卷十三-专方--中风门

《张氏医通》 · 清．张温

侯氏黑散（金匮）、治大风四肢烦重。心中恶寒不足。

菊花（三两）、白术（一两）、防风（八钱）、桔梗（六钱）、黄芩（四钱）、人参、茯苓细辛、当归、干姜、芎、桂枝、牡蛎（熬）、矾石（各二钱二分）

上十四味。杵为散。酒服方寸匕。日三服。初服二十日用温酒调服。禁一切鱼肉大蒜。常宜冷食。六十日止。即药积在腹中不下也。热食即下矣。冷服自能助药力。（外台借此治风癫疾）

大风四肢烦重。脾土受风水之制。土气内结。不能敷布于四末也。心中恶寒不足者。胸中为浊气填塞。心火内蕴。不得发越。热极反兼寒化也。方中用菊花为君。以解心下之蕴热。防、桂、辛、桔以升发腠理。参、苓、白术以实脾杜风。芎、归以润燥熄火。牡蛎、矾石以固涩肠胃。使参、术之性。留积不散。助其久功。干姜、黄芩一寒一热。寒为风之向导。热为火之反间也。用温酒服者。令药性走表以开其痹也。冷食而禁诸热物者。恐矾得热而下。不能尽其药力。以矾石性得冷即止。得热则下也。、郭雍曰。黑散本为涤除风热。方中反用牡蛎、矾石止涩之味。且令冷食使药积腹中。然后热食。则风热痰垢与药渐次而下也。

风引汤（金匮、千金名紫石散）、除热瘫痫。并治大人风引。小儿惊痫螈、。日数十发。

大黄、干姜、龙骨（熬。各一两二钱）、甘草、牡蛎（熬。各六钱。）、滑石、石膏（各一两八钱。）赤石脂、紫石英、白石脂、寒水石（如无。石盐代之）、桂枝（各一两。千金作桂心）

上十二味。杵节。以韦囊盛之。取三指撮。井花水三升煮三沸。温服一升。（巢氏借治脚气。郭雍借治火逆。）、风者外司厥阴。内应肝木。上隶手经。下隶足经。中见少阳相火。所以风自内发者。由火热而生也。风生必害中土。土病则四末不用。聚液成痰。瘫者风木挟痰注于四肢也。痫者风热扰其经脉内应于心主也。前方祛风外散。此方引风内泄。故用大黄。兼甘草、桂枝、滑石、石膏以化风热。干姜以为反谍。使火无格拒之虞。石英、寒水以润血燥。石脂、龙骨、牡蛎以补塞其空。绝风火复来之路也。

千金三黄汤（金匮）、治中风手足拘急。百节疼痛。烦热心乱恶寒。经日不欲饮食。

麻黄、黄芩（各三钱。八分）、独活（三钱）、细辛（一钱五分）、黄、（六钱）

上五味。水煎温服。一服小汗。二服大汗。心热。加大黄钱半。腹满。加枳实一枚。气逆。加人参三钱。悸。加牡蛎二钱。渴。加栝蒌根二钱。先有寒。加附子一片。、石顽曰。此方。千金云仲景三黄汤。治恶寒经日不止。不欲饮食。全似内外虚寒之候。而方中反用黄芩之苦寒。岂不碍麻黄辈之温散乎。既用麻黄。复用黄、。岂不碍表气之闭拒乎。曷知恶寒经日不止。虽有似乎虚寒。而实卫虚不能胜邪所致。不欲饮食。亦是风热内蕴之故。观烦热心乱一语。病情灼然。故方中虽以麻黄、独活、细辛开发腠理于外。即以黄芩清解风出于内。更虑卫虚难于作汗。乃以大剂黄、助之。与黄、建中之义不殊。其用黄、之意有二。一以佐麻黄开发之权。一以杜虚风复入之路也。方后复云。心热加大黄。言服前药后心中烦热不除。知黄芩不能祛之外散。即以本方加大黄以引之下泄也。其加枳实。加人参。加牡蛎。加栝蒌等法。或治旺气。或助本元。各随标本而施。加附子者。专佐麻黄之蒸发。助黄、温经。殊非阴寒之谓。与麻黄附子细辛汤同源异、。、详金匮以千金二字名方。珍重之也。千金祖金匮之意而衔其集曰。备急千金方。不忘祖述之本也。

