卷一--總論
夫眼目之為妙用也。視力之所徹到。千狀萬形。毫無遺漏。故古人比之皇天雨曜。不亦宜乎。乃神靈不測之機器。至妙無量之要具。此乃先天神液。肇始元靈。陰陽妙蘊。造化精英也。然則其所以視鑑者何也。水乎血乎。抑液乎氣乎。曰。非水非血。非液與氣。自然靈液。水火精華。俱揮發運用而為之。何得窮極乎。雖然。予考之西說。試之事實。聊領其大旨。而至於蘊奧靈妙之理。則一歸之於造物者。非智識之所格知也。蓋眼目之為質也。以膜與液而成。位於鼻側骨腔內。以上下胞瞼為藩籬。而蔽護之。以淚液為溝池。而滋潤之。六筋主其運轉瞬動之機。造化之用意。概略如此矣。實靈妙之神具。人身之至寶。豈他之所能及哉。故一失其度。則猶明鏡滅光輝。清水混汙泥。赫赫世界。變成夜國。要之或根遺毒。或本傳染。或因攝生失道。與感觸時氣。而萌生無慮患害。其證雖有千態萬狀。約之則唯是內外二障耳。何謂外障。曰。剛膜以外。及於眼瞼淚堂。其所患如焮熱赤腫弩肉星翳膜癢燥爛等是也。何謂內障。曰。剛膜以內。及於三液瞳神經。其所患如瞳孔收小開大不真雀目。及青白黑之內翳等是也。龍木論以後之諸書。徒因形狀。以設其病名。或本五行配當之說。而架空閣虛主張。無益之贅論。亦何足辨乎。嗚呼。陰陽家惑亂吾道。其害豈淺淺耶。志斯道者。開一雙之活眼。不看破五輪八郭之妄說。則入其門戶。搜其蘊奧。亦難哉。故予欲闢草萊。剪荊棘。使後人無迷路之憂。學者宜注意而剔除舊染陋弊。實心從事焉。冀使天下蒼生。永享無窮之洪福矣。
內景
大凡欲療患眼者。必先審其形體。精其官能。而後擊逆救弊。則百戰百勝。可以立功矣。何則。於微細之部。分備無數之諸具。而映寫物象。毫無差謬。實可謂神靈機器也。今欲知其官能之理者。不就西洋究理之實測。則難窮極其蘊奧之妙。予從西說述物景映寫之理。而示同臭之士。與夫後世眼科以五輪八郭為說者。壤霄夐異也。故論眼珠之諸器。鑑視之妙理如下。
眼珠屬外部者五
眉毛、睫毛、胞瞼（上雲胞下雲瞼弓狀軟骨在其端邊左右謂大小眥內方為大眥外方為小眥乃胞瞼接際也）、淚孔、淚阜（大眥赤肉之部）
眼窠骨集會者七（七骨分內外）
前頭骨、衝骨、上顎骨（以上屬外部者）、淚骨、揳骨、篩骨、蓋顎骨（以上屬內部者）
運轉眼珠之筋六
拏上筋（令上視之筋）、拏下筋（令下視之筋）、旋迴筋（令向耳邊之筋）、轉運筋（令向鼻邊之筋）、上斜筋（令上轉之筋）、下斜筋（令下轉之筋）
屬胞瞼之筋三
瞼匝筋（二條）、舉瞼筋（一條）
屬淚道者四
淚孔、淚管、淚囊、鼻管（以上輸送淚液而滋潤眼目者）
屬眼珠之膜十
白膜（即白睛也）、剛膜、角膜（即烏睛也）、脈絡膜、葡萄膜（即瞳子也）、網膜、外被膜、睫膜、蜘蛛絲膜（薄膜包水晶液者）、硝子膜（薄膜包硝子液者）
屬葡萄膜者三
虹彩（蒲桃膜前面角膜透視之處）、瞳孔、毛狀膜（虹彩之裡面主瞳孔開收者）
珠內畜藏之液四
水樣液、水晶液、硝子液、黑稠液（塗抹脈絡膜之裡面使黑暗之液）
司眼目之神經五
視神經（腦之第二對主鑑視）、動眼神經（同第四對）、運車神經（同第四對動眼運車之二神經共主機轉）、分佈神經（同第五對纏眼瞼主知覺運轉）、牽引神經（同第六對纏瞼及眼珠主牽動之機）
圖略具諸珠眼（圖缺）
一白膜
二剛膜
三神經
四上斜筋
五下斜筋
六拏上筋
七拏下筋
八轉運筋
九旋迴筋
一角膜
二葡萄膜
三水樣液
四水晶液
五水晶膜
六硝子液
七白膜
八剛膜
九網膜
十黑稠液
十一脈絡膜
十二瞳神經
眼目之諸具。及位置者。予屢割解眼珠而所親視也。今圖其大概耳。若要窮其微細。則有解體譯書。故不贅。
鑑視之說
夫眼目鑑視之理。諸說紛然。無得其精義者。獨西哲勃伊私之說。得其實測。故予專從之。更制新圖。且聊述其理。以示後學。蓋鑑視之理者。來影與精神內外感應而使然者也。譬如鏡面對日光。則光輝抵激發閃爍細光芒而反照。故日月燈火之光輝。照射物象。抵激其物則反映於眼目。作一直尖而入於瞳子之小孔。遂感觸於網膜。使物景得知覺於精神也。乃是其反照之光輝尖頭。先於角膜之部。交叉顛倒。而透徹於稀薄之水樣液中。縮入於葡萄膜之小孔。次於凝固橢圓水晶液之部。更再交叉顛倒。而入軟闊之硝子液中。竟使來影映寫網膜。而達視神經。蓋起先來影之倒映者。復為顛倒。故在網膜之部。而正映真寫之。而令不失物景之本態也。其水晶液之為用也。隨物景之遠近進退運動。而令適視物之度者也。硝子液之周圍。以塗抹黑稠液。昏暗而無光輝。抵激為反照之勢。故物象益加明朗矣。此乃如暗室穿小孔引外影也。所縮入其孔中之物影。皆顛倒映寫焉。試將一片硝子版。掩其小孔。則來影彌洞明。而光彩色澤。真如繪畫。而復將一枚之硝子重懸。則顛倒之外影。遂成正影矣。能以此徵之比考眼目。則不待予言而其理自了然。
外影交叉映寫眼底之圖（圖缺）
第一物景
第二光輝直尖
第三角膜透明之處
第四剛膜
第五網膜
第六水樣液
第七水晶液
第八硝子液
第九脈絡膜
第十葡萄膜
第十一黑稠液
第十二瞳神經
鑑視映徹之理。見圖說而當領解其概略焉。方寸之眼珠亦備是靈器。況於全軀之妙工乎。造化之用意。實不容易哉。故詳諸部官能。而察因與證。知其常而應於非常。則對病投藥之間。得免其謬誤。而可以謝天地之鴻德。豈可忽乎。
近視眼遠視眼
