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过庭录存 医案-常熟李

《过庭录存》 · 清·曹仁伯


惊悸起因,传为颤振,继以寤寐不宁,左脉细软,右关弦数,数则为火,弦则为痰。细软又主乎虚,虚在肝肾,兼以痰火结于脾胃,所以能食少运,肢体软弱,口燥身麻也。连日固本,既属安适,无容更张。惟痰火内胜,不得不以十味温胆法加减佐之,以为标本兼顾之计,俾得虚不再虚,实者不实,未知是否。

人参、大熟地、天冬、大生地、茯神、柏子仁、枣仁、石决明、橘红、当归身、川贝、鲜竹茹、龙齿

次诊

颤振一症乃阴气争胜,颤则阳气不复,其势之来,上冲则鼓颔,四散则肢动。至于肉瞤筋惕,不过来势之轻者,平补镇心而已。惟肝不藏魂,寤寐失常,胆又内怯,惊悸时作,加以痰火串入其间,法须兼备,冀免厥塞。

人参、龙齿、归身、远志、茯神、麦冬、橘红、生地、枣仁、川连三分,拌炒胆星、秫米、半夏、竹沥拌石决明、竹茹钩藤

三诊

颤振不发于冬至,已责阳气不复,此在冬至以前发者,尤为阳气不复,不言而喻。至于阴气争胜,似未可解,而不知阴气之所以争胜者,皆为阳气不充,未经来复之故。若能来复,则阴气何能争胜?然阴之争胜固已,而其所争所胜之阴究系何物邪气。曰肝属阴,痰亦属阴,痰属于脾,脾经所生之痰内因肝经之阴火下动,动则生风,痰亦随之而逆,此颤振之所由来也。岂独诸风掉眩,皆属于肝而已哉。惟本有惊悸,此因颤振而更剧,无怪乎其寤多寐少也。

人参、冬术、茯神、炙草、半夏、陈皮、大生地、麦冬、归身、白芍、酸枣仁、远志、秫米、竹茹、石决明、钩藤

先服磁朱丸二钱,陈皮汤下。

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