千金竹沥饮子、治风痱身无痛。四肢不收。志乱不甚者。用此方。当先以竹沥。（二十分。）

生葛汁（十分。）、姜汁（一分）和服。然后用竹沥饮子。

芎、防己、附子、人参、芍药、黄芩、甘草桂心（各一分）、羚羊角（三分）、石膏（六分）、杏仁（十四粒）、麻黄、防风（各分半。）

上十三味。水煮减半。内竹沥十分。生葛汁五分。姜汁半分。分三服取汗。间二三日更服一剂。三服后随病进退增减。

地黄饮子、治肾气不上交于心。舌喑足痱。

熟地黄（三两。）、巴戟天（酒浸去骨。）、肉苁蓉（酒浸。去腐。切焙。）、山茱萸（去核）、石斛、附子（炮。）、白茯苓、石菖蒲、远志（甘草汤泡。去骨。）、甜肉桂、麦门冬（去心。各一两。）、五味子（五钱。）

共为粗末。每服五钱。生姜五片。大枣一枚。薄荷七叶。水煎。日二服。服无时。、喻嘉言曰。方中桂、附、巴戟。原为驱逐浊阴痰涎而设。不可执己见而轻去之。

天麻丸、治肾脏虚热生风。

天麻、牛膝（二味酒浸。二日。焙。）、川萆、黑参、羌活（各四两。）、杜仲（酒炒。七两。）、附子（炮去皮。一枚。）、当归（十两。）、生地黄（酒浸。焙。十六两。）

为末。炼白蜜丸。侵晨沸汤。临卧温酒。送七十丸。、方中虽以归地补养阴血为君。其妙用全在天麻与牛膝同浸同焙。俾风痰浊湿咸从下趋而不敢上逆。得力又在附子之雄。引领归、地直入下焦。填补其空。使风邪无复入之虑。萆、杜仲以祛在里湿热。羌活、黑参以疏在表风热。标本合治有法。敛散各得其宜。此方具矣。

牛黄清心丸（局方裁定）、治国中痰涎壅盛。昏愦不省。语言謇涩。螈、不遂。一切痰气闭塞证。

牛黄、羚羊角（勿经火。镑为末。）、茯苓、白术（生用。）、桂心、当归、甘草（各三钱。）麝香、雄黄（炼。水飞净。各二钱。）、龙脑（钱半。）、人参、犀角（各五钱）

上十二味。各取净末配匀。蜜如成剂。分作五十丸。金箔为衣。待干蜡护。临用开化。沸汤姜汤任下。（原方尚有防风、黄芩、麦门冬、白芍、柴胡、桔梗、杏仁、芎、阿胶。大豆黄卷、蒲黄、神曲、白蔹、干姜、薯蓣、大枣一十六味。因太冗杂故去之。）

清心牛黄丸、治暴中神昏不语。痰塞心包。口角流涎。烦热气急。一切痰热闭遏证。

西牛黄（三钱）、陈胆南星（一两）、黄连（姜汁浸炒。五钱。）、当归、甘草（炙。各三钱五分。）、辰、砂（五钱。水飞。）

为极细末。蒸饼和匀。分作五十丸。金箔为衣。候干蜡护。临服剖开。生姜汤、簿荷汤、人参汤。量虚实选用调化服。

至宝丹（局方）、治诸中卒倒。痰饮血气俱闭。寒热交错者。

生乌犀角（镑。）、朱砂（研。水飞。）、雄黄（研。水飞。）、生玳瑁（镑）、琥珀（勿见火研。各一两）、麝香（研）龙脑（研。各一钱）、金银箔（各五十片。）、西牛黄（研。半两。）、安息香（以无灰酒飞过。滤去沙土。约取净一两。微火熬成膏。如无。以苏合香油代之。）

