卷一--《类经》咽喉经络藏象
任脉至咽喉,督脉入喉(俱经络二十七),冲脉任脉会于咽喉(藏象十七)。足阳明循喉咙,手太阳循咽,足少阳循喉咙。足厥阴循喉咙之后,上入颃颡。手少阴支者上挟咽(俱经络二),足少阳之别上挟咽。足阳明上循咽,足太阴合于阳明,上行结于咽。手少阴之正上走喉咙,手太阳循喉咙(俱经络三)。足阳明挟咽之动脉(经络十),上焦咽以上(经络二十三)。手厥阴出循喉咙,手阳明上循喉咙(经络三)。
〔嗌〕
足太阴脉络嗌(疾病十三)。
〔会厌〕
厌小而疾薄,则发气疾,其开合利。厌大而厚,则开合难,其气出迟。足之少阴,络于横骨,终于会厌(俱针刺四十五)。会厌之脉,上络任脉,取之天突,其厌乃发也(天突为阴维任脉之会)。
〔咽与喉各异〕
《灵枢》经曰:「咽喉者,水穀之道路也。喉咙者,气之所以上下也。会厌者,音声之户也。口唇者,音声之扇也。舌者,音声之机也。悬雍者,音声之开也。颃颡者,分气之所泄也。横骨者,神气之所使,主发舌者也」。
〔咽喉〕
人有二喉,一软一硬,软者居后,是谓咽喉;硬者居前,是谓喉咙。
〔会厌〕
喉间之薄膜也。周围会合,上连悬雍,咽喉食息之道得以不乱者,赖其遮压,故谓之会厌。能开能合,声由以出。
〔悬雍〕
俗谓之小舌,当气道之冲,为咽间要会,故谓之关。
〔颃颡〕
颃,颈也。颡即颈中之喉颡,当咽喉之上,悬雍之后,张口可见者也。颡前有窍,息通于鼻,故为分气之所泄。
〔横骨〕
即喉上之软骨也。下连心肺,故为神气之所使,上连舌本,故主发舌机。
《内经》曰:喉主天气,咽主地气。又曰:地气通于嗌。
嗌谓咽喉下,接连胸中肺气叶之间也。嗌即咽之底处也。
喉者,候也。咽者,也。咽接三脘以通胃,故以之咽物。喉通五脏以系肺,故以之候气。气喉谷咽皎然明白(《得效》),咽者胃之系,喉者肺气之所通。咽以候物,喉以候气,理一而分殊也(《直指》)。咽者,咽物之门户也。
〔咽喉会厌与舌其用不同〕
咽与喉,会厌与舌,此四者同在一门,而其用各异,喉以纳气,故喉气通于天;咽以纳食,故嚥气通于地;会厌管乎其上,以司开合,掩其喉,则其食下,不掩则其喉错,必舌抵上齶,则会厌能开其喉矣。四者交相为用,阙一则饮食废而死矣。
〔咽喉度数〕
《灵枢》经曰:咽门重十两,广二寸半,至胃长一尺六寸。喉咙重十二两,广二寸,长一尺二寸(子和)。
仙经曰:绛宫重楼十二级,人之喉咙有十二节(《养性》)。
〔经义〕
《忧恚无言篇》曰:咽喉者,水穀之道也,喉咙者,气之所以上下者也。
《阴阳别论》曰:一阴一阳结,谓之喉痹。
《厥论》曰:手阳明少阳厥逆,发喉痹嗌肿。
《经脉篇》曰:足阳明之别,上络头项,合诸经之气,下络喉嗌,其病气逆,则喉痹瘁喑。
三焦,手少阳也。是动则病嗌肿喉痹。
小肠,手太阳也。是动则病嗌痛颔肿。
肾足少阴也。是所生病,口热舌乾,咽肿上气,嗌乾及痛。
《骨空论》曰:督脉为病,嗌乾。
《五音五味篇》曰:冲脉任脉,皆起于胞中,上循背里,为经络之海,其浮而外者,循腹右上行,会于咽喉,别而络唇口。
《脉解篇》曰:厥阴所谓甚则嗌乾热中者,阴阳相薄而热,故嗌乾也。
《奇病篇》曰:肝者,中之将也,取决于胆,咽为之使。《厥病篇》曰:嗌乾,口中热如胶,取足少阴。
《杂病篇》曰:喉痹不能言,取足阳明;能言,取手阳明。
《热病篇》曰:喉痹,舌卷,口中乾,烦心,心痛,臂内廉痛,不可及头,取手小指次指爪中,下去端如韭叶。
《缪刺论》曰:邪客于手少阳之络,令人喉痹舌卷,口乾,心烦,刺手中指次指爪甲上,去端如韭叶,各一。邪客于足少阴之络,令人嗌痛,不可内食。无故善怒,气上走贲上,刺足下中央之脉,各三。嗌中痛,不能内,唾时不能出唾者,刺然骨之前,出血立已,左刺右,右刺左。
《六元正纪大论》曰:少阳司天三之气,喉痹目赤善暴死,少阴司天,嗌乾肿上。
《至真要大论》云:岁太阴在泉,嗌肿,喉痹。太阳在泉,寒淫所胜,民病嗌痛颌肿。太阴之胜,喉痹项强。少阳司天,客胜则丹胗外发,喉痹,头痛,嗌肿。
〔脉法〕
