卷三--古今治法论
咽喉之证，古方书有十八证，又增为二十四证，又增为三十二证，复又增为七十二证。命名各殊，治法亦异，眩人心目。兹择古今治法。至平至效者，详列于左，学者宜致思焉。
一曰喉痹，痹者，痛也。经云：一阴一阳结，谓之喉痹。一阴者，手少阴心也。一阳者，手少阳三焦也。心为君火，三焦为相火，二火冲挚，咽喉痹痛，法当散之清之，加味甘桔汤主之。又有非时暴寒，潜伏于少阴经，越旬日而后发，名伏气。咽痛，俗云肾伤寒是已。法当辛温以散之，半夏桂甘汤主之。复有少阴中寒之重证，寒客下焦，逼其无根失守之火，发扬于上，遂致咽痛。其证手足厥冷，脉沉细，下利清穀，但用理中四逆汤疗寒，而咽痛自止。斯二者，寒也。其他悉属热证，不可不知。
二曰缠喉风，咽喉肿痛胀塞，红丝缠绕，故名缠喉风。其证口吐涎沫，食物难入，甚则肿达于外，头如蛇缠。先用黄汁调元明粉少许灌喉中，搅去其痰。次用蜜水润之，若汁不能拔痰，则用土牛膝，连根捣烂，和酸醋灌之。如顽痰胶固，吐仍不出，咽喉胀闭不通，滴水难入者，则用解毒雄黄丸，极酸醋磨下七丸，自然得吐而通。既通，可用牛黄清心丸，加味甘桔汤。如肿势达外，延及颈项，头面红如火光，药力难敌，急用磁锋砭出恶血，用鸡子清调乳香末润之，立瘥。或用芭蕉根汁润之，以解其毒。若口中肿胀紫黑，急用银针刺去其血，或用小刀点之，随以淡盐汤洗之，吹上冰片散。更有肿在喉里，针法难施，急刺手少商穴出血，则喉花自开。仍以解毒雄黄丸灌之，自然通透。此等病势危恶，非吐痰解毒，煎丸并进，刀针砭石，按法善施，鲜克有济也。治此者平时揣摩纯熟，临证庶能措手，幸毋轻忽，缓以误人也。
三曰走马喉风，喉舌之间，暴发暴肿，转肿转大，名走马喉风。又名飞疡。不即治急杀人，用小刀点出血，淡盐汤洗之，吹以冰片散，仍服加味甘桔汤，加金银花一二两。若牙关紧急，则用搐鼻散吹鼻中。随以解毒雄黄丸，醋磨灌之，太乙紫金丹亦佳。紫金丹治咽喉等证，无往不神验也。
四曰缠舌喉风，硬舌根而烂两傍，急服加味甘桔汤，吹冰片散，缓则不救。若有烂处，以头发作子，用甘草汤洗净，然后吹药。
五曰双单乳蛾。状如乳头，生喉间，一边生者名单乳蛾，两边生者名双乳蛾，宜用韭菜汁调元明粉，灌去痰涎，吹以冰片散，随服甘桔汤，自应消散。若不消散，以小刀点乳头上出血，立瘥。凡针乳蛾，宜针头尾，不可针中间，鲜血者易治，血黑而少者难痊。凡用刀针，血不止者，用广三七末，嚼敷刀口上。凡用刀针，不可误伤蒂丁，损则不救，慎之慎之。
六曰喉疔，形似鞋疔，但差长耳。先用小刀点刺，随用冰片散吹之。以甘桔汤多加菊花煎饮之。菊花连根带叶，皆消疔之圣药也。每四两煎汤频服，一切疔肿皆散，自然汁尤妙。
七曰木舌，重舌，莲花舌，此心火炽盛致然也。用水洗去舌上白苔垢。若有黑处，用小刀点破，去瘀血，吹冰片散，服甘桔汤，加黄连。若莲花舌，靠牙而起数峰，中不可针，宜针两傍，针中间，恐伤舌根也，根伤则不能收功，凡口内使刀针，有两处不可伤，一蒂丁，二舌下根，切不可伤，至要至要。又舌衄证出血不止，甘桔汤，倍加生地、丹皮，冰片散亦可吹。