上将犀玳为细末。入余药研匀。将安息膏重汤煮后。入诸药和搜成剂。分作百丸。蜡护。临服剖用。参汤调化二丸。卒中山岚瘴气。及产后恶血攻心。童便入姜汁化服。

苏合香丸（局方裁定）、治传尸、。心腹卒痛。僵仆不省。一切气闭。属寒证。

苏合香（另研。白色者佳。）、安息香（无灰酒熬。飞去砂土。各二两。）、薰陆香（另研。）龙脑（另研。）、丁香麝香（另研。勿经火。各一两。）、青木香、白术、沉香（另研极细。）、香附（炒。）、乌犀角（镑屑。另研极细。）

上十一味为末。逐一配匀。谅加炼白蜜和剂。分作五十丸。另以朱砂一两。水飞为衣。蜡护。临用剖开。井花水生姜汤。温酒化下一丸。（原方尚有白檀香、荜茇、诃黎勒三味。因太涩燥。故去之。苏合香丸取诸。香以开寒闭。仅用犀角为寒因寒用之向导。与至宝丹中用龙脑。桂心无异。）李士村曰。牛黄丸、苏合香丸。皆中风门中夺门之将。而功用迥异。热阻关窍。用牛黄丸开之。寒阻关窍。用苏合香丸开之。若夫口开手撒。眼合声鼾。自汗遗尿等虚脱证。急用参、附峻补。庶或可救。若用牛黄、苏合之药。入口即毙也。

稀涎散、治中风卒倒。痰涎拥盛者。脉气虚微禁用。

猪牙皂角（四条。去皮弦子。酥炙。另为末。）、白矾（一两。半生半枯。为末。）

每用三字。温水灌下。未苏。少顷再用。一方。用巴豆六粒。去皮膜研压去油。入矾中熔化。待矾枯为末。和牙皂末拌匀。每用四五分。吹入鼻中即吐。、浊气风涌而上。则清阳失位倒置。故令暴仆。以此先治其标。使咽喉疏通。能进汤药便止。若欲攻尽其痰。则液无以养筋。令人挛急筋枯。此为大戒。

舒筋三圣散、治口眼、斜。左急右缓。血脉受邪者。

当归、肉桂、延胡索（等分）

为散。每服五钱。水煎去滓。早暮各一服。

参归（三圣散）、治风中血脉。左半肢废。口目左、。

舒筋三圣散去延胡索加人参。、风中血脉。急需流布营气。营行脉中。便不当泛用风药。所谓血行风自灭也。至于左半肢废。气血不能营运。延胡耗血。胡敢轻试。必藉人参引领当归、肉桂。何虑虚风之不散乎。