大凡物景之為來映也。光輝直光。與諸具官能互相感觸之理。略如前條所論述。故諸具一失妙機。或至病之為變。則發各種之異證。所謂遠視近視。一物兩形。及半形顛倒不真。異色昏花等。千種萬類。不可得而窮極也。雖不可得而窮極也。而其變之所根據者。不過於諸液諸膜之失常度而已。失其常度之理。於近視遠視二證。確乎可證焉。其因雖多端。今特述尋常之證。而要學者之注意細會。知是之理。則各種之異證。亦當推此而知彼矣。然則。非不可得而窮極也。蓋近視眼者。眼面之中央。比較尋常之眼。稍為隆起。是以物象光輝尖達於網膜也。不能如常度。故近接物體。以適其度而已矣。耆期老人。血氣衰弱。諸液少灑。則其凸隆之眼面。自然扁平。竟復常度者有之矣。可以知其理也。其遠視眼者。與前證相反。而眼面扁平之所致也。故光輝聚映。亦在角膜後部。以為交叉。故使物景近接眼面。則愈失其度。譬如衰老之眼。不遠隔物象。則不克洞見焉。此乃血氣乏少。諸液減耗。眼面扁平。而使然也。此二證共是一般。而唯來影之度。有過不及耳。摹寫西洋書所載之圖。以示遠近相距之度如下。
第一圖（圖缺）
（此圖尋常眼之度使以知短視遠視凸凹二眼之異其度）
第一物體
第二物景之光輝尖為交叉處
第三光輝尖遠近相距處
第四眼面周圍
第五眼面周圍之徑度
第六眼面形狀
第二圖（圖缺）
（尋常眼面與凸隆眼面其光輝尖之遠近相距眼面周圍及徑度有差等之圖）
第一光輝尖
第二凸隆眼所見之物體
第三光輝尖之相距處
第四眼面之周圍
第五圓圍之徑度
第六眼面之形狀
第七凸隆眼與尋常眼之徑度
第八光輝尖之差
第九凸隆眼最分明所見物景之分位
第十尋常眼分明所鑑視之物乃在此處
第三圖（圖缺）
（此圖者詳說光輝尖之聚映至角膜後部之理）
第一物體
第二尋常眼所見光輝聚映之點
第三光輝尖至角膜後部而交叉處
第四光輝尖過度之分也此過度之分程比尋常眼則遠隔不然則光輝尖以不至第二常度之部不能明見也
第五得此證者見物體之部位
第六尋常眼與遠視眼視物示有遠近之差即此第六之差度者與第四之過度同分也
舉此三圖。以使知其大旨。夫眼面扁平者。不遠離物象。則不能明見也。眼面隆起者。不近接物體。則又不能洞視也。看彼凸凹之二眼鏡可推考其理。而此證之起原者。關係眼面形狀。與珠內諸液之缺脫者也。此圖本出於西醫之說。不敢加臆斷。惟去其稂莠而掇其精英。要易見解耳。學者須思量。
膜翳星翳弩肉之說
膜者。因其形而取名耳。其症比於翳。則加稠厚。且血絡瀰蔓。其狀如皮膜。故有此名也。翳者。其狀如淡煙浮雲。其證與膜大異也。古人不細察之。翳與膜混同而論說之。何其陋哉。一證有稱星者。此乃角膜生白點如星之懸天。亦因其形狀以稱之。非有深旨也。弩肉者。血絡為膨脹。白膜為浮腫之證。而焮熱之眼。往往有之矣。然而近今說者。或雲弩則土也。其澀刺磣痛如投入砂土也。嗟乎。是何言哉。古典弩與努通用。未嘗與土通也。凡工俗談。真堪捧腹。字書雲。弩怒也。此乃脈絡怒脹之謂也。故外科書。每指腐肉膨脹者。稱弩肉。則當知非眼目一證之名也。何費多言。
藥物略譜
爐甘石、此主治者。去翳除膜。收爛治溼之貴藥也。故專門家每配點劑而施用焉。是物元來金銀坑中之所產也。曩昔出於豆州之銀坑。然今失其所在。既久矣。近今所取用者。即舶來之品物。而未聞有國產也。往年東奧之一友人。贈與一塊之爐甘石。曰。於我邑金坑之內所獲也。雖不知其然否。品質遠優漢產。而市戶所鬻之物。優劣相混。精粗互半。亦不得不撰用焉。試法。以一豆粒許。投入烈火煅之。而其色帶黃者為優。白色次之。灰色及含有砂石者。皆不任用也。蓋此物以出於金銀坑冶之處。漢人以為金銀之苗。豈其然乎。此物是倭鉛之氣結化於地中。經天然之薰陶。而煉熟凝成者也。試以之煉赤銅。則變成黃鍮。天功開物。亦載煅煉爐甘石而制倭鉛之說。以此孝之。點銅為黃者。非倭鉛而何哉。予制亞鉛華。（煅煉倭鉛而所獲之精華也詳出於宇氏所著之名物考）抵用而試之。其質純粹。其效峻烈。遠優於爐甘石。所謂人造奪天工者。其言之乎。
珍珠、此物多種。本邦處處有之。惟以出於肥勢二州者為絕品。蓋今世眼科之徒。專為眼疾通治之貴藥。而無不配於點藥者。至其太迂者。則以為內服而治內障。患家亦信庸醫之言。頻請用之。故奸工賊醫。設計於貝珠欺瞞患家。而釣利網貨。甚為可惡。故予欲除其風弊。不厭數言以縷說其理。此物為應用之貴貨。固無論焉。然有殊效者。必有害。不可不深察也。予考其所主治。與石灰牡蠣之品類相似。而澄清濁液。制伏腐敗。除翳退膜之要劑也。制之煅煉。而不如灰。則無益焉。此以力專在收斂也。故酒將酸敗。則以煅制真珠少許投之。則收斂酸味。而復於淳酒。其功不異於石決明蝲蛄石。是以點用屬焮熱之眼疾。則以收斂之力尤峻劇。增益疼痛。發起赤脈。遂到於危篤。不可不戒懼也。予往日邂逅於一眼科曰。制真珠有妙法。取方五寸豆腐一塊。放在於鍋內。當中開一小孔。以珍珠實之。用水煮之。一日許。下火候冷。取出而研末。此我家秘法也。不稽之痴譚真可笑。
冰片麝香、此二種者。芳香透竄。開達閉塞。補復衰弱。除頑翳。去老膜。治諸般內障之一大奇品也。然知其利。而不知其害。則不可妄施謾用焉。予歷年遍遊於諸州。叩眼科之門。不止數十家。見其黨之所為。實不師傳。則家秘謾誇三世之舊。守持主張。以為帳中秘方。目擊其術。則卻是鄙陋俗法。而安有明窮藥性病候之識乎。故誤用藥石。以取敗者。不為不鮮。後學沉思。勿致差治。夫此二物者。其味辛苦。其性溫熱。是以令觸於上衝眼焮腫眼。其他屬熱之眼疾。則忽爾增進焮熱疼痛。至其太甚。則眼珠破裂。或角膜突出如蟹眼。或遮明曇暗。尚生萬般之變。汙狀醜態。為終世之廢人。是乃以熱投熱之弊。猶抱薪救火。世醫不熟此理。若致誤治。則為傳染於疫眼。全歸咎於天行。不敢顧視。或遇患疫眼者來乞治。則恐沾染於旁人而辭治。此何愚之甚哉。疫眼者。素系天行之一症者。兒輩亦能知之。豈獨眼科之門週年有之哉。不知出其誤治。而釀成大患。故予發憤凝思。製造清涼緩和之水藥塗藥。專以救熱眼誤治之患者為急務。哀學淵曰。世人不知冰片為劫藥。而誤認為寒。當用點眼。遂至積熱入目。而漸昏暗翳障。彼陰陽醫亦能知其理。而世上之拙工。竟不省悟之者何哉。
