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针方六集--卷之二开蒙集

《针方六集》 · 明·吴昆


开蒙集

叙曰:针方神矣。失其传者,未得其旨也。余讨论针方,研穷今古,读《标幽》而后神识通贯,遂揭八法五门,并训如下,署曰“开蒙集”。

窦太师《标幽赋》吴注(一)
宋北朝,窦杰,字汉卿,今广平府肥乡县人,为金太师,谥文贞,善针,尝作此赋。予嘉之,注为庭训。标:榜也,犹表章也;针之为道,玄微渊奥,故曰幽。

拯救之法,妙用者针。

上古神良之医,针为先务。末世矢其传,故莫知其妙。窦氏妙之,其所得者深矣。

察岁时于天道。

岁有五运六气,时有主客加临,皆当察之,以审病原。

定形气于予心。

形有厚薄肥瘦坚脆,气有长短怯壮虚实,皆当定之于心,以施针治。

春夏瘦而刺浅,秋冬肥而刺深。

春夏气浮于表,故云瘦;秋冬气沉于里,故云肥。

不穷经络阴阳,多逢刺禁。

知病在经在络,为阴为阳,则万举万当;不明经络阴阳,妄施针治,则虚实失宜,刺家所禁。

既论脏腑虚实,须向经寻。

知脏腑何者为虚,何者为实,各有所主经穴,宜寻其邪由,而施针治。

原夫起自中焦,水初下漏,太阴为始,至厥阴而方终。穴出云门,抵期门而最后。

此略言经穴起止。

正经十二,别络走三百余支;正侧偃伏,气穴有六百余候。

此略言经穴之数。

手足三阳,手走头而头走足;手足三阴,足走腹而胸走手。

手之三阳,从手走至头;足之三阳,从头走至足;手之三阴,从脏走至手;足之三阴,从足走入腹。

要识迎随,须明逆顺。

手足三阴三阳,经络传注,周流不息,逆顺不同,针法有迎随补泻。要识针法迎随,须明经脉逆顺。

况夫阴阳气血,多少为最。厥阴太阳,少气多血;太阴少阴,少血多气;而又气多血少者,少阳之分;气盛血多者,阳明之位。

多者易实,宜泻其多;少者易虚,宜补其少。

先详多少之宜,次察应至之气。轻滑慢而未来,沉涩紧而已至。即至也,量寒热而留疾;未至也,据虚实而补引。气之至者,若鱼吞钩饵之沉浮;气未至者,似闲处幽堂之深邃。气至速而效速,气至迟而不治。

留者,久留其针于孔穴;疾者,疾出其针也。

观夫九针之法,毫针最微,七星上应,众穴主持。本形金也,有蠲邪扶正之道;短长水也,有决凝开滞之机。定刺象木,或斜或正;口藏比火,进阳补赢。循扪可塞以象土,实应五行而可知。

九针:鑱针、圆针、鍉针、锋针、铍针、圆利针、毫针、长针、大针也。毫针第七,取数于星,故云应七星。

然是一寸六分,包含妙理。

一寸六分,毫针之度也,上应七星,备五行之象,是包含妙理。

虽细拟于毫发,同贯多岐。

毫针为质甚微,如下文平五脏、调六腑、遣八邪、开四关,所贯何多岐。

可平五脏之寒热,能调六腑之虚实。

补之,则寒者温;泻之,则热者凉。气至,则虚者实;气散,则实者虚。

拘挛闭塞,遣八邪而去矣。

手足拘挛,经隧闭塞,八风之邪所为也。宜用针汗之,遣去八风之邪。

寒热痹痛,开四关而已之。

四关,乃十二经别走之络,为阴阳表里交通隘塞之地,在于四末,如往来之关隘,故曰四关。言为寒为热,为痹为痛,皆四关闭塞所致。宜开通四关而已之。

凡刺者,使本神朝而后入;既刺也,使本神定而气随。神不朝而勿刺,神已定而可施。

本神,主宰本经元神也。前云气至,此云神朝,旨哉言矣。《难经》所谓“知为针者信其左”,乃本神朝穴也。自非神良,恶能道此。

定脚处,取气血为主意。

立定主意,气病调气,血病取血。调气用迎随补泻,取血则出凝结之血而已。盖甚血不去,留之于经,则成病痹故也。

下手处,认水土作根基。

水谓肾,土谓脾。肾水不亏者,如树之有根;脾土不败者,如室之有基。虽枝叶披离,垣墙颓败,犹能建立。假令肾亏脾败,是无根基,不足以施针治也。

天地人三才也,涌泉同璇玑、百会。

涌泉二穴,在足心,屈足蜷指缝中,与大指本节平等是穴。主持三焦诸疾。《史记》:济北王阿母患热厥,足下热,仓公刺足下立愈,盖此穴也。璇玑一穴,在天突下一寸陷中,主胸膺诸疾。百会一穴,一名三阳五会,在顶中央,用草齐前后发际量,折当中是穴,手足三阳、督脉之会,主诸阳百病。《史记》:虢太子尸厥,扁鹊取三阳五会,有间,太子苏,盖此穴也。言此三穴,名曰三才,主上、中、下周身之疾。

上中下三部也,大包与天枢、地机。

大包二穴,直腋下六寸,为脾大络,布胸胁,出九肋及季胁端,别络诸阴,总统阴阳,由脾灌五脏。天枢二穴,夹脐两旁各二寸,胃脉所发,大肠募也。地机二穴,足太阴郄,穴在膝下五寸。言此三穴,皆脾胃所发,主中宫气血、脾胃诸疾。

阳跷、阳维并督脉,主肩背腿在表之病;阴跷、阴维、任、冲、带,去心腹胁肋在里之疑。

此论八法孔穴分主表里也。阳跷谓申脉,阳维谓外关,督脉谓后溪,阴跷谓照海,阴维谓内关,任谓列缺,冲谓公孙,带谓临泣,此八法孔穴也,为针家一大法门,详在八法注中细论之。阳跷、督脉主表,阴跷、阴维、任、冲主里,阳维、带脉主半表半里者也。