八曰悬痈，生于上齶，形如紫李，此脾经蕴热所致。不急治，恐毒气上攻脑，则不可救。宜用银针针破痈头，用盐汤搅尽瘀血。然后吹以冰片散，仍服加味甘桔汤。
九曰兜腮痈，生腮下，缠喉壅肿。先用韭汁调元明粉，搅去其痰。再看其紫黑处针之，以盐汤搅去其血，吹以冰片散，仍服甘桔汤。若饮食不入，急用解毒雄黄丸，醋磨七丸。大凡腮肿，脓从口中出者易治。脓从腮外出者难痊，穿破故也。
十曰喉疮，少阴肾经阴火上冲也。宜用韭汁探去其痰。若疮势灌脓，以银针挑破之，随用荆芥汤洗之，再吹冰片散，饮以甘桔汤。其上齶生疮，脾热也。舌上生疮，心热也。吹服如前法。
十一曰走马牙疳，牙间红肿，渐变紫黑臭秽，此胃经湿热也。以石膏薄荷汤漱之，再吹同气散，速服清胃散。
十二曰牙痈，牙边肿痛如豆大，脾胃二经湿热也。可用小刀点破之，吹冰片散，服清胃散。又牙宣证，牙根尽肿，宣露于外，或齿衄不止，并服前方。仍用陈茶、薄荷、银花等频服之，再用冰片散搽之。
十三曰喉瘤，生于喉旁，形如圆眼，血丝相裹，此肺经蕴热所致。不可用刀针，宜吹麝香散，甘桔汤，切忌多言耗神。有一人口内生肉球，有根线，长五寸余，吐球出，方可饮食，以手轻捻，痛彻至心。因用疏风降火药，每加麝香五分，仍用麝香散吹之，三日根化而愈。
十四曰茧唇，唇上起小泡，渐肿渐大如茧，此心脾郁热所致。初起时，即用艾绒如麦粒大灸之，仍服甘桔汤，加香附、远志之类。
十五曰肺绝喉痹。凡喉痹日久，频服清降之药，以致痰涎壅于咽喉，声如拽锯，此肺气将绝之候也。法在难治，宜人参膏，加橘红汤饮之，或用四君子汤亦佳。
十六曰经闭喉肿。女人经水不调，壅塞经脉，亦令喉肿。宜用四物汤加牛膝、茺蔚子、香附、桃仁之类，俾经脉流通，其肿自消也。又有梅核气症，男妇皆同，喉中如有物，吞不入，吐不出。宜用甘桔汤，加苏杆、橘红、香附、金沸草之类，渐次可愈。
凡治咽喉口舌之症，初则疏风解毒，继则滋水养阴。若元气渐虚，急顾脾胃，加六味滋水，四君补脾，皆为要药。否则真气亏败，势难挽矣。治者审之。
以上十六条皆出《心悟》书。
咽喉病名
单乳蛾，双乳蛾，喉闭，缠喉风，急喉痹，悬雍垂，梅核气，尸咽，谷贼，骨鲠，咽痛，咽疮（《直拍》咽喉病名）。
〔单乳蛾、双乳蛾〕
其形似乳蛾，一为单，二为双（《医铿》）。单蛾风者，其形圆，如小箸头大，生于咽喉关上，或左或右，关下难治。双蛾风者。有两枚，在喉关两边，亦圆如小箸头大，关下难治（《得效》）。其乳蛾之差小者，名曰喉闭（《医鉴》）。喉痹多是痰热（《丹心》）。缠喉风喉闭之证，皆由膈间素有痰涎，或因酒色七情不节，而作火动痰，壅塞咽喉。所以内外肿痛，水浆不入，可谓危且急矣（《丹心》）。喉痹者，谓喉中呼吸不通，言语不出，而天气塞也（《纲目》）。宜用如圣胜金锭，解毒雄黄丸，牛黄凉膈丸，七宝散，蟾矾散，鸡内金散，备急丹，龙脑膏，青龙胆，吹喉散。实火宜清凉散，虚火加味四物汤。
