《喉科心法》--妇人胎前产后喉痛

妊妇喉痛，用药不同平常，当知忌避。如芒硝、大黄、牙硝、穿山甲、皂角刺、附、桂及雄黄解毒丸，开关散等药，皆所禁用。其发散清解法中必兼保护其胎为要。轻症缓症，荆防败毒散与喉痹饮，皆可用，必以四物汤佐之为稳。吹噙药，豆硼冰片散、独行散、凤凰衣散、选用，重症急症刺少商穴。牙关不开，巴豆油纸捻点燃吹火熏其口鼻，又用搐鼻散少许，纳鼻中取嚏，随用鸡子清方灌喉中。次用独行散，豆硼冰片散噙咽。煎服清咽利膈汤去硝黄。实症阳症，治法如此。虚症有气虚血虚，阴虚阳虚，阴阳两虚，及阴症喉痹，俱照各条施治。真阴真阳两虚，火不归源，必用桂附八味。阴症必用姜附，妊娠忌桂附是法之常，有时用桂附是法之变。昧者畏桂附，恐其堕胎，殊不知阴症不用附子，其母必死，未有母死而胎能保者。若拘常格，两命俱亡，祗辨症明，认症确，通权达变，方能救人。内经云：「应犯而犯，似乎无犯。」又曰：「有故无陨。」明者知之而庸工何能晓此也。至于产后喉痛，治法与胎前又不同。产后恶寒发热，身痛，是因百脉空虚，故恶寒；血虚，故发热，营卫筋骨失养，故身痛；虚火上浮，故咽痛。切不可认作表症，而用表散之药；以致有误。变症百出，有不测之祸，独覆水难收也。不惟表药当禁，一切寒凉清降之剂，皆不可犯，误用祸不旋踵。治法惟有溯源救肾汤一方，用之极效极稳，多进无有不愈者。瘀血不行，小腹胀痛，拒按，可加益母草四五钱、或加蒲黄、五灵脂、各二三钱。感冒风寒，鼻塞头痛，声重咳嗽加苏叶、老生姜，不可独用发表之药，以致贻祸。如真阴不足，用六味地黄汤，补水以制火。真阴真阳并亏，无根之火浮越于上者，用八味地黄汤补水以导火。后天气血两虚者，八珍汤。虚之甚者，人参养营汤。更有肾虚火不归经，身发大热，烦渴，目赤唇裂，舌上生刺，喉如烟火，足心如烙，吐痰如涌，喘急咳嗽，大便秘结，小便淋沥，脉洪大无伦，按之微弱者，极似阳症，误服凉药必死，宜十全大补汤吞八味地黄丸，诸症自退。此症极难辨认，非精于脉理者不能动手。此等假阳症，世之服凉药致毙者，指不胜屈。总之产后元气大虚，新血未生，凡有头痛、发热、咳嗽、咽乾喉痛诸症，皆是虚中变现之象，概以补虚为主，毋得妄投克伐。因疑似之外邪伤真切之元气，岂不误甚？见闻浅薄者，慎之，慎之！虽然，若体实少壮妇女及藜藿辈，产后已多日，而间有患阳症喉痹者，则又不必拘前说也。