二陵、二跷、二交,以续而交五大。

二陵,谓阴陵泉、阳陵泉。二跷,谓阴跷、阳跷。二交,谓三阳交、三阴交。取此六穴者,以之相续于足,而交乎五体也。

两间、两商、两井,相依而列两支。

两间,谓二间、三间。两商,谓少商、商阳。两井,谓天井、肩井。取此六穴者,以之相依而列于两手也。

足见取穴之法,必有分寸,先审其意,次观肉分。或屈伸而得之,或平直而安定。在阳部筋骨之侧,陷下为真;在阴分郄腘之间,动脉相应。取五穴用一穴而必端,取三经用一经而可正。头部与肩部详分,督脉与任脉异定。

取穴之理,大率详此。

明标与本,论刺深刺浅之宜。

病有标有本,必明何者为标,何者为本。急则治其标;缓则治其本。又诸经气血,为病不同,四时肥瘠,浅深亦异。病在气分及形瘠者,宜刺浅;病在阴分及形肥者,宜刺深。

住痛移疼,取相交相贯之径。

经脉直行者,有左右相交;络脉别走者,为表里相贯。针家住痛移痛,取此交贯孔穴而已。径路之小而捷者,指络脉而言。

岂不闻脏腑病,而求门海俞募之微。

门,谓五门,十二经之井荥俞经合也。谓之门者,以本经之气由之出入也。海,谓四海,髓海、气海、血海、水谷之海也。谓之海者,以其涵蓄者大也。胃为水谷之海,其输上在气街,下在三里。冲脉为十二经之海,其输上在大杼,下出于巨虚之上下廉。膻中为气之海,其输上在于柱骨之上下,前在于人迎。脑为髓之海,其输上在于其盖,下在风府。俞,谓肺俞、包络俞、心俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞。谓之俞者,脏腑之气于此转输也。募,谓肺募中府、心募巨厥、肝募期门、脾募章门、肾募京门、胃募中脘、胆募日月、大肠募天枢、小肠募关元、三焦募石门、膀胱募中极。谓之募者,脏腑之气于此召募也。以上门海俞募之微,凡脏腑病者宜求之。

经络滞,而求原别交会之道。

原,谓十二经之原,三焦之气所游行者也。肺之原太渊、包络之原大陵、肝之原太冲、脾之原太白、肾之原太溪、心之原兑骨(即神门也)、胆之原丘墟、胃之原冲阳、三焦之原阳池、膀胱之原京骨、大肠之原合谷、小肠之原腕骨。五脏无原,以俞为原也。别,谓十二经别走之络,为阴阳表里往来之关也。手太阴别走阳明者为列缺,手阳明别走太阴者为偏历,手少阴别走太阳者为通里,手太阳别走少阴者为支正,手厥阴别走少阳者为内关,手少阳别走厥阴者为外关,足太阳别走少阴者为飞扬,足少阴别走太阳者为大钟,足阳明别走太阴者为丰隆,足太阴别走阳明者为公孙、又为漏谷,足少阳别走厥阴者为光明,足厥阴别走少阳者为蠡沟。交,谓两脉交贯也,左右相交,如人中、承浆;前后相交,如阳交、阴交是也。会者,谓二经、三经、四经、五经共会于一穴也,今详考之:

在头部者,神庭为督脉、足太阳、少阳之会,禁不可刺。本神为足少阳、阳维之会。头维亦足少阳、阳维之会,禁不可灸。百会为督脉、足太阳所会。风府为督脉、阳维之会。临泣为足太阳、少阳、阳维之会。目窗、正营、承临、脑空皆足少阳、阳维之会。率谷、曲鬓、浮白、窍阴、完骨皆足太阳、少阳之会。风池为足少阳、阳维之会。

在面部者,会厌为手少阳、足阳明之会。悬厘为手足少阳、阳明之会。阳白为足少阳、阳维之会。睛明为手足太阳、足阳明之会。瞳子窌为手太阳、手足太阳之会。承泣为阳跷、任脉、足阳明之会。颧窌为手少阳、太阳之会。迎香为手足阳明之会。巨窌为阳跷、足阳明之会。水沟为督脉、手足阳明之会。地仓为阳跷、手足阳明之会。承浆为足阳明、任脉之会。

在耳部前后者,上关为手少阳、足阳明之会。下关为足阳明、少阳之会。禾窌、听宫为手足少阳、手太阳之会。角孙为手足少阳、手阳明之会。翳风为手足少阳之会。

在颈部者,廉泉为阴维、任脉之会。

在肩部者,肩井为足少阳、阳维之会。巨骨为手阳明、阳跷之会。天髎为手少阳、阳维之会。肩髃为手阳明、阳跷之会。臑俞为手太阳、阳维、阳跷之会。秉风为手阳明、太阳、手足少阳之会。

在胸部者,天突为阴维、任脉之会。

在腋胁者,天池为手厥阴、足少阳之会。

在腹部者,上脘为任脉、足阳明、手太阳之会。中脘为手太阳、少阳、足阳明、任脉之会。下脘为足太阴、任脉之会。阴交为任脉、冲脉之会。关元、中极为足三阴、任脉之会。曲骨为足厥阴、任脉之会。会阴为任脉别络,督脉、冲脉之会。幽门、通谷、阴都、食关、商曲、肓俞、中注、四满、气穴、大赫、横骨,皆冲脉、足少阴之会。期门为太阴、厥阴、阴维之会。日月为足太阴少阳之会。腹哀、大横皆为足太阴、阴维之会。府舍为足太阴、阴维、厥阴之会。冲门为足太阴、厥阴之会。章门为足厥阴、少阳之会。维道为足少阳、带脉之会。居髎为阳跷、足少阳之会。

