傅青主男科重编考释--痰嗽门

[痰嗽门]治痰之法
古人所立治痰之法，皆是治痰之标，而不能治痰之本也。如二陈汤上中下久暂之痰皆治之，而其实无实效也。

今立三方，痰病总不出其范围也。

[痰嗽门]初病之痰

伤风、咳嗽、吐痰是也。方用：半夏（一钱）陈皮（一钱）天花粉（一钱）茯苓（一钱）苏子（一钱）甘草（一钱）。。水煎服。
二剂而痰可消矣。此方去上焦之痰，上焦之痰，原在胃中而不在肺，去其胃中之痰，而肺金自然清肃，又何至火之上升哉？

[痰嗽门]已病之痰

必观其色之白与黄而辨之：黄者，火将退也。白者，火正炽也。正炽者，用寒凉之品，将退者，用祛逐之味。

今一方而俱治，方用：白术（三钱）茯苓（五钱）陈皮（一钱）甘草（一钱）白芥子（三钱）枳壳（五分）。。水煎服。
有火加栀子，无火不必加也。此方健脾去湿，治痰在中焦者也。

又方：

白术（五钱）茯苓（五钱）薏仁（五钱）陈皮（一钱）天花粉（二钱）益智仁（三分）人参（三分）。。水煎服。
有火加黄芩一钱，无火加干姜耶、甘草二分。此方健脾去湿而不耗气，二剂而痰自消也。

[痰嗽门]久病之痰

久病之痰，切不可作脾湿生痰论之。盖久病不愈，未有不因肾水亏损者也。非肾水泛上为痰，即肾火沸腾为痰。当补肾以祛逐之，方用：熟地（一两）山萸（五钱）薏仁（一两）山药（五钱）芡实（五钱）麦冬（五钱）五味子（三钱）茯苓（三钱）车前子（一钱）益智仁（二钱）。。水煎服。
此治水泛为痰之圣药也。若火沸为痰者，加肉桂一钱。此方补肾去湿而化痰，水入肾宫，自变为真精而不化痰矣。此治下焦有痰之法也。

又方：

久病之痰，方用六味地黄汤加麦冬、五味子，实有奇功。无火加附子、肉桂可耳。

[痰嗽门]滞痰

夫痰之滞，乃气之滞也。苟不补气而惟去其痰，未见痰去而病消也。方用：人参（一钱）白术（二钱）茯苓（三钱）陈皮（一钱）白芥子（一钱）花粉（一钱）苏子（八分）豆蔻（三粒）。。水煎服。
〔此方之妙，在于治痰之中而理其气。气顺则痰活，气顺则湿流而痰不生矣。此气治之宜知。〕

[痰嗽门]湿痰

〔气虚痰多之症，本是湿也。而〕治痰之法，不可徒去其湿，必以补气为先，而佐以化痰之品，乃克有效。方用：人参（三钱）茯苓（三钱）薏仁（五钱）半夏（三钱）陈皮（一钱）神曲（一钱）甘草（一钱）。。水煎服。
此方之中用神曲，人多不识其意，谓神曲乃消食之圣药，非化痰之神品也。殊不知痰之积聚稠粘，甚不易化，惟用神曲以发之，则积聚稠粘开矣。继之以半夏、陈皮，可以奏功。虽然有半夏、陈皮消痰。不多用人参，则痰何从消？有人参以助气，又有薏仁，茯苓能健脾去湿，湿去而痰亦去矣。

[痰嗽门]寒痰

人有气虚而痰寒者，即用前方加肉桂三钱、干姜五分足矣。

[痰嗽门]热痰

人有气虚痰热者，方用：麦冬（二钱）白芍（二钱）花粉（一钱）甘草（一钱）陈皮（一钱）白芥子（一钱）茯苓（二钱）神曲（三分）当归（三钱）。。水煎服。
〔此方之妙，妙在不燥而又是补气之剂，润以化痰，痰去而气自足矣。〕。

[痰嗽门]火痰

此症方用痰火神丸：大黄（五两）陈皮（一两）焦白术（二两）前胡（二两）枳壳（二两）山楂（二两）甘草（四钱）半夏（二两）天花粉（二两）制半夏法：生姜自然汁泡之，三次用姜三两取汁，滚水半碗入半夏内，一次泡七天，取出焙干。共为细末，老米煮粥，捣烂为丸，每服二、三钱。