〔急喉痹〕
《灵枢经》曰：疮发咽嗌，名曰猛殖。此疾治迟则咽塞。咽塞则气不通，气不通则半日死。喉闭而暴发暴死者，名曰走马喉痹（《医鉴》）。夫喉之为会厌者，经谓之吸门是也。以其司呼吸，主升降，为人身之紧关橐钥门户也。若夫卒然肿痛，水浆不入，言语不通，死在须臾，诚可惊骇（《正传》），宜速用针法吐法以救之。药不得下，当以曲竹管，灌药入喉为妙（《类聚》）。急喉痹，其声如鼾，有如痰在喉音者，此为肺绝之候。宜速用人参，迟则不救（《纲目》）。孙兆治潘元从急喉，以药半钱吹入喉中，少顷吐出脓血立愈。潘谢曰：大急之患，非明公不能救，非药不能疗，赠金百两，愿求其方。孙曰：猪牙皂角、白矾、黄连等分，瓦上焙为末耳。既授以方，不受所赠（《回春》）。牙关紧者，须开关，用一字散，二仙散。毒结宜如圣胜金锭，解毒雄黄丸，龙脑破毒散，夺命散，玉钥匙，金钥匙，巴豆烟。喉气不通，冷水徐灌之（山居）。
〔缠喉风〕
热结咽喉，肿达于外，且麻且痒，肿而大者，名缠喉风（《医鉴》）。缠喉风，自耳边过颊下赤兔者是也。大概内外皆肿者，为缠喉风（得效）。缠喉风之证，先两日胸膈气紧，出气短促，忽然咽喉肿痛，手足厥冷，气闭不通，顷刻不治（《丹心》）。
缠喉风属痰热，其咽喉里外皆肿者是也（《丹心》）。宜用解毒雄黄丸，胜金锭，龙脑破毒散，一字散，二仙散，玉钥匙，巴豆烟，雄黄散，佛手散，白矾散，冰梅丸。兼用针法，吐法乃效。
〔悬雍垂〕
悬雍生于上齶，虽不关于咽喉，所以暴肿者，抑亦热使然也（《直指》）。悬雍谓之蒂锺，胀而垂下，有长数寸者，谓之蒂锺风。宜用盐矾散，不可针破，针则杀人（《得效》）。悬雍者，音声之关，若脏腑伏热，上冲咽喉，则长而肿也。宜吹喉散，元参散，硼砂散（《类聚》）。肾伤寒，咽痛及蒂锺肿者，忌针，以蛇床子于瓶中烧烟，令病人吸入喉中，立愈（《入门》）。
〔梅核气〕
噙化丸，胆矾、硼砂、明矾、牙皂、雄黄，细末，红枣煮烂取肉为丸，空心噙化，温黄酒一盅，过口内，服苏子降气汤。
七情气郁，结成痰涎，随气聚积，坚大如块，在心腹间，或塞咽喉，如梅核粉絮样，咯不出，咽不下，每发欲绝，逆害饮食，宜四七汤（《得效》）。男女或有胸喉之间，梅核作恙者，触事勿怒，饮食勿冷（《直指》）。梅核气者，窒碍于咽喉之间，咯不出，咽不下，如梅核之状是也。始因喜怒大过，积热蕴隆，乃成痰郁结，致斯疾耳，加味四七汤加二陈汤（《医鉴》）。
〔尸咽〕
尸咽者，阴阳不和，脾肺壅盛，风热毒气，又不能通，故令尸虫发动，上蚀于喉，或痒，或痛，如之候也。与伤寒狐惑同，当参考。
〔谷贼〕
谷贼者，谷芒强涩藏于米，而误食之，滞于咽门，不能传化，故风热并聚与血气不遂，令肺刺也。不急治，亦能杀人。误吞稻麦芒在咽间不下，急取鹅口中涎灌之，即下，盖鹅涎能化谷也（《纲目》）。骨鲠见药方主治内。