在背部者,大椎为足太阳、督脉之会。大杼为手足太阳之会。风门为督脉、足太阳之会。附分为手足太阳之会。

在手部者,手三阴,独鱼际为诸阴络之会。手三阳,独臂臑为手阳明络之会。

在足部者,三阴交为足太阴、少阴、厥阴之会。巨虚上廉为足阳明与大肠合。巨虚下廉为足阳明与小肠合。悬钟为足三阳络。

以上诸经原、别、交、会之道,凡经络壅滞不得流通者,皆当求也。

更穷四根、三结,依标本而刺无不痊。

诸经根于四末,谓之四根;结于面部、胸部、腹部,谓之三结。先病者为本,后病者为标。既穷根结标本,则病邪之巢穴蹊径,皆在目矣,治之有不痊者乎。

但用八法、五门,分主客而针无不效。

八法:公孙、内关、临泣、外关、后溪、申脉、列缺、照海,八穴之法。五门:井、荥、俞、经、合,五者为经气所出入,若门户焉,故曰五门。主客无定位,但当经孔穴谓之主,配合兼施孔穴谓之客。八法故有主客,五门有母子先后,亦主客也。例之汤液,类有君、臣、佐、使之制乎。尝见一注云:八法者,循而扪之,切而散之,推而按之,弹而怒之,抓而下之,通而取之,动而伸之,推而纳之,谓之八法。然此八句虽是经言,乃术之粗者。窦公所指八法,开针家一大法门,能统摄诸病,简易精绝,岂若是之粗陋哉。噫!道之不明也久矣。

八脉始终连八会,本是纪纲。

此复言八法八穴通于奇经八脉,与之始终,是为八会,本是针家纪纲,诸经变病,不能出其范围也。尝见一注云:八会者,血会膈俞,气会膻中,脉会太渊,筋会阳陵泉,骨会大杼,髓会绝骨,脏会章门,腑会中脘,谓之八会。言似是而实非,有何始终连属?悖甚悖甚!

十二经络十二原,是为枢要。

言取十二经别走之络及十二经真气游行之原,是为枢机要法,守约施博之道也。

一日取六十六穴之法,方见幽微。

此子午流注穴法也。六阳经皆有井、荥、俞、原、经、合,六六合三十六穴,六阴经无原,以俞代之,五六合三十穴,共成六十六穴。法以十干分主其日:甲日胆、乙日肝、丙日小肠、丁日心、戊日胃、己日脾、庚日大肠、辛日肺、壬日膀胱、癸日肾、三焦寄壬、包络寄癸。阳日阳病取阳经,阴日阴病取阴经,各以所旺日时,取穴开针,次第相生,周而后已,方外谓之“周天针法”,盖以百刻而后已也。其理玄奥,故曰幽微。

一时取十二经之原,始知要妙。

原者,三焦之气所游行者也。用针者,以候气为要妙。候气之法,子时在手少阴,原曰神门。丑时在手太阴,原曰太渊。寅时在手少阳,原曰阳池。卯时在手阳明,原曰合谷。辰时在在手太阳,原曰腕骨。巳时在手厥阴,原曰大陵。午时在足少阴,原曰太溪。未时在足太阴,原曰太白。申时在足少阳,原曰丘墟。酉时在足阳明,原曰冲阳。戌时在足太阳,原曰京骨。亥时在足厥阴,原曰太冲。气穴广矣,独以此为生气之原,按时取刺,知要妙乃尔。

原夫补泻之法,非呼吸而在手指。

呼吸之法,古人补泻恒用之。补者呼尽纳针,候吸引针;泻者吸尽纳针,候呼引针,此呼吸道也。然所以为补泻者,不在呼吸之间,而在乎手指动、退、推、纳也。

速效之功,要交正而识本经。

交正者,十二经别走交会正经之蹊径,络脉是也。本经,受邪之经,针家求此而刺之,功效速矣。

交经缪刺,左有病而右畔取。

交经者,刺法与经脉左右相交也。《经》云:身有痛处而经不病者,行缪刺法。左病刺右,右病刺左,胸腹病刺四肢,缪其处也。所以然者,络病而经不病故也。

泻络远针,头有病而脚上针。

凡缪刺之法,皆是泻络。泻络者远病而针,如头有病而脚上针,乃其道也。

巨刺与缪刺各异。

巨刺,刺大经也。痛在于左而右脉病者,则巨刺之。邪客于经,左盛则右病,右盛则左病。亦有移易,左痛未已而右脉先病,如此者必巨刺之,必中其经,非络脉也。缪刺解见上文。

微针与分刺相通。

微针者,刺微邪之针方,不伤大经者也。《经》曰:刺微奈何?曰:按摩勿释,着针勿斥,移气于不足,神气乃得复。又曰:我将深之,适人必革,精气自伏。皆刺微邪之针方也。九针之内,如鑱针、鍉针,皆此妙义。分刺者,刺分肉之间,不犯大经,恐伤经气也。微针亦不犯大经,不伤经气。二法虽殊,义相通也。

观部分而知经络之虚实。

此下二句,以脉言,脉之部分:两寸有余,两尺不足为经满络虚;两尺有余,两寸不足,为络满经虚。盖两寸为手太阴之经,两尺为手太阴之络故也。周身经络有余不足,并准于此。

视浮沉而辨脏腑之寒温。

脉来浮大,为阳为温,为病在腑。脉来沉细,为阴为寒,为病在脏。

且夫先令针耀,而虑针损,次藏口内,而欲针温。目无外视,手如握虎,心无内慕,如待贵人。

言敬慎针事如此。

左手重而切按,欲令气散。

欲令本经真气散去,不至伤损。

右手轻而徐入,不痛之因。

穴中阴血不伤,故不痛。

空心恐怯,直立侧而多晕。

空心恐怯,则神失其养,直立倚侧,则体失所依,晕之由也。

背目沉掐,坐卧平而没昏。

背目则神不惊,沉掐则神内定,坐卧平则四体有所倚着,宜无昏闷。

推于十干十变,知孔穴之开阖;论其五行五脏,察日时之兴衰。

此以日时干支五行,推脏腑孔穴之开阖,乃候气法也。

伏如横弩,应若发机。

气未至而不应,则针偃伏如横置之弩,扣之不发。气至而应,则迎随补泻若发机焉,疾莫如之矣。

阴交阳别,而定血晕。

此经刺法也。阴交,脐下一寸之阴交,足三阴、任、冲所会。阳别,即阳交,一名别阳,足少阳所发,在外踝上七寸,为阳维之郄,斜属三阳分肉间。言二穴留针,则任脉之虚阳不起,少阳上升之气归原,故可以定血晕。

阴跷阴维,而下胎衣。

此络刺法也。阴跷谓照海,足少阴肾脉所发。阴维谓内关,手厥阴心主所发。经脉传注,以次相及,足少阴注手厥阴,一定之序也。肾系胞胎,刺照海则胞胎之气泻而不固,刺内关则所谓迎而夺之也。二穴泻其经气,故下胎衣。

痹厥偏枯,迎随俾经络接续。

痹、厥、偏枯,乃风寒湿三者为邪,留于经络,经络不得接续而成病也。用针者,察病属于何经,须迎而夺之以去其邪,随而济之以补其正,则病去而气血复矣。气血复其常,宁复有痹厥偏枯呼?