寒水石滑石、寒水石者。古今紛辨。而無一定之說。石膏長石凝水石方解石。昔人皆以充之。或取似者。或惑同名。惟時珍氏。決然取石膏充之。實遵用有驗。然方解石為代用之說。特非卓見也。為何。則碎之塊塊盡方解。假令千煉煅之。萬轉研之。毫末尚存方稜之形。不敢失天生之質。故誤用之。則摩擦眼珠。必生不測之變症。方今眼科所用之物。即方解石。而非真物。其質與效。天淵懸絕。豈可混同乎。石膏者。其質鬆軟而光亮。燒之則白爛如粉。其性清涼。而兼解肌。故內服而散鬱逐毒。發汗解熱。除翳退膜。煅煉為末。配於點劑。亦能有脫翳之力矣。滑石所主治者。去汙液。除黏眵。收爛止淚。而此物可生用。而不可火煉。若誤燒之。則變於粗硬之物。化於無用之品。此制治各有所宜也。
丹砂銀硃、此二種者。雖有天然與人造之別。其質其治。彷彿相似矣。然有天然人造之別。則不得不擇之。丹砂者。天生之一物。而其質水銀硫黃之所凝結者也。但以自生於土石間。此所混交者。亦有不同者也。銀硃者。出於人造。以水銀硫黃煉製之者也。比之丹砂。其效力自在一層之上。藥鋪所販賣者。乃舶來下劣之品。其色暗紫。而有微臭。不可以供藥用。故與用不審不正之物。寧用純粹之銀硃。蓋丹砂者。天工之銀硃。而銀硃者。人作之丹砂也。猶水晶與硝子也。是以詳精煉之術。則轉粗而為精。實醫家之急務也。方今眼科。惟知其色美。而不知其品有優劣。妄配於點藥。欲以銀硃使鮮明。以龍麝使芳香。其陋如此。故不啻無效。亦貽害不少。銀硃之為質也。以水銀為主。其質微細竄透。能穿入於細條纖絡。逐出邪毒。澄清眼液。去翳除膜之神劑也。而為妄用。則以水銀之劇勢。刺衝攻動其部。更發疼痛。起血線。殆至危篤之證。然明辨藥性。詳察病候而用之。則輕粉昇汞之劇劑。皆配點藥亦無有害。卻奏撥雲清霞之奇效。若要究極其藥性。則不如學精煉之術也。予故曰。精煉者。醫家之急務也。
點藥水飛
當今專門之家。百般眼疾。必用點藥。而無他策。觀其所制。取石藥煅煉之。而後用水飛過。大約十數回。至其叮嚀注意者。精精密密。自號除去石中所含有之火毒。予甚疑之。其所謂火毒也者。為害如何乎。用水飛過。則其所增功力幾許乎。而藥物之制。本非一途。有可煅煉者。有可生用者。有可風化水飛者。若不知之。而謾為煅煉水飛。以企望藥力強大者何哉。應粗而密。應密而粗。若經水飛十數次。則卻恐脫去自然固有之力。而化於無用廢殘之品。此不明藥物之質。不達精煉之理。徒為苦心勞志。遂製作無益之物。不亦愚乎。
點劑
點藥和蜜者。一者包護龍麝芳香透竄之物。而不令風化飛散也。一者塗沫眼珠。而令滋潤緩和也。然甘味黏稠之品者。制伏峻烈之勢。緩解收斂之力。故蜜劑比粉末劑。則效力減半矣。況飛過數回。脫亡其銳氣者乎。初學之士。先究盡藥性。而後可活用焉。不然則百無一功矣。
㗜鼻劑
㗜鼻之藥劑。古人既稱用。而其方亦為不少焉。然近世眼科之門。用之者幾希也。適雖有用之者。多出於口受家傳之一路。非有窮極其法方。此有法而無用也。故予懇舉數方。以告有志者。此乃眼科應用之貴劑。而頭痛熱眼及內外二障。皆能奏效焉。概之雖有噴嚏者。洩淚者。流利稀涕者。吐出黏沫者等之別。皆是開達頭腦之鬱閉。快復神經之衰弱。流通氣血之留滯。外出上衝之汙毒之方法也。按蠲毒逐邪者。自然逐毒之外。如汗吐下利水放血發皰釀膿串線等。即其任也。水銀諸劑。導出邪毒於津唾。㗜鼻諸法。誘引鬱毒於鼻口。同是驅邪之妙術也。豈不鄭重乎。
吐劑
汗吐下之為方也。導出諸毒之要術。而僻村寒鄉之草醫。亦能知之。然世醫馴於汗下。而不熟於吐方。蓋吐方者。有功於留飲宿水及結滯於胸膈之諸證矣。比於汗下。實捷徑之一術也。予頃年熟察患家。發起胃中之汙液者。十居於七八。水飲之為禍。豈可不懼哉。而胃中釀生汙液。則其毒混流於血中。遂致上攻於眼目。故可用吐方之證甚多矣。如昏花雷頭風黑障青盲風眼疫眼弩肉差明等。審其腹候。察其病因。皆邪毒鬱結於胸中而所致也。宜吐之。慎勿輕忽。
放血灌水
此二術者。頗行於世。而其書亦流佈焉。故不必贅言。惟述予門所用之標的。以令知其大綱耳。放血之術者。醫家之寶法也。詳診病機而施之。則有應手取效之妙。其所主治者。上衝頭痛鼻髎骨痛風眼疫眼疼痛羞明。及赤腫焮熱等之眼疾也。輕證者。百會眼胞太陽穴。重劇者。委中尺澤刺之。但瀉血有度。看患者之強弱。與血液之過不及。而宜斟酌焉。灌水之術。亦不過此數種之證候耳。其法應浣冷水於頂。如打撲損傷之眼目。出血不止者。宜在其部淋滴泠水。然而放血者。比於灌水。則其用頗多矣。張子和曰。治目暴赤腫隱澀難開者。以三稜針。刺前頂百會穴。出血大妙。其言雖不盡蘊奧。尚足以取其規則矣。
各國殊證