〔咽喉疮〕
咽疮者，胃脘实热熏炙上焦，发为白头赤根，宜发声散（《直指》）。咽喉生疮痛，多属虚火上行无制，客于咽喉，宜用人参、荆芥、蜜炙黄柏，切忌生姜辛辣动火也。
〔杨梅结毒〕
有喉间溃烂作痛，久不愈者，此非喉痹之属，乃杨梅结毒也。宜仙遗粮汤，甚者土茯苓汤吞五宝丹。
〔咽喉急闭宜针〕
咽喉急闭，皆属相火，惟砭刺出血，最为上策（《正传》）。
〔喉痹〕
因恶血不散故也。凡治此疾，暴者必先发散，次则取痰，次去瘀血，宜针之（《纲目》）。凡喉痹急证，先用针刺出血，并豁吐痰涎为要。若迟缓不救则死（《回春》）。火郁则发之，砭刺出血，即汗之之义也。血出多则愈。有针疮者，姜汁调水，时时呷之。凡关上血泡，最宜针。关下不见者，令病人含水一日，用芦管尖刺鼻孔出血，妙（《入门》）。咽喉肿痛，惟肾伤寒，及蒂锺风忌针（《入门》）。
〔咽喉急闭宜吐〕
凡喉痹，不论大人小儿，非吐不可。如胆矾石膏之类，薄荷汁入醋同调，鸡羽蘸药，逆入喉内，徐徐吐痰，引出为佳（汤氏）。喉痹多属痰，宜用吐法（《丹心》），宜用吹喉散，引痰直捷法，去涎方，或醋噙漱亦好。
〔咽喉闭通治〕
火性急速，故病发则暴悍，或针或吐，以宣其毒，此急则治标之法也。必须兼以《内经》从治之法，以桔梗、甘草、元参、升麻、防风、羌活、荆芥、人参、白术、茯苓之类，少加乾姜、防己为嚮导，徐徐频服，不可顿服。此为治之大法，切不可骤用寒凉。倘寒凉骤用，上热末除，中寒复生，至于发喘发胀，皆为不治之证（《正传》）。喉痛必用荆芥，阴虚火痰必用元参（《丹心》）。咽喉肿痛诸证，皆用清凉散加减用之（《回春》）。通用冰梅丸，龙脑川芎丸，清咽利膈散。必用方：甘桔汤、龙脑破毒散、金锁匙、琥珀犀角膏。
〔咽喉不治证〕
凡咽喉闭，毒气归心，胸前肿满，气烦促，下部洞泄不止者死（得效）。凡喉痹初发，胸膈气促，咽喉肿痛，手足厥冷，气闭不通，即死（《入门》）。如鱼口者死（《宝鉴》）。
喉内热结，喉外肿绕，且麻且痒，喉内痰塞，满舌作音如鼾，除肺绝证，惟喉痹误服寒凉，有此证也，痰塞气无出入，多死。急用桐油煎取痰，随用桂姜汤（《证治全书》）。
〔阴虚喉疳〕
此证初觉咽嗌乾燥，如毛草常刺喉中。又如硬物嗌于嚥下，呕吐酸水，哕出甜涎，淡红，微肿，微痛，日久其色紫暗不鲜，颇似冻榴子色。由肾液久亏，相火上炎，消烁肺金，熏燎咽喉。肿痛日增，破烂叠若虾皮，声音雌哑，喘急多痰，臭腐蚀延，其疼倍增，妨碍饮食，胃气由此渐衰，而虚火益盛烦躁者，宜服知柏地黄汤。若吐酸秽涎者，宜服甘露饮加黄连。便燥者，兼服万氏润燥膏。面唇淡白，不寐懒食者，宜归脾汤，加酒炒黄连。肿吹紫雪散，腐吹八实散，珍珠散。其证投方应病，十痊一二，否则难救。
〔咽喉怪证〕
咽喉生疮，层层如叠不痛，日久有窍出臭气，废饮食，用臭橘叶煎汤连服，必愈。
按：臭橘一名枸橘，即俗名铁篱笆。