崩漏带下,温补使气血依归。

崩漏带下,乃气血虚寒所致,法宜温针补之,使气血依归,则崩漏带下之疾去矣。

静以久留,停针待之。

针出速则病多反复,必久留其针,待病邪去尽,经气平调,然后出针。此承上文而总结之也。

必准者,取照海治喉中之闭塞。

此泻络远针之法也。照海,肾经所发,肾脉循喉咙,故主喉中闭塞。

端的处,用大钟治心内之呆痴。

大钟,足少阴络,别走太阳者。少阴肾脉,其支者络心,注胸中,故主心内呆痴。此亦远刺法也。

大抵疼痛实泻,痒麻虚补。

诸疼痛者,为邪气实,法宜泻;诸痒麻者,为正气虚,法宜补。

体重节痛而俞居,心下痞满而井主。

阳俞木,阴俞土。木主筋,筋根于节;土主肉,肉附于体。故体重节痛而取之于俞。阳井金,阴井木。金为肺,肺病则贲郁;木为肝,木病则不得条达。故心下痞满而取之于井。二句义本《难经》。

胸胀咽痛,针太冲而必除。

太冲,足厥阴肝脉所发,肝脉上贯肝膈,布胁肋,循喉咙之后,故主胸胀咽痛。此远刺法也。

脾痛胃疼,泻公孙而立愈。

公孙,足太阴脾脉所发,别走阳明者。其经属脾络胃,故主脾痛胃疼。亦远刺法也。

胸满腹痛刺内关。

内关,手厥阴心主脉所发,别走少阳者。其经历络三焦,故主胸满腹痛。亦远刺法也。

胁疼肋痛针飞虎。

飞虎,支沟也。以虎口交叉,中指飞到处是穴,故曰飞虎。手少阳脉气所发,少阳行于身侧,其经历属三焦,故主胁疼肋痛,亦远刺法也。

筋挛骨痛而补魂门。

魂门,足太阳经所发,肝之部也。肝主筋,肝病而筋挛骨痛者宜取之,此巨刺法也。

体热劳嗽而泄魄户。

魄户,足太阳经所发,肺之部也。肺主气,肺病而体热劳嗽者宜取之,亦巨刺法也。

头风头痛,刺申脉于金门。

刺申脉于金门,言刺申脉于金门之分也。二穴相近,皆足太阳脉所发。足太阳之脉,起目内眦,上额交巅,从巅至耳上角,其直行者,入络脑,还出别下项,故主头风痛。此亦泻络远针之法也。

眼痒眼疼,泻光明与地五。

光明、地五会,皆足少阳所发。光明为足少阳络,别走厥阴者。少阳之脉,起于目锐眦,故主眼痒眼疼,亦泻络远针之法。

泻阴郄,止盗汗,治小儿骨蒸。

阴郄,手少阴郄也。心血不足,则阳偏胜,而生内热,令大人盗汗,小儿骨蒸,故泻阴郄以去内热,内热除则盗汗骨蒸去矣。亦泻络远针之旨。

刺偏历,利小便,医大人水蛊。

偏历,手阳明络,别走太阴者。其经属于大肠,大肠之间为阑门,主泌别清浊,故刺偏历则大肠气化而阑门通,小便利而水蛊愈矣。亦泻络远针法也。

中风环跳而宜刺。

环跳,足少阳脉气所发,少阳为木为风,故刺中风者宜取之。此巨刺法也。

虚损天枢而可取。

天枢,足阳明脉气所发,阳明居中土也,万物之母,五脏百骸莫不受其气而母之,故虚损者宜取天枢。刺而灼之可也。

由是午前卯后,太阳生而疾温。

午前卯后,三阳生旺之时。用针者,乘时取气而推纳之,则疾温矣。

离左酉南,月魄亏而速冷。

离左酉南,三阳气减之际。用针者,乘时迎泻而动退焉,则速冷矣。此以阴道右旋推之也。

循扪弹怒留吸母而坚长。

以指循环于孔穴之上谓之循,即而摩之谓之扪,以指重搏孔穴谓之弹,孔穴赤起谓之怒,静置其针谓之留,患人气入谓之吸,生我经穴谓之母,肉着于针谓之坚,润息而永谓之长。言用循、扪、弹、怒、留、吸、母诸法,皆所以补虚,虚得其补,则肉坚而息长矣。

爪下伸提疾呼子而虚短。

以甲掐取孔穴谓之爪,针随而入谓之下,引出豆许谓之伸,针起肉随谓之提,急出其针谓之疾,患人呵气谓之呼,所生经穴谓之子,肉不着针谓之虚,声微气劣谓之短。言用爪、下、伸、提、疾、呼、子诸法,皆所以泻实,实得其泻,则经虚而息短矣。

动退空歇迎夺右而泻凉。

摇动其针谓之动,引针少出谓之退,不扪针痏谓之空,不复用针谓之歇,先邪取穴谓之迎,大泻其邪谓之夺,右旋其针谓之右。以上诸法,皆所以泻实而令热者凉也。

推纳进搓随济左而补暖。

持针力入谓之推,刺入穴分谓之纳,渐次入深谓之进,拈转其针谓之搓,后邪取穴谓之随,引气益之谓之济,左旋其针谓之左。以上诸法,皆所以补虚而令寒者暖也。

慎之!大凡危疾,以脉不顺而莫针。

病人色脉相生者吉;色脉相克者凶,不可更施针治。

寒热风阴,饥饱醉劳而切忌。

寒热风阴,天气之乖和也;饥饱醉劳,人气之乖和也,如是者皆不宜刺。

望不补而晦不泻,弦不夺而朔不济。

人身营气,与太阴同其盈亏。故当其盈而补,是谓重实,令人络有留血;当其亏而泻,是谓重虚,令人益困。

精其心而穷其法,无灼艾而坏其肌。

脉证为寒、为积、为气虚胃弱者,宜灼艾,为风、为火、为热、为血虚者,不宜灼艾。

正其理而求其原,免投针而失其位。

病有理有原,必正其理,求其原,何者宜针经,何者宜针络。不然,投针失位无益也。

避刺处而和四支,四十有六。

中心、中肺、中肝、中脾、中肾、中膀胱、中胆、中膈、跗上、阴股、面中、客主人、脑户、膝髌、郄中、膺中、气街、太渊血、缺盆、乳房、乳中、云门、脐中、少阴血、鸠尾、神庭、颅息、左角、人迎、足下中脉、石门、伏兔、会阴、脊髓、承筋、肘内陷、然谷、横骨、青灵、五里、眶上陷、面承泣、三阳络、关节液出、腋胁内陷、孕妇三阴交。