正舌散、治惊痰堵塞窍隧。肝热生风。舌强不正。

蝎尾（去毒。滚醋泡。炒。三钱。）、茯苓（一两。姜汁拌晒。）

为散。每服二钱。温酒调服。并擦牙龈。日三度。面赤。倍蝎尾加薄荷半两。每服四钱。水煎。热服取汗效。

解语汤、治中风脾缓。舌强不语。半身不遂。

防风、天麻（煨切。姜汁拌焙。）、附子（炮。各一钱五分。）、枣仁（炒研。二钱五分。）羚羊角（镑。）、观桂、羌活（各八分）、甘草（炙。五分）

水煎。入竹沥半杯。姜汁数匕。服无时。脉虚。加人参。

祛风定志汤、治心虚惊悸。不能言。

防风、枣仁（炒研）、人参、当归（各一钱）、远志肉（一钱二分）、橘红、菖蒲南星（泡）、茯苓（各八分）、羌活、甘草（炙。各五分。）、生姜（五片。）

水煎。服无时。

甄权防风汤（千金）、治偏风。

防风、芎、白芷、牛膝、狗脊、萆、白术（各三钱）

羌活、葛根、附子（外台。作人参）、杏仁（各六钱）、薏苡仁、石膏、桂心（各九钱。）麻黄（一两二钱）、生姜（两半）

上十六味。水煎。分三服。并针风池肩、曲池支沟五枢阳陵泉巨虚下廉各一。凡七穴。一剂觉好。更进一剂。即针一度。九剂九针即瘥。灸亦得。

薏苡仁汤、治中风湿痹。关节烦疼不利。薏苡仁（一两。姜汤泡）、芍药（酒洗）、当归（各钱半）、麻黄（去节）、桂（各八分）

苍术（去皮。芝麻拌炒。一钱。）、甘草（炙。七分）、生姜（七片）

水煎。服无时。若自汗。加石膏。烦热疼痛。加酒黄柏。厥冷拘急。加熟附子。

升麻胃风汤、治胃风能食。手足麻瞀。目、面肿。

升麻、当归、白芷、葛根（各六分）、苍术（制。八分）、麻黄（去节。）、本羌活、草豆蔻（研）、蔓荆（子。研。各四分）、柴胡、黄柏（姜制。各三分）、甘草（炙。五分）、生姜（三片）、大枣（一枚）

水煎。食远服。、按风入胃府。大便清血四射。用人参胃风汤之桂、芍祛之内散。风入胃经。面目、动。面肿者。用升麻胃风汤之升、葛、麻黄辈祛之外散。不可不辨。

犀角升麻汤、治风热头面肿痛。颊上如糊。咽喉不利。

犀角（镑。三钱）、升麻（一钱五分）、防风、羌活（各一钱二分）、白芷、黄芩、白附子（各六分。）、甘草（炙。四分。）

水煎。食远温服。

乌药顺气散（局方）、治暴中风气攻注。遍身麻痹。语言謇涩。口眼、斜。喉中气塞。有痰声者。

麻黄（去根节。泡）、橘皮、乌药（各三两）、僵蚕（炒）、川芎、枳壳、甘草（炙。）白芷、桔梗（各一两）、干姜（炮。五钱）

上十味为散。每服半两。加生姜三片。大枣一枚。水煎热服。、吴鹤臬曰。此治标之剂。初病邪气实者宜之。

解风散、治风成为寒热。头目昏眩。支体疼痛。手足麻痹。上膈壅滞。

人参（二两半）、麻黄（去节。一两半）、芎、独活、细辛、甘草（炙。各一两）

为散。每服四五钱。入生姜五片。薄荷七叶。水煎服。、按此本千金三黄汤去、芩加参、芎、甘草。彼主杜风清热。此主解散虚风。同源异、。、今人但知人参为补虚之药。不知人参有祛邪荡实之功。此证因虚风久袭。若独用麻黄。无人参助其胃气。必不能克效也。

古今录验续命汤（方祖）、近效白术附子汤（术附汤下）、千金八风续命汤（续命汤下）、千金独活汤（桂枝汤下）、三生饮（星香汤下）四物汤（方祖）、四君子汤（方祖）、二陈汤（方祖）、小续命汤（续命汤下）、三化汤（小承气汤下）六君子汤（四君子汤下）、大秦艽汤（四物汤下）、十全大补汤（保元汤下）、大建中汤（保元汤下）、人参养荣汤（保元汤下）大省风汤（星香汤下）、八味顺气散（四君子汤下）、千金附子散（麻黄汤下）、省风汤（星香汤下）、秦艽升麻汤（升麻汤下）涤痰汤（二陈汤下）、凉膈散（方祖）、星香汤（方祖）、导痰汤（二陈汤下）、黑锡丹（金液丹下）补中益气汤（保元汤下）、麻黄附子汤（麻黄汤下）、仓公当归汤（麻黄汤下）、胃苓汤（平胃散下）、千金排风散（续命汤下）黄建中汤（桂枝汤下）、小柴胡汤（方祖）、当归补血汤（保元汤下）

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