人生於地。命懸於天。而天之所命。有貴賤貧富強弱肥瘦之不同焉。人人稟賦既已不同。則天下四方之病態。亦不得不異也。蓋疾病素出於天制。故有山川之形勢。土地之美惡。高燥卑溼。山丘沃野。食餌之厚薄。寒燠之異宜。則各地之疾病。亦不一般也。予以醫事。負笈於千里。頗認得其病情。然寰宇之廣。人民之多。豈蠡測之所能盡哉。今述其所目擊。聊為方法活用之一助耳。夫大都通市之民。宴安逸樂。足蹈煙花。口飽膏腴。故其所患者。留飲腳氣勞瘵不遂梅毒淋痔等居多也。其眼目之證。亦關係此諸證者。十有七八焉。南方濱海之各地。氣候溫暖。草木不萎。蟲蛇不蟄。山野常蒸發溼黴之氣。加之吃膏腴之海族。是以食癩腫瘍爛眼內翳極不鮮焉。北方之諸地。冬春之時。積雪盈丈。朔風冽慄。土人常穴居於雪窩裡。是以鬱塞身體之蒸發氣。且雪光潑眼。自發劇動。起上衝頭痛。遂變於風眼。疫眼者甚多矣。故越羽之諸州。多有瞽瞍焉。東方常總之二州。大江縱橫。天下尤一之水國。其地卑溼。是以溼眼上衝眼過半矣。關東之諸州。至於山海遠隔之地。則廣野渺渺。眼不見鮮魚。身不觸瘴嵐。飲食淡薄。氣節中和。故比他邦。則百般之疾病。自覺微少。或如信甲二州之瞼生風粟。四國之瞳孔病。西肥崎陽之內障疳眼等。殊勝於各州矣。括之。沿海之邑。眼疾尤多。而山野之鄉稍少焉。此因地氣偏頗。與攝生異同也。蓋天下之廣。郡縣之夥。細見審察。則各鄉各邑。亦不得無偏有之患。禮記雲。中國戎夷五方之民。皆有性也。不可推移。故順其性施治。則事半而功倍。若戾其性。則無益而有害。學者會得是之理。則當以臨變應機。而無刻舟求劍之弊。
溫泉害目
各處溫泉。其所主治。雖一一不同。然大約舒暢筋骨。融通血液。燥瘡復痺等。此其用也。但病毒劇盛之時。未遂治療而浴之。則卻致逆攻。動至斃人。其輕者。亦作廢殘之人。如眼疾者。最可恐戒焉。何則。擾亂鬱熱。內陷瘡瘍。動血耗液。積毒竟薰騰於眼目。全使之不得救焉。嘗聞北越鍾懸信州。諏訪西肥雲仙。其溫泉專治眼疾雲。是以四方患者。競赴其地。去時尚是小恙。歸時已成不治之盲。可不悲嘆哉。
攝生禁食
夫人奉父母之遺體。折是生有涯之福者。皆因失攝養之道也。故攝生。保護天壽之要術也。其為法也。節飲食。適動作。闊心寬氣。靜養保重。而調理體軀。則雖罹疾病。藥效甚速也。且諸般眼疾。可禁忌者。夜業讀書。罵怒悲憂。勞力苦志。耽酒淫色。或燈下看物。或屢浴溫湯。或觸光輝。步熱地。向炎煙。或辛辣之物。膏腴之品。鹽藏之肉。及堅硬粗惡黏稠之食。固宜慎之。且務清掃居室。躲避光輝。宜撰易消化之食味。一盞之微。一匙之細。關係於軀命者。實非淺淺也。
儀眼
夫儀眼者。偽造之眼面也。本來出於玉匠工冶之手。而非醫門之人也。然近時眼科。傳習其術。而秘其技。唱其奇。以有募厚幣之徒。粗工得一方則秘一方。得一術則秘一術。而欺愚人。釣貨利。卑劣賤陋。可惡之甚也。故雖小技。亦預知制與用。而勿見惑於妄醫矣。其為用也。疫眼風眼之壞證。及醜惡之眼目。可施於患其隻眼者。而患雙眼者。不能用之也。其制用硝子造圓形之眼目。在其後面彩畫白膜角膜瞳孔之形狀。至其眼珠之大小。自然之潤色。務要擬似於無恙隻眼摹寫。宜效西洋油畫法。其法記於下。
第一瞳孔圖（圖缺）
松煙、荏油（煮用）二味調勻
第二毛狀線圖（圖缺）
墨
第三葡萄膜圖（圖缺）
松煙、辨雅裡土、荏油（煮用）分量適宜
第四剛膜圖（圖缺）
白堊、石青、荏油（煮用）
第五白膜圖
白臘、石青、白堊、上三味合煮分量適宜
彩畫全形圖（圖缺）
製造之法。大略如此。工拙在其人矣。若有眼目所陷凹者。烊蠟充實於儀眼後面。而要使之固著。若夫少壯之婦人。深閨之處女。不幸患是等之證。則自愧其醜態。有誓不見人者。其意實可憐焉。此具雖無益於鑑視。美好其外貌。聊足以掩醜矣。所謂惻隱之心仁也。瑣瑣小技。亦是一點之仁耳。
苦寒之辨
大凡苦味之藥劑者。其性溫熱。而強壯胃。增膽汁。專資水穀消化之力。散血中溜滯之邪者也。古人不通其理。謾謂苦味也者。其性寒。故配當家妄述目病屬火之空譚。主張苦寒涼血之說。設苦味制火之誣論。茫乎如捕影繫風。何得施的當之治哉。蓋胃者。受容飲食而輸送之於腸。製造靈血二液。以榮養百骸。保全性命之根基也。故溫涼滋和。無所不關焉。然人不密於攝養。則所受納之水穀。亦不能盡其職。竟變成腐敗之惡液。而為禍亦不淺矣。故眼科用苦味者。以資胃之官能。制伏宿水為主。非謂涼血之謂也。俗間嘗雲眼科專用冷藥。不益身體也。招其誚者。醫家所自取。而非世人之罪也。噫。
逐機活用
夫我道者。雖不出內外之範圍。然古人各自執其所長。遂至分析。有各科之名號。故後世從事之徒。割據一方。守持其法。互相權衡。而爭優劣。此固小量窄器。僅抱一術。而不能達變應機者也。獨嘯庵曰。醫者以病為師。旨哉此言也。實千古確論。非活用方法之人。則不能知其意也。雖涉獵萬卷之書。不證之於事實。則亦何益之有哉。假令有高談奇說。聳人之耳目。苟無益於治術。則皆屬蛇足。田野方法。亦能奏奇效。則豈不珍重哉。故醫無古今之別。方亦無古今之別。惟撰其善者而活用之耳。徐而庵詩論有言云。餘二十年論詩祗識得一法字。近來方識得一脫字。詩蓋有法。離他不得。卻又即他不得。離則傷體。即則傷氣。故作詩者。先從法入。從法出。能以無法為有法。斯之謂脫也。其事雖異。其理則同矣。乃是活用方法之妙語。故拘泥其所學。而不能脫法圍。則不能知其機活運用也。近世方書。如眼目之論。根於五行。本乎五輪八郭。其說杜撰孟浪。何足取乎。扁鵲曰。病應見於大表。終古醫家。以之為口實。而其黨取證舍因。今察其徵候。見於外者。無如眼目者。然於眼目證候。毫無知見。則彼何謂取證乎。豈非不稽之論耶。蘭學家亦可思矣。彼所言者。盡以信之。則所謂不如無書也。其說皆論死物耳。故至其活用背理者。亦不少焉。且風土稟賦既不同。則本邦固有之病。彼國或無之。彼國所有。亦本邦或無之。然則如藥物。亦非考窮思索。而親歷驗之。則其可否。何得能辨乎。周禮雲。橘逾淮而北為枳。風土之不同如此矣。近世方書。其論迂遠。然撰其善者。則非可盡棄也。張介賓曰。眼目之一證。雖古有五輪八郭。及七十二證之辨。餘嘗細察之。似非切當之論。徒資惑亂。不足憑也。以愚論之。則凡病目者。非火有餘。則陰不足耳。此論足使後世眼科改面目。故拘執於所學。則不能看破其弊。緊縛於方法。則不能透脫其範。活用之者。存乎人而不在方焉。從法入。從法出。縱橫自在。如孫吳之用兵。至其玄機。則非楮墨之所盡也。戰國策雲。以書為御者。不盡馬之情。信哉斯言乎。
