过庭录存 医案-平望陆信夫
先痛而后肿者,形伤气也。究其气之所以形伤者,热胜则肿,火甚则痛耳。此等见症,不足以泄其邪。又挟身中之白积,下走肠间,似属寻路而出矣。然脾气不升,反从下陷,四肢浮,阴囊肿,小水不利,满症作焉。实则泻之,未始不美,而不知所存之湿归入腹中,以昭诸腹胀大,皆属于热,幸得五苓以分其势。然犹未也,午后发热,鼻准色赤,虽曰脾经伏热,而咽之时痛,喉之干燥,舌之光红,苔之剥落,又有热伤阴气之象。泄热之中兼以存阴,尚为可治。今乃望得形枯色滞,闻得气短言微,问得不纳,便溏,脉之切得者右关弦数而大,至数模糊,左部寸短,关尺细弦,按之俱属无情。无一而非,阴枯阳竭,土受木乘,势欲悠悠忽忽而脱,偏补阴阳,皆有所碍。惟以培补元气一法,以冀一息之气,既可助阳,亦可生阴耳。
人参、麦冬、五味子、鲜藿斛、藕节、丹皮、伏龙肝、陈香橼、茯神、牡蛎、奎白芍
复诊
肿胀一症大忌气喘溏泄,上下交征,以使气血阴阳立尽而脱,深可虞也。进前方溏泄已止,气喘已平,肾本肺标,自有相生之兆。病属转机,是以色之滞者能开,形之枯者得润,本实之拨固然因补而挽回,而枝叶之害亦因清而见化。化则口舌之干、咽喉之燥、咳嗽之作无一不因而愈。所愈者过半矣,可称佳事。无如大腹之满,虽减不已,未食之前,不知饥饿,既食以后,反多饱胀。盖以阳明中土,万物所归,而阳明胃腑,更有食积痰滞交结于中,无怪乎短脉虽长,弦数未罢,且兼滑大。午后微热,鼻色微红,阳缩虽伸,囊肿虽消,四肢之浮肿不能消,尚属病根未拔之候。虚则补之,热则清之,积之一字,惟有磨荡而已。一方而三法备焉。未知其能弋获否。
人参、五味子、白芍、鲜藿斛、麦冬、左牡蛎、藕汁、陈香橼、丹皮、伏龙肝、茯神、鸡内金、泽泻、陈海蜇、荸荠
二剂后去藕汁,四剂后去鲜斛。
另方
陈香橼、人中白等分为末,每服钱半,取人参三分,砂仁一分,煎汤送下。
人参、麦冬、五味子、鲜藿斛、藕节、丹皮、伏龙肝、陈香橼、茯神、牡蛎、奎白芍
复诊
肿胀一症大忌气喘溏泄,上下交征,以使气血阴阳立尽而脱,深可虞也。进前方溏泄已止,气喘已平,肾本肺标,自有相生之兆。病属转机,是以色之滞者能开,形之枯者得润,本实之拨固然因补而挽回,而枝叶之害亦因清而见化。化则口舌之干、咽喉之燥、咳嗽之作无一不因而愈。所愈者过半矣,可称佳事。无如大腹之满,虽减不已,未食之前,不知饥饿,既食以后,反多饱胀。盖以阳明中土,万物所归,而阳明胃腑,更有食积痰滞交结于中,无怪乎短脉虽长,弦数未罢,且兼滑大。午后微热,鼻色微红,阳缩虽伸,囊肿虽消,四肢之浮肿不能消,尚属病根未拔之候。虚则补之,热则清之,积之一字,惟有磨荡而已。一方而三法备焉。未知其能弋获否。
人参、五味子、白芍、鲜藿斛、麦冬、左牡蛎、藕汁、陈香橼、丹皮、伏龙肝、茯神、鸡内金、泽泻、陈海蜇、荸荠
二剂后去藕汁,四剂后去鲜斛。
另方
陈香橼、人中白等分为末,每服钱半,取人参三分,砂仁一分,煎汤送下。