卷之三-杂证门下--心腹胀满

《证治准绳·女科》 · 明·王肯堂

〔大〕夫妇人心腹胀满者，由脏腑久冷，气血虚损，而邪气客之，乘于心脾故也。足太阴脾之经也，脾虚则胀。足少阴肾之经也，其脉起于小指之下斜趣足心，入跟中上股内后廉，贯肾络膀胱，从肾上贯肝膈入肺中；其支者从肺出络于心脏。邪气客于三经，与正气相搏，积聚在内，气并于脾，脾虚有胀，故令心腹烦满而胀也。诊其脉迟而滑者，胀满也。

〔薛〕前证脾胃虚痞，用六君子汤。（杂病虚劳。）脾胃虚寒者，用人参理中汤。郁结气滞者，用归脾汤。（杂病健忘。）肝侮脾土，用六君、柴芍。脾气壅滞，用平胃散。（杂病中食。）肺气壅滞，用紫苏饮。宿食壅滞，用养胃汤。脾血虚痞，用四物汤加参、术。（上六证当互相参用，仍与血风攻脾不食同用。）一妇人胸膈不利，饮食少思，腹胀吞酸，或用疏利之药，反致中满不食。予以为脾土虚而肝木盛，用补中益气汤（杂病伤劳倦。）加砂仁、香附、煨姜，又以六君子加芎、归、桔梗而愈。吴江史玄年母久病之后，遇事拂意，忽胸腹胀满，面目微肿，两腿重滞，气逆上升，言语喘促，服清气之剂不效。予曰：此脾肺虚寒也。先用六君子汤，一剂病势顿减，后用补中益气加茯苓、半夏、干姜，二剂形体顿安。后以七情失调，夜间腹胀，乃用十全大补汤加木香治之而痊。

白术散治妇人脾胃气虚，心腹胀满，不欲饮食，四肢无力。

白术草果仁诃子肉（各三分）、赤茯苓槟榔桂心（各半两）、陈皮浓朴人参（各一两）、甘草（一分）

上为粗末，每服四钱，水一盅，姜三片，枣一枚，煎至七分，去滓食前热服。

槟榔散治妇人脾胃虚冷，心腹胀满，不欲饮食。

槟榔前胡川芎青皮（七钱半）、赤芍药桂心大黄苦梗木香枳壳（各半两）

甘草（二钱半）

上咀，每服四钱，姜三片，煎至七分，去滓温服。

木香散治证同前。

木香桂心白术干姜（炮）、陈皮（去白）、草果仁诃梨勒人参（各一两）、神曲（炒黄，七钱半）、甘草（炙，半两）

上为细末，每服一钱，茶清点，热服。

《补遗》治心腹胀满。予尝独用浓朴姜汁炒过，每服五钱，姜七片，水煎温服，不拘时候，间服沉香降气汤得效。（见《资生经》。）

《局方》分心气饮亦妙。（方见杂病气。）三腕散亦妙。（方见两胁胀痛。）

卷之三-杂证门下--心腹胀满

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