內景
大凡欲療患眼者。必先審其形體。精其官能。而後擊逆救弊。則百戰百勝。可以立功矣。何則。於微細之部。分備無數之諸具。而映寫物象。毫無差謬。實可謂神靈機器也。今欲知其官能之理者。不就西洋究理之實測。則難窮極其蘊奧之妙。予從西說述物景映寫之理。而示同臭之士。與夫後世眼科以五輪八郭為說者。壤霄夐異也。故論眼珠之諸器。鑑視之妙理如下。
眼珠屬外部者五
眉毛、睫毛、胞瞼（上雲胞下雲瞼弓狀軟骨在其端邊左右謂大小眥內方為大眥外方為小眥乃胞瞼接際也）、淚孔、淚阜（大眥赤肉之部）
眼窠骨集會者七（七骨分內外）
前頭骨、衝骨、上顎骨（以上屬外部者）、淚骨、揳骨、篩骨、蓋顎骨（以上屬內部者）
運轉眼珠之筋六
拏上筋（令上視之筋）、拏下筋（令下視之筋）、旋迴筋（令向耳邊之筋）、轉運筋（令向鼻邊之筋）、上斜筋（令上轉之筋）、下斜筋（令下轉之筋）
屬胞瞼之筋三
瞼匝筋（二條）、舉瞼筋（一條）
屬淚道者四
淚孔、淚管、淚囊、鼻管（以上輸送淚液而滋潤眼目者）
屬眼珠之膜十
白膜（即白睛也）、剛膜、角膜（即烏睛也）、脈絡膜、葡萄膜（即瞳子也）、網膜、外被膜、睫膜、蜘蛛絲膜（薄膜包水晶液者）、硝子膜（薄膜包硝子液者）
屬葡萄膜者三
虹彩（蒲桃膜前面角膜透視之處）、瞳孔、毛狀膜（虹彩之裡面主瞳孔開收者）
珠內畜藏之液四
水樣液、水晶液、硝子液、黑稠液（塗抹脈絡膜之裡面使黑暗之液）
司眼目之神經五
視神經（腦之第二對主鑑視）、動眼神經（同第四對）、運車神經（同第四對動眼運車之二神經共主機轉）、分佈神經（同第五對纏眼瞼主知覺運轉）、牽引神經（同第六對纏瞼及眼珠主牽動之機）
圖略具諸珠眼（圖缺）
一白膜
二剛膜
三神經
四上斜筋
五下斜筋
六拏上筋
七拏下筋
八轉運筋
九旋迴筋
一角膜
二葡萄膜
三水樣液
四水晶液
五水晶膜
六硝子液
七白膜
八剛膜
九網膜
十黑稠液
十一脈絡膜
十二瞳神經
眼目之諸具。及位置者。予屢割解眼珠而所親視也。今圖其大概耳。若要窮其微細。則有解體譯書。故不贅。
鑑視之說
夫眼目鑑視之理。諸說紛然。無得其精義者。獨西哲勃伊私之說。得其實測。故予專從之。更制新圖。且聊述其理。以示後學。蓋鑑視之理者。來影與精神內外感應而使然者也。譬如鏡面對日光。則光輝抵激發閃爍細光芒而反照。故日月燈火之光輝。照射物象。抵激其物則反映於眼目。作一直尖而入於瞳子之小孔。遂感觸於網膜。使物景得知覺於精神也。乃是其反照之光輝尖頭。先於角膜之部。交叉顛倒。而透徹於稀薄之水樣液中。縮入於葡萄膜之小孔。次於凝固橢圓水晶液之部。更再交叉顛倒。而入軟闊之硝子液中。竟使來影映寫網膜。而達視神經。蓋起先來影之倒映者。復為顛倒。故在網膜之部。而正映真寫之。而令不失物景之本態也。其水晶液之為用也。隨物景之遠近進退運動。而令適視物之度者也。硝子液之周圍。以塗抹黑稠液。昏暗而無光輝。抵激為反照之勢。故物象益加明朗矣。此乃如暗室穿小孔引外影也。所縮入其孔中之物影。皆顛倒映寫焉。試將一片硝子版。掩其小孔。則來影彌洞明。而光彩色澤。真如繪畫。而復將一枚之硝子重懸。則顛倒之外影。遂成正影矣。能以此徵之比考眼目。則不待予言而其理自了然。
外影交叉映寫眼底之圖（圖缺）
第一物景
第二光輝直尖
第三角膜透明之處
第四剛膜
第五網膜
第六水樣液
第七水晶液
第八硝子液
第九脈絡膜
第十葡萄膜
第十一黑稠液
第十二瞳神經
鑑視映徹之理。見圖說而當領解其概略焉。方寸之眼珠亦備是靈器。況於全軀之妙工乎。造化之用意。實不容易哉。故詳諸部官能。而察因與證。知其常而應於非常。則對病投藥之間。得免其謬誤。而可以謝天地之鴻德。豈可忽乎。
近視眼遠視眼
大凡物景之為來映也。光輝直光。與諸具官能互相感觸之理。略如前條所論述。故諸具一失妙機。或至病之為變。則發各種之異證。所謂遠視近視。一物兩形。及半形顛倒不真。異色昏花等。千種萬類。不可得而窮極也。雖不可得而窮極也。而其變之所根據者。不過於諸液諸膜之失常度而已。失其常度之理。於近視遠視二證。確乎可證焉。其因雖多端。今特述尋常之證。而要學者之注意細會。知是之理。則各種之異證。亦當推此而知彼矣。然則。非不可得而窮極也。蓋近視眼者。眼面之中央。比較尋常之眼。稍為隆起。是以物象光輝尖達於網膜也。不能如常度。故近接物體。以適其度而已矣。耆期老人。血氣衰弱。諸液少灑。則其凸隆之眼面。自然扁平。竟復常度者有之矣。可以知其理也。其遠視眼者。與前證相反。而眼面扁平之所致也。故光輝聚映。亦在角膜後部。以為交叉。故使物景近接眼面。則愈失其度。譬如衰老之眼。不遠隔物象。則不克洞見焉。此乃血氣乏少。諸液減耗。眼面扁平。而使然也。此二證共是一般。而唯來影之度。有過不及耳。摹寫西洋書所載之圖。以示遠近相距之度如下。