阴虚咳嗽，久之喉中痛者，必有疮。名肺花疮，坎离丸加元参、桔梗，不可用冰片吹药，恐辛散转增溃也。
坎离丸，即知柏四物汤加蜜为丸。
一曰喉痹，痹者，痛也。经云：一阴一阳结，谓之喉痹。一阴者，手少阴心也。一阳者，手少阳三焦也。心为君火，三焦为相火，二火冲挚，咽喉痹痛，法当散之清之，加味甘桔汤主之。又有非时暴寒，潜伏于少阴经，越旬日而后发，名伏气。咽痛，俗云肾伤寒是已。法当辛温以散之，半夏桂甘汤主之。复有少阴中寒之重证，寒客下焦，逼其无根失守之火，发扬于上，遂致咽痛。其证手足厥冷，脉沉细，下利清穀，但用理中四逆汤疗寒，而咽痛自止。斯二者，寒也。其他悉属热证，不可不知。
二曰缠喉风，咽喉肿痛胀塞，红丝缠绕，故名缠喉风。其证口吐涎沫，食物难入，甚则肿达于外，头如蛇缠。先用黄汁调元明粉少许灌喉中，搅去其痰。次用蜜水润之，若汁不能拔痰，则用土牛膝，连根捣烂，和酸醋灌之。如顽痰胶固，吐仍不出，咽喉胀闭不通，滴水难入者，则用解毒雄黄丸，极酸醋磨下七丸，自然得吐而通。既通，可用牛黄清心丸，加味甘桔汤。如肿势达外，延及颈项，头面红如火光，药力难敌，急用磁锋砭出恶血，用鸡子清调乳香末润之，立瘥。或用芭蕉根汁润之，以解其毒。若口中肿胀紫黑，急用银针刺去其血，或用小刀点之，随以淡盐汤洗之，吹上冰片散。更有肿在喉里，针法难施，急刺手少商穴出血，则喉花自开。仍以解毒雄黄丸灌之，自然通透。此等病势危恶，非吐痰解毒，煎丸并进，刀针砭石，按法善施，鲜克有济也。治此者平时揣摩纯熟，临证庶能措手，幸毋轻忽，缓以误人也。
三曰走马喉风，喉舌之间，暴发暴肿，转肿转大，名走马喉风。又名飞疡。不即治急杀人，用小刀点出血，淡盐汤洗之，吹以冰片散，仍服加味甘桔汤，加金银花一二两。若牙关紧急，则用搐鼻散吹鼻中。随以解毒雄黄丸，醋磨灌之，太乙紫金丹亦佳。紫金丹治咽喉等证，无往不神验也。
四曰缠舌喉风，硬舌根而烂两傍，急服加味甘桔汤，吹冰片散，缓则不救。若有烂处，以头发作子，用甘草汤洗净，然后吹药。
五曰双单乳蛾。状如乳头，生喉间，一边生者名单乳蛾，两边生者名双乳蛾，宜用韭菜汁调元明粉，灌去痰涎，吹以冰片散，随服甘桔汤，自应消散。若不消散，以小刀点乳头上出血，立瘥。凡针乳蛾，宜针头尾，不可针中间，鲜血者易治，血黑而少者难痊。凡用刀针，血不止者，用广三七末，嚼敷刀口上。凡用刀针，不可误伤蒂丁，损则不救，慎之慎之。
六曰喉疔，形似鞋疔，但差长耳。先用小刀点刺，随用冰片散吹之。以甘桔汤多加菊花煎饮之。菊花连根带叶，皆消疔之圣药也。每四两煎汤频服，一切疔肿皆散，自然汁尤妙。
七曰木舌，重舌，莲花舌，此心火炽盛致然也。用水洗去舌上白苔垢。若有黑处，用小刀点破，去瘀血，吹冰片散，服甘桔汤，加黄连。若莲花舌，靠牙而起数峰，中不可针，宜针两傍，针中间，恐伤舌根也，根伤则不能收功，凡口内使刀针，有两处不可伤，一蒂丁，二舌下根，切不可伤，至要至要。又舌衄证出血不止，甘桔汤，倍加生地、丹皮，冰片散亦可吹。