禁灸处而除六俞,三十有二。

头维、承光、脑户、下关、殷门、丝竹空、人迎、承泣、脊中、乳中、气街、白环俞、渊液、经渠、鸠尾、四白、阳关、石门(女子禁)、天府、伏兔、瘈脉、哑门、风府、地五会、素髎、睛明、迎香、禾髎、颧窌、心俞,气冲、阴市。

抑又闻高皇抱疾未瘥,李氏刺巨阙而得苏。

高皇,金之高皇。李氏,今不能考。巨阙,心之募也,主五脏气相干、卒心痛、尸厥。此巨刺也。

太子暴死为尸厥,越人针维会而得醒。

太子,虢太子。越人,卢医秦越人也。史称,虢太子病尸厥,扁鹊为之刺三阳五会,有间,太子苏,则百会穴也。此云维会,则非百会。《针经》云:脐中,一名维会,谓扁鹊当时取此穴耳。盖人之生,尝以此穴受母之气,刺家能取此穴,调其厥逆,使之冲和,亦何嫌于刺哉!脐中为是,古之神良,固未尝以禁刺胶鼓也。

肩井、曲池,甄权刺臂痛而复射。

鲁州刺史厍狄嶔患风痹,甄以取此二穴刺之,立能援弓引射。亦经刺也。

悬钟、环跳,华佗刺躃足而立行。

悬钟为络刺,环跳为经刺,皆足少阳经所发,足少阳为甲木,故主风,能治躃足。

秋夫针腰俞而鬼免沉疴,王纂针交俞而妖精立出。

“毉”,文从“巫”,以其通于鬼神也。故治鬼出妖,不为幽妄。圣人不语,术士传焉。余煮针方中,主以五毒(五毒者,官桂、川乌、鬼臼、狼毒、自然铜也)。复用真人手符,为降魔驱妖计也。交俞,非古穴,说者以为人中、三阴交,近是。

刺肝俞与命门,使瞽土视秋毫之末。

肝俞、足太阳脉气所发,肝气于此转输,故曰肝俞。目为肝之窍,故刺之。命门,非督之命门,亦非任之命门。《灵枢·根结》论曰:“命门者,目也”,谓睛明穴,此治外障法也。治内障者,宜刺睛中穴,其法:候于暑月,先以凉水沃之,以凝其血,次用三棱针开穴,继以黄金毫针刺入,拨去内障,五年十年不见物者,立能见物,复明如旧。其刺始于龙木禅师,详载《大藏经》中,神妙神妙者也。所以必用凉水者,非水凉之则血不凝,能令血贯瞳人,不能复治矣。如水凉之不足,为患亦同。故于将出针时,宜更以凉水沃之。所以必候暑月者,非暑月不足以胜凉水故也。识之慎之(刺睛中穴法,附前《神照集》)。

取少阳与交别,俾聋夫听夏呐之声。

取少阳,取其结于耳者,翳风是也,为手足少阳之会。交于手少阳者为内关;别于手少阳者为外关;交于足少阳者为蠡沟;别于足少阳者为光明。外关与内关平等,光明与蠡沟亦平等,皆一针可取二穴者也。手、足少阳脉皆入耳,故治耳聋。此亦泻络远针之法。

嗟夫!去圣愈远,此道渐坠。或不意而散其学,或愆其能而犯禁忌。愚庸志浅,难契于玄言;至道渊深,得之者有几?偶述斯言,不敢示诸明达者焉,庶几乎童蒙之心启。

八法针方直诀八句(训义)(二)
八法者,八穴之法,公孙、内关、临泣、外关、后溪、申脉、列缺、照海是也。以八穴交会奇经八脉,而分主乎表、主乎里、主乎表里之间也。仲景妙于伤寒,以其有六经之辨。予今以八法为妙者,以其分主八脉,而该乎十二经也。创为针家一大法门。求之古籍,不称作者何人,或以为少室异人所传,理或然也。盖在窦氏之前,已有其教。每下针以四痏为主,皆泻络远针之法,四面攻讨之兵也。刺家但主八法,随证加针,不过五七孔穴,无难去之疾矣!训如后方。

(公孙 内关)合

(临泣 外关)合

(后溪 申脉)合

(列缺 照海)合

诀曰:

公孙冲脉胃心胸,内关阴维会总同。

公孙二穴,在足大指内侧本节后一寸,白肉际,足太阴络,别走阳明者。内关二穴,在手臂内两筋之间,去掌后横纹二寸,手心主络,别走少阳者。言公孙两穴,通乎奇经之冲脉;内关二穴,通乎奇经之阴维脉。冲脉起止并足少阴,循腹里,从肺出络心,注胸中,故主胃与心胸诸疾。阴维者,维持腹内六阴之脉也。手心主之脉,起于胸中,出属心包络,下膈,历络三焦,故亦主胃与心胸诸疾,而云会总同也。取此四穴,针气一行之后,三焦快然,疾去内和。例之汤液,则泻心、凉膈、大小陷胸、调胃承气诸方之力也。

临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢。

临泣二穴,在足小指次指本节后外侧,筋骨缝陷者中,足少阳胆经之所注也。外关二穴,在腕后二寸,两骨间陷者中,手少阳络,别走手心主者。带脉为奇经之一,环身一周,若束带然,故名带脉。阳维为奇经之一,维持诸阳,抵目外眦。四穴者,主手足少阳半表半里诸疾,针气一行之后,中外皆和,营卫流畅。例之汤液,则三化、双解、大小柴胡、通圣、温胆诸方之力也。

