建殊录东洞先生答鹤台先生书

病者自小腹脐左右或腰寒战云云。此证甚多。是留饮病也。其处方也。假令小腹绞痛。腰挛急者。乌头煎汤主之。心下痞鞕者。附子汤主之。胸背刺痛。或嘈杂吞酸。或吐水。或嗜卧。兼心下痞鞕。则人参汤。兼胸胁苦满。则小柴胡汤。心下痞鞕腹鸣。则半夏泻心汤。心下不痞。雷鸣切痛。则附子粳米汤。心下不痞。上逆甚。则桂苓术甘汤。上逆而吐水。则五苓散也。而不问男子妇人产前产后过酒过色。唯随证治之。是古之道也。足下用槟榔苏子加大黄汤半夏泻心汤二方者。治则治矣。虽然方者有主药主治。知其主药主治而用之。则为古今之法。否。则虽治不免仲景非其治之议也。足下谅察焉。来谕曰。本草升麻条下。有形证稍似者。按本草升麻葛根汤。异仲景所用也。今读其论。以想像推病。以不可知为知。焉能得功。纵有其功。偶中耳。此方主治头痛发热项背强急等之证也。时珍不知焉。有此证而用之。是升麻葛根汤之功也。非时珍之功。

病者觉有物云云。此证亦水气之变而上逆病也。故往往与桂苓术甘汤桂苓味甘汤苓桂甘枣汤辈。胸揹走痛者。每夜用滚痰丸一钱。若痛剧者。间用控涎丹。其如梅子物。自膈上。达肩也。亦唯控涎丹主之。若毒著背俞。凝然不动。则灸如九曜星。或五日或七日。以散为度。而控涎丹逐之。然后至自膈中临喉门之物。半夏厚朴汤主之。如夫平居苦寒。夏月著袜重衣。忧思悲恐者。兼之于诸病也。则非证之确者矣。足下以此为属痫证。非矣。夫痫间也。病有间隙之谓也。大抵杂病皆有间也。然则何言乎痫。何言乎非间。且名实之实也。名不尽物之状。不如数数焉推实著明也。余不名已久矣。

鹧鸪汤云云。方各有主治。非其证。则无功。鹧鸪汤主治吐蛔。三黄汤主治心下痞而悸。白虎汤主治烦渴。桔梗白散主治黏痰或臭脓。大陷胸汤主治结胸之疾。足下所用无此证也。宜哉其不得功。桂枝加龙骨牡蛎汤主治胸腹有动上逆干。今无上逆而用之。故虽有小功乎。不全愈也。如铁砂大黄散。余未试之。

一妇人年可三十。患腹胀云云。腹满者枳实厚朴之主治也。大承气汤主之。近者得一禁方试之。血小溲而解。今传之足下。足下试之。大凡足下所用。皆不得方意如此。而后有功也。偶中不可为法矣。桃核承气汤方。不自大承气汤来。自大黄甘草汤来。故主治少腹急结者。足下失其本。何以得效乎。诸方皆然。足下察诸。辱异人之方治腹胀者。试以告效。

一妇人年可六十。患自汗云云。此证足下以为脚气也。夫脚气者。病特在脚之名也。不知大兄何以谓脚气也。若使余从事。初大黄附子汤。后黄蓍桂枝五物汤乎。方不稽古而虚。则虽治乎。不可为法。足下思诸。

一男子年可六十。初患淋疾云云。呜呼得其治哉。呜呼得其治或。昔仲景之为方也。从证以处。亦不问其所因。今足下有焉。

鼓胀兼劳瘵云云。后世劳瘵之论。不知疾医之道者之所为焉耳。足下所谓劳瘵者。不知何等证。请再闻其说。

凡察病人水气为患者云云。夫人之为病毒也。无不水穀。何则人生入口腹者。唯饮食也。而其水毒流行一身。谷毒止于肠胃。故毒物动显证。十七八者水也。十二三者谷也。足下之论实然。世人尝闻余说者。面谀腹非。无一可与语者。如足下可谓知音矣。

中风寒邪者。有水迎之云云。此论千载卓见。可谓能知仲景之方矣。然不得药能。不能治之。得之有道。参观加减之方是也。余向录药征。以备高览。来谕曰。牡蛎龙骨治水。是盖非不稽之论乎。仲景以牡蛎主治胸腹之动。以龙骨主治脐下之动。未见其治水。足下别有所稽乎。请重诲之。

蝮蛇鼹鼠二方。吾其试焉乎。意必有效。