两寸脉浮洪而溢者,喉痹也。脉微而伏者死(《正传》)。咽喉之脉,两寸洪溢,上盛下虚,脉忌微伏。
〔针灸〕
双蛾,玉液、金津、少商。
单蛾,少商、合骨、廉泉。
咽喉肿闭甚者以细三稜针藏笔尖中,戏言以没药点肿闭处,乃刺之,否则病人恐惧,不能愈疾喉痛。
〔嗌〕
足太阴脉络嗌(疾病十三)。
〔会厌〕
厌小而疾薄,则发气疾,其开合利。厌大而厚,则开合难,其气出迟。足之少阴,络于横骨,终于会厌(俱针刺四十五)。会厌之脉,上络任脉,取之天突,其厌乃发也(天突为阴维任脉之会)。
〔咽与喉各异〕
《灵枢》经曰:「咽喉者,水穀之道路也。喉咙者,气之所以上下也。会厌者,音声之户也。口唇者,音声之扇也。舌者,音声之机也。悬雍者,音声之开也。颃颡者,分气之所泄也。横骨者,神气之所使,主发舌者也」。
〔咽喉〕
人有二喉,一软一硬,软者居后,是谓咽喉;硬者居前,是谓喉咙。
〔会厌〕
喉间之薄膜也。周围会合,上连悬雍,咽喉食息之道得以不乱者,赖其遮压,故谓之会厌。能开能合,声由以出。
〔悬雍〕
俗谓之小舌,当气道之冲,为咽间要会,故谓之关。
〔颃颡〕
颃,颈也。颡即颈中之喉颡,当咽喉之上,悬雍之后,张口可见者也。颡前有窍,息通于鼻,故为分气之所泄。
〔横骨〕
即喉上之软骨也。下连心肺,故为神气之所使,上连舌本,故主发舌机。
《内经》曰:喉主天气,咽主地气。又曰:地气通于嗌。
嗌谓咽喉下,接连胸中肺气叶之间也。嗌即咽之底处也。
喉者,候也。咽者,也。咽接三脘以通胃,故以之咽物。喉通五脏以系肺,故以之候气。气喉谷咽皎然明白(《得效》),咽者胃之系,喉者肺气之所通。咽以候物,喉以候气,理一而分殊也(《直指》)。咽者,咽物之门户也。
〔咽喉会厌与舌其用不同〕
咽与喉,会厌与舌,此四者同在一门,而其用各异,喉以纳气,故喉气通于天;咽以纳食,故嚥气通于地;会厌管乎其上,以司开合,掩其喉,则其食下,不掩则其喉错,必舌抵上齶,则会厌能开其喉矣。四者交相为用,阙一则饮食废而死矣。
〔咽喉度数〕
《灵枢》经曰:咽门重十两,广二寸半,至胃长一尺六寸。喉咙重十二两,广二寸,长一尺二寸(子和)。
仙经曰:绛宫重楼十二级,人之喉咙有十二节(《养性》)。
〔经义〕
《忧恚无言篇》曰:咽喉者,水穀之道也,喉咙者,气之所以上下者也。
《阴阳别论》曰:一阴一阳结,谓之喉痹。
《厥论》曰:手阳明少阳厥逆,发喉痹嗌肿。
《经脉篇》曰:足阳明之别,上络头项,合诸经之气,下络喉嗌,其病气逆,则喉痹瘁喑。
三焦,手少阳也。是动则病嗌肿喉痹。
小肠,手太阳也。是动则病嗌痛颔肿。
肾足少阴也。是所生病,口热舌乾,咽肿上气,嗌乾及痛。
《骨空论》曰:督脉为病,嗌乾。
《五音五味篇》曰:冲脉任脉,皆起于胞中,上循背里,为经络之海,其浮而外者,循腹右上行,会于咽喉,别而络唇口。
《脉解篇》曰:厥阴所谓甚则嗌乾热中者,阴阳相薄而热,故嗌乾也。
《奇病篇》曰:肝者,中之将也,取决于胆,咽为之使。《厥病篇》曰:嗌乾,口中热如胶,取足少阴。
《杂病篇》曰:喉痹不能言,取足阳明;能言,取手阳明。
《热病篇》曰:喉痹,舌卷,口中乾,烦心,心痛,臂内廉痛,不可及头,取手小指次指爪中,下去端如韭叶。
《缪刺论》曰:邪客于手少阳之络,令人喉痹舌卷,口乾,心烦,刺手中指次指爪甲上,去端如韭叶,各一。邪客于足少阴之络,令人嗌痛,不可内食。无故善怒,气上走贲上,刺足下中央之脉,各三。嗌中痛,不能内,唾时不能出唾者,刺然骨之前,出血立已,左刺右,右刺左。
《六元正纪大论》曰:少阳司天三之气,喉痹目赤善暴死,少阴司天,嗌乾肿上。
《至真要大论》云:岁太阴在泉,嗌肿,喉痹。太阳在泉,寒淫所胜,民病嗌痛颌肿。太阴之胜,喉痹项强。少阳司天,客胜则丹胗外发,喉痹,头痛,嗌肿。
〔脉法〕
两寸脉浮洪而溢者,喉痹也。脉微而伏者死(《正传》)。咽喉之脉,两寸洪溢,上盛下虚,脉忌微伏。
〔针灸〕
双蛾,玉液、金津、少商。
单蛾,少商、合骨、廉泉。
咽喉肿闭甚者以细三稜针藏笔尖中,戏言以没药点肿闭处,乃刺之,否则病人恐惧,不能愈疾喉痛。