后溪督脉内眦颈,申脉阳跷络亦通。

后溪二穴,在手小指本节后一寸,横纹尖上陷中,拳而取之,手太阳脉所注。申脉二穴,在足外踝下陷中,容爪甲许。言后溪通乎督脉,申脉为阳跷所生。四穴主手足太阳二经诸疾,针气一行,大汗如注,则表邪尽去。例之汤液,则桂枝、麻黄、葛根、大小青龙诸方之旨也。

列缺会任行肺系,阴跷照海膈喉咙。

列缺二穴,去腕一寸五分,两手交叉,食指点到处是穴,当筋骨罅中,手太阴之络,别走阳明者。照海二穴,足少阴肾经所发,在足内踝骨下一寸,白肉际,阴跷脉所生。言列缺二穴,会乎任脉而行于肺系。照海二穴,为阴跷脉所生,少阴肾脉所发,少阴肾脉循喉咙,系舌本。取此四穴,针气一行之后,肺膈安和,喉咙清利。例之汤液,则二冬、二母、犀薄甘桔诸方之旨也。

以上八法,下针必以四穴为主,或补手而泻足,或补足而泻手,左右亦复如是,如兵之奇正相生,或以正为奇,或以奇为正,针之善物也。《旁通集》中揆八法四条,宜互玩。

八法主治配合八条(三)
公孙二穴主治二十七证,必取内关二穴配合:

九种心痛 痰膈涎闷 脐腹痛胀 胁肋疼痛 产后血迷 气膈食不下 泄泻不止 痃气疼痛 里急后重 伤寒结胸 水膈酒痰 满闷呕吐 腹胁胀痛 肠风下血 脱肛不收 气膈 食膈不下 食积疼痛 癖气食癖 酒癖 儿枕痛血块 腹鸣 血刺痛 小儿泻 泻腹痛 胸中刺痛 疟疾 心痛

内关二穴主治二十五证,必取公孙二穴配合:

中满不快 伤寒结胸 心胸痞满 吐逆不定 胸满痰膈 腹痛泄泻滑肠 酒痰膈痛 米谷不化 横竖痃气 小儿脱肛 九种心痛 胁肋痛 肠鸣 妇人血刺痛 积块痛 男子酒癖 二膈心下痞痛 气膈食不下 腹肋胀痛 肠风下血 伤寒 里急后重 食膈食不下 痎疟寒热

临泣二穴主治二十五证,必取外关二穴配合:

足跗肿痛 手足麻 手指颤掉 赤眼冷泪 咽喉肿痛 手足挛急 胁肋痛 牙齿痛 手足发热 解利伤寒 腿胯痛 脚膝肿痛 四肢不遂 头风肿 头顶肿 浮风搔痒 身体肿 身体麻 头目眩晕 筋挛骨痛 颊腮痛 雷头风 眼目肿痛 中风手足不举 耳聋

外关二穴主治二七证,必取临泣二穴配合:

肢节肿痛 臂膊冷痛 鼻衄 手足发热 眉棱中痛 指节痛不能屈伸 手足疼痛 产后恶风 伤寒自汗 头风 四肢不遂 筋骨疼痛 迎风泪出 赤目疼痛 腰背肿痛 眼肿 伤寒表热 手足麻痛无力 破伤风 手臂痛 头风掉眩痛 头项痛 盗汗 目翳隐涩 产后身痛 腰胯痛 雷头风

后溪二穴主治二十四证,必取申脉二穴配合:

手足挛急 手足颤掉 头风痛 伤寒不解 盗汗不止 中风不语 牙齿痛 癫痫吐沫 腰背强痛 筋骨痛 咽喉闭塞 颊腮肿痛 伤寒项强痛 膝胫肿痛 手足麻 眼赤肿 伤寒头痛 表汗不出 冲风泪下 破伤风搐 产后汗出恶风 喉痹 脚膝腿痛 手麻痹

申脉二穴主治二十五证,必取后溪二穴配合:

腰背强痛 肢节痛 手足不遂 伤寒头痛 身体肿满 头面自汗 癫痫 目赤肿痛 伤风自汗 头风痒痛 眉棱痛 雷头风 手臂痛 臂冷 产后自汗 鼻衄 破伤风 肢节肿痛 腿膝肿痛 耳聋 手足麻 吹奶 洗头风 手足挛 产后恶风

列缺二穴主治三十一证,必取照海二穴配合:

寒痛泄泻 咽喉肿痛 妇人血积败血痛 牙齿肿痛 小肠气撮痛 死胎胎衣不下 胁癖痛 吐唾脓血 咳嗽寒痰 痃气 食噎不下 脐腹撮痛 心腹痛 肠鸣下痢 痔痒漏血 心痛温痢 产后腰痛 产后发狂 产后不语 米谷不化 男子酒癖 乳痈肿痛 妇人血块 温病不瘥 吐逆不止 小便下血 小便不通 大便闭塞 大便下血 胃肠痛病 诸积为患

照海二穴主治二十七证,必取列缺二穴配合:

喉咙闭塞 小便冷痛 小便淋涩不通 膀胱气痛 妇人血晕 胎衣不下 脐腹痛 小腹胀满 反胃吐食不纳 肠澼下血 酒癖 中满不快 泄泻 食不化 肠鸣下痢腹痛 难产 妇人血积 儿枕痛 呕吐 酒积 痃气 气块 酒痹 气膈 食劳黄 足热厥 大便不通

右法,先刺主证之穴,随病左右上下所在取之,仍循扪导引,按法祛除。如病未已,必求配合孔穴,兼施处治,须要停针,待气上下相接,快然无所苦,而后出针。

五门针方说(四)
五门者,十二经井荥俞经合也。脏腑之气由之开阖,若门户焉,故曰五门。以十二经分主日时,六十六穴周而复始,循环无已,故错举其义,谓之“子午流注”。当其时谓之开,非其时谓之阖。阳病用阳日阳时,阴病用阴日阴时,又有五行相生之义。因其功行一昼夜而始备,又谓之“大周天针法”。以之祛邪,无邪不去;以之调气,无气不调,实隆古之针方也。今以其成法述之如下。