八曰悬痈，生于上齶，形如紫李，此脾经蕴热所致。不急治，恐毒气上攻脑，则不可救。宜用银针针破痈头，用盐汤搅尽瘀血。然后吹以冰片散，仍服加味甘桔汤。
九曰兜腮痈，生腮下，缠喉壅肿。先用韭汁调元明粉，搅去其痰。再看其紫黑处针之，以盐汤搅去其血，吹以冰片散，仍服甘桔汤。若饮食不入，急用解毒雄黄丸，醋磨七丸。大凡腮肿，脓从口中出者易治。脓从腮外出者难痊，穿破故也。
十曰喉疮，少阴肾经阴火上冲也。宜用韭汁探去其痰。若疮势灌脓，以银针挑破之，随用荆芥汤洗之，再吹冰片散，饮以甘桔汤。其上齶生疮，脾热也。舌上生疮，心热也。吹服如前法。
十一曰走马牙疳，牙间红肿，渐变紫黑臭秽，此胃经湿热也。以石膏薄荷汤漱之，再吹同气散，速服清胃散。
十二曰牙痈，牙边肿痛如豆大，脾胃二经湿热也。可用小刀点破之，吹冰片散，服清胃散。又牙宣证，牙根尽肿，宣露于外，或齿衄不止，并服前方。仍用陈茶、薄荷、银花等频服之，再用冰片散搽之。
十三曰喉瘤，生于喉旁，形如圆眼，血丝相裹，此肺经蕴热所致。不可用刀针，宜吹麝香散，甘桔汤，切忌多言耗神。有一人口内生肉球，有根线，长五寸余，吐球出，方可饮食，以手轻捻，痛彻至心。因用疏风降火药，每加麝香五分，仍用麝香散吹之，三日根化而愈。
十四曰茧唇，唇上起小泡，渐肿渐大如茧，此心脾郁热所致。初起时，即用艾绒如麦粒大灸之，仍服甘桔汤，加香附、远志之类。
十五曰肺绝喉痹。凡喉痹日久，频服清降之药，以致痰涎壅于咽喉，声如拽锯，此肺气将绝之候也。法在难治，宜人参膏，加橘红汤饮之，或用四君子汤亦佳。
十六曰经闭喉肿。女人经水不调，壅塞经脉，亦令喉肿。宜用四物汤加牛膝、茺蔚子、香附、桃仁之类，俾经脉流通，其肿自消也。又有梅核气症，男妇皆同，喉中如有物，吞不入，吐不出。宜用甘桔汤，加苏杆、橘红、香附、金沸草之类，渐次可愈。
凡治咽喉口舌之症，初则疏风解毒，继则滋水养阴。若元气渐虚，急顾脾胃，加六味滋水，四君补脾，皆为要药。否则真气亏败，势难挽矣。治者审之。
以上十六条皆出《心悟》书。
咽喉病名
单乳蛾，双乳蛾，喉闭，缠喉风，急喉痹，悬雍垂，梅核气，尸咽，谷贼，骨鲠，咽痛，咽疮（《直拍》咽喉病名）。
〔单乳蛾、双乳蛾〕
其形似乳蛾，一为单，二为双（《医铿》）。单蛾风者，其形圆，如小箸头大，生于咽喉关上，或左或右，关下难治。双蛾风者。有两枚，在喉关两边，亦圆如小箸头大，关下难治（《得效》）。其乳蛾之差小者，名曰喉闭（《医鉴》）。喉痹多是痰热（《丹心》）。缠喉风喉闭之证，皆由膈间素有痰涎，或因酒色七情不节，而作火动痰，壅塞咽喉。所以内外肿痛，水浆不入，可谓危且急矣（《丹心》）。喉痹者，谓喉中呼吸不通，言语不出，而天气塞也（《纲目》）。宜用如圣胜金锭，解毒雄黄丸，牛黄凉膈丸，七宝散，蟾矾散，鸡内金散，备急丹，龙脑膏，青龙胆，吹喉散。实火宜清凉散，虚火加味四物汤。