第一圖（圖缺）
（此圖尋常眼之度使以知短視遠視凸凹二眼之異其度）
第一物體
第二物景之光輝尖為交叉處
第三光輝尖遠近相距處
第四眼面周圍
第五眼面周圍之徑度
第六眼面形狀
第二圖（圖缺）
（尋常眼面與凸隆眼面其光輝尖之遠近相距眼面周圍及徑度有差等之圖）
第一光輝尖
第二凸隆眼所見之物體
第三光輝尖之相距處
第四眼面之周圍
第五圓圍之徑度
第六眼面之形狀
第七凸隆眼與尋常眼之徑度
第八光輝尖之差
第九凸隆眼最分明所見物景之分位
第十尋常眼分明所鑑視之物乃在此處
第三圖（圖缺）
（此圖者詳說光輝尖之聚映至角膜後部之理）
第一物體
第二尋常眼所見光輝聚映之點
第三光輝尖至角膜後部而交叉處
第四光輝尖過度之分也此過度之分程比尋常眼則遠隔不然則光輝尖以不至第二常度之部不能明見也
第五得此證者見物體之部位
第六尋常眼與遠視眼視物示有遠近之差即此第六之差度者與第四之過度同分也
舉此三圖。以使知其大旨。夫眼面扁平者。不遠離物象。則不能明見也。眼面隆起者。不近接物體。則又不能洞視也。看彼凸凹之二眼鏡可推考其理。而此證之起原者。關係眼面形狀。與珠內諸液之缺脫者也。此圖本出於西醫之說。不敢加臆斷。惟去其稂莠而掇其精英。要易見解耳。學者須思量。
膜翳星翳弩肉之說
膜者。因其形而取名耳。其症比於翳。則加稠厚。且血絡瀰蔓。其狀如皮膜。故有此名也。翳者。其狀如淡煙浮雲。其證與膜大異也。古人不細察之。翳與膜混同而論說之。何其陋哉。一證有稱星者。此乃角膜生白點如星之懸天。亦因其形狀以稱之。非有深旨也。弩肉者。血絡為膨脹。白膜為浮腫之證。而焮熱之眼。往往有之矣。然而近今說者。或雲弩則土也。其澀刺磣痛如投入砂土也。嗟乎。是何言哉。古典弩與努通用。未嘗與土通也。凡工俗談。真堪捧腹。字書雲。弩怒也。此乃脈絡怒脹之謂也。故外科書。每指腐肉膨脹者。稱弩肉。則當知非眼目一證之名也。何費多言。
藥物略譜
爐甘石、此主治者。去翳除膜。收爛治溼之貴藥也。故專門家每配點劑而施用焉。是物元來金銀坑中之所產也。曩昔出於豆州之銀坑。然今失其所在。既久矣。近今所取用者。即舶來之品物。而未聞有國產也。往年東奧之一友人。贈與一塊之爐甘石。曰。於我邑金坑之內所獲也。雖不知其然否。品質遠優漢產。而市戶所鬻之物。優劣相混。精粗互半。亦不得不撰用焉。試法。以一豆粒許。投入烈火煅之。而其色帶黃者為優。白色次之。灰色及含有砂石者。皆不任用也。蓋此物以出於金銀坑冶之處。漢人以為金銀之苗。豈其然乎。此物是倭鉛之氣結化於地中。經天然之薰陶。而煉熟凝成者也。試以之煉赤銅。則變成黃鍮。天功開物。亦載煅煉爐甘石而制倭鉛之說。以此孝之。點銅為黃者。非倭鉛而何哉。予制亞鉛華。（煅煉倭鉛而所獲之精華也詳出於宇氏所著之名物考）抵用而試之。其質純粹。其效峻烈。遠優於爐甘石。所謂人造奪天工者。其言之乎。
珍珠、此物多種。本邦處處有之。惟以出於肥勢二州者為絕品。蓋今世眼科之徒。專為眼疾通治之貴藥。而無不配於點藥者。至其太迂者。則以為內服而治內障。患家亦信庸醫之言。頻請用之。故奸工賊醫。設計於貝珠欺瞞患家。而釣利網貨。甚為可惡。故予欲除其風弊。不厭數言以縷說其理。此物為應用之貴貨。固無論焉。然有殊效者。必有害。不可不深察也。予考其所主治。與石灰牡蠣之品類相似。而澄清濁液。制伏腐敗。除翳退膜之要劑也。制之煅煉。而不如灰。則無益焉。此以力專在收斂也。故酒將酸敗。則以煅制真珠少許投之。則收斂酸味。而復於淳酒。其功不異於石決明蝲蛄石。是以點用屬焮熱之眼疾。則以收斂之力尤峻劇。增益疼痛。發起赤脈。遂到於危篤。不可不戒懼也。予往日邂逅於一眼科曰。制真珠有妙法。取方五寸豆腐一塊。放在於鍋內。當中開一小孔。以珍珠實之。用水煮之。一日許。下火候冷。取出而研末。此我家秘法也。不稽之痴譚真可笑。
冰片麝香、此二種者。芳香透竄。開達閉塞。補復衰弱。除頑翳。去老膜。治諸般內障之一大奇品也。然知其利。而不知其害。則不可妄施謾用焉。予歷年遍遊於諸州。叩眼科之門。不止數十家。見其黨之所為。實不師傳。則家秘謾誇三世之舊。守持主張。以為帳中秘方。目擊其術。則卻是鄙陋俗法。而安有明窮藥性病候之識乎。故誤用藥石。以取敗者。不為不鮮。後學沉思。勿致差治。夫此二物者。其味辛苦。其性溫熱。是以令觸於上衝眼焮腫眼。其他屬熱之眼疾。則忽爾增進焮熱疼痛。至其太甚。則眼珠破裂。或角膜突出如蟹眼。或遮明曇暗。尚生萬般之變。汙狀醜態。為終世之廢人。是乃以熱投熱之弊。猶抱薪救火。世醫不熟此理。若致誤治。則為傳染於疫眼。全歸咎於天行。不敢顧視。或遇患疫眼者來乞治。則恐沾染於旁人而辭治。此何愚之甚哉。疫眼者。素系天行之一症者。兒輩亦能知之。豈獨眼科之門週年有之哉。不知出其誤治。而釀成大患。故予發憤凝思。製造清涼緩和之水藥塗藥。專以救熱眼誤治之患者為急務。哀學淵曰。世人不知冰片為劫藥。而誤認為寒。當用點眼。遂至積熱入目。而漸昏暗翳障。彼陰陽醫亦能知其理。而世上之拙工。竟不省悟之者何哉。