十二经井荥俞原经合一览图(五)
六十六穴日时主治(六)
胆主甲日

甲戌时窍阴(井胆) 丙子时前谷(荥小肠) 戊寅时陷谷(俞胃) 并过本原丘墟 庚辰时阳溪(经大肠) 壬午时委中(合膀胱) 甲申时气合三焦液门(水)

肝主乙日

乙酉时大敦(井肝) 丁亥时少府(荥心) 己丑时太白(俞脾过太冲) 辛卯时经渠(经肺)

癸巳时阴谷(合肾) 乙未时血纳包络劳宫(火)

小肠主丙日

丙申时少泽(井小肠) 戊戌时内庭(荥胃) 庚子时三间(俞大肠) 过本原腕骨 壬寅时昆仑(经膀胱) 甲辰时阳陵泉(合胆) 丙午时气纳三焦中渚(水)

心主丁日

丁未时少冲(井心) 己酉时大都(荥脾) 辛亥时太渊(俞肺过神门) 癸丑时复溜(经肾) 乙卯时曲泉(合肝) 丁巳时血纳包络大陵(土)

胃主戊日

戊午时厉兑(井胃) 庚申时二间(荥大肠) 壬戌时束骨(俞膀胱) 过本原冲阳 甲子时阳辅(经胆) 丙寅时小海(合小肠) 戊辰时气纳三焦支沟(火)

脾主己日

己巳时隐白(井脾) 辛未时鱼际(荥肺) 癸酉时太溪(俞肾过太白) 乙亥时中封(经肝) 丁丑时少海(合心) 己卯时血纳包络间使(金)

大肠主庚日

庚辰时商阳(井大肠) 壬午时通谷(荥膀胱) 甲申时临泣(俞胆 过本原合谷 丙戌时阳谷(经小肠) 戊子时三里(合胃) 庚寅时气纳三焦天井(土)

肺主辛日

辛卯时少商(井肺) 癸巳时然谷(荥肾) 乙未时太冲(俞肝过太渊)丁酉时灵道(经心) 己亥时阴陵泉(合脾) 辛丑时血纳包络曲泽(水)

膀胱主壬日

壬寅时至阴(井膀胱) 甲辰时侠溪(荥胆) 丙午时后溪(俞小肠) 过本原京骨 戊申时解溪(经胃) 庚戌时曲池(合大肠) 壬子时气纳三焦关冲(金)。

肾主癸日

癸丑时涌泉(井肾) 乙卯时行间(荥肝) 丁巳时神门(俞心过太溪) 己未时商丘(经脾) 辛酉时尺泽(合肺) 癸亥时血纳包络中冲(木)

右子午流注开阖之法,乃治神之方也,神治而气血随之矣。盖自《灵枢·本输》已发其端,古今知者鲜矣。惟窦公阳擅其术,用以治神,然不能无说焉。既曰六十甲子循环治时,奈何内缺甲午、甲寅 庚午、壬辰、壬申、丙辰、乙丑、乙巳、辛巳、丁卯、癸未、癸卯?岂此十二时中,荣卫之气不行耶?又壬寅、壬午、庚辰、丙午、甲辰、甲申、乙未、乙卯、辛卯、丁巳、癸巳、癸丑、皆主两穴,岂一时之中两穴并开耶?言及于此,非所以攻昔人之瑕,实所以传昔人之神。又赋云六十六穴,今但得六十五穴,而缺阳池一穴,无所安置,岂阳池独外于子午耶?语曰:民可使由之,不可使知之。前言治神之方,亦妄泄尔。

《难经》五门主治(七)
经言所出为井,所流为荥,所注为俞,所行为经,所入为合。井主心下满,荥主身热,俞主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。此五脏六腑井、荥、俞、经、合主病也。今演其方如下。

假令得弦脉,病人善洁,面青,善怒,此胆病也。若心下满当刺窍阴(井),身热刺侠溪(荥),体重节痛刺临泣(俞),喘咳寒热刺阳辅(经),逆气而泄刺阳陵泉(合),又总取丘墟(原)。

得弦脉,病人淋溲难,转筋,四肢满闭,脐左有动气,此肝病也。若心下满当刺大敦(井),身热刺行间(荥),体重节痛刺太冲(俞),喘咳寒热刺中封(经),逆气而泄刺曲泉(合)。

得浮洪脉,病人面赤,口干,喜笑,此小肠病也。若心下满刺少泽(井),身热刺前谷(荥),体重节痛刺后溪(俞),喘咳寒热刺阳谷(经),逆气而泄刺小海(合),又总刺腕骨(原)。

得浮洪脉,病人烦心,心痛,掌中热而啘,脐上有动气,此心病也。若心下满刺少冲(井),身热刺少府(荥),体重节痛刺神门(俞),喘咳寒热刺灵道(经),逆气而泄刺少海(合)。

得浮缓脉,病人面黄,善噫,善思,善味,此胃病也。若心下满刺厉兑(井),身热刺内庭(荥),体重节痛刺陷谷(俞),喘咳寒热刺解溪(经)。逆气而泄刺三里(合),又总刺冲阳(原)。

得浮缓脉,病人腹胀满,食不消,体重节痛,怠惰嗜卧,四肢不收,当脐有动气,按之牢若痛,此脾病也。若心下满刺隐白(井),身热刺大都(荥),体重节痛刺太白(俞),喘咳寒热刺商丘(经),逆气而泄刺阴陵泉(合)。

得浮脉,病人面白,善嚏,悲愁不乐,欲哭,此大肠病也。若心下满刺商阳(井),身热刺二间(荥),体重节痛刺三间(俞),喘嗽寒热刺阳溪(经),逆气而泄刺曲池(合),又总刺合谷(原)。

得浮脉,病人喘嗽,洒淅寒热,脐右有动气,按之牢若痛,此肺病也。若心下满刺少商(井),身热刺鱼际(荥),体重节痛刺太渊(俞),喘嗽寒热刺经渠(经),逆气而泄刺尺泽(合)。

得沉迟脉,病人面黑,善恐欠,此膀胱病也。若心下满刺至阴(井),身热刺通谷(荥),体重节痛刺束骨(俞),喘嗽寒热刺昆仑(经),逆气而泄刺委中(合),又总刺京骨(原)。

