《伤寒法祖》--卷下--太阴病解第四2

太阴中风。四肢烦疼。太阴伤寒。手足自温。此指表热言也。热在四肢。则身体不热可知。盖太阴主内。表当无热。惟四肢为诸阳之本。脾为胃行津液以灌四旁。故得主四肢。则四肢之温热。仍是阳明之阳也。且曰自温。便见有时不温。有时四肢厥逆矣。

内经云。人有四肢热。逢风而如炙如火者。是阴气虚而阳气盛。风者阳也。四肢亦阳也。两阳相搏。是人当肉烁。此即太阴中风症。要知太阴中风。与三阳不同。太阴之病。名曰关 。故阳邪不得深入。惟病在四关。久而不愈。脾液不足以充肌肉。故肉烁。世人最多此症。其有手足心热者。亦中风之轻者耳。然太阴中风。因阴虚而阳凑之。外风为内热所致。但当滋阴以和阳。不得驱风而增热也。

手足自温句。暗对身不发热言。非言太阴伤寒。必当手足温也。夫病在三阳。尚有手足冷者。何况太阴。陶氏分太阴手足温。少阴手足寒。厥阴手足冷。是大背太阴手足烦疼。少阴一身尽热之义矣。凡伤于寒则为病热。寒为阴。太阴为至阴。两阴相合。无热可发。惟四末为阴阳之会。故尚温耳。惟手足自温。中宫不遽受邪。故或发身黄。或暴烦下利自止。即手足自温处。因以见脾家之实也。

发黄。自阳明病。太阴身当发黄。非言太阴本有发黄症也。以手足温处。是阳明之阳盛。寒邪不得伤太阴之脏。脏无寒而身有湿。故当发黄。若湿从溺泄。暴烦下利。仍是脾主转输。故不失为太阴病。若烦而不利。即胃家之热实。非太阴之湿热矣。此太阴伤寒。全藉阳明之阳为之根。故有转属之症也。人知伤寒以阳为主。不知太阴伤寒以阳明为主。东垣以有声无声分呕吐非也。呕吐皆有声有物。惟干呕是有声无物。呕以水胜。属上焦也。吐以物胜。属中焦也。

六经皆有呕属少阳。以喜呕。故吐属太阴。而不属阳明。亦主输主内之分。

太阳以阴为根。而太阴以阳为本。太阳不敢妄汗。尤恐亡少阴之津也。太阴不敢轻下。恐伤阳明之气也。太阴本无下症。因太阳妄下。而阳邪下陷于太阴。因而有桂枝汤。加芍药等法。太阴脉弱。知胃气已动。盒饭少加矣。此因里急后重者不可不用。又不可多用。故如此叮咛耳。