寒水石滑石、寒水石者。古今紛辨。而無一定之說。石膏長石凝水石方解石。昔人皆以充之。或取似者。或惑同名。惟時珍氏。決然取石膏充之。實遵用有驗。然方解石為代用之說。特非卓見也。為何。則碎之塊塊盡方解。假令千煉煅之。萬轉研之。毫末尚存方稜之形。不敢失天生之質。故誤用之。則摩擦眼珠。必生不測之變症。方今眼科所用之物。即方解石。而非真物。其質與效。天淵懸絕。豈可混同乎。石膏者。其質鬆軟而光亮。燒之則白爛如粉。其性清涼。而兼解肌。故內服而散鬱逐毒。發汗解熱。除翳退膜。煅煉為末。配於點劑。亦能有脫翳之力矣。滑石所主治者。去汙液。除黏眵。收爛止淚。而此物可生用。而不可火煉。若誤燒之。則變於粗硬之物。化於無用之品。此制治各有所宜也。
丹砂銀硃、此二種者。雖有天然與人造之別。其質其治。彷彿相似矣。然有天然人造之別。則不得不擇之。丹砂者。天生之一物。而其質水銀硫黃之所凝結者也。但以自生於土石間。此所混交者。亦有不同者也。銀硃者。出於人造。以水銀硫黃煉製之者也。比之丹砂。其效力自在一層之上。藥鋪所販賣者。乃舶來下劣之品。其色暗紫。而有微臭。不可以供藥用。故與用不審不正之物。寧用純粹之銀硃。蓋丹砂者。天工之銀硃。而銀硃者。人作之丹砂也。猶水晶與硝子也。是以詳精煉之術。則轉粗而為精。實醫家之急務也。方今眼科。惟知其色美。而不知其品有優劣。妄配於點藥。欲以銀硃使鮮明。以龍麝使芳香。其陋如此。故不啻無效。亦貽害不少。銀硃之為質也。以水銀為主。其質微細竄透。能穿入於細條纖絡。逐出邪毒。澄清眼液。去翳除膜之神劑也。而為妄用。則以水銀之劇勢。刺衝攻動其部。更發疼痛。起血線。殆至危篤之證。然明辨藥性。詳察病候而用之。則輕粉昇汞之劇劑。皆配點藥亦無有害。卻奏撥雲清霞之奇效。若要究極其藥性。則不如學精煉之術也。予故曰。精煉者。醫家之急務也。
點藥水飛
當今專門之家。百般眼疾。必用點藥。而無他策。觀其所制。取石藥煅煉之。而後用水飛過。大約十數回。至其叮嚀注意者。精精密密。自號除去石中所含有之火毒。予甚疑之。其所謂火毒也者。為害如何乎。用水飛過。則其所增功力幾許乎。而藥物之制。本非一途。有可煅煉者。有可生用者。有可風化水飛者。若不知之。而謾為煅煉水飛。以企望藥力強大者何哉。應粗而密。應密而粗。若經水飛十數次。則卻恐脫去自然固有之力。而化於無用廢殘之品。此不明藥物之質。不達精煉之理。徒為苦心勞志。遂製作無益之物。不亦愚乎。
點劑
點藥和蜜者。一者包護龍麝芳香透竄之物。而不令風化飛散也。一者塗沫眼珠。而令滋潤緩和也。然甘味黏稠之品者。制伏峻烈之勢。緩解收斂之力。故蜜劑比粉末劑。則效力減半矣。況飛過數回。脫亡其銳氣者乎。初學之士。先究盡藥性。而後可活用焉。不然則百無一功矣。
㗜鼻劑
㗜鼻之藥劑。古人既稱用。而其方亦為不少焉。然近世眼科之門。用之者幾希也。適雖有用之者。多出於口受家傳之一路。非有窮極其法方。此有法而無用也。故予懇舉數方。以告有志者。此乃眼科應用之貴劑。而頭痛熱眼及內外二障。皆能奏效焉。概之雖有噴嚏者。洩淚者。流利稀涕者。吐出黏沫者等之別。皆是開達頭腦之鬱閉。快復神經之衰弱。流通氣血之留滯。外出上衝之汙毒之方法也。按蠲毒逐邪者。自然逐毒之外。如汗吐下利水放血發皰釀膿串線等。即其任也。水銀諸劑。導出邪毒於津唾。㗜鼻諸法。誘引鬱毒於鼻口。同是驅邪之妙術也。豈不鄭重乎。
吐劑
汗吐下之為方也。導出諸毒之要術。而僻村寒鄉之草醫。亦能知之。然世醫馴於汗下。而不熟於吐方。蓋吐方者。有功於留飲宿水及結滯於胸膈之諸證矣。比於汗下。實捷徑之一術也。予頃年熟察患家。發起胃中之汙液者。十居於七八。水飲之為禍。豈可不懼哉。而胃中釀生汙液。則其毒混流於血中。遂致上攻於眼目。故可用吐方之證甚多矣。如昏花雷頭風黑障青盲風眼疫眼弩肉差明等。審其腹候。察其病因。皆邪毒鬱結於胸中而所致也。宜吐之。慎勿輕忽。
放血灌水
此二術者。頗行於世。而其書亦流佈焉。故不必贅言。惟述予門所用之標的。以令知其大綱耳。放血之術者。醫家之寶法也。詳診病機而施之。則有應手取效之妙。其所主治者。上衝頭痛鼻髎骨痛風眼疫眼疼痛羞明。及赤腫焮熱等之眼疾也。輕證者。百會眼胞太陽穴。重劇者。委中尺澤刺之。但瀉血有度。看患者之強弱。與血液之過不及。而宜斟酌焉。灌水之術。亦不過此數種之證候耳。其法應浣冷水於頂。如打撲損傷之眼目。出血不止者。宜在其部淋滴泠水。然而放血者。比於灌水。則其用頗多矣。張子和曰。治目暴赤腫隱澀難開者。以三稜針。刺前頂百會穴。出血大妙。其言雖不盡蘊奧。尚足以取其規則矣。
各國殊證
人生於地。命懸於天。而天之所命。有貴賤貧富強弱肥瘦之不同焉。人人稟賦既已不同。則天下四方之病態。亦不得不異也。蓋疾病素出於天制。故有山川之形勢。土地之美惡。高燥卑溼。山丘沃野。食餌之厚薄。寒燠之異宜。則各地之疾病。亦不一般也。予以醫事。負笈於千里。頗認得其病情。然寰宇之廣。人民之多。豈蠡測之所能盡哉。今述其所目擊。聊為方法活用之一助耳。夫大都通市之民。宴安逸樂。足蹈煙花。口飽膏腴。故其所患者。留飲腳氣勞瘵不遂梅毒淋痔等居多也。其眼目之證。亦關係此諸證者。十有七八焉。南方濱海之各地。氣候溫暖。草木不萎。蟲蛇不蟄。山野常蒸發溼黴之氣。加之吃膏腴之海族。是以食癩腫瘍爛眼內翳極不鮮焉。北方之諸地。冬春之時。積雪盈丈。朔風冽慄。土人常穴居於雪窩裡。是以鬱塞身體之蒸發氣。且雪光潑眼。自發劇動。起上衝頭痛。遂變於風眼。疫眼者甚多矣。故越羽之諸州。多有瞽瞍焉。東方常總之二州。大江縱橫。天下尤一之水國。其地卑溼。是以溼眼上衝眼過半矣。關東之諸州。至於山海遠隔之地。則廣野渺渺。眼不見鮮魚。身不觸瘴嵐。飲食淡薄。氣節中和。故比他邦。則百般之疾病。自覺微少。或如信甲二州之瞼生風粟。四國之瞳孔病。西肥崎陽之內障疳眼等。殊勝於各州矣。括之。沿海之邑。眼疾尤多。而山野之鄉稍少焉。此因地氣偏頗。與攝生異同也。蓋天下之廣。郡縣之夥。細見審察。則各鄉各邑。亦不得無偏有之患。禮記雲。中國戎夷五方之民。皆有性也。不可推移。故順其性施治。則事半而功倍。若戾其性。則無益而有害。學者會得是之理。則當以臨變應機。而無刻舟求劍之弊。