〔急喉痹〕
《灵枢经》曰：疮发咽嗌，名曰猛殖。此疾治迟则咽塞。咽塞则气不通，气不通则半日死。喉闭而暴发暴死者，名曰走马喉痹（《医鉴》）。夫喉之为会厌者，经谓之吸门是也。以其司呼吸，主升降，为人身之紧关橐钥门户也。若夫卒然肿痛，水浆不入，言语不通，死在须臾，诚可惊骇（《正传》），宜速用针法吐法以救之。药不得下，当以曲竹管，灌药入喉为妙（《类聚》）。急喉痹，其声如鼾，有如痰在喉音者，此为肺绝之候。宜速用人参，迟则不救（《纲目》）。孙兆治潘元从急喉，以药半钱吹入喉中，少顷吐出脓血立愈。潘谢曰：大急之患，非明公不能救，非药不能疗，赠金百两，愿求其方。孙曰：猪牙皂角、白矾、黄连等分，瓦上焙为末耳。既授以方，不受所赠（《回春》）。牙关紧者，须开关，用一字散，二仙散。毒结宜如圣胜金锭，解毒雄黄丸，龙脑破毒散，夺命散，玉钥匙，金钥匙，巴豆烟。喉气不通，冷水徐灌之（山居）。
〔缠喉风〕
热结咽喉，肿达于外，且麻且痒，肿而大者，名缠喉风（《医鉴》）。缠喉风，自耳边过颊下赤兔者是也。大概内外皆肿者，为缠喉风（得效）。缠喉风之证，先两日胸膈气紧，出气短促，忽然咽喉肿痛，手足厥冷，气闭不通，顷刻不治（《丹心》）。
缠喉风属痰热，其咽喉里外皆肿者是也（《丹心》）。宜用解毒雄黄丸，胜金锭，龙脑破毒散，一字散，二仙散，玉钥匙，巴豆烟，雄黄散，佛手散，白矾散，冰梅丸。兼用针法，吐法乃效。
〔悬雍垂〕
悬雍生于上齶，虽不关于咽喉，所以暴肿者，抑亦热使然也（《直指》）。悬雍谓之蒂锺，胀而垂下，有长数寸者，谓之蒂锺风。宜用盐矾散，不可针破，针则杀人（《得效》）。悬雍者，音声之关，若脏腑伏热，上冲咽喉，则长而肿也。宜吹喉散，元参散，硼砂散（《类聚》）。肾伤寒，咽痛及蒂锺肿者，忌针，以蛇床子于瓶中烧烟，令病人吸入喉中，立愈（《入门》）。
〔梅核气〕
噙化丸，胆矾、硼砂、明矾、牙皂、雄黄，细末，红枣煮烂取肉为丸，空心噙化，温黄酒一盅，过口内，服苏子降气汤。
七情气郁，结成痰涎，随气聚积，坚大如块，在心腹间，或塞咽喉，如梅核粉絮样，咯不出，咽不下，每发欲绝，逆害饮食，宜四七汤（《得效》）。男女或有胸喉之间，梅核作恙者，触事勿怒，饮食勿冷（《直指》）。梅核气者，窒碍于咽喉之间，咯不出，咽不下，如梅核之状是也。始因喜怒大过，积热蕴隆，乃成痰郁结，致斯疾耳，加味四七汤加二陈汤（《医鉴》）。
〔尸咽〕
尸咽者，阴阳不和，脾肺壅盛，风热毒气，又不能通，故令尸虫发动，上蚀于喉，或痒，或痛，如之候也。与伤寒狐惑同，当参考。
〔谷贼〕
谷贼者，谷芒强涩藏于米，而误食之，滞于咽门，不能传化，故风热并聚与血气不遂，令肺刺也。不急治，亦能杀人。误吞稻麦芒在咽间不下，急取鹅口中涎灌之，即下，盖鹅涎能化谷也（《纲目》）。骨鲠见药方主治内。
〔咽喉疮〕
