广告位 / Banner

《内经知要》--卷下--三、病能2

《内经知要》 · 宋·李中梓


《灵枢·经脉》篇曰:〔肺,手太阴也〕是动则病肺胀满膨膨而喘咳(动者,变也,变常而病也。肺脉起中焦,循胃上膈属肺,故病如此),缺盆中痛,甚则交两手而瞀,此谓臂厥(缺盆近肺,肺病则痛。瞀,麻木也。肺脉出腋下行肘臂,故臂厥)。是主肺所生病者,咳,上气喘渴,烦心胸满, 臂内前廉痛厥,掌中热(喘者,气上而声粗息急也。渴者,金令燥也。太阴之别,直入掌中。故为痛厥掌热)。气盛有余,则肩背痛,风寒,汗出中风,小便数而欠(肺之筋结于肩背,故气盛则痛。肺主皮毛,风寒在表,故汗出中风。母病传子,故肾病而小便数且欠也)。气虚则肩背痛寒,少气不足以息,溺色变(肩背处上焦为阳分,气虚则阳病,故为痛为寒为少气。金衰则水涸,故溺色变为黄赤)。

〔大肠,手阳明也〕是动则病齿痛颈肿(阳明支脉从缺盆上颈贯颊,入下齿中)。是主津液所生病者(大肠或泄或闭,皆津液病也)。目黄口干,鼽衄喉痹,肩前 痛,大指次指痛不用(皆本经之脉所过,故如此)。气有余则当脉所过者热肿,虚则寒栗不复(不复,不易温也)。

〔胃,足阳明也〕是动则病洒洒振寒,善伸数欠,颜黑(振寒者,肝风胜也。伸者,胃之郁也。欠与颜黑,肾象也,土虚水侮,故肾之象见),病至则恶人与火,闻木音则惕然而惊,心欲动,独闭户塞牖而处,甚则欲上高而歌,弃衣而走(阳明热甚,则恶人与火。惊闻木音者,土畏木也。欲闭户者,火动则畏光明也。上高而歌者,火性上越且阳盛,则四肢实也。弃衣而走者,中外皆热也)。贲响腹胀,是为 厥(贲响者,腹如雷鸣也。 ,足胫也。阳明之脉,自膝下胫,故胫 厥逆)。是主血所生病者(阳明为受谷而多血之经),狂疟温淫汗出,鼽衄,口 唇胗,颈肿喉痹(热甚则狂,风甚则疟,且汗出衄血、口 唇疮等症,皆本经经脉之所过也),大腹水肿,膝膑肿痛,循膺、乳、气街、股、伏兔、 外廉、足跗上皆痛,中指不用(阳明脉从缺盆下乳挟脐腹、前阴,由股下足,以入中指,故病状如上)。气盛则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色黄(此阳明实热,在经在脏之辨也)。气不足则身以前寒栗,胃中寒则胀满(此阳明虚寒在经在脏之辨也)。

〔脾,足太阴也〕是动则病舌本强,食则呕(脉连舌本故强,脾虚不运故呕),胃脘痛,腹胀善噫(脾脉入腹络胃,故为痛为胀。阴盛而上走阳明,故气滞为噫),得后与气则快然如衰(后,大便也。气,转失气也,气通故快),身体皆重(脾主肌肉,脾主湿,湿伤则体重)。是主脾所生病者,舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,溏、瘕泄,水闭,黄胆,不能卧,强立股膝内肿厥,足大指不用(支者,上膈注心,故为烦心与痛。溏者,水泄也。瘕者,痢疾也。水闭者,土病不能治水也,水闭则湿热壅而为疸,为不卧。脾脉起于足拇,以上膝股,肿与厥之所由生也)。

〔心,手少阴也〕是动则病嗌干心痛,渴而欲饮,是为臂厥。是主心所生病者(支者,从心系上咽,故嗌干心痛,火炎故渴,脉循臂内,故为臂厥),目黄胁痛, 臂内后廉痛厥,掌中热痛(脉系目系,故目黄。出腋下,故胁痛。循臂入掌,故有热痛等症)。

