傅青主男科重编考释--喘症门

[喘症门]气治法
气虚、气实，不可不平之也。气实者，非气实乃正气虚而邪气实也。法当用补气之药，而加祛逐之品，则正气足而邪气消矣。方用：人参（一钱）白术（一钱）甘草（一钱）麻黄（一钱）半夏（一钱）柴胡（三钱）白芍（三钱）。。水煎服。
推而广之，治气非一条也。气滔：补中益气汤可用；气衰：六君子汤可采；气寒：人参白术附子汤可施；气虚：则用四君汤；气郁：则用归脾汤；气热：则用生脉散；气喘：则用独参汤；气动：则用二陈汤加人参，气塞：则用射干汤；气逆：则用逍遥散。

气虚则羸弱，气实则壮盛。气虚用前方，气实用另一方：枳壳（五分）白术（一钱）陈皮（五分）茯苓（三钱）甘草（一钱）柴胡（一钱）白芍（二钱）栀子（一钱）山楂（十个）。。水煎服。
[喘症门]气喘

凡人气喘而上者，人以为气有余也，殊不知气盛当作气虚看，有余认作不足看。若认作肺气之盛，而错用苏叶、桔梗、百部、山豆根之类，则去生远矣。方用：人参（一两）牛膝（三钱）熟地（五钱）山萸（四钱）枸杞（一钱）麦冬（五钱）五味子（一钱）胡桃肉（三个）生姜（五片）。。水煎服。
此方不治肺，而正所以治肺也。或疑人参乃健脾之药，既宜补肾，则不宜多用人参。不知肾水大虚，一时不能遽生，非急补其气，则元阳一钱，必且断绝。况人参少用则泛上，多用即下行。妙在用人参两许，使下达病源，补气以生肾水。方中熟地、山萸之类，同气相求，直入命门，又何患其多哉？若病重之人，尤宜多加，一两尚欠少也。

但喘有初起之喘，有久病之喘。初起之喘多实邪，久病之喘多气虚。实邪喘者必抬肩，气虚喘者微微气急耳。

此方治久病之喘方也。若初病之喘，四磨，四七汤，一剂即止。盖喘不独肺气虚，而肾水〔亦〕竭也。

[喘症门]气短

此症似喘而实非喘也，若作实喘治之，则立死矣。盖气短乃肾气虚耗，气冲于上焦，壅塞于肺经，症似有余而实为不足也。方用：人参（二两）麦冬（五钱）五味子（二钱）牛膝（三钱）熟地（一两）山萸（三钱）破故纸（三钱）枸杞（三钱）胡桃肉（三个）。。水煎服。
三剂气平而喘定矣。此方妙在用人参之多，能下达气原，挽回于无何有之乡。其余纯是补肺、补肾之品，子母相求，水气自旺，则火气自安于故宅，不上冲于咽门，此治气短之妙法也。

[喘症门]实喘

凡实喘之症，气大急，喉中必作声，肩必抬起，此症若重而实轻也。方用：黄芩（二钱）麦冬（三钱）柴胡（一钱）苏叶（一钱）乌药（一钱）半夏（一钱）山豆根（一钱）甘草（五分）。。水煎服。
一剂喘定，不必再剂也。

[喘症门]虚喘

此症气少息而喉无声，肩不抬也。此乃肾气大虚，脾气又复将绝，故奔冲而上，欲绝未绝也。方用救绝止喘汤：人参（一两）熟地（一两）山萸（三钱）牛膝（一钱）麦冬（五钱）五味子（一钱）白芥子（一钱）。。水煎服。
[喘症门]抬肩大喘

人忽感风邪，寒入于肺，以致喘急、肩抬气逆，痰吐不出，身不能卧，方用：柴胡（二钱）茯苓（二钱）麦冬（二钱）桔梗（二钱）当归（二钱）黄芩（一钱）射干（一钱）半夏（一钱）甘草（一钱）。。水煎服。
此方妙在用柴胡、射干、桔梗，以发舒肺金之气，用半夏以去痰，用黄芩以去火。但外感寒邪，内必变为热症，故用黄芩以清解之。然徒用黄芩，虽曰清火，转足以抑遏其火气，而火未必伏也。有柴胡、射干、桔梗一派辛散之品，则足以消火灭邪矣。

[喘症门]肾寒气喘

凡人气喘〔而〕不能卧，吐痰如涌泉者，舌不燥而喘不止，一卧即喘，此非外感之寒邪，乃肾中之寒气也。盖肾中无火，则水无所养，乃泛上而为痰，方用六味地黄汤加肉桂、附子、大剂饮之。盖人之卧，必肺气与肾气相安，而居河车之路，平安而无奔越也。

[喘症门]肾火扶肝上冲

凡人肾火之逆，扶肝气而上冲，以致作喘，甚有吐红粉痰者，此〔乃〕肾火炎上以烧肺金，肺热不能克肝，而龙雷之火升腾矣。龙雷火，相火也。方用：地骨皮（一两）沙参（一两）丹参（三钱）麦冬（五钱）白芍（五钱）白芥子（二钱）桔梗（五分）甘草（三分）。。水煎服。
此方妙在地骨皮清骨髓中之火，沙参、丹皮以养阴，白芍平肝，麦冬清肺，甘草、桔梗引入肺经，则痰喘除而气喘定矣。

[喘症门]喘嗽

人有喘而嗽者，人以为气虚而有风痰也，谁知是气虚不能归源于肾，而肝木挟之作，祟乎？法当峻补其肾，少助以引火之品，则气自归源于肾，而喘嗽自止矣。方用：人参（一两）熟地（二两）麦冬（五钱）五味子（一钱）牛膝（一钱）枸杞（一钱）菟丝子（一钱）茯苓（三钱）白术（一钱）。。水煎服。
连服几剂，必有奇功。倘以四磨、四七汤治之，必不效矣。

[喘症门]假热气喘吐痰

人有假热气喘吐痰者，人以为热，而非热也，乃下元寒极，逼其火而上喘也。此最危急之症，苟不急补其肾与命门之火，则一线之微，必然断绝。方用：熟地（四两）山药（三两）麦冬（三两）五味子（一两）牛膝（一两）附子（一钱）肉桂（一钱）水煎冷服，一剂而愈。

[喘症门]贞元饮

喘而脉微涩者：熟地（三两）当归（七钱）甘草（一钱）。。水煎服。
妇人多有此症。