之屬，血痛則有痞塊，可與桃仁湯、失笑散,悸痛則按之不拒，可與理中湯、妙香散，食痛則拒按發熱，可與承氣湯、檳榔丸,飲痛則吐清水，?下有水聲，可與二陳湯，甚者十棗湯，冷痛熱痛則此二方可用,先生此書因窮鄉僻壤而設，執此可以應急，且免誤於庸醫，故去煩就簡也。 ]

腹痛
痛不可忍，按之愈痛，口渴飲以涼水，則痛少止，少頃依然大痛,此火結在大小腸也，若不急治，一時氣絕,方用定痛如神湯。

黑梔、蒼朮（各叄錢）、甘草、厚朴（各壹錢）、茯苓（壹兩）、白芍（伍錢）。。水煎服。

此方舒肝經之氣，利膀胱之水，瀉水逐瘀，再加大黃壹錢,水煎服勿遲。

腹中有痞塊，一時發作，而痛不可手按者，方用：白朮（貳兩）、枳實（壹兩）、馬糞（炒焦伍錢）

好酒煎服。

冷氣心腹痛,方用火龍丹。

硫磺（醋制壹兩）、胡椒（壹錢）、白礬（肆錢）

醋打蕎麵為丸如桐子大，每服二十五丸，米下湯。

胃氣痛
人病不能飲食，或食而不化，作痛作滿，或兼吐瀉，此肝木克脾土也,方用：白芍、當歸、柴胡、茯苓（各貳錢）、白朮（叄錢）、甘草、白芥子（各壹錢）。。水煎服。

有火加梔子貳錢，無火加肉桂壹錢,有食加山查叄錢，傷麵食加枳殼壹錢，麥芽壹錢，有痰加半夏壹錢，有火能散,有寒能驅，此右病而左治之也。