[痰嗽门]老痰

凡疾在胸膈不化者，为老疾也。方用：白芥子（五钱）白芍（三钱）薏仁（五钱）柴胡（一钱）茯苓（三钱）陈皮（三分）丹皮（二钱）甘草（一钱）花粉（八分）。。水煎服。
此方妙在白芥子为君，薏仁、白芍为臣，柴胡、花粉为佐，使老痰无处可藏，（自然渐渐消化，十剂而老痰无不消矣）

[痰嗽门]顽痰

痰成块而塞咽喉者，为顽痰也。方用：贝母（三钱）半夏（三钱）茯苓（三钱）白术（三钱）神曲（三钱）甘草（一钱）桔梗（三钱）白矾（一钱）紫菀（二钱）。。水煎服。
此方妙在贝母、半夏同用，一燥一湿，使痰无处藏避。又有白矾以消块，梗、菀去邪，甘草调中，有不奏功〔如响〕者乎？

[痰嗽门]水泛为痰

肾中之水，有火则安，无火则泛。倘人过于入房，则水去而火亦去，久之则水虚而火亦虚；水无可藏之地，则上泛而为痰矣。治之法，欲抑水之下降，必先使火之下温，当于补肾水之中，加火热之药，使水足以制火，而火足以暖水，则水火有既济之道，自不上泛为痰矣。方用：熟地（一两）山萸（五钱）肉桂（二钱）五味子（一钱）牛膝（三钱）。。水煎服。
一剂而痰下行，二剂而痰无不消矣。

又方：

凡人久有痰而不愈，用猪肺一个，萝卜子五钱，研碎，白芥子一两，五味调和，饭锅蒸熟，饭后顿服一个即愈。此乃治上焦之痰，汤药不愈者，最神效。

[痰嗽门]湿嗽

秋伤于湿，若用乌梅、米壳，断乎不效。方用：白术（三钱）陈皮（一钱）当归（一钱）甘草（一钱）枳壳（一钱）桔梗（一钱）。。水煎服。
三剂安然矣。冬咳皆秋伤于湿也，岂可拘于受寒乎？

[痰嗽门]久嗽

〔久嗽者，人无不以为邪之聚也。日日用发散之剂而不效者，乃气散故耳。气散矣而仍用散药，无怪乎经年累月而不效也。法当用收敛之药一、二味以见功也。方用：〕人参（五钱）白芍（三钱）生枣仁（一钱）五味子（一钱）白芥子（一钱）苏子（一钱）麦冬（五钱）益智仁（五分）。。水煎服。
二剂后，服六味地黄丸加麦冬三两、五味子一两，服之不再发，否则不能保其不发也。

[痰嗽门]久嗽

治久嗽，不论老少，神效。方用：乌梅（五钱）栝蒌仁（五钱）杏仁（一钱）硼砂（一钱）人参（一钱）（童便浸）五味子（一钱）寒水石（一钱）胡桃仁（一钱）薄荷（五分）甘草（五分）贝母（三两）蜜丸，樱桃大，净绵包之，口中噙化。虚劳未曾失血，脉未数者，均可用之，不过十粒即见效，二十粒愈。

[痰嗽门]又久嗽

人参、当归、细茶各一钱，水煎，连渣嚼尽，一、二服即愈。

[痰嗽门]肺嗽兼补肾

肺嗽之症，本是肺虚，其补肺也明矣，奈何兼亦肾乎？盖肺经之气，夜必归于肾。若肺金为心火所伤，必求救于其子，子若力量不足，将何以救其母哉？方用：熟地（一两）麦冬（一两）山萸（四钱）元参（五钱）苏子（一钱）牛膝（一钱）沙参（三钱）天冬（一钱）紫菀（五分）。。水煎服。
〔此方之妙，全在竣补肾水，而少清肺金，则子盛于母，而母仇可报也。况又有祛邪之品，用之得宜，全不耗散肺金，外邪退舍，不敢重犯，此肺肾同治之法也。〕