得沉迟脉,病人逆气,小腹急痛,泄如下重,足胫寒而逆,此肾病也。若心下满刺涌泉(井),身热刺然合(荥),体重节痛刺太溪(俞),喘嗽寒热刺复溜(经),逆气而泄刺阴谷(合)。

得洪大脉,病人浑浑焞焞,耳聋,咽痹,汗出,此三焦病也。若心下满刺关冲(井),身热刺液门(荥),体重节痛刺中渚(俞),喘嗽寒热刺支沟(经),逆气而泄刺天井(合),又总刺阳池(原)。

得洪大脉,病人面赤目黄,腋肿,胸胁支满,手心热,心中动,此心包络病也。若心下满刺中冲(井),身热刺劳宫(荥),体重节痛刺大陵(俞),喘嗽寒热刺间使(经),逆气而泄刺曲泽(合)。

以上五门主治,古针方也。盖以阳井金,阴井木,所以主治心下满者,金病则贲郁,木病则不得条达,故令心下满也。阳荥水,阴荥火,水病则阴亏,火病则益炽,故令身热。阳俞木,阴俞土,木主筋,艋根于节,土主肉,肉附于体,故令体重节痛。阳经火,阴经金,火乘于金则病喘嗽,金火相战,金胜则寒,火胜则热,故主喘嗽寒热。阳合土,阴合水,水败则火失其制,而作气逆;土败则水失其防,而作洞泄,故主气逆而泄。此五门主治之义也。

十二经为病补母泻子成法(八)
肺手太阴为病:肺胀,膨膨而喘嗽,缺盆中痛,甚则交两手而瞀,是为臂厥。所生病:咳嗽喘喝,烦心胸满,臑臂内前廉痛,掌中热。气有余则肩背痛,汗出中风,小便数而欠,寸口大三倍于人迎。虚则肩背前寒,少气不足以息,溺色变,卒遗失无度,寸口反小于人迎也。补太渊(为经、为土、为母),泻尺泽(为合、为水、为子)。

大肠手阳明为病:齿痛颊肿。是主津所生病:目黄口干,鼽衄,喉痹,肩前臑痛,大指次指不用。气有余则当脉所过者热肿,人迎大三倍于寸口。虚则寒栗,人迎反小于寸口也。补曲池(为合、为土、为母),泻二间(为荥、为水、为子)。

胃足阳明为病:洒洒然振寒,善伸数欠,颜黑,恶人与火,闻木声则惕然而惊,心动,欲闭户牖而处,甚则欲登高而歌,弃衣而走,贲响腹胀,是为骭厥。是主血所生病:狂疟,湿淫汗出,鼽衄,口唇胗,喉痹,大腹水肿,膝髌肿痛,循胸、乳、气街、股、伏兔、胻外廉、足跗上皆痛,中指不用。气有余则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色黄,人迎大三倍于寸口,气不足则身以前皆寒栗,胃中寒则胀满,人迎反小于寸口也。补解溪(为经、为火、为母),泻厉兑(为井、为金、为子)。

脾足太阴为病:舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀善噫,得后出与气,则快然如衰,身体皆重。是主脾所生病:舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,寒疟,瘕,溏泄,水闭,黄疸,不能卧,强立膝股内肿厥,足大指不用。盛者寸口大三倍于人迎,虚者寸口小三倍于人迎也。补大都(为荥、为火、为母),泻商丘(为经、为金、为子)。

心手少阴为病:嗌干心痛,渴而欲饮,是为臂厥。主心所生病:目黄胁痛,臑臂内后廉痛厥,掌中热。盛者寸口大再倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。补少冲(为井、为木、为母),泻神门(为俞、为土、为子)。

小肠手太阳为病:嗌痛颔肿,不可回顾,肩似拔,臑似折。是主液所生病:耳聋,目黄,颊肿,颈颔肩臑肘臂外后廉痛。盛者人迎大再倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。补后溪(为俞、为木、为母),泻小海(为合,为土、为子)。

膀胱足太阳为病:头痛似脱,项似拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,腘如结,腨似裂,是为踝厥。是主筋所生病:痔疟狂癫,头囟顶痛,目黄泪出,鼽衄,项背腰尻腘腨脚皆痛,足小指不用。盛者人迎大再倍于气口,虚者人迎反小于气口也。补至阴(为井、为金、为母),泻束骨(为俞、为木、为子)。

肾足少阴为病:饥不欲食,面黑如炭色,咳唾则有血,喝喝而喘,坐而欲起,目䀮䀮然如无所见,心如悬饥状,气不足则善恐,心惕然如人将捕之,是谓骨厥。是主肾所生病:口热舌干,咽肿上气,嗌干及痛,烦心心痛,黄疸肠癖,脊股内后廉痛,痿厥嗜卧,足下热而痛。盛者寸口大再倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。补复溜(为经、为金、为母),泻涌泉(为井、为木、为子)。

心包络手厥阴为病:手心热,臂肘挛痛,腋肿,甚则胸胁支满,心澹澹大动,面赤目黄,善笑不休。是主心包络所生病:烦心心痛,掌中热。盛者寸口大一倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。补中冲(为井、为木、为母);泻大陵(为俞、为土、为子)。

三焦手少阳为病:耳聋浑浑焞焞,咽肿喉痹。是主气所生病:汗出,目锐眦痛,颊痛,耳后肩臑肘臂外皆痛,小指次指不用。盛者人迎大一倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。补中渚(为俞、为木、为母),泻天井(为合、为土、为子)。

胆足少阳为病:口苦,善太息,心胁痛不能转侧,甚则面微有尘,体无膏泽,足外反热,是为阳厥。是主骨所生病:头角颔痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀夹瘿,汗出振寒,寒疟,胸胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝前及诸节皆痛,小指次指不用。盛者人迎大一倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。补侠溪(为荥、为水、为母),泻阳辅(为经、为火、为子)。

肝足厥阴经为病:腰痛不可俯仰,丈夫㿉疝,妇人小腹肿,甚则嗌干,面尘脱色。是主肝所生病:胸满呕逆,洞泄,狐疝,遗溺癃闭。盛者寸口大一倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。补曲泉(为合、为水、为母),泻行间(为荥、为火、为子)。


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