卷十四-专方--痹门

《张氏医通》 · 清．张温

金匮乌头汤、治病历节痛。不可屈伸。及脚气疼痛。

麻黄（去节。六钱）、黄、（姜汁和蜜炙）、芍药（酒炒。各三钱）、甘草（炙。一钱）、川乌头（一枚。、咀。以蜜一升煎取五合。即出乌头）

上除乌头。、咀四味。以水三升。煮取一升。去滓。纳蜜煎中更煎之。分二服。不知。尽服之。

千金附子汤、治湿痹缓风。身体疼痛如欲折。肉如锥刺刀割。

附子（一枚）、芍药、桂心、甘草、茯苓、人参（各一两）、白术（一两二钱）

上七味、咀。以水八升。煮取三升。分二服。

除湿蠲痛汤、治身体沉重酸疼。天阴即发。

苍术（泔浸。去皮。切）、白术（同苍术炒。各二钱）、羌活、茯苓、泽泻（各半钱）陈皮（一钱）、甘草（炙。五分）

水煎。入姜汁、竹沥各数匕。热服。取微汗效。

摩风膏、治风毒攻注。筋骨疼痛。

蓖麻子（去壳。一两。研）、川乌头（生。去皮。半两）、乳香（一钱半。研）

上以猪脂研成膏。烘热涂患处。以手心摩之。觉热如火效。

千金犀角散、治热毒流入四肢。历节肿痛。

犀角（镑。二两）、羚羊角（镑。一两）、前胡、黄芩、栀子仁、大黄、升麻（五味并姜汁拌炒）、射干（酒炒黑。各四两）、豉（一升）

上九味。为散。每服五钱。水煎。食后热服。

通痹散、治风寒湿三气袭于足三阴经。腰以下至足冷如冰。不能自举。

天麻（三两）、独活、本、当归、川芎、白术（各二两）

为散。每服二三钱。热酒调。晨昏各一服。、上编用川乌一两。酒煎制天麻中。苍术一两。黄柏半两。酒煎制白术中。深得三气袭于阴经之旨。

羚羊角散、治筋痹肢节束痛。

羚羊角（镑。一两）、肉桂（世本。作薄荷误）、附子（炮。各半两）、白芍（一两五钱）独活、防风（各七钱半）、川芎（一两）、当归（一两五钱）

为散。每服四五钱。入生姜三片。水煎。食远热服。

人参丸、治脉痹大热。经脉不利。

人参、麦门冬（去心）、茯神、龙齿（、）、石菖蒲、远志肉、黄、（各一两）当归（半两。世本。作赤石脂）、地黄（二两）

为末。炼白蜜丸。梧子大。每服五七十丸。食前清米饮、醇酒任下。

吴茱萸散、治肠痹寒湿内搏。腹痛胀急。大便飧泻。

吴茱萸（取开口者。汤泡七次）、肉豆蔻（煨）、干姜（炮黑）、甘草（炙。各五钱）砂仁（炒）、神曲（炒）、白术（炒。各一两）、浓朴（姜汁炒）、陈皮、良姜（各三钱）

为散。每服三钱。食前临卧各一服。米汤送下。

肾沥汤、治胞痹溺涩不通。蕴积为热。小腹急痛。

麦门冬（去心。）、桑白皮（蜜酒。炙）、犀角（镑。各一钱）、杜仲（盐酒。炒）、桔梗赤芍药、木通（各钱半）桑螵蛸（二个。炙）

水二盏。入羊肾二枚。去脂膜。竹刀切片。入竹沥少许。同煎至一盏。空心顿服。留二导。临卧服之。、上编无赤芍药。多赤茯苓。详芍药酸收。不若茯苓清心利小便之为愈也。、按此名肾沥者。形容胞中之气。痹而不化。水道滴沥不出。甚则结块阻塞溺孔。艰苦异常。乃虚热壅滞。膀胱气化不行所致。桑皮、螵蛸。咸为治肺而设。不可误认肾气虚寒而用温补之剂。若淋沥而静坐频数。临事相忘。睡则遗出不知者。方是肾气虚寒之候。又非此汤可治也。

茯苓丸、治胞痹小腹膀胱。按之内痛。若沃以汤。涩于小便。上为清涕。

赤茯苓（一两）、细辛（五钱）、泽泻（五钱）、肉桂（五钱）、紫菀茸（一两）、附子（炮。三钱）、生地黄（一两）牛膝（酒浸。一两）、山茱萸肉（五钱）、干山药（一两）

为末。蜜丸。梧子大。每服五七十丸。食前米饮。临卧温酒送下。、按此方。虽以茯苓通利为名。全赖牛膝、地黄、山茱山药调补津液为主。更需桂、附之辛以行牛膝、地黄之滞。深得若沃以汤。涩于小便之旨。其用紫菀者。上滋化源。下利膀胱也。妙用更在细辛一味。开发上窍。专主上为清涕而设。九味相配成方。更无遗议。世本尚多黄、白术、甘草、芍药、花粉、半夏、防风、独活等。味不特滋繁。而且滞气耗阴。因从上编削去。

巴戟丸、治胞痹虚寒。脐腹痛。溲数不利。睡则遗尿。

巴戟（去骨）、生地黄（酒焙。各两半）、桑螵蛸（切破。炙）、肉苁蓉（酒浸。切焙）、山药山茱萸肉、菟丝子（酒煮。各一两）附子（炮）、肉桂（勿见火。各五钱）、远志（甘草汤泡。去骨。四钱）、石斛（去根。八钱）、鹿茸（一对。酥炙）

为末。炼白蜜丸。梧子大。每服三五十丸。空心卧时米饮、温酒任下。羊肾汤亦佳。黄丝汤尤妙。、按巴戟丸。治胞痹虚寒之候。详溲数不利。当是膀胱热壅。何以见其虚寒而用桂、附、巴戟、苁蓉、鹿茸等大热之剂。当知其人肾气久虚。寒气乘虚而入。所以脐腹痛。巨阳之气化不行。纵溺积郁化为热。非温补不能蒸动气化。因仿佛地黄饮子之制。稍兼生地、石斛为假热之使。不必更用利水药也。上编止十二味。世本尚多杜仲、续断、龙骨、五味子等药。得无转助酸收之患乎。

巴戟天汤、治冷痹脚膝疼痛。行步艰难。

巴戟天（二钱。去心）、附子（炮）、五加皮（酒洗）、石斛、甘草（炙）、茯苓、当归（各一钱）、牛膝（酒炒）、川萆、（盐酒炒。各钱半）、肉桂、防风、防己（酒洗。各五分）、生姜（三片）

水煎。空心温服。

黄、桂枝五物汤（桂枝汤下）、甘姜苓术汤（即肾着汤理中汤下）、桂枝芍药知母汤（桂枝汤下）、越婢加术附汤（麻黄汤下）、神效黄、汤（保元汤下）指迷茯苓丸（二陈汤下）、二陈汤（方祖）、导痰汤（二陈汤下）、桂枝附子汤（桂枝汤下）乌药顺气散（中风门）防己黄、汤（方祖）、活络丹（膝痛门）、五苓散（方祖）、当归拈痛汤（湿门）、附子丸（膝痛门）三痹汤（腰痛门）、蠲痹汤（臂痛门）、虎骨散（腰痛门）、补中益气汤（保元汤下）、安肾丸（虚损门）越婢汤（麻黄汤下

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