〔小肠,手太阳也〕是动则病嗌痛颔肿,不可以顾,肩似拔, 似折(经脉循咽下膈,支者循颈上颊,循绕肩,故为病如上)。是主液所生病者(小肠分水谷,故主液),耳聋目黄颊肿,颈颔肩 肘臂外后廉痛(皆经脉所及也)。

〔膀胱,足太阳也〕是动则病冲头痛(本经脉上额入脑,故邪气冲而头痛)。目似脱,项如拔,脊痛腰似折,髀不可以曲, 如结, 如裂,是为踝厥(皆经脉所及之病也)。是主筋所生病者(周身之筋,惟足太阳至多至大,故凡筋症,皆足太阳水亏也),痔疟狂癫疾(脉入肛,故为痔。经属表,故为疟。邪入太阳,故为狂癫),头囱项痛,目黄泪出鼽衄,项背腰尻 脚皆痛,小指不用。(皆本经所过之症)。

〔肾,足少阴也〕是动则病饥不欲食(水中有火,为脾之母。真火不生土则脾虚,虽饥不能食矣),面如漆柴,咳唾则有血,喝喝而喘(肾之本色见者,精衰故也,吐血与喘,水虚而火刑金也)。坐而欲起,目 如无所见(坐而欲起,阴虚则不能静也,肾虚则瞳神昏眩,故无所见也),心如悬若饥状(相火不宁,君主亦不自安也。如悬若饥,心肾不交也),气不足则善恐,心惕惕如人将捕之,是为骨厥(肾志恐,故如捕也,肾主骨,故为骨厥)。是主肾所生病者,口热舌干,咽肿上气,嗌干及痛,烦心心痛(经脉之病也),黄胆肠 (黄胆肠,咎由湿热,水虚者多有之),脊股内后廉痛,痿厥嗜卧,足下热而痛(皆经脉所及之病,精竭者神疲,故嗜卧,身半以下,肾所主也,故足痛)。

〔心主,手厥阴心包络也〕是动则病手心热,臂肘挛急,腋肿,甚则胸胁支满,心中 大动(皆经脉之所及),面赤目黄,喜笑不休(心之华在面,在声为笑,故见症如此)。是主脉所生病者(心主血脉),烦心心痛,掌中热(经脉病也)。

〔三焦,手少阳也〕是动则病耳聋,浑浑 ,嗌肿喉痹(经脉所过之病)。是主气所生病者(三焦为水府,水病必由于气),汗出,目锐 痛,颊痛,耳后肩 肘臂外皆痛,小指次指不用(三焦出气,以温肌肉,充皮肤,故为汗出诸病,皆经脉所过也)。

〔胆,足少阳也〕是动则病口苦,善太息(胆病汁溢,故口苦。胆郁则太息),心胁痛不能转侧(别脉贯心循胁),甚则面微有尘,体无膏泽(别脉散于面,胆受金残,则燥症见矣),足外反热,是为阳厥(本经脉出外踝之前,故足外反热,热上逆,名阳厥)。是主骨所生病者(胆而主骨病者,乙癸同元也),头痛颔痛,目锐痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀侠瘿(马刀,瘰 也。侠瘿,侠颈之瘤也),汗出振寒,疟(少阳居三阳之中,半表半里,故阳胜则汗出,风胜则振寒而为疟也),胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛,小指次指不用(皆经脉所过之病)。

〔肝,足厥阴也〕是动则病腰痛不可以俯仰(支别者,与太阴、少阳之脉同结腰踝,故腰痛),丈夫 疝,妇人少腹肿(脉绕阴器,故控睾而痛为疝症。妇人少腹肿,亦疝也),甚则嗌干,面尘脱色(脉循喉上额,支者从目系下颊,故其病如此)。是肝所生病者,胸满呕逆飧泄,狐疝遗溺闭癃(上行者挟胃贯膈,下行者过阴器,故为是诸病)。

同书章节