溫泉害目
各處溫泉。其所主治。雖一一不同。然大約舒暢筋骨。融通血液。燥瘡復痺等。此其用也。但病毒劇盛之時。未遂治療而浴之。則卻致逆攻。動至斃人。其輕者。亦作廢殘之人。如眼疾者。最可恐戒焉。何則。擾亂鬱熱。內陷瘡瘍。動血耗液。積毒竟薰騰於眼目。全使之不得救焉。嘗聞北越鍾懸信州。諏訪西肥雲仙。其溫泉專治眼疾雲。是以四方患者。競赴其地。去時尚是小恙。歸時已成不治之盲。可不悲嘆哉。
攝生禁食
夫人奉父母之遺體。折是生有涯之福者。皆因失攝養之道也。故攝生。保護天壽之要術也。其為法也。節飲食。適動作。闊心寬氣。靜養保重。而調理體軀。則雖罹疾病。藥效甚速也。且諸般眼疾。可禁忌者。夜業讀書。罵怒悲憂。勞力苦志。耽酒淫色。或燈下看物。或屢浴溫湯。或觸光輝。步熱地。向炎煙。或辛辣之物。膏腴之品。鹽藏之肉。及堅硬粗惡黏稠之食。固宜慎之。且務清掃居室。躲避光輝。宜撰易消化之食味。一盞之微。一匙之細。關係於軀命者。實非淺淺也。
儀眼
夫儀眼者。偽造之眼面也。本來出於玉匠工冶之手。而非醫門之人也。然近時眼科。傳習其術。而秘其技。唱其奇。以有募厚幣之徒。粗工得一方則秘一方。得一術則秘一術。而欺愚人。釣貨利。卑劣賤陋。可惡之甚也。故雖小技。亦預知制與用。而勿見惑於妄醫矣。其為用也。疫眼風眼之壞證。及醜惡之眼目。可施於患其隻眼者。而患雙眼者。不能用之也。其制用硝子造圓形之眼目。在其後面彩畫白膜角膜瞳孔之形狀。至其眼珠之大小。自然之潤色。務要擬似於無恙隻眼摹寫。宜效西洋油畫法。其法記於下。
第一瞳孔圖（圖缺）
松煙、荏油（煮用）二味調勻
第二毛狀線圖（圖缺）
墨
第三葡萄膜圖（圖缺）
松煙、辨雅裡土、荏油（煮用）分量適宜
第四剛膜圖（圖缺）
白堊、石青、荏油（煮用）
第五白膜圖
白臘、石青、白堊、上三味合煮分量適宜
彩畫全形圖（圖缺）
製造之法。大略如此。工拙在其人矣。若有眼目所陷凹者。烊蠟充實於儀眼後面。而要使之固著。若夫少壯之婦人。深閨之處女。不幸患是等之證。則自愧其醜態。有誓不見人者。其意實可憐焉。此具雖無益於鑑視。美好其外貌。聊足以掩醜矣。所謂惻隱之心仁也。瑣瑣小技。亦是一點之仁耳。
苦寒之辨
大凡苦味之藥劑者。其性溫熱。而強壯胃。增膽汁。專資水穀消化之力。散血中溜滯之邪者也。古人不通其理。謾謂苦味也者。其性寒。故配當家妄述目病屬火之空譚。主張苦寒涼血之說。設苦味制火之誣論。茫乎如捕影繫風。何得施的當之治哉。蓋胃者。受容飲食而輸送之於腸。製造靈血二液。以榮養百骸。保全性命之根基也。故溫涼滋和。無所不關焉。然人不密於攝養。則所受納之水穀。亦不能盡其職。竟變成腐敗之惡液。而為禍亦不淺矣。故眼科用苦味者。以資胃之官能。制伏宿水為主。非謂涼血之謂也。俗間嘗雲眼科專用冷藥。不益身體也。招其誚者。醫家所自取。而非世人之罪也。噫。
逐機活用
夫我道者。雖不出內外之範圍。然古人各自執其所長。遂至分析。有各科之名號。故後世從事之徒。割據一方。守持其法。互相權衡。而爭優劣。此固小量窄器。僅抱一術。而不能達變應機者也。獨嘯庵曰。醫者以病為師。旨哉此言也。實千古確論。非活用方法之人。則不能知其意也。雖涉獵萬卷之書。不證之於事實。則亦何益之有哉。假令有高談奇說。聳人之耳目。苟無益於治術。則皆屬蛇足。田野方法。亦能奏奇效。則豈不珍重哉。故醫無古今之別。方亦無古今之別。惟撰其善者而活用之耳。徐而庵詩論有言云。餘二十年論詩祗識得一法字。近來方識得一脫字。詩蓋有法。離他不得。卻又即他不得。離則傷體。即則傷氣。故作詩者。先從法入。從法出。能以無法為有法。斯之謂脫也。其事雖異。其理則同矣。乃是活用方法之妙語。故拘泥其所學。而不能脫法圍。則不能知其機活運用也。近世方書。如眼目之論。根於五行。本乎五輪八郭。其說杜撰孟浪。何足取乎。扁鵲曰。病應見於大表。終古醫家。以之為口實。而其黨取證舍因。今察其徵候。見於外者。無如眼目者。然於眼目證候。毫無知見。則彼何謂取證乎。豈非不稽之論耶。蘭學家亦可思矣。彼所言者。盡以信之。則所謂不如無書也。其說皆論死物耳。故至其活用背理者。亦不少焉。且風土稟賦既不同。則本邦固有之病。彼國或無之。彼國所有。亦本邦或無之。然則如藥物。亦非考窮思索。而親歷驗之。則其可否。何得能辨乎。周禮雲。橘逾淮而北為枳。風土之不同如此矣。近世方書。其論迂遠。然撰其善者。則非可盡棄也。張介賓曰。眼目之一證。雖古有五輪八郭。及七十二證之辨。餘嘗細察之。似非切當之論。徒資惑亂。不足憑也。以愚論之。則凡病目者。非火有餘。則陰不足耳。此論足使後世眼科改面目。故拘執於所學。則不能看破其弊。緊縛於方法。則不能透脫其範。活用之者。存乎人而不在方焉。從法入。從法出。縱橫自在。如孫吳之用兵。至其玄機。則非楮墨之所盡也。戰國策雲。以書為御者。不盡馬之情。信哉斯言乎。