咽疮者，胃脘实热熏炙上焦，发为白头赤根，宜发声散（《直指》）。咽喉生疮痛，多属虚火上行无制，客于咽喉，宜用人参、荆芥、蜜炙黄柏，切忌生姜辛辣动火也。
〔杨梅结毒〕
有喉间溃烂作痛，久不愈者，此非喉痹之属，乃杨梅结毒也。宜仙遗粮汤，甚者土茯苓汤吞五宝丹。
〔咽喉急闭宜针〕
咽喉急闭，皆属相火，惟砭刺出血，最为上策（《正传》）。
〔喉痹〕
因恶血不散故也。凡治此疾，暴者必先发散，次则取痰，次去瘀血，宜针之（《纲目》）。凡喉痹急证，先用针刺出血，并豁吐痰涎为要。若迟缓不救则死（《回春》）。火郁则发之，砭刺出血，即汗之之义也。血出多则愈。有针疮者，姜汁调水，时时呷之。凡关上血泡，最宜针。关下不见者，令病人含水一日，用芦管尖刺鼻孔出血，妙（《入门》）。咽喉肿痛，惟肾伤寒，及蒂锺风忌针（《入门》）。
〔咽喉急闭宜吐〕
凡喉痹，不论大人小儿，非吐不可。如胆矾石膏之类，薄荷汁入醋同调，鸡羽蘸药，逆入喉内，徐徐吐痰，引出为佳（汤氏）。喉痹多属痰，宜用吐法（《丹心》），宜用吹喉散，引痰直捷法，去涎方，或醋噙漱亦好。
〔咽喉闭通治〕
火性急速，故病发则暴悍，或针或吐，以宣其毒，此急则治标之法也。必须兼以《内经》从治之法，以桔梗、甘草、元参、升麻、防风、羌活、荆芥、人参、白术、茯苓之类，少加乾姜、防己为嚮导，徐徐频服，不可顿服。此为治之大法，切不可骤用寒凉。倘寒凉骤用，上热末除，中寒复生，至于发喘发胀，皆为不治之证（《正传》）。喉痛必用荆芥，阴虚火痰必用元参（《丹心》）。咽喉肿痛诸证，皆用清凉散加减用之（《回春》）。通用冰梅丸，龙脑川芎丸，清咽利膈散。必用方：甘桔汤、龙脑破毒散、金锁匙、琥珀犀角膏。
〔咽喉不治证〕
凡咽喉闭，毒气归心，胸前肿满，气烦促，下部洞泄不止者死（得效）。凡喉痹初发，胸膈气促，咽喉肿痛，手足厥冷，气闭不通，即死（《入门》）。如鱼口者死（《宝鉴》）。
喉内热结，喉外肿绕，且麻且痒，喉内痰塞，满舌作音如鼾，除肺绝证，惟喉痹误服寒凉，有此证也，痰塞气无出入，多死。急用桐油煎取痰，随用桂姜汤（《证治全书》）。
〔阴虚喉疳〕
此证初觉咽嗌乾燥，如毛草常刺喉中。又如硬物嗌于嚥下，呕吐酸水，哕出甜涎，淡红，微肿，微痛，日久其色紫暗不鲜，颇似冻榴子色。由肾液久亏，相火上炎，消烁肺金，熏燎咽喉。肿痛日增，破烂叠若虾皮，声音雌哑，喘急多痰，臭腐蚀延，其疼倍增，妨碍饮食，胃气由此渐衰，而虚火益盛烦躁者，宜服知柏地黄汤。若吐酸秽涎者，宜服甘露饮加黄连。便燥者，兼服万氏润燥膏。面唇淡白，不寐懒食者，宜归脾汤，加酒炒黄连。肿吹紫雪散，腐吹八实散，珍珠散。其证投方应病，十痊一二，否则难救。
〔咽喉怪证〕
咽喉生疮，层层如叠不痛，日久有窍出臭气，废饮食，用臭橘叶煎汤连服，必愈。
按：臭橘一名枸橘，即俗名铁篱笆。
阴虚咳嗽，久之喉中痛者，必有疮。名肺花疮，坎离丸加元参、桔梗，不可用冰片吹药，恐辛散转增溃也。
坎离丸，即知柏